主治醫(yī)師考試寶典腦血管疾病模擬試題答案解析

1、20XX 年主治醫(yī)師考試寶典腦血管疾病 模擬試題答案解析 2 一、A1 型題:每 一道考 試題下面有 A.B.C.D.E 五 個(gè)備選 答案.請(qǐng)從中選擇 一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 患者男性，65 歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，體溫 40'C. 脈 搏 85 次， 血壓 200/105MMHg ，皮膚無(wú) 汗，下 列哪項(xiàng) 比較 符合該 患 者的診斷A. 休 克B. 甲狀腺 功能低下C. 中 樞 性 高 熱D. 鎮(zhèn)靜安 眠藥過(guò) 量E. 凍 傷正確 答 案:C 解題思路:本 例為中 樞性高熱的表 現(xiàn)， 常見(jiàn)于腦干或 下丘腦 病變。其他 四

2、項(xiàng)均能引起體溫過(guò)低。2. 男 性，55 歲 。既住 有高血 壓病史，因 突然右 側(cè)肢體活動(dòng)不 靈進(jìn) 而意識(shí)不 清 2h 送 醫(yī) 院 ， 頭 顱 CT 證 實(shí) 為 左 側(cè) 基 底 節(jié) 區(qū) 出 血 。 現(xiàn) 病 人 出 現(xiàn) 雙 側(cè) 瞳 孔 不 等 大，左側(cè)大千右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取的治療為A. 靜脈滴 注止血 藥物B. 20% 甘露 醇快速 靜滴C. 保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥D. 調(diào) 控 血 壓E. 補(bǔ) 鉀正確 答 案:B解題思路:患 者因腦 出血送院急診 ，CT 證 實(shí)為左基底節(jié) 出血， 現(xiàn)病人出現(xiàn) 瞳孔不等大，左大于右，左側(cè)瞳孔光反應(yīng)遲鈍，說(shuō)明有腦病形成可能，急 需采取的治療應(yīng)該是降低顱

3、內(nèi)壓、防止腦疝形成，以免進(jìn)一步壓迫腦干生 命中樞，導(dǎo)致呼 吸、 心跳驟停，臨 床上常 用的 降顱內(nèi) 壓藥物 為 20%甘露 醇液，也可迭用人 血白 蛋白、映塞米 （速尿）等 藥物 。3. 女 性，60 歲 ，早晨 起床時(shí) 發(fā)現(xiàn)右上下 肢麻木 ，但可以自行 上廁 所，回到 臥室因右下肢無(wú) 力摔 倒。檢查:神 志清楚，右 側(cè)輕偏 癱，偏 身感 覺(jué)減退 ， 根據(jù)臨床，最可能的診斷是A. 蛛網(wǎng)膜 下腔出 血D. 腦 血 栓 形 成C. 腦出血D. 腦 栓 塞E.腦 挫 裂 傷 正確 答 案:B解題思路:安 靜狀態(tài) 下逐漸發(fā)病， 提示 腦血栓形成。 腦出血 一般在活動(dòng) 中 發(fā)病，而腦栓塞發(fā)病更快。4.

4、腦 梗死與 腦出 血的鑒 別要點(diǎn)是A. 起病狀 態(tài)，起 病速 度，CT 掃 描B. 高 血 壓C. 年齡，性別D. 腦脊液 檢查E. 意 識(shí) 障 礙， 肢 體癱 瘓 正確 答 案:A5. 男 性患者 ，65 歲。 右利手 。反復(fù)發(fā)作 性左眼 失明 l/月余， 每次持 續(xù) 5 分 鐘左右。2天來(lái)言語(yǔ)表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的 診斷是A. 左 側(cè) 大 腦 中 動(dòng) 脈 血 栓 形 成H. 左 側(cè) 大 腦 后 動(dòng) 脈 血 栓 形 成C. 左 側(cè) 頸 內(nèi) 動(dòng) 脈 血 栓 形 成D. 左 側(cè) 大 腦 前 動(dòng) 脈 血 栓 形 成E. 偏 癱 型 偏頭 痛正確 答 案:C1. 出 血患者

5、 CT 掃描圖像 為A. 發(fā)病 24 小 時(shí)后 可見(jiàn)異 常高密 度影B. 發(fā)病 48 小時(shí)后可見(jiàn)異 常高密 度影C. 發(fā)病 1 周后可見(jiàn)異常低密度影D. 發(fā)病 48 小 時(shí)后 可見(jiàn)異 常低密 度影E. 發(fā) 病即可見(jiàn)異常高密 度影正確 答 案:E2. 原 發(fā)性腦 室出 血主要 是由于 哪一支動(dòng)脈 破裂引 起A.丘腦膝 狀動(dòng)脈B. 丘腦穿 通動(dòng)脈C. 豆 紋 動(dòng) 脈D. 腦室內(nèi) 脈絡(luò)叢 動(dòng)脈E. 基 底 動(dòng) 脈腦 橋 支正確 答 案:D3. 殼 核出血 主要 是由千 哪一支 動(dòng)脈破裂引 起A.丘腦膝 狀動(dòng)脈B. 丘腦穿 通動(dòng)脈C. 豆 紋 動(dòng) 脈D. 后 交 通 動(dòng) 脈E. 基 底 動(dòng) 脈正確 答 案:C4.