腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)查房護理課件

腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)查房護理課件目錄腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)概述術(shù)前準備及護理術(shù)中護理術(shù)后護理出院指導CONTENTS01腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)概述CHAPTER惡性腫瘤早期局限于腎上腺的惡性腫瘤，無遠處轉(zhuǎn)移。功能性和無功能性腫瘤需要明確診斷或排除惡性病變。良性腎上腺腫瘤如嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。手術(shù)適應(yīng)癥腎上腺腫瘤過大或惡性程度較高，已發(fā)生轉(zhuǎn)移。嚴重心、肺、肝、腎功能不全，無法耐受手術(shù)。凝血功能障礙或全身感染等手術(shù)禁忌癥。手術(shù)禁忌癥關(guān)閉切口釋放氣腹，取出腹腔鏡，縫合切口。取出標本將切除的腫瘤組織放入取物袋中，通過腹部切口取出。切除腫瘤在腹腔鏡的指導下，醫(yī)生會仔細分離并切除腫瘤組織。建立氣腹通過在腹部打孔，向腹腔內(nèi)充入二氧化碳氣體，建立手術(shù)空間。置入腹腔鏡將腹腔鏡通過打孔放入腹腔，用于觀察和操作。手術(shù)過程簡介02術(shù)前準備及護理CHAPTER針對患者的焦慮、恐懼等情緒，進行心理疏導和安慰，增強患者的信心和配合度。心理護理向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)過程、術(shù)后恢復等方面的知識，提高患者的認知水平。認知教育心理護理了解患者的病史、用藥情況、身體狀況等，為手術(shù)提供參考依據(jù)。進行必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，以了解患者的身體狀況。術(shù)前評估實驗室檢查評估患者情況術(shù)前進行腸道清潔，減少術(shù)后感染的風險。腸道準備呼吸道準備皮膚準備指導患者進行深呼吸、咳嗽等練習，保持呼吸道通暢。清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，預防術(shù)后感染。030201術(shù)前準備03術(shù)中護理CHAPTER患者體位患者應(yīng)取健側(cè)臥位，腰部墊高，使手術(shù)部位充分暴露。同時，應(yīng)確保患者的呼吸和循環(huán)功能不受影響。注意事項在擺放患者體位時，應(yīng)注意保護患者的皮膚和肌肉，避免長時間受壓導致壓瘡或肌肉疲勞?；颊唧w位器械準備根據(jù)手術(shù)需要，準備相應(yīng)的手術(shù)器械，如腹腔鏡、手術(shù)刀、分離鉗等。確保器械性能良好，消毒合格。傳遞器械在手術(shù)過程中，護士應(yīng)密切關(guān)注手術(shù)進展，及時、準確傳遞醫(yī)生所需的器械。同時，要確保傳遞的器械符合無菌操作要求。手術(shù)配合在手術(shù)過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。如有異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。生命體征監(jiān)測術(shù)中應(yīng)密切觀察手術(shù)部位的出血情況，如有大量出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助止血。同時，要確保輸液和輸血的及時性和安全性。出血情況觀察術(shù)中觀察04術(shù)后護理CHAPTER術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。監(jiān)測生命體征鼓勵患者深呼吸、咳嗽，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。保持呼吸道通暢術(shù)后逐步恢復飲食，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再到正常飲食，保證營養(yǎng)攝入。飲食與營養(yǎng)術(shù)后常規(guī)護理對患者進行疼痛評估，了解疼痛程度和性質(zhì)，為后續(xù)護理提供依據(jù)。疼痛評估根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取適當?shù)奶弁纯刂拼胧缢幬镏委?、物理治療等。疼痛控制措施向患者及家屬介紹疼痛的原因、評估方法及控制措施，提高患者對疼痛的認識和自我管理能力。疼痛教育疼痛護理術(shù)后觀察傷口敷料及引流情況，如發(fā)現(xiàn)出血量多、引流液呈鮮紅色等異常情況，及時報告醫(yī)生處理。出血保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，預防感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等癥狀，及時處理。感染觀察患者皮膚有無腫脹、壓痛等表現(xiàn)，如出現(xiàn)皮下氣腫，及時采取措施緩解癥狀。皮下氣腫根據(jù)患者的具體情況，采取相應(yīng)的預防及護理措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。其他并發(fā)癥并發(fā)癥的預防及護理05出院指導CHAPTER

日常注意事項傷口護理保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和接觸水，防止感染。疼痛管理如出現(xiàn)疼痛，可遵醫(yī)囑服用止痛藥，避免過度使用止痛藥。休息與活動適當休息，逐漸增加活動量，避免劇烈運動。定期復查復查時間出院后1個月、3個月、6個月及1年進行復查。復查內(nèi)容血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、CT等檢查，以監(jiān)測病情變化。健康生活方式建議保持低鹽、低脂、高蛋白的飲食習慣，增加蔬菜、水果的攝入。