外地工程勘察設(shè)計(jì)單位申請(qǐng)進(jìn)韶

1、外地工程勘察設(shè)計(jì)單位申請(qǐng)進(jìn)韶 登記備案申請(qǐng)表 (登記號(hào): 200 年第 號(hào))勘察設(shè)計(jì)企業(yè)名稱：(公章)填 報(bào) 日 期：韶 關(guān) 市 建 設(shè) 局 制2009說(shuō) 明一、 本表用于外地勘察設(shè)計(jì)企業(yè)申請(qǐng)進(jìn)韶登記備案，一式三份，用計(jì)算機(jī)打印。二、 隨備案表附送下列資料一套，要求附件資料使用A4紙規(guī)格裝訂成冊(cè)，且應(yīng)有封面、目錄和頁(yè)碼。所有相關(guān)資料的復(fù)印件都須加蓋公章，攜帶原件（不含身份證）核對(duì)。資料裝訂順序：1、法人證明書(shū)和法人委托書(shū)2、由法人簽署、單位蓋章的駐韶負(fù)責(zé)人（單項(xiàng)備案的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）、技術(shù)負(fù)責(zé)人任命書(shū)3、企業(yè)法人工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）、駐韶營(yíng)業(yè)執(zhí)照及復(fù)印件5、勘察設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)副本及復(fù)印件6、近三

2、年內(nèi)未發(fā)生違法違規(guī)行為，誠(chéng)信記錄良好的證明（由企業(yè)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門(mén)（省部屬的由本企業(yè)）開(kāi)具證明。外省企業(yè)由省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)開(kāi)具證明）7、企業(yè)近三年來(lái)在廣東或韶關(guān)市完成的業(yè)績(jī)情況8、駐韶負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、注冊(cè)結(jié)構(gòu)師、注冊(cè)建筑師、主要工程技術(shù)人員的職稱證書(shū)、注冊(cè)證、執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)印章、身份證及復(fù)印件。9、備案人員的勞動(dòng)合同、購(gòu)買(mǎi)的社會(huì)保險(xiǎn)證明及復(fù)印件10、駐韶企業(yè)在本市辦公場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)證或租賃合同（房屋租賃備案文件）及復(fù)印件11、單項(xiàng)備案的需附工程中標(biāo)書(shū)、勘察設(shè)計(jì)合同、建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)（核準(zhǔn)）文件及復(fù)印件三、 人員發(fā)生變更時(shí)，必須持本表及相關(guān)資料到備案登記部門(mén)辦理變更手續(xù)。受理地址：韶關(guān)市復(fù)興路4號(hào)

3、市行政服務(wù)中心建設(shè)局窗口咨詢電話：8877813 本人 （法定人） （身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的韶關(guān)市工程勘察設(shè)計(jì)登記備案申請(qǐng)表及相關(guān)附件材料（企業(yè)從業(yè)人員）的內(nèi)容是真實(shí)的。此次提供的資料如有虛假，本企業(yè)及本人愿意接受韶關(guān)市建設(shè)局及其有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定人：(簽名) （企業(yè)公章） 年 月 日企業(yè)法定代表人聲明企業(yè)名稱成立時(shí)間企業(yè)地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照證號(hào)企業(yè)類(lèi)型資質(zhì)證書(shū)號(hào)證書(shū)級(jí)別開(kāi)戶銀行帳 號(hào)聯(lián)系電話傳 真承接任務(wù)范圍法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱企業(yè)資質(zhì)概況（1） 企業(yè)注冊(cè)資本金 萬(wàn)元：（2） 有職稱工程技術(shù)人員 人，其中：高級(jí)工程師 人

4、，中級(jí)工程師 人。（3） 注冊(cè)巖土師 人，其中：一級(jí)： 人； 二級(jí)： 人；三級(jí)： 人。（4） 注冊(cè)建筑師 人，其中：一級(jí)： 人； 二級(jí)： 人；（5） 注冊(cè)結(jié)構(gòu)師 人，其中：一級(jí)： 人； 二級(jí)： 人； 勘察設(shè)計(jì)企業(yè)基本情況 勘察設(shè)計(jì)企業(yè)擬駐韶機(jī)構(gòu)情況企業(yè)駐韶機(jī)構(gòu) 名 稱備案登記區(qū)域經(jīng)營(yíng)范圍駐韶地址固定電話電子郵箱駐韶營(yíng)業(yè)執(zhí)照證號(hào)開(kāi)戶銀行駐韶負(fù)責(zé)人像 片駐韶技術(shù)負(fù)責(zé)人像 片姓名姓名職稱職稱身份證號(hào)碼身份證號(hào)碼聯(lián)系電話聯(lián)系電話?cǎi)v韶人員情況駐韶總?cè)?數(shù)其 中技術(shù)人員注冊(cè)巖土建筑師注冊(cè)建筑師注冊(cè)結(jié)構(gòu)師其 它 人 人 人 人 人 人8 / 9文檔可自由編輯打印企業(yè)（勘察設(shè)計(jì)）擬在韶備案人員明細(xì)表序號(hào)姓 名職稱專業(yè)職稱證書(shū) 號(hào) 注 冊(cè) 建 筑 師注 冊(cè) 結(jié) 構(gòu) 師注冊(cè)巖土師身份證號(hào)碼級(jí)別注 冊(cè)證 號(hào)蓋注冊(cè)印 章級(jí)別注 冊(cè)證 號(hào)蓋注冊(cè)印 章級(jí)別注 冊(cè)證 號(hào)蓋注冊(cè)印 章12345678910 設(shè)計(jì)圖紙出圖專用章備案欄 （單位蓋章）設(shè)計(jì)圖紙出圖專用章大樣 擬承接的勘察設(shè)計(jì)工程概況工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)單位勘察設(shè)計(jì)工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職 稱聯(lián) 系電 話注冊(cè)結(jié)構(gòu)（巖土）師注冊(cè)證號(hào)聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)證號(hào)（蓋印章）注冊(cè)建筑師注冊(cè)證號(hào)工 程規(guī) 模 M2 層執(zhí)業(yè)證號(hào)（蓋印章）工 程造 價(jià)萬(wàn)元項(xiàng)目完成時(shí) 間建設(shè)單位 意 見(jiàn)（蓋 章） 注:此表勘察設(shè)計(jì)單項(xiàng)備案填寫(xiě)。申請(qǐng)企業(yè)意 見(jiàn)年 月 日企業(yè)所在地、地市級(jí)建設(shè)行