應(yīng)用解剖腰骶關(guān)節(jié)PPT課件

1、第1頁(yè)/共11頁(yè)第2頁(yè)/共11頁(yè) 勞損腰骶部勞損(LumbosacralStrain)是老年人的常見(jiàn)疾病，其實(shí)質(zhì)是第5腰椎和第1骶椎間軟、硬組織的積累性損傷，包括腰骶部韌帶、肌腱、腱膜、筋膜、椎間盤(pán)及椎骨關(guān)節(jié)的勞損。腰骶部勞損骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的積累性損傷。脂肪疝腰骶部脂肪疝主要是由于骶髂關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜有許多神經(jīng)末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可經(jīng)此疝出，疝頸處由于卡壓、缺血而發(fā)生局部炎性反應(yīng)，并產(chǎn)生疼痛。腰骶椎隱裂腰骶椎隱裂，人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過(guò)程，人出生后到青春期前，脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的，一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段，腰椎和骶椎一直在

2、處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心，如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功，就會(huì)在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說(shuō)到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”。第3頁(yè)/共11頁(yè) 預(yù)防 第一，保證正確的坐姿，盡可能保持自然的端坐位，將后背坐直，并保持頸部的挺直。 第二，應(yīng)每周不少于3次，每次不少于30分鐘的鍛煉，這是身體健康必需的。長(zhǎng)期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間，以增強(qiáng)全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。 第三，避免空調(diào)冷風(fēng)直吹頸肩部肌肉，注意保暖。 第四，枕頭的高矮軟硬要適中，一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10cm左右

3、。枕芯以木棉、蕎麥皮為好，裝填量要適當(dāng)，以保持一定的硬度和彈性。彈性過(guò)大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。第4頁(yè)/共11頁(yè) 治療 1。急性期應(yīng)行臥床休息13周，一般采用硬板床仰臥，雙膝稍屈曲，以增大腰骶角，緩解疼痛，減輕組織水腫。 2。同時(shí)可行局部封閉、理療、按摩及功能鍛煉。疼痛厲害者可服用解痙鎮(zhèn)痛劑如芬必得、消炎痛、扶他林等。慢性勞損處理較難，效果較差。除理療、按摩及局部封閉外，可用較寬的腰骶帶或腰圍保護(hù)腰骶部，支持腰肌。 3。同時(shí)加強(qiáng)腰背肌和腹肌的功能鍛煉，以增強(qiáng)肌力，改善

4、體位姿勢(shì)，提高代償能力，有利早日康復(fù)。手法推拿可松解粘連，中草藥外敷有舒筋活血、消腫止痛等功效，可酌情采用。第5頁(yè)/共11頁(yè)核心力量訓(xùn)練核心力量含義： 所謂“核心”是人體的中間環(huán)節(jié)，就是肩關(guān)節(jié)以下、髖關(guān)節(jié)以上包括骨盆在內(nèi)的區(qū)域，是由腰、骨盆、髖關(guān)節(jié)形成的一個(gè)整體，包含29塊肌肉。核心肌肉群擔(dān)負(fù)著穩(wěn)定重心、傳導(dǎo)力量等作用，是整體發(fā)力的主要環(huán)節(jié)，對(duì)上下肢的活動(dòng)、用力起著承上啟下的樞紐作用。強(qiáng)有力的核心肌肉群，對(duì)運(yùn)動(dòng)中的身體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)技能和專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作起著穩(wěn)定和支持作用。所以，凡是姿態(tài)優(yōu)美挺拔、身體控制力和平衡力強(qiáng)的人，核心肌肉群肯定受過(guò)很好的訓(xùn)練。第6頁(yè)/共11頁(yè)1.平衡墊站立。單足站立于平衡墊或

5、軟墊上，保持身體穩(wěn)定。進(jìn)一步還可以將眼睛閉上，這樣對(duì)于本體感受神經(jīng)的刺激會(huì)更為強(qiáng)烈，會(huì)給核心穩(wěn)定帶來(lái)更多的挑戰(zhàn)。2.單腿蹲。單腿站立，屈髖向下蹲，膝蓋不要超過(guò)腳尖，保證支撐腳全腳掌著地。再增加難度，可以站在平衡墊或軟墊上完成下蹲動(dòng)作。3.健身球俯臥撐。兩手打開(kāi)放在健身球上，手在肩的下方，初學(xué)者可以采用手肘放在球上的方式降低難度，或者可以兩腳分開(kāi)寬一些。向下落的時(shí)候，不要讓胸部碰到球。起來(lái)的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)不必伸直，保持身體從頭到腳是一條直線，腹部收緊，不要塌腰。4.平衡墊平衡式。坐在平衡墊或軟墊上，以尾骨支撐保持平衡。雙手撐在身體后側(cè)，腰腹肌肉收緊，慢慢抬起一條腿，再抬起另外一條腿，兩手離開(kāi)地面。

6、腰背要伸直。保持平衡。5.雙腿置于平衡球上的支撐練習(xí)。將兩腿并攏置于平衡球上，兩手撐地，手臂與身體成90度夾角；脊柱保持正常位置，與地面平行；控制身體不改變?nèi)魏螉A角；保持均勻的呼吸，不要憋氣。進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)作難度，可以采用單手支撐。第7頁(yè)/共11頁(yè)6平衡墊俯臥撐將平衡墊放在地上與肩同寬的位置，兩手放在平衡墊中心，進(jìn)行俯臥撐的動(dòng)作。身體從頭到腳保持一條直線，下落到肘關(guān)節(jié)90度角。起來(lái)時(shí)注意肘關(guān)節(jié)不要超伸。7健身球俯臥撐兩手打開(kāi)放在健身球上，手在肩的下方。注意讓球上的橫紋與手的方向相反，這樣可以增大摩擦力。減少手滑脫的危險(xiǎn)。對(duì)於初學(xué)者可以采用手肘放在球上的方式降低難度，肘關(guān)節(jié)不要超伸，保持身體從頭到腳是一條直線。腹部收緊，不要塌腰。8跪球平衡腹部收緊，用手扶好球，控制身體穩(wěn)定，跪上球，同時(shí)加緊大腿，兩手交叉放於胸前，保持平衡。9健身球反向劃船雙腳放在健身球上,兩腿分開(kāi)與髖同寬。仰臥躺在杠鈴桿下方，握住杠鈴略寬於肩。腹部收緊，拉動(dòng)身體向上直到肘關(guān)節(jié)成90度角，整個(gè)身體始終保持一條直線，肩帶下壓縮回，向上時(shí)胸部不要碰到杠鈴桿。身體有控制的下落還原。10平衡墊平衡式 坐在平衡墊上，以尾骨支撐保持平衡。雙手撐在身體後側(cè)，核心肌肉收