穴位敷貼治療臨床常見病療效觀察

1、穴位敷貼治療臨床常見病療效觀察（第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院 上海 200433）李偉紅，汪金娣，朱德增自2003年1月至5月，我院應(yīng)用穴位敷貼治療貼治療臨床常見疾病如頸肩綜合癥、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)退變（或膝關(guān)節(jié)炎）、咽炎、支氣管炎、中風(fēng)后遺癥等患者229例，收到了較好的療效。現(xiàn)將臨床觀察報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 病例系長海醫(yī)院中醫(yī)科2003年1月至5月的門診患者，將收治的229例患者隨機分成穴位敷貼針刺組（治療1組）、穴位敷貼組（治療2組）和針刺組（對照組）。治療1組75例，其中男44例，女31例，年齡2577歲，平均42.5歲，其中頸肩綜合癥者24例，網(wǎng)球肘者14例，膝關(guān)節(jié)退變（炎

2、）者14例，咽炎、支氣管炎者12例，中風(fēng)后遺癥者11例。治療2組70例，其中男43例，女27例，年齡2375歲，平均41.3歲，其中頸肩綜合癥者20例，網(wǎng)球肘者14例，膝關(guān)節(jié)退變（炎）者13例，咽炎、支氣管炎者12例，中風(fēng)后遺癥者11例。對照組84例，其中男47例，女37例，年齡2181歲，平均40.7歲，其中頸肩綜合癥者27例，網(wǎng)球肘者16例，膝關(guān)節(jié)退變（炎）者15例，咽炎、支氣管炎者13例，中風(fēng)后遺癥者13例。病程最短者8天，最長11年。1.2 治療方法 治療1組患者：頸肩綜合癥者針刺患側(cè)風(fēng)池、曲垣、肩髃、外關(guān)穴；網(wǎng)球肘者針刺患側(cè)曲池、肘髎、手三里、天應(yīng)穴；膝關(guān)節(jié)退變（炎）針刺患側(cè)膝眼、足

3、三里、陽陵泉穴；咽炎、支氣管炎者針刺定喘、肺俞、天突、膻中穴（兩組交替）；中風(fēng)后遺癥者針刺患側(cè)肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、髀關(guān)、梁丘、足三里、懸鐘穴。留針30分鐘，拔針后將穴位敷貼治療貼（云南思茅金利灣生物科技有限公司生產(chǎn)）貼于相應(yīng)的穴位上，每次選34個穴位交替，1次/2d，10次為一療程。治療2組患者：根據(jù)所患疾病，單純用穴位敷貼治療貼貼于相應(yīng)穴位上，使用方法同上述。對照組患者：根據(jù)所患疾病，取相應(yīng)上述穴位單純應(yīng)用針刺治療，留針30分鐘后拔除。三組病例均不再采用其它治療方法。1.3 療效標準 治療2個療程后，進行各類病癥的臨床療效比較。因各人所患疾病和就診時病情輕重不同，對療效的判斷不易作出統(tǒng)一

4、標準。故劃分如下：痊愈：臨床癥狀消失或基本消失；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀基本無改變或加重。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 組間比較采用2檢驗。2 結(jié) 果2.1 三組患者臨床常見病癥的療效比較 見表1。從各類病癥臨床治療療效比較來看，治療1組、治療2組對各類病癥治療的有效率相近，統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異，p0.05。2.2 治療組同對照組病癥治療總有效率比較 見表2。治療1組總有效率為97.3%，治療2組總有效率為94.3%，兩組相比，p0.05，差異無顯著性意義；對照組總有效率為85.7%，治療1組、治療2組總有效率分別同對照組相比，p0.05，差異有顯著性意義，表明穴位敷貼

5、針刺治療或單純穴位敷貼治療的療效優(yōu)于單純針刺治療。表1 各組患者臨床常見病癥的療效比較n（%）病 種組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效頸肩綜合癥治療1組2413(54.2)7(29.2)4(16.7)0(0)24(100.0)治療2組2010(50.0)7(35.0)3(15.0)0(0)20(100.0)對 照 組278(29.6)9(33.3)7(25.9)3(11.1)24(88.9)網(wǎng)球肘治療1組146(42.9)6(42.9)2(14.3)0(0)14(100.0)治療2組146(42.9)5(35.7)3(21.4)0(0)14(100.0)對 照 組164(25.0)4(25.0)6

6、(37.5)2(12.5)14(87.5)膝關(guān)節(jié)退變(炎）治療1組148(57.1)3(21.4)2(14.3)1(7.1)13(92.9)治療2組136(46.2)3(23.1)2(15.4)2(15.4)11(84.6)對 照 組154(26.7)4(26.7)5(33.3)2(13.3)13(86.7)咽炎、支氣管炎治療1組128(66.7)2(16.7)2(16.7)0(0)12(100.0)治療2組127(58.3)2(16.7)3(25.0)0(0)12(100.0)對 照 組134(30.8)5(38.5)2(15.4)2(15.4)11(84.6)中風(fēng)后遺癥治療1組112(18

7、.2)4(36.4)4(36.4)1(9.1)10(90.9)治療2組111(9.1)5(45.5)3(27.3)2(18.2)9(81.8)對 照 組130(0)4(30.8)6(46.2)3(23.1)10(76.9)注：治療1組、治療2組各類病癥有效率兩兩相比， p0.05。表2 各組患者臨床常見病癥治療總有效率比較n（%）組別例數(shù)痊愈顯效有效無效總有效治療1組7537(49.3)22(29.3)14(18.7)2(2.7)73(97.3)治療2組7030(42.9)22(31.4)14(20.0)4(5.7)66(94.3)對照組8420(23.8)26(30.9)26(30.9)12

8、(11.7)72(85.7)注：治療1組、治療2組總有效率相比， p0.05；治療1組、治療2組分別同對照組相比，p0.05。3 典型病例例1，男，34歲，職員。就診時間：2003年2月3日。病史：2周前感風(fēng)寒后突起高熱，咳嗽無痰，曾去他院就診，查血常規(guī)示：白細胞計數(shù)增高，予抗菌素靜滴5日后體溫正常，但仍持續(xù)干咳，影響睡眠，故來我院就診。予針刺1）定喘穴、天突穴，2）肺俞穴、膻中穴，兩組穴位交替，針刺后將穴位敷貼治療貼外敷于針刺部位，48小時更換一次。5次后咳嗽止，繼續(xù)治療滿一療程，后未復(fù)發(fā)。例2，女，41歲，干部。就診時間：2003年1月15日。病史：右肘關(guān)節(jié)腫痛1月余。患者1月前感右肘部疼

9、痛，不能提重物，肘部腫脹伴壓痛，予普通膏藥貼后療效不明顯，后又予理療，癥狀仍未減輕。此后每遇陰雨天或勞累時加重。予穴位敷貼治療貼外敷于患側(cè)曲池、肘髎、手三里、阿是穴，48小時更換一次。8次后癥狀開始減輕，15次后肘部疼痛基本消失。堅持繼續(xù)2個療程治療，未復(fù)發(fā)。4 討 論傳統(tǒng)的穴位敷貼是將某些具有發(fā)散性的中藥磨成粉劑，再加黃酒或醋等調(diào)和，做成球狀或餅狀，用膠布固定于身體某些特定穴位上，以刺激穴位治療疾病的方法，常用于伏天治療哮喘、高血壓等病。穴位敷貼治療貼是采用現(xiàn)代科技手段和傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合的方法制成的，主要通過兩大效應(yīng)發(fā)揮作用：生物波效應(yīng)和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)效應(yīng)。它能吸收人體和周圍環(huán)境的能量，輻射

10、出814m的生物波?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為當該生物波作用于人體時，通過“吸收”、“輻射”、“滲透”等過程，能產(chǎn)生“生物共振”效應(yīng)，從而激發(fā)肌體細胞活性，有效改善人體所需生物酶的合成，增強免疫力。從中醫(yī)學(xué)的角度講，當這種“生物共振”效應(yīng)持續(xù)作用于人體穴位時，通過循經(jīng)感傳，可以對相應(yīng)的疾病發(fā)揮作用。治療骨關(guān)節(jié)退變（炎）以局部取穴為主，頸肩綜合癥取頸肩部的風(fēng)池、肩髃等穴；網(wǎng)球肘取肘部的曲池、肘髎、手三里、天應(yīng)穴；膝關(guān)節(jié)退變（炎）取膝關(guān)節(jié)部的膝眼、足三里、陽陵泉穴。將穴位敷貼治療貼外貼在相應(yīng)的穴位上，“生物共振”效應(yīng)持續(xù)作用于這些穴位，可以疏通頸、肩、肘、膝等部位的經(jīng)絡(luò)，使筋脈通暢，氣血調(diào)和，從而達到消除痹痛的效果。治療咽炎、支氣管炎取定喘、肺俞、膻中等穴，定喘為化痰止咳平喘的經(jīng)驗穴，肺俞能宣通肺氣，膻中穴能降肺氣，穴位貼所產(chǎn)生的生物波可增強各穴位部經(jīng)氣的運行，長時間刺激興奮穴位，提高治療效果。治療中風(fēng)后遺癥則是循經(jīng)取穴，以陽明經(jīng)為主，取患側(cè)肩髃、曲池、髀關(guān)、足三里等穴，通過穴位貼的持續(xù)作用，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進患肢康復(fù)。與傳統(tǒng)的穴位中藥敷貼相比，穴位敷貼治療貼作用相近，又具有