靜脈炎的預(yù)防及護理文檔資料

1、2021/4/61靜脈炎的預(yù)防及護理靜脈炎的預(yù)防及護理2021/4/62靜脈炎的定義靜脈炎的定義靜脈炎的臨床表現(xiàn)靜脈炎的臨床表現(xiàn)靜脈炎的預(yù)防、處理原則靜脈炎的預(yù)防、處理原則治療靜脈炎的方法治療靜脈炎的方法2021/4/63 靜脈輸液是直接、大量地將藥液輸靜脈輸液是直接、大量地將藥液輸入血管內(nèi)，通過藥物在體內(nèi)達到快速入血管內(nèi)，通過藥物在體內(nèi)達到快速吸收，是一種常用、有效的治療疾病吸收，是一種常用、有效的治療疾病的手段和方法，具有其他給藥方式不的手段和方法，具有其他給藥方式不可替代的優(yōu)點，但也存在一定的風險可替代的優(yōu)點，但也存在一定的風險，輸液治療的前、中、后期，均應(yīng)注，輸液治療的前、中、后期，均

2、應(yīng)注意觀察并及時預(yù)防和處理輸液的并發(fā)意觀察并及時預(yù)防和處理輸液的并發(fā)癥。癥。2021/4/64靜脈輸液的并發(fā)癥靜脈輸液的并發(fā)癥1.1.過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)2.2.發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)3.3.空氣栓塞空氣栓塞4.4.急性肺水腫急性肺水腫5.5.輸液微粒污染輸液微粒污染6.6.暈厥暈厥7.7.靜脈炎靜脈炎2021/4/65靜脈炎定義靜脈炎定義 由于靜脈內(nèi)輸入高濃度、刺激性強的藥物或靜由于靜脈內(nèi)輸入高濃度、刺激性強的藥物或靜脈內(nèi)長期放置刺激性較大的塑料導管引起的局部脈內(nèi)長期放置刺激性較大的塑料導管引起的局部靜脈化學性反應(yīng)或在輸液過程中無菌操作不嚴，靜脈化學性反應(yīng)或在輸液過程中無菌操作不嚴，導致局部靜脈感染。

3、導致局部靜脈感染。也可由于在輸液過程中護理人員操作不規(guī)范引起也可由于在輸液過程中護理人員操作不規(guī)范引起局部靜脈的損傷感染。局部靜脈的損傷感染。藥物因素、機械因素、微粒污染及物理因素等均藥物因素、機械因素、微粒污染及物理因素等均可引起靜脈炎。可引起靜脈炎。2021/4/66靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈炎靜脈輸液靜脈輸液最常見最常見的并發(fā)癥的并發(fā)癥我國靜脈輸液用量大，加入靜脈輸液中我國靜脈輸液用量大，加入靜脈輸液中的藥物為的藥物為90%90%（英國是（英國是45%45%，澳大利亞是，澳大利亞是63%63%，美國是，美國是76%76%）據(jù)國外資料報告，住院病人接受靜脈插據(jù)國外資料報告，住院病人接受靜脈插管

4、給藥者發(fā)生輸液性血栓性靜脈炎者高管給藥者發(fā)生輸液性血栓性靜脈炎者高達達25%-43%25%-43%。2021/4/67靜脈炎的病理改變靜脈炎的病理改變 靜脈輸入各種抗生素或或高滲葡萄糖靜脈輸入各種抗生素或或高滲葡萄糖或因機械直接損傷靜脈壁，還有長期或因機械直接損傷靜脈壁，還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等，而導致靜靜脈曲張引起的血淤滯等，而導致靜脈血管內(nèi)膜損害，形成血栓，迅速導脈血管內(nèi)膜損害，形成血栓，迅速導致整條淺靜脈壁的炎性反應(yīng)，甚至累致整條淺靜脈壁的炎性反應(yīng)，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部表現(xiàn)有疼痛，腫脹和壓痛的索條柱，表現(xiàn)有疼痛，腫脹和壓痛的索條柱，

5、往往伴有全身反應(yīng)，但多不嚴重往往伴有全身反應(yīng)，但多不嚴重。2021/4/68靜脈炎的危險因素靜脈炎的危險因素導管針的材質(zhì)、長度及管徑導管針的材質(zhì)、長度及管徑操作技術(shù)不當操作技術(shù)不當穿刺部位不當穿刺部位不當導管針留置的時間太長導管針留置的時間太長固定方法不當固定方法不當輸液的濃度輸液的濃度患者本身的身體狀態(tài)患者本身的身體狀態(tài)輸液速度輸液速度2021/4/69藥物外滲的常見因素藥物外滲的常見因素藥物方面：藥物方面：phph值、滲透性、藥物本身值、滲透性、藥物本身毒性及毒性及型變態(tài)反應(yīng)型變態(tài)反應(yīng)護理人員方面：護理技術(shù)、用藥知識、護理人員方面：護理技術(shù)、用藥知識、責任心。責任心。病人方面：血管方面、組

6、織水腫、病病人方面：血管方面、組織水腫、病人及家屬對藥物外滲的風險認識不足。人及家屬對藥物外滲的風險認識不足。2021/4/610導致血管內(nèi)膜損害的感染因素導致血管內(nèi)膜損害的感染因素操作者的技術(shù)操作者的技術(shù)院內(nèi)感染院內(nèi)感染留置針留置時間留置針留置時間留置輸液裝置留置輸液裝置/ /接口感染接口感染敷料使用和更換敷料使用和更換2021/4/611導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素(ph(ph值值 ) ) phph值值 正常血液正常血液phph值值7.357.457.357.45，藥物，藥物phph值超過此范圍會干值超過此范圍會干擾擾 血管內(nèi)膜的正常代謝和機能。血管內(nèi)膜的正常代謝和

7、機能。p hp h4.14.1為強酸，為強酸，phph9.09.0為強堿為強堿 部分藥物部分藥物phph值值 5%gs5%gs、 10%gs 10%gs 、50%gs ph=3.25.550%gs ph=3.25.5 0.9%ns ph=4.57.50.9%ns ph=4.57.5 5%gsns ph=3.55.55%gsns ph=3.55.5 復方氯化鈉復方氯化鈉 ph=4.5ph=4.5 5%nahco3 ph=7.58.55%nahco3 ph=7.58.5 20%20%甘露醇甘露醇 ph=4.56.5ph=4.56.5 低分子右旋糖苷低分子右旋糖苷gs ph=3.56.0gs ph=

8、3.56.0 多巴胺多巴胺 ph=2.54.5ph=2.54.5 10%kcl ph=4.56.510%kcl ph=4.56.5 氨芐氨芐p ph=10p ph=102021/4/612導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素( (滲透壓滲透壓 ) ) 滲透壓滲透壓 血漿滲透壓為血漿滲透壓為280310mosm/l280310mosm/l，滲透壓，滲透壓600mosm/l600mosm/l的藥物可在的藥物可在2424小時內(nèi)造成化學性靜脈炎小時內(nèi)造成化學性靜脈炎 藥物藥物 滲透壓滲透壓 阿奇霉素阿奇霉素 280 280 5- fu 6505- fu 650 環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺 352

9、 352 長春新堿長春新堿 610 610 5%gs 3525%gs 352 生理鹽水生理鹽水 308 308 3%3%氯化鈉氯化鈉 1030 1030 20%20%甘露醇甘露醇 1098 1098 5%5%碳酸氫鈉碳酸氫鈉 1190 1190 50%gs 252650%gs 25262021/4/613導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素導致血管內(nèi)膜損害的藥物因素( (藥物輸注速度藥物輸注速度 ) ) 藥物輸注速度藥物輸注速度 液流血流，會引起機械性靜脈炎，同時會導液流血流，會引起機械性靜脈炎，同時會導致滲出造成化學性靜脈炎致滲出造成化學性靜脈炎 部分靜脈流速部分靜脈流速 外周小靜脈外周小靜脈5ml/

10、min5ml/min 手背及前臂靜脈手背及前臂靜脈90ml/min90ml/min 肘部及上肢靜脈肘部及上肢靜脈100300ml/min100300ml/min 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈11.5l/min11.5l/min 上腔靜脈上腔靜脈22.5l/min22.5l/min 不容忽視的血流變緩因素：偏癱側(cè)靜脈炎發(fā)生率高達不容忽視的血流變緩因素：偏癱側(cè)靜脈炎發(fā)生率高達32%32%；下；下肢較上肢血流緩慢，臥床或術(shù)后更慢；局部包扎與制肢較上肢血流緩慢，臥床或術(shù)后更慢；局部包扎與制動動2021/4/614常見外滲藥品常見外滲藥品2020甘露醇、甘露醇、10%10%氯化鉀、氯化鉀、 50%gs50%gs

11、、 10%10%葡萄糖酸鈣、多巴胺、多巴葡萄糖酸鈣、多巴胺、多巴酚丁胺、碳酸氫鈉、酚丁胺、碳酸氫鈉、 1-6 1-6 二磷酸二磷酸果糖、阿奇霉素、沐舒坦、呋塞米果糖、阿奇霉素、沐舒坦、呋塞米、丙種球蛋白、胺碘酮、復方氨基、丙種球蛋白、胺碘酮、復方氨基酸、穩(wěn)可信、垂體后葉素、脂肪乳酸、穩(wěn)可信、垂體后葉素、脂肪乳及多種化療藥物等。及多種化療藥物等。2021/4/615為什么這些藥物易引起靜脈炎？為什么這些藥物易引起靜脈炎？血漿滲透壓為血漿滲透壓為280-310280-310，滲透壓，滲透壓600600的藥物的藥物可在可在2424小時內(nèi)造成化學性靜脈炎小時內(nèi)造成化學性靜脈炎正常血液正常血液phph值

12、值7.357.35- -7.457.45，藥物，藥物phph值超過此范值超過此范圍會干擾圍會干擾 血管內(nèi)膜的正常代謝和機能。血管內(nèi)膜的正常代謝和機能。p hp h4.14.1為強酸，為強酸，phph9.09.0為強堿為強堿不容忽視的血流變緩因素：局部包扎與制動不容忽視的血流變緩因素：局部包扎與制動；偏癱側(cè)靜脈炎發(fā)生率高達；偏癱側(cè)靜脈炎發(fā)生率高達32%32%；下肢較上肢；下肢較上肢血流緩慢，臥床或術(shù)后更慢。血流緩慢，臥床或術(shù)后更慢。2021/4/616靜脈炎的病理生理變化靜脈炎的病理生理變化靜脈炎是一種無菌性炎癥：靜脈炎是一種無菌性炎癥：紅紅炎癥初期血流速度加快，局部紅、熱；炎癥初期血流速度加快

13、，局部紅、熱； 炎癥中期血流慢或停止，血液粘稠度增炎癥中期血流慢或停止，血液粘稠度增 加，紅細胞沉積。加，紅細胞沉積。腫腫炎癥中期血管內(nèi)皮損傷，通透性增加滲炎癥中期血管內(nèi)皮損傷，通透性增加滲 出多；液體外滲周圍組織，無法自行吸出多；液體外滲周圍組織，無法自行吸 收。收。痛痛炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。炎性物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。壞死壞死局部組織缺乏血供，代謝毒物沉積。局部組織缺乏血供，代謝毒物沉積。2021/4/617靜脈炎分類靜脈炎分類機械性靜脈炎機械性靜脈炎化學性靜脈炎化學性靜脈炎感染性靜脈炎感染性靜脈炎血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎2021/4/618機械性靜脈炎機械性靜脈炎原因：原因： 1. 1.固定不

14、當：穿刺部位未固定牢靠，造成針管的滑動固定不當：穿刺部位未固定牢靠，造成針管的滑動 2. 2.選用的導管管徑太粗，刺激血管壁選用的導管管徑太粗，刺激血管壁 3. 3.由于穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，關(guān)節(jié)活動使針管與血管壁不斷由于穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，關(guān)節(jié)活動使針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng) 4. 4.反復多次穿刺同一根血管反復多次穿刺同一根血管 預(yù)防：預(yù)防： 合理選擇輸液工具（材質(zhì)，型號）、避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，規(guī)合理選擇輸液工具（材質(zhì)，型號）、避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，規(guī)范的置管操作、有效的固定范的置管操作、有效的固定 處理：處理： 停止在此靜脈輸液。停止在此靜脈輸液。2424小

15、時內(nèi)冷敷，小時內(nèi)冷敷，2424小時后局部濕熱敷。小時后局部濕熱敷。 2021/4/619化學性靜脈炎化學性靜脈炎原因：原因：藥物及溶液的刺激相關(guān)因素：藥物及溶液的刺激相關(guān)因素： 1.ph 1.ph值值 2. 2.滲透壓滲透壓 3. 3.藥液稀釋不充足、與輸液速度有關(guān)、小靜脈，粗導管藥液稀釋不充足、與輸液速度有關(guān)、小靜脈，粗導管 4. 4.留置時間過長留置時間過長 5. 5.消毒劑未干消毒劑未干 6. 6.刺激性藥物輸注后沒有進行充分沖管刺激性藥物輸注后沒有進行充分沖管 預(yù)防：預(yù)防： 充分的藥液稀釋充分的藥液稀釋 首選、合理酸堿溶液稀釋、合理選擇輸液工首選、合理酸堿溶液稀釋、合理選擇輸液工具、加

16、大溶液稀釋量、減慢輸液速度具、加大溶液稀釋量、減慢輸液速度 處理：處理： 停止在此靜脈輸液。停止在此靜脈輸液。2424小時內(nèi)冷敷，小時內(nèi)冷敷，2424小時后局部濕熱敷。小時后局部濕熱敷。 2021/4/620細菌性靜脈炎細菌性靜脈炎原因：原因： 1. 1.洗手洗手 2. 2.無菌技術(shù)無菌技術(shù) 3. 3.皮膚消毒皮膚消毒 4. 4.連接口消毒連接口消毒 5. 5.非密閉式固定非密閉式固定 6. 6.敷料污染潮濕敷料污染潮濕 預(yù)防：預(yù)防： 無菌操作原則、患者和家屬宣教、規(guī)范的置管護理、無菌操作原則、患者和家屬宣教、規(guī)范的置管護理、監(jiān)測血象監(jiān)測血象 處理：處理： 停止在此靜脈輸液。局部敷藥，配合紅外

17、線理療，必要時全身停止在此靜脈輸液。局部敷藥，配合紅外線理療，必要時全身抗感染治療?？垢腥局委?。 2021/4/621血栓性靜脈炎血栓性靜脈炎原因：原因：血管血栓形成血管血栓形成 1.反復穿刺反復穿刺 2.穿刺不當，造成血管內(nèi)膜損傷形成栓子穿刺不當，造成血管內(nèi)膜損傷形成栓子 3.封管技術(shù)不當，造成血栓形成封管技術(shù)不當，造成血栓形成 預(yù)防：預(yù)防： 熟練穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率、掌握進針速度與熟練穿刺技術(shù)，提高一次穿刺成功率、掌握進針速度與角角度，避免損傷靜脈內(nèi)膜、理解并掌握封管技術(shù)度，避免損傷靜脈內(nèi)膜、理解并掌握封管技術(shù) 靜脈炎的分級和分類有利于進行區(qū)分、記錄、管理及追蹤靜脈炎的分級和分類有

18、利于進行區(qū)分、記錄、管理及追蹤 2021/4/622臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 輸液引起的靜脈炎首先是局部癥狀表輸液引起的靜脈炎首先是局部癥狀表現(xiàn)為局部不適或有輕微疼痛；進而局部現(xiàn)為局部不適或有輕微疼痛；進而局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱，并出現(xiàn)沿靜脈組織發(fā)紅、腫脹、灼熱，并出現(xiàn)沿靜脈走向條索狀紅線，按之可觸及條索狀硬走向條索狀紅線，按之可觸及條索狀硬結(jié)，嚴重者穿刺處有膿液，伴有畏寒、結(jié)，嚴重者穿刺處有膿液，伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)熱等全身癥狀。2021/4/623臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)滲透壓高的藥物滲透壓高的藥物 開始腫脹、疼痛開始腫脹、疼痛 、紅潤、紅潤約約8-12h8-12h呈灰白色或皮下出血，呈灰白色或

19、皮下出血，2-32-3天呈暗紫天呈暗紫色色 黑色黑色血管活性藥血管活性藥 數(shù)分鐘至數(shù)分鐘至2-3h2-3h局部紅腫或蒼白局部紅腫或蒼白或紅白相間呈條紋狀或紅白相間呈條紋狀 刺痛刺痛 燒灼痛燒灼痛 約約8-8-10h10h變性壞死變性壞死化療藥化療藥 當即或數(shù)分鐘內(nèi)刺痛感當即或數(shù)分鐘內(nèi)刺痛感 根據(jù)毒性不根據(jù)毒性不同數(shù)分鐘至數(shù)小時變性壞死同數(shù)分鐘至數(shù)小時變性壞死 局部紅潤局部紅潤 蒼白蒼白灰白繼之黑紅灰白繼之黑紅 紫黑紫黑 黑痂形成或繼發(fā)感染黑痂形成或繼發(fā)感染2021/4/624靜脈炎分級靜脈炎分級 按照美國靜脈輸液護理學會（按照美國靜脈輸液護理學會（insins）制定的標準，根）制定的標準，根據(jù)

20、患者表現(xiàn)出的最嚴重的癥狀進行分級，據(jù)患者表現(xiàn)出的最嚴重的癥狀進行分級，靜脈炎分五級靜脈炎分五級。0 0級級沒有癥狀沒有癥狀1 1級級輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛2 2級級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ /或水腫或水腫3 3級級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ /或水腫，或水腫， 條索條索 狀物形成，觸摸到條索狀靜脈狀物形成，觸摸到條索狀靜脈4 4級級輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/ /或水腫，條索狀或水腫，條索狀 物形成，可觸摸到條索狀靜脈物形成，可觸摸到條索狀靜脈11英寸英寸 （2.5cm2.5cm），有膿液滲出），有膿液滲

21、出2021/4/625臨床分型臨床分型 根據(jù)靜脈炎發(fā)生的時間及癥狀，國內(nèi)分型：根據(jù)靜脈炎發(fā)生的時間及癥狀，國內(nèi)分型：紅腫型紅腫型：靜脈周圍有紅腫，沿靜脈走向發(fā)：靜脈周圍有紅腫，沿靜脈走向發(fā)紅，觸痛明顯；紅，觸痛明顯；硬結(jié)型硬結(jié)型：沿給藥的靜脈節(jié)段疼痛，觸痛，：沿給藥的靜脈節(jié)段疼痛，觸痛，靜脈變硬，觸之有條索狀感；靜脈變硬，觸之有條索狀感；壞死型壞死型：沿血管周圍有較大范圍的腫脹，：沿血管周圍有較大范圍的腫脹，形成淤斑達皮肌層。形成淤斑達皮肌層。閉鎖型閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。：靜脈不通，逐步形成機化。2021/4/6262021/4/6272021/4/6282021/4/629 靜脈炎

22、導致的不良后果靜脈炎導致的不良后果導致病人住院時間延長導致病人住院時間延長增加治療費用增加治療費用病人滿意度下降病人滿意度下降醫(yī)患投訴醫(yī)患投訴2021/4/630法律、法規(guī)！法律、法規(guī)！ 我國醫(yī)療事故分級標準（試行）我國醫(yī)療事故分級標準（試行）規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積人大于體表面積2%2%，兒童大于體表，兒童大于體表面積面積5%5%，屬于四級醫(yī)療事故。，屬于四級醫(yī)療事故。 2021/4/631ins靜脈炎發(fā)生率標準計算公式：靜脈炎發(fā)生率標準計算公式： 發(fā)生靜脈炎的例數(shù)發(fā)生靜脈炎的例數(shù)/外周留置靜脈導管的總例數(shù)外周留置靜脈導管的總例數(shù)2021/4

23、/632靜脈炎的預(yù)防靜脈炎的預(yù)防 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù), , 苦練基本功苦練基本功, , 提高穿刺成提高穿刺成功率。功率。 血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一。因此血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一。因此, , 選擇血管時選擇彈性好選擇血管時選擇彈性好, , 回流通暢回流通暢, , 外橫徑較粗外橫徑較粗, ,便于穿刺和觀察的部位便于穿刺和觀察的部位, , 避免多次穿刺。血管管避免多次穿刺。血管管徑越小徑越小, , 不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。 合理安排輸液順序和滴速，對刺激性強的藥物合理安排輸液順序和滴速，對刺激性強的藥物應(yīng)先輸、慢輸應(yīng)先輸、慢輸, , 避免短時間內(nèi)

24、血管內(nèi)藥物濃度太避免短時間內(nèi)血管內(nèi)藥物濃度太高而刺激血管壁高而刺激血管壁; ; 而刺激性小的藥物而刺激性小的藥物, , 平衡液應(yīng)平衡液應(yīng)后輸后輸, , 則可避免刺激性藥物滯留在血管內(nèi)而致靜則可避免刺激性藥物滯留在血管內(nèi)而致靜脈炎。脈炎。2021/4/633靜脈炎的預(yù)防靜脈炎的預(yù)防對強刺激性藥物，病人初次用藥時，對強刺激性藥物，病人初次用藥時，應(yīng)做好健康教育、消除恐懼、著重指應(yīng)做好健康教育、消除恐懼、著重指出藥物的刺激性，注射部位疼痛或有出藥物的刺激性，注射部位疼痛或有異常感覺及時告知護士，不要強忍受異常感覺及時告知護士，不要強忍受，造成組織壞死。，造成組織壞死。簽寫特殊用藥護理告知書。簽寫特殊

25、用藥護理告知書。加強責任心加強責任心2021/4/634靜脈炎的預(yù)防靜脈炎的預(yù)防 應(yīng)用化療藥應(yīng)選擇血管管徑粗直、彈性應(yīng)用化療藥應(yīng)選擇血管管徑粗直、彈性好、易固定的靜脈輸注藥物。好、易固定的靜脈輸注藥物。 對于惡病質(zhì)患者長期用藥，血管充盈差對于惡病質(zhì)患者長期用藥，血管充盈差，應(yīng)主張頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺、，應(yīng)主張頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺、piccpicc導管應(yīng)用，可減少藥物外滲及靜脈導管應(yīng)用，可減少藥物外滲及靜脈炎。炎。 在輸注過程中嚴密觀察局部反應(yīng)情況，在輸注過程中嚴密觀察局部反應(yīng)情況，巡視病房或更換液體時都要注意穿刺部巡視病房或更換液體時都要注意穿刺部位是否發(fā)生滲漏，確保液體通暢。位是否發(fā)生滲漏，確保液體通暢。2021/4/635靜脈炎的預(yù)防靜脈炎的預(yù)防 嚴格掌握配藥時間。嚴格掌握藥物配制后的有效時間嚴格掌握配藥時間。嚴格掌握藥物配制后的有效時間, ,規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配。禁止將多瓶待輸入藥物同時配制規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配。禁止將多瓶待輸入藥物同時配制, , 避免避免配好的藥物長時間放置配好的藥物長時間放置, , 防止藥物結(jié)晶、沉淀而致靜脈防止藥物結(jié)晶、沉淀而致靜脈炎炎控制微粒輸入。加藥時盡量減少針頭的反復插入控制微粒輸入。加藥時盡量減少針頭的反復插入, ,吸藥吸藥時將針頭垂直插入安培底部可減少微粒對人體的損害。時將針頭垂直插入安