《糖尿病運(yùn)動(dòng)治療》ppt課件

1、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療; 主要內(nèi)容主要內(nèi)容一.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用二.運(yùn)動(dòng)方式的選擇三.運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度四.運(yùn)動(dòng)治療的順應(yīng)癥與忌諱癥五.慢性合并癥者參與運(yùn)動(dòng)前應(yīng)留意的 問題六.運(yùn)動(dòng)的本卷須知;運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病的作用u 降低血糖u加強(qiáng)胰島素的作用u降低血脂u減肥u降低血壓u活血u改善心肺功能u防治骨質(zhì)疏松u加強(qiáng)身體靈敏度u放松緊張心情; 運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)方式的選擇普通運(yùn)動(dòng)方式普通運(yùn)動(dòng)方式 有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式糖尿病人的運(yùn)動(dòng)方式 中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)快走、慢快走、慢跑、跑、 跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山、跳繩、跳舞、游

2、泳、騎車、登山、 各種球類運(yùn)動(dòng)等。各種球類運(yùn)動(dòng)等。;運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)定義：需耗費(fèi)氧的運(yùn)動(dòng)，多為大肌肉群 運(yùn)動(dòng)效果：添加葡萄糖利用，發(fā)動(dòng)脂肪，改 善心肺功能常見的運(yùn)動(dòng)方式：步行、慢跑、游泳、 爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、 打太極拳等。;運(yùn)動(dòng)療法的組成運(yùn)動(dòng)療法的組成預(yù)備活動(dòng)：預(yù)備活動(dòng)：5-105-10分鐘的細(xì)微運(yùn)動(dòng)。分鐘的細(xì)微運(yùn)動(dòng)。如步行如步行運(yùn)動(dòng)進(jìn)展：通常為低、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)進(jìn)展：通常為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行、慢跑、游泳、有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行、慢跑、游泳、跳繩等。跳繩等。運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng)：5-105-10分鐘的慢分鐘的慢走，自我按摩。走，自我按摩。;

3、1.1.每周鍛煉每周鍛煉3-43-4次為最適宜次為最適宜2.2.假設(shè)每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條假設(shè)每次運(yùn)動(dòng)量較小，而身體條件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞件又較好，每次運(yùn)動(dòng)后均不覺疲勞的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天的患者，運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1 1次。次。3.3.運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)延續(xù)，假設(shè)運(yùn)動(dòng)間運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)延續(xù)，假設(shè)運(yùn)動(dòng)間歇超越歇超越3-43-4天，那么效果及蓄積作天，那么效果及蓄積作用將減弱。用將減弱。;運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)定義：主要靠肌肉迸發(fā)力完成，不耗費(fèi) 氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng)效果：添加特定肌肉群的力量和容積， 但耗氧缺乏，乳酸生成添加，氣 促，肌肉酸痛常見的運(yùn)動(dòng)類型：舉重或一百米賽跑， 跳高、

4、跳遠(yuǎn)此種運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的代謝異常無明顯益處;運(yùn)動(dòng)方式的選擇運(yùn)動(dòng)方式的選擇糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)原那么糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)原那么 不宜參與猛烈的競賽和猛烈的不宜參與猛烈的競賽和猛烈的運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)展有一定耐力，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，而應(yīng)進(jìn)展有一定耐力，繼續(xù)緩慢耗費(fèi)的運(yùn)動(dòng)。緩慢耗費(fèi)的運(yùn)動(dòng)。 應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。應(yīng)做到循序漸進(jìn)，持之以恒。;運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間 應(yīng)從第一口飯算起的飯后應(yīng)從第一口飯算起的飯后1 1小時(shí)開場運(yùn)小時(shí)開場運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。 此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。每次運(yùn)動(dòng)繼續(xù)時(shí)間每次運(yùn)動(dòng)繼續(xù)時(shí)間 約約6060分鐘。包括運(yùn)動(dòng)前預(yù)備活動(dòng)時(shí)間和分

5、鐘。包括運(yùn)動(dòng)前預(yù)備活動(dòng)時(shí)間和 運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)時(shí)間。到達(dá)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持到達(dá)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，應(yīng)堅(jiān)持3030分鐘左右。分鐘左右。;運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間與強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度覺得：周身發(fā)熱、出汗，但不覺得：周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓。是大汗淋漓。心率心率= =220-220-年齡年齡60-70%60-70%簡易計(jì)算法：脈率簡易計(jì)算法：脈率=170-=170-年齡年齡; 規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處降低LDL和甘油三酯，提高HDL降低血小板凝集因子，減少血栓構(gòu)成減少患心血管疾病的危險(xiǎn)改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝添加肌肉的力量和靈敏性使身體勻稱，自我覺得安康有活力;

6、運(yùn)動(dòng)治療的順應(yīng)癥與忌諱癥運(yùn)動(dòng)治療的順應(yīng)癥與忌諱癥順應(yīng)人群順應(yīng)人群病情控制穩(wěn)定的病情控制穩(wěn)定的2 2型糖尿病型糖尿病體重超重的體重超重的2 2型糖尿病型糖尿病-最正最正確順應(yīng)癥確順應(yīng)癥穩(wěn)定期的穩(wěn)定期的1 1型糖尿病型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病;運(yùn)動(dòng)治療的順應(yīng)癥與忌諱癥運(yùn)動(dòng)治療的順應(yīng)癥與忌諱癥忌諱癥忌諱癥1 1合并各種急性感染合并各種急性感染伴有新功能不全、心律失常，且活伴有新功能不全、心律失常，且活動(dòng)后加重動(dòng)后加重嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病腎病嚴(yán)重糖尿病足嚴(yán)重糖尿病足忌諱癥忌諱癥2 2嚴(yán)重的眼底病變嚴(yán)重的眼底病變新進(jìn)發(fā)生的血栓新進(jìn)發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒有明顯酮癥或酮癥酸中

7、毒血糖控制不佳血糖控制不佳;慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)留意慢性合并癥者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)留意l有潛在心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)先做分級(jí)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)；l外周動(dòng)脈疾病的評(píng)價(jià)；l視網(wǎng)膜病變病人的運(yùn)動(dòng)限制；l糖尿病腎病l神經(jīng)病變的病人的運(yùn)動(dòng)限制l-周圍神經(jīng)病變l-自主神經(jīng)病變l糖尿病足時(shí)的運(yùn)動(dòng)選擇;運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)施運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)施確定目標(biāo)增強(qiáng)體質(zhì)改善功能降低血糖減輕體重選擇方案患者運(yùn)動(dòng)能力依從性血糖控制情況現(xiàn)有治療制定措施選擇運(yùn)動(dòng)方式確定運(yùn)動(dòng)時(shí)間制定監(jiān)控項(xiàng)目評(píng)價(jià)調(diào)整治療;運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.1.確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量 2. 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式選擇運(yùn)動(dòng)方式 3. 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4. 4.斷定運(yùn)動(dòng)效果斷定運(yùn)動(dòng)

8、效果;確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量-影響要素影響要素?cái)z入量、日常生活耗費(fèi)量攝入量、日常生活耗費(fèi)量 體型、性別、年齡體型、性別、年齡;確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量-步驟步驟1.詳細(xì)記錄每日各種活動(dòng)所用時(shí)間 -計(jì)算每日平均能量耗費(fèi)2.根據(jù)年齡、性別進(jìn)展校正3.與每日飲食攝入量進(jìn)展比較 -出入能否平衡4.用實(shí)測體重，理想體重，進(jìn)展校正5.確定每日運(yùn)動(dòng)量; 運(yùn)動(dòng)治療原那么 因人而異，適可而止 循序漸進(jìn)，持之以恒;運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.1.確定運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)量 2. 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式選擇運(yùn)動(dòng)方式 3. 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4. 4.斷定運(yùn)動(dòng)效果斷定運(yùn)動(dòng)效果;引薦運(yùn)動(dòng)引薦運(yùn)動(dòng)-步行步行簡便易行、有效不受時(shí)

9、間、地點(diǎn)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較平安特別適宜年齡較大，身體較弱的患者建議從慢速步行開場，逐漸添加步行速度時(shí)間可從10分鐘逐漸延伸至30分鐘間隔可自500米延伸至1000-1500米中間可交叉爬坡或登臺(tái)階等;引薦運(yùn)動(dòng)引薦運(yùn)動(dòng)-太極拳太極拳不受時(shí)間、地點(diǎn)限制堅(jiān)持人的骨骼肌肉的彈性和韌性，從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的活力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研討證明，長期練習(xí)太極拳的人，腦電波的清醒波居主導(dǎo)位置，大腦處于良好的覺悟形狀，有利于加強(qiáng)者的內(nèi)臟功能和免疫功能;糖尿病患者能參與體育競賽嗎？糖尿病患者能參與體育競賽嗎？適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)有益安康不宜參與猛烈體育活動(dòng)不宜長時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)參與能勝任的體育競賽如：門球，棋類，撲克類，臺(tái)球，短時(shí)

10、間乒乓球，短時(shí)間花樣毽子，太極拳扮演，舞劍扮演等;運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.斷定運(yùn)動(dòng)效果;選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常于餐后1-3小時(shí)之間活動(dòng)為佳避開藥物作用頂峰，以免發(fā)生低血糖假設(shè)必需在藥物作用頂峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或膂力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)添加飲食;運(yùn)動(dòng)治療方法運(yùn)動(dòng)治療方法1.確定運(yùn)動(dòng)量 2.選擇運(yùn)動(dòng)方式 3.計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間 4.斷定運(yùn)動(dòng)效果;相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度斷定相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度斷定影響要素：心肺功能、年齡、性別、個(gè)體差別 1.心率變化 2.自我感受 最高心率：220-年齡歲;運(yùn)動(dòng)量的評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)量的評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)量適宜：運(yùn)動(dòng)后有微汗，輕松愉快，稍感乏力，休憩后可消逝，次日膂

11、力充沛。運(yùn)動(dòng)量過大：運(yùn)動(dòng)后大汗，胸悶氣短，非常疲憊，休憩后15分鐘脈搏未恢復(fù)，次日周身乏力。運(yùn)動(dòng)量缺乏：運(yùn)動(dòng)后無汗，無發(fā)熱感，脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。;本卷須知一本卷須知一運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)前 (1) (1) 身體安康情況評(píng)價(jià)有關(guān)檢查身體安康情況評(píng)價(jià)有關(guān)檢查 做好預(yù)備活動(dòng)物品、肢體活動(dòng)做好預(yù)備活動(dòng)物品、肢體活動(dòng)運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)前2 2確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)著裝寬松溫馨，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)鞋運(yùn)動(dòng)著裝寬松溫馨，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)鞋和襪和襪運(yùn)動(dòng)場地要平整，平安，空氣新穎運(yùn)動(dòng)場地要平整，平安，空氣新穎;運(yùn)動(dòng)前的檢查內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前的檢查內(nèi)容運(yùn)動(dòng)前后血糖程度心電圖或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)眼底檢查足部檢查關(guān)節(jié)檢查腎臟-尿

12、常規(guī)建立完好的病史檔案;本卷須知二本卷須知二運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)1 1運(yùn)動(dòng)方式不宜過于單調(diào)運(yùn)動(dòng)方式不宜過于單調(diào)留意大、小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)留意大、小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)頸、肩、肘、腰、踝、指趾間關(guān)節(jié)頸、肩、肘、腰、踝、指趾間關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)2 2先做熱身運(yùn)動(dòng)先做熱身運(yùn)動(dòng)1515分鐘分鐘運(yùn)動(dòng)過程中留意心率變化運(yùn)動(dòng)過程中留意心率變化假設(shè)出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，假設(shè)出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，腿痛等不適，應(yīng)立刻停頓運(yùn)動(dòng)腿痛等不適，應(yīng)立刻停頓運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中要飲一些白開水，以補(bǔ)充水分和氧的耗費(fèi)運(yùn)動(dòng)中要飲一些白開水，以補(bǔ)充水分和氧的耗費(fèi)運(yùn)動(dòng)即將終了時(shí)，再做運(yùn)動(dòng)即將終了時(shí)，再做1010分鐘左右恢復(fù)整理活動(dòng)。