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1、 醫(yī)保工作督導(dǎo)檢查總結(jié)范本撰寫(xiě)人:_日 期:_醫(yī)保工作督導(dǎo)檢查總結(jié)范本_年工作總結(jié)一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們以服務(wù)于廣大參保、參合人員為宗旨,團(tuán)結(jié)合作,共同努力,較好的完成了全年的工作?,F(xiàn)將這一年的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:1、自_年_月_日起,執(zhí)行_年職工醫(yī)保藥品目錄。經(jīng)過(guò)與微機(jī)中心共同努力新老目錄順利切換。2、按上級(jí)部門(mén)要求,職工醫(yī)保門(mén)診慢性病患者_(dá)年門(mén)診費(fèi)用要在定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。_月_日?qǐng)?bào)銷(xiāo)程序正常啟動(dòng),此后職工醫(yī)保慢病患者門(mén)診取藥后可直接在我院醫(yī)保辦辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),極大的方便了廣大慢病參保人員。3、制定我院職工醫(yī)保門(mén)診慢性病管理辦法并經(jīng)分管院長(zhǎng)審核通過(guò)。規(guī)定門(mén)診慢病實(shí)行
2、專(zhuān)科管理,我院保健科為職工醫(yī)保門(mén)診慢病的接診科室,為了控制慢性病費(fèi)用,其它科室不得接診職工醫(yī)保門(mén)診慢性病病人。按分管院長(zhǎng)指示已將慢病管理方法由門(mén)診部主任傳達(dá)至門(mén)診各科室。4、年內(nèi)共收治職工醫(yī)保患者5300多人次,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)合計(jì):_余萬(wàn)元;收治城鎮(zhèn)居民參?;颊?600多人次,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)合計(jì):_余萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保門(mén)診慢病患者1800多人次,報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)合計(jì):_余萬(wàn)元。截至_月_日止,共領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)墊付款_余萬(wàn)元.5、自_月_日起,_年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)工作正式開(kāi)始。并執(zhí)行_年新的農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策。截止_月_日止已為近2萬(wàn)名參合患者辦理了新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù),補(bǔ)償金額達(dá):_元;年內(nèi)為白內(nèi)障復(fù)明工程患者補(bǔ)償_
3、人次,報(bào)銷(xiāo)金額_萬(wàn)元;發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助_人次,補(bǔ)助金額_萬(wàn)元。6、自_月_日起,按市農(nóng)合辦要求,新農(nóng)合10種單病種限額收費(fèi)和定額補(bǔ)助開(kāi)始執(zhí)行。按上級(jí)文件精神制定了市醫(yī)院新農(nóng)合單病種管理辦法。符合單病種管理的參合病人住院時(shí)執(zhí)行臨床路徑管理,出院后享受新農(nóng)合單病種定額補(bǔ)助。截至_月_日止已有_名參合患者享受了單病種限額收費(fèi)定額補(bǔ)助待遇。7、不定期下病房對(duì)住院參保及參合病人進(jìn)行身份識(shí)別,年內(nèi)配合市農(nóng)合辦檢查、核實(shí)并查處了兩起新農(nóng)合病人冒名項(xiàng)替住院現(xiàn)象,有效地避免了醫(yī)保及新農(nóng)合基金的流失。8、做好與市醫(yī)保處及市農(nóng)合辦的上傳下達(dá)工作,對(duì)于工作中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。全年共辦理各類(lèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、特檢特治特殊藥品的審批1萬(wàn)余人次,接受政策咨詢(xún)近兩萬(wàn)余人次。接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及市醫(yī)保處和市合作醫(yī)療辦檢查十余次,無(wú)任何差錯(cuò)出現(xiàn),全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合,受到醫(yī)保處及農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)良好的肯定及大力的支持。醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的核對(duì),這就要求我們醫(yī)保辦人員在提高自身業(yè)務(wù)
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