網絡上報-張洪洋

1、食源性疾病監(jiān)測 省CDC 張洪洋概述v1、2011年工作情況總結v2、存在的問題v3、2012年主要工作任務v4、措施建議2011年工作情況 食源性疾病監(jiān)測已覆蓋13地市132區(qū)縣；疑似異常病例/異常健康事件10家試點醫(yī)院與食源性疾病主動監(jiān)測10家試點醫(yī)院建設完成v食源性疾病報告系統上報13起，全國共報告809起，累計發(fā)病人數14,057人，死亡113人； v 疑似異常病例/異常健康事件報告系統上報0起；全國14起，審核通過13起。 圖1 2011年各地報告的食源性疾病（包括食物中毒）發(fā)生情況v2011年我省共計上報食源性疾病事件13起，除佳木斯市向陽區(qū)上報1起外，其余均為哈爾濱市（包括轄區(qū)7

2、個區(qū)和12個縣）報告，其中，道里區(qū)、平房區(qū)和雙城市上報事件比例較高，各占23%（3/13），其次是南崗區(qū)，占15%（2/13），道外區(qū)1起。v對發(fā)生事件原因進行分析發(fā)現，食用豆角導致的食物中毒事件最多，占62%（8/13），其次為多種食物和涼菜，分別占15%（2/13）和15%（2/13）v 2012工作任務 按照2012年食源性疾病監(jiān)測工作手冊的要求繼續(xù)開展食源 性疾?。òㄊ澄镏卸荆┖鸵伤剖吃葱援惓２±?異常健康事 件報告系統的報告工作；監(jiān)測工作內容和流程總體不變；食源性疾病定義： 食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾嫦到yv全省各市（地）和縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門調查處置完畢的、發(fā)病2人人及以上的食

3、源性疾病（包括食物中毒）事件v目的：以搜集信息和數據為目的的全國食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾婢W絡 v目標：為政府制定、調整食源性疾病防控策略提供依據v與其它報告系統區(qū)別：1、僅以搜集我國食源性疾病（包括食物中毒）信息為目的，與行政處罰、衛(wèi)生部門績效考核等指標無關 2、各省所有的地（市）級和縣（區(qū)）級疾控機構均要參加食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑膱蟾婀ぷ?3、各縣（區(qū)）、地（市）、省級衛(wèi)生行政部門應根據當地工作任務分工情況，在食源性疾病（包括食物中毒）數據獲得方面協調疾控機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構進行網絡實時報告 4、疑似食源性異常病例/異常健康事件經過流行病學調查后確認為食品引起的，該異常病例/異常事

4、件也將會作為食源性疾病（包括食物中毒）案例，轉入到該數據采集平臺中 v流程：v醫(yī)療機構在日常診療中一旦發(fā)現疑似食源性疾病醫(yī)療機構在日常診療中一旦發(fā)現疑似食源性疾病（包括食物中毒）的個案或事件，上報當地衛(wèi)生行（包括食物中毒）的個案或事件，上報當地衛(wèi)生行政部門政部門；v當地衛(wèi)生行政部門在完成食物中毒事件處置工作后當地衛(wèi)生行政部門在完成食物中毒事件處置工作后的一周內，由所在地的一周內，由所在地CDCCDC登錄國家食源性疾?。ò卿泧沂吃葱约膊。òㄊ澄镏卸荆﹫蟾鏀祿杉脚_完成報告；括食物中毒）報告數據采集平臺完成報告；v中國疾病預防控制中心每日登陸報告系統，查看各中國疾病預防控制中心每日登陸報告

5、系統，查看各地食源性疾病（包括食物中毒）發(fā)生情況，并完成地食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┌l(fā)生情況，并完成季度、年度全國食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┓治黾径?、年度全國食源性疾病（包括食物中毒）分析報告提交衛(wèi)生部。報告提交衛(wèi)生部。 疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統 v定義：一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件” ） ，其定義或概念應該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數個特征的一些疾病/事件 v判斷依據：（1）疾病的臨床表現（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等

6、）與現有的診療經驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現有的臨床專業(yè)知識和經驗無法得到合理解釋；（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機構接診的類似病例數異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋； （4）存在上述一個或數個特征，且可能與食品有關的疾?。?（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。v報告流程發(fā)現病例CDC審核并向同級衛(wèi)生行政部門匯報，組織會診確認CDC網絡填報報告卡CDC網絡填報報告卡對報告進行綜合評價醫(yī)生填寫報告卡醫(yī)院收集匯總報告卡醫(yī)院收集匯總報告卡醫(yī)院內部專家會診確認省CDC確認，并決定是否啟動流病調查v疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測：在試點醫(yī)院全部就診者中及時發(fā)現符合定義的患者，重點監(jiān)測年齡14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應當特別關注內科（如消化內科、腎內科和神經內科等）和兒科的就診者。 存在問題v1.報告數量較2010增加，漏報問題仍然很嚴重；v2.質量控制亟待加強，產生問題的原因很多；v3.填報人員的能力有待加強；國家措施v1.采用多種措施降低漏報 2012年工作手冊；各省監(jiān)測工作方案和制度的搜集；調研和網絡搜索和追蹤 2.加強網絡填報的質量控制工作 補充規(guī)范和標準化文件；加強培訓工作，針對性