消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病用藥

1、-作者xxxx-日期xxxx消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病用藥【精品文檔】消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病1、食管疾病:胃食管返流性疾?。℅ERD)、 Mallory-weiss綜合征、食管潰瘍、食管靜脈曲張破裂出血、賁門失遲緩癥、彌漫性食管痙攣等。2、胃和十二指腸：胃炎、急性胃黏膜病變、胃和十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃輕癱、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等。3、小腸和結(jié)腸：腸易激綜合征（IBS)、炎癥性腸?。⒔Y(jié)和Crhon?。⒓傩阅c梗阻、吸收不良性腹瀉等。4 肝臟：病毒性肝炎、酒精性肝損害、藥物性或中毒性肝損害、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積、肝硬化、肝性腦病等。5 胰腺：急慢性胰腺炎等6 膽系：膽

2、囊和膽管結(jié)石等。 消化科常用的藥物1、抑酸藥和止酸藥2、胃腸動(dòng)力藥物3、胃腸黏膜保護(hù)劑4、肝臟疾病的藥物（保肝藥物、抗病毒藥物和降低門脈壓力的藥物）5、利膽排石藥物6、微生態(tài)藥物7、瀉藥與止瀉藥常用的抑酸藥物抗膽堿能藥 H2受體拮抗劑 質(zhì)子泵抑制劑 胃泌素受體抑制劑抑酸藥物-抗膽堿能藥藥理機(jī)制：阻斷胃平滑肌上的膽堿能受體，能夠抑制迷走神經(jīng)，從而減少胃酸的分泌。由于抑制胃蠕動(dòng)和延緩胃排空，當(dāng)合并胃潰瘍及上消化道出血時(shí)不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。常用藥物和用法：阿托品03mg，34次d口服，疼痛劇烈時(shí)可皮下或肌內(nèi)注射05mg；山莨菪堿每次510mg，口服或肌內(nèi)注射。抑酸藥物-H2受

3、體阻滯劑藥理機(jī)制：與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合，可減少對(duì)各種刺激如組胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，從而抑制胃酸分泌。 常用藥物：西米替丁（泰胃美 ）、雷尼替丁、法莫替?。ㄐ欧ǘ　⒏呤孢_(dá)）及尼扎替丁等西米替?。嚎诜好看?00 mg400mg，1日800mg1600mg；靜脈注射或滴注： ，每次200mg600mg，46小時(shí)1次，1日劑量不宜超過(guò)2g。也可直接肌肉注射。雷尼替?。好看?50mg，每日2次，早晚飯時(shí)服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次d或睡前1次服2040mg；緩慢靜脈注射或靜脈滴注20mg，1日2次（間隔12小時(shí)）。 法莫替丁是第三代2受體拮抗劑, 抑制胃酸分泌

4、的能力較雷尼替丁強(qiáng)7.5倍,較西米替丁強(qiáng)40倍。法莫替丁作用時(shí)間長(zhǎng),每12給藥1次,能夠持續(xù)有效抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)值 西米替丁可透過(guò)血腦屏障,干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng),少數(shù)可有精神障礙,因此有肝性腦病者禁用。H2受體拮抗劑的副作用:頭痛、頭暈、乏力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、心率增加、血壓升高、顏面潮紅、月經(jīng)不調(diào)、肝、腎功能損害和粒細(xì)胞減少等，具有抗雄性激素作用，停藥后可消失。孕婦和肝腎功能不全者慎用，哺乳婦女使用時(shí)應(yīng)停止授乳。抑酸藥物-質(zhì)子泵抑制劑(PPI):抑酸強(qiáng)度高于2受體拮抗劑,目前最強(qiáng)大的抑制胃酸作用的藥物。藥理機(jī)制：  在胃壁細(xì)胞的管池及分泌小管的細(xì)胞膜上分布著氫-鉀

5、三磷酸腺苷酶(ATPase)，該酶是介導(dǎo)胃酸分泌的最終途徑，能將細(xì)胞外的K+泵入細(xì)胞內(nèi)，而將H+泵出細(xì)胞外，H+與CL結(jié)合形成胃酸。質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。奧美拉唑（洛賽克）：口服：20mg次，12次d；靜脈滴注,40mg/12小時(shí)。潘托拉唑（潘立蘇，泰美尼克）：口服：40 mg次，12次d， 靜脈滴注,40mg/12小時(shí)。蘭索拉唑（達(dá)克普?。嚎诜?，30mg次，12次d。雷貝拉唑（波利特）：口服，10 mg次，12次d。埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg次，12次d。PPI-不良反應(yīng):惡心、脹氣、

6、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發(fā)生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。長(zhǎng)期使用本品可能引起高胃泌素血癥。嚴(yán)重腎功能不全及嬰幼兒禁用。嚴(yán)重肝功能不全者慎用，必要時(shí)劑量減半。抗酸藥物:傳統(tǒng)治療消化性潰瘍的藥物:原理是使酸堿中和，形成鹽和水，從而提高胃液pH值，降低十二指腸酸負(fù)荷，減輕胃酸對(duì)十二指腸黏膜的刺激，以達(dá)止痛效果。,抗酸劑種類較多：碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等,由于單一制劑副作用較突出，其應(yīng)用受到限制，目前多采用復(fù)方制劑，兼有鋁、鎂的鹽類，以減少便秘、腹瀉的不良反應(yīng)，有的含有鉍制劑具有收斂作用。常用抗酸藥物羅內(nèi)片：是碳酸鈣及重碳酸鎂復(fù)方制劑，為薄荷

7、味咀嚼片，服用后直接中和胃酸，迅速解除疼痛癥狀。一般用量為2片次，3次d。達(dá)喜片：為“鈣、鎂、鋁”三種藥物的復(fù)方制劑，既中和胃酸，又吸附返流入胃內(nèi)的膽汁酸鹽。一般用量為2片次，3次d。胃仙-U片：口服，每日3次，每次12片，于餐后服用。胃必治：口服，每日3次，每次12片，將藥片壓碎后于進(jìn)餐后服用。胃得樂(lè)：口服，每日3次，每次24片，餐后嚼碎服用，或溶于少量開水送下。 胃腸動(dòng)力藥物促動(dòng)力藥 ：能增強(qiáng)胃腸道收縮力和加速胃腸運(yùn)轉(zhuǎn)和減少通過(guò)時(shí)間的藥物。抑制胃腸蠕動(dòng)的藥物：能解除平滑肌的痙攣，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)。促動(dòng)力藥 -胃復(fù)安(metoclopramide)最早被使用的促動(dòng)力藥。作用機(jī)制：作用于多巴胺2受

8、體，阻止多巴胺對(duì)上消化道的抑制作用，直接或間接激動(dòng)膽堿能受體，可增強(qiáng)胃收縮的張力和振幅，松弛幽門括約肌，并增強(qiáng)胃竇的蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃、十二指腸收縮；加快胃排空，治療胃輕癱，增強(qiáng)下食管括約肌壓力，預(yù)防治療惡心、嘔吐。具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用。用法：口服：1020/次，每日34次，飯前30分鐘服用；肌肉注射：1次10mg20mg,每日劑量一般不超過(guò)0.5mg/kg。副作用：發(fā)生于約20%的患者，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如嗜睡、憂郁、焦慮及錐體外系癥狀。也可增加泌乳素釋放，致育齡婦女閉經(jīng)及溢乳，男性女性化。禁忌癥：胃腸梗阻、穿孔、出血、帕金森綜合征及癲癇病史者。由于其通過(guò)血腦屏障能引起錐體外系副

9、作用，近年來(lái)其應(yīng)用受到了一定的限制促動(dòng)力藥-嗎丁林（多潘立酮）(domperidone)屬苯并咪唑誘導(dǎo)劑，作用類似于胃復(fù)安，為特異性周圍神經(jīng)多巴胺受體拮抗劑,僅作用于靶器官多巴胺受體，阻止多巴胺對(duì)上消化道抑制作用，能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，改善胃竇、幽門、十二指腸運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)胃排空, 并有止吐作用，改善患者的胃腸道癥狀，對(duì)下消化道無(wú)促動(dòng)力作用。促胃腸動(dòng)力較胃復(fù)安強(qiáng)10余倍,胃輕癱患者胃復(fù)安無(wú)效時(shí)，改用嗎丁啉仍有效。用法：口服：每次10mg20mg,每日3次，飯前服。直腸給藥：每次60mg，每日23次。副作用：口干、頭痛、頭暈、皮疹、腹瀉等，也有報(bào)道可增加泌乳素釋放。副作用與劑量相關(guān)，減量或停藥后消

10、失。不通過(guò)血腦屏障，故神經(jīng)系統(tǒng)副作用者罕見(jiàn)，促動(dòng)力藥-西沙比利西沙比利(cisapride、prepulsid,普瑞博思): 是一種苯甲酰胺的衍生物, 是選擇性5HT4激動(dòng)劑, 作用部位在全胃腸道。作用于肌間神經(jīng)叢的膽堿能神經(jīng)末梢，增加乙酰膽堿釋放，對(duì)全胃腸道有促動(dòng)力效應(yīng)，增加LESP，增加食管收縮波幅，加快食管排空，抗GER作用，加快胃排空和協(xié)調(diào)性，促進(jìn)小腸、大腸排空。 西沙比利比胃復(fù)安和嗎丁啉促胃動(dòng)力作用更強(qiáng)、作用時(shí)間更長(zhǎng)，且不具耐受性,也不易通過(guò)血腦屏障。用法：5mg10mg, 每日34次。副作用：頭暈、頭痛、腸鳴音增強(qiáng)及腹瀉等。大劑量西沙比利(每天60以上)有延長(zhǎng)QT間期作用,易致尖端

11、扭轉(zhuǎn)性室速等嚴(yán)重心律失常，應(yīng)用受限，不少國(guó)家已限制該藥使用。對(duì)嚴(yán)重心臟病患者也應(yīng)慎用。某些抗真菌藥或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素與西沙必利聯(lián)用時(shí)，心電圖可出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，故不宜與些藥物合用促動(dòng)力藥-莫沙比利（Mosapride ,貝絡(luò)納，加斯清）是強(qiáng)效選擇性5-4受體激動(dòng)劑，通過(guò)興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-4受體，刺激乙酰膽堿釋放，從而增強(qiáng)消化道的動(dòng)力與協(xié)調(diào)性。主要作用部位：胃及十二指腸。副作用：腹痛、腹瀉、口干、皮疹、頭暈、心悸等，約2周后自行消失。孕婦和哺乳期婦女、兒童及青少年、有肝腎功能障礙的老年患者慎用。常用劑量為5，每日4次，餐前30min和晚上9時(shí)服藥。 促動(dòng)力藥-替加色羅(

12、Tegaserod，澤馬可) 5-HT4受體部分激動(dòng)劑可以強(qiáng)有力的刺激胃腸道的神經(jīng)元、腸細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的5-HT4受體，劑量依賴性地增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)和正?；軗p的腸道功能，在結(jié)腸直腸膨脹、擴(kuò)張時(shí)降低內(nèi)臟的敏感性。它與5-HT3受體、多巴胺受體沒(méi)有親和力?？捎糜谥委煴忝匦虸BS患者。推薦劑量：替加色羅6，每日2次，早晚各1次，飯前口服。 不良反應(yīng)：很少，耐受性良好，沒(méi)有明顯的心臟方面的不良反應(yīng)，對(duì)QTc間期無(wú)影響，沒(méi)有明顯的藥物間相互作用。主要不良反應(yīng)為腹瀉。其他包括：腹痛、惡心、腹脹、頭痛、頭暈、偏頭痛、腿部疼痛及意外損傷、 關(guān)節(jié)痛、背痛、流感樣癥狀等。 促動(dòng)力藥-紅霉素和紅霉素類似物大環(huán)內(nèi)酯

13、類抗生素，是胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑, 通過(guò)與胃動(dòng)素受體結(jié)合，空腹時(shí)觸發(fā)胃竇相，餐后刺激胃竇收縮，增進(jìn)胃竇、十二指腸的協(xié)調(diào)作用。胃動(dòng)素受體存在于胃十二指腸,不存在于結(jié)腸, 紅霉素僅選擇性作用于上消化道。多用于經(jīng)胃復(fù)安、嗎丁啉、普瑞博思治療無(wú)效或產(chǎn)生耐藥性的胃輕癱病人。副作用：胃腸道反應(yīng)和肝損害。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起腸道菌群失調(diào)、繼發(fā)霉菌感染等。不宜與西沙比利合用。促動(dòng)力藥-擬膽堿能藥氨甲酰甲基膽堿(貝膽堿，bethanechd)。作用部位：毒草堿受體。促動(dòng)力效應(yīng)：提高整體胃腸收縮幅度，無(wú)加速胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)和協(xié)調(diào)作用，增加下食管括約肌靜息壓。用法：10，每日34次口服。副作用：提高副交感神經(jīng)緊張性、腸痙攣、腹瀉、睡

14、液分泌、胃酸分泌、心動(dòng)過(guò)速。 促動(dòng)力藥-膽堿酯酶抑制劑新斯的明(neostigmin)具有抗膽堿酯酶作用，能增加腸神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)元-神經(jīng)元突觸局部的乙酰膽堿濃度，從而促進(jìn)平滑肌收縮。副作用:多涎、惡心、嘔吐、腹痛、心動(dòng)過(guò)緩、高血壓和支氣管痙攣，表明其具有一定危險(xiǎn)性。輸注新斯的明的過(guò)程中應(yīng)給予患者心電監(jiān)護(hù)，并以阿托品備用。癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻、尿路梗塞及支氣管哮喘病人禁用。服用ß受體阻滯劑、酸中毒者和近期有心肌梗塞者不可使用新斯的明應(yīng)用新斯地明多數(shù)患者產(chǎn)生腹痛，如有腸缺血、腸壞死時(shí)容易發(fā)生腸穿孔等并發(fā)癥用法：口服，一次15mg，一日45mg；極量：一次

15、30mg，一日100mg。皮下注射、肌內(nèi)注射，每日13次，每次02510mg；極量：一次1mg，一日5mg。其他促動(dòng)力藥前列腺素：前列腺素F2a可能對(duì)特發(fā)性假性腸梗阻或有自主神經(jīng)病的糖尿病胃輕癱有效。阿片類藥物：鴉片拮抗劑，小劑量納絡(luò)酮(nalaxone) (2mg，靜脈滴注)對(duì)胃有抑制排空作用，而較大劑量(5mg，靜脈滴注)時(shí)則可加速胃排空。抑制胃腸動(dòng)力的藥物-抗膽堿藥膽堿能受體拮抗劑：阻滯M膽堿受體，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體的分泌和胃腸運(yùn)動(dòng)等。常用藥物：阿托品、山莨菪堿（654-2）、普魯本辛（丙胺太林）。副作用：較多，常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫

16、語(yǔ)、驚厥。青光眼及前列腺肥大患者禁用。抑制胃腸動(dòng)力藥物-鈣離子拮抗劑,曾稱為鈣通道阻滯劑或鈣內(nèi)流劑。選擇性地減少慢通道的Ca2內(nèi)流，因而降低細(xì)胞內(nèi)Ca2的濃度而影響細(xì)胞功能。胃腸平滑肌的收縮也需鈣離子，鈣拮抗劑可減輕胃腸平滑肌收縮。常用藥物：硝苯地平、奧替溴銨(斯巴敏)和匹維溴銨(得舒特)，后二者為高度選擇性胃腸道鈣通道拮抗劑。 消化道運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)類藥 曲美布?。ㄊ纣悊⒛?，Cerekinon） 一種胃腸道運(yùn)動(dòng)節(jié)律調(diào)節(jié)劑。對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)的興奮和抑制具有雙向調(diào)節(jié)作用。舒麗啟能通過(guò)抑制細(xì)胞膜鉀離子通過(guò)，產(chǎn)生去極化，從而提高胃腸平滑肌的興奮性。另一方面是阻斷鈣離子通道抑制鈣離子內(nèi)流，而達(dá)到抑制細(xì)胞收縮，

17、使胃腸平滑肌松馳的目的。胃腸平滑肌神經(jīng)受體也具有雙向調(diào)節(jié)作用在低運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，作用于腎上腺素能受體，抑制了對(duì)膽堿能神經(jīng)元起作用的鈉的游離，游離量增加，腸道運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常狀態(tài)。在運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)狀態(tài)，作用于膽堿能神經(jīng)元的受體，抑制的游離，抑制腸道運(yùn)動(dòng)。從而使紊亂的胃腸道功能得到調(diào)節(jié)改善。舒麗啟能對(duì)胃腸道作用主要通過(guò)以下途徑實(shí)現(xiàn)：1）激活外周、和阿片受體。2）釋放胃腸肽如胃動(dòng)素和調(diào)節(jié)另一些肽,如血管活性腸肽、胃泌素等的釋放，促進(jìn)胃排空，誘導(dǎo)腸道移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波相，調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)。舒麗啟能對(duì)IBS常見(jiàn)癥狀，如腹痛、腹脹以及大便頻率、性狀和排便異常均有明顯的改善作用。用法：成人口服，每次100200mg，1日3次

18、。副作用：偶有便秘、腹瀉、腹鳴、口渴、口內(nèi)麻木感、心動(dòng)過(guò)速、困倦、眩暈、頭痛、及血清氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT、AST）上升等。有時(shí)出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)停藥。胃腸粘膜保護(hù)劑 -硫糖鋁硫酸多糖藥物能通過(guò)粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃內(nèi)容物，對(duì)胃酸有溫和的緩沖作用。在酸性環(huán)境下，與胃黏液絡(luò)合形成保護(hù)膜，與胃蛋白酶絡(luò)合，抑制其蛋白水解活性；刺激局部前列腺素的合成；但不能殺滅幽門螺桿菌，不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌用法：每次1.0g，34次d，飯前1小時(shí)或睡前服用。主要不良反應(yīng)為便秘。胃腸粘膜保護(hù)劑-鉍劑膠體鉍（果膠鉍）：在酸性環(huán)境下，與蛋白質(zhì)絡(luò)合，形成一層保護(hù)膜；與胃蛋白酶結(jié)合使之失去活性

19、；促進(jìn)胃上皮分泌黏液和HCO3；對(duì)幽門螺桿菌有殺滅作用。100mg次，34次d。兩餐之間服用。德諾(枸櫞酸鉍鉀)240mg次，34次d。兩餐之間服用。膠體酒石酸鉍（比特諾爾）：口服，每次165mg，每日34次，兒童用量酌減。長(zhǎng)期服用鉍劑可引起神經(jīng)毒性。連續(xù)用藥不超過(guò)2個(gè)月。用藥后可引起舌苔變黑和糞便呈灰黑色。胃腸粘膜保護(hù)劑前列腺素(PGE)：前列腺素E可促進(jìn)上皮cDNA合成，有保護(hù)細(xì)胞的作用；刺激胃黏液和HCO3分泌，加強(qiáng)胃黏膜屏障。甲基PGE2150g溶于200ml水中口服，每6h1次，不與抗酸和抗膽堿藥合用。副作用有腹痛、腹瀉、抑制血小板聚集、支氣管收縮、血壓下降等。施維舒（替普瑞酮，Te

20、prenone）：具有組織修復(fù)作用，特別能強(qiáng)化抗?jié)冏饔?。飯?0分鐘內(nèi)口服，每日次，每次50mg。麥滋林-S：成人一般每日1.5g2.5g，分34次口服，劑量可隨年齡與癥狀適當(dāng)增減。醋氨己酸鋅：飯后口服，每次0.150.3g，每日3次。胃膜素：口服，每次13g，1日4次。谷氨酰胺（安凱舒）藥理作用保護(hù)腸粘膜屏障，防止細(xì)菌、內(nèi)毒素移位，增強(qiáng)胃腸功能. 降低腸源性感染和失控性炎癥反應(yīng)。促進(jìn)蛋白合成，防止肌肉過(guò)度分解，加快組織修復(fù)。提高機(jī)體免疫力，防止創(chuàng)面感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。改善患者全身情況，減少手術(shù) 并發(fā)癥，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)肝臟合成還原型谷胱甘肽，增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力。肝臟疾病的藥物-保肝藥物聯(lián)

21、苯雙酯:降酶藥物。能增強(qiáng)肝臟解毒功能，減輕肝臟的病理?yè)p傷，促進(jìn)肝細(xì)胞再生并保護(hù)肝細(xì)胞，從而改善肝功能。易于反跳對(duì)癥狀如肝區(qū)痛、乏力、腹脹等的改善有一定療效，但對(duì)肝脾腫大的改變無(wú)影響。適用于遷延性肝炎及長(zhǎng)期單項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常者?？诜?日量75-150mg。多采用1日3次，每次服25mg。 門冬氨酸鉀鎂 :門冬氨酸是體內(nèi)草酰乙酸的前體，在三羧酸循環(huán)中起重要作用，參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)生成尿素，降低氨。治療各型肝炎、肝硬化和高氨癥、肝昏迷、高膽紅素血癥等。成人1020ml，緩慢靜脈滴注，每日1次。重癥黃疸患者，可每日2次。對(duì)低血鉀患者可適當(dāng)加大劑量。不能作肌內(nèi)注射或靜脈注射腎功能不全或高血鉀患

22、者禁用。甘草酸二銨 (甘利欣) 具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞及改善肝功能的作用-類激素樣作用。 具有抗過(guò)敏、抑制鈣離子內(nèi)流、免疫調(diào)節(jié)及抗病毒的作用。 主要用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎。 口服，每次150mg，每日3次；30ml緩慢靜脈滴注，每日1次。 治療期間應(yīng)定期測(cè)血壓和血清鉀、鈉濃度。 還原性谷光甘肽商品名：古拉定和阿托莫蘭作用機(jī)制： 清除自由基： 解除外源性有毒物質(zhì)（藥物）的毒性 參與和增強(qiáng)肝細(xì)胞的各項(xiàng)生理功能 促進(jìn)肝細(xì)胞內(nèi)重要酶類功能的恢復(fù) 古拉定的參考用法 肝病一般用法: 1200mg/天, 1430天脂肪肝和酒精性肝損:1800mg/天,1430天肝硬化:12002400mg/天,30天以上胃粘膜保護(hù): 2400mg/天 必需磷脂(易善力，肝得健)不同原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎，包括肝硬化、肝昏迷及繼發(fā)性肝功能失調(diào)。靜脈滴注或靜脈注射，每日 24支口服每日3次，每次2粒，進(jìn)餐時(shí)整粒吞服。滴注液必須以無(wú)電解質(zhì)注射液稀釋后使用 硫普羅寧 (凱西萊) 含巰基類化合物，可使肝細(xì)胞線粒體ATP含量升高，電子傳遞功能恢復(fù)正常，從而改善肝細(xì)胞功能，對(duì)抗各類肝損傷負(fù)效應(yīng)。保護(hù)線粒體某些特異巰基功能。一種自由基清除劑，在體內(nèi)形成一個(gè)再循環(huán)的抗氧化系統(tǒng)。 本品主要用于：(1)脂肪肝、早期肝硬化、急慢性肝炎、酒精及藥物引起的肝炎的治療。