健康體檢科質(zhì)量控制體系ppt課件

1、;.12017.2.4健康體檢科質(zhì)量控制體系健康體檢科質(zhì)量控制體系;.2專家簡介;.3相關(guān)的術(shù)語和定義健康體檢健康體檢機構(gòu)受檢者從業(yè)人員主檢醫(yī)師健康體檢質(zhì)量控制重要異常結(jié)果體檢項目組合;.4總則運用“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”經(jīng)典醫(yī)療質(zhì)量管理理論，從結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量3個維度，開展覆蓋檢前、檢中、檢后全過程的體檢質(zhì)量控制。質(zhì)量控制質(zhì)量控制;.5一、結(jié)構(gòu)質(zhì)量一、結(jié)構(gòu)質(zhì)量 規(guī)章制度資源配置 服務(wù)質(zhì)量;.6010203（一）、資源配置;.71、場地設(shè)置A 導(dǎo)檢與咨詢區(qū)域B 一般檢查區(qū)域C 物理檢查區(qū)域D實驗室檢查區(qū)域E輔助檢查區(qū)域醫(yī)檢分離，總面積不小于400m2,檢查室6m2，有明顯標(biāo)示；;.82

2、、設(shè)備設(shè)施 所有儀器設(shè)備有備案登記 定點放置、專人管理定期檢測，性能完好，處于備用狀態(tài)有消毒、維護、維修記錄有設(shè)備年檢合格記錄儀器設(shè)備定期校正有使用流程及說明;.93、人力資源;.10（二）、規(guī)章制度01020305060407;.111、組織結(jié)構(gòu)、組織結(jié)構(gòu);.122、管理制度、管理制度健康體檢工作人員管理制度健康體檢分級檢診制度健康體檢報告書寫制度感染控制管理制度健康體檢崗位工作職責(zé);.133、運行管理、運行管理定期召開科室例會并有書面記錄建立重要異常結(jié)果管理制度建議應(yīng)急處置預(yù)案（暈針、低血糖、跌倒、停水電、信息系統(tǒng)故障）制定工作計劃與目標(biāo)，及時回顧總結(jié)定期開展質(zhì)量控制與持續(xù)改進講評建立投訴

3、和建議征求制度，書面記錄投訴與建議的聽取、調(diào)差和持續(xù)改進情況;.144、體檢項目組合1+X框架體系;.155、知情同意制度、知情同意制度一般檢查項目：01侵入性檢查：胃鏡、腸鏡等03自行放棄項目：簽字確認(rèn)05乙肝檢查項目：簽署同意，單獨保管02異性檢查：女性乳腺、陰超04;.166、感染控制管理、感染控制管理消毒管理：手衛(wèi)生、空氣消毒培養(yǎng)、表面消毒、垃圾轉(zhuǎn)運垃圾管理：生活垃圾、感染性、損傷性分開放置、清理無菌物品管理：符合規(guī)程，有記錄感控培訓(xùn)：定期培訓(xùn)、及時總結(jié)、反饋、整改;.177、安全管理、安全管理醫(yī)療安全醫(yī)療缺陷管理；急救設(shè)備管理；行政安全應(yīng)急培訓(xùn)：應(yīng)急演練；信息安全定期維護；信息保護：

4、;.18（三）、服務(wù)質(zhì)量為了使受檢者達到良好的身心體驗，在實施檢查過程中提供的物質(zhì)性和技術(shù)性服務(wù) 服務(wù)體系隱私保護;.19 服務(wù)體系服務(wù)流程：公示、標(biāo)示、優(yōu)化、提升便民措施：用餐、存包、候檢儀容：胸牌、舉止、儀表服務(wù)能力：根據(jù)能力確定承載量，制定超高流量預(yù)案；身份確認(rèn)：采取適宜方法確認(rèn)身份，身份識別、拍照等；;.20“一人一診室”，異性受檢者，有工作人員陪同；1制定保護受檢者隱私的相關(guān)制度和方案；2完善設(shè)施，增設(shè)保護隱私的遮擋簾；3信息保護，信息系統(tǒng)加密；4隱私保護;.21二、過程質(zhì)量二、過程質(zhì)量自測問卷物理檢查實驗室檢查 一般檢查輔助檢查;.22（一）、自測問卷（一）、自測問卷是開展健康體檢

5、基本項目服務(wù)的重要內(nèi)容，可為體檢項目的個性化設(shè)置、檢后健康評估與健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ)信息，應(yīng)推廣使用。健康體檢機構(gòu)應(yīng)將體檢自測問卷作為一項基本體檢項目，由受檢者在檢查前完成。LOREM IPSUM DOLOR;.23（二）、一般檢查（二）、一般檢查完成身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、臀圍等檢查。;.24（三）、物理檢查（三）、物理檢查內(nèi)科：物理檢查手法規(guī)范；聽診器、血壓計使用規(guī)范。外科：物理檢查手法規(guī)范；借助儀器的檢查能夠正確操作；侵入性操作需征得受檢者同意（例如肛門指診）。婦科：婦科檢查室環(huán)境布置溫馨，私密性好；用于檢查的器具、無菌物品均需處于備用狀態(tài)；物品排放有序，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；侵入性檢

6、查需征得受檢者同意（例如婦科檢查）；婦科檢查做到“一人一墊巾”。;.25（三）、物理檢查（三）、物理檢查眼科：能夠開展視力、辨色力、內(nèi)眼、外眼、眼底、眼壓檢查；具備視力表、色覺檢查圖、手電筒、裂隙燈、檢眼鏡，且所有器械均處于備用狀態(tài)；借助儀器的檢查能夠正確操作。口腔科：能夠開展口腔黏膜、牙齒、牙齦、舌及頜面部檢查；具備口腔科綜合治療儀、口腔科常規(guī)檢查器具，滿足每人一套，包括：口鏡、鑷子、探針、牙周探針，且所有器械均處于備用狀態(tài)；借助儀器的檢查能夠正確操作。鼻咽喉科：能夠開展外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉部檢查；具備額鏡、前鼻鏡、間接喉鏡、照明燈、壓舌板，且所有器械均處于備用狀態(tài)；借助儀器

7、的檢查能夠正確操作。;.26（四）、實驗室檢查（四）、實驗室檢查標(biāo)本采集：獨立場所；一人一針一帶一巾；嚴(yán)格查對；A標(biāo)本轉(zhuǎn)運：血液和體液標(biāo)本應(yīng)妥善貯存，并在規(guī)定時限內(nèi)轉(zhuǎn)運。B標(biāo)本檢驗：依托院內(nèi)檢驗科進行標(biāo)本檢測者，具有室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控合格證書；依托院外檢驗單位進行標(biāo)本檢測者，應(yīng)具有委托協(xié)議書和送檢單位的資質(zhì)證明C校對制度：有標(biāo)本校對制度，防止標(biāo)本丟失；標(biāo)本交接和簽收記錄清晰，有送檢者和接收者的雙簽名。D;.27（五）、輔助檢查（五）、輔助檢查輔助儀器檢查包括心電圖、超聲和X線檢查室等，所用儀器設(shè)備應(yīng)按規(guī)定定期檢測，各檢查室應(yīng)獨立或相對獨立，醫(yī)、檢分離。檢查過程中不得遺漏檢查項目，按照各專業(yè)操作

8、規(guī)程規(guī)范執(zhí)行。放射類檢查應(yīng)有非檢查部位的防護措施，并在放射檢查過程中實施應(yīng)用，禁止為受檢者進行胸部透視檢查。;.28三、結(jié)果質(zhì)量三、結(jié)果質(zhì)量健康體檢報告：健康體檢報告是依據(jù)所有身體檢查項目獲得信息（數(shù)據(jù)）而生成的具有一定格式的文檔，能全面反映受檢者的健康狀況，為相關(guān)疾病的診斷、治療和預(yù)防提供重要依據(jù)。健康體檢機構(gòu)信息化建設(shè)：為了提高健康體檢工作效率和管理水平，信息化已成為開展健康體檢的重要支撐，健康體檢資料的保存和分析均離不開信息系統(tǒng)支持，只有在全面信息化的基礎(chǔ)上，才能充分利用受檢者的健康信息，為其實施個性化的健康管理措施。;.29（一）、健康體檢報告（一）、健康體檢報告報告首頁：機構(gòu)基本信息；受檢者基本信息；問卷危險因素；基本檢測項目結(jié)果； 報告內(nèi)容：各項檢查記錄完整、規(guī)范；結(jié)論能突出重點；檢后咨詢方式；報告審核：操作醫(yī)師、主檢醫(yī)師；報告時限：按照體檢機構(gòu)公示的時間 完成體檢報告的制作、審核和發(fā)放工作； 體檢機構(gòu)應(yīng)明確重要異常結(jié)果（危急值）范圍，制定報告制度，及時告知。報告領(lǐng)?。好芊狻⒑炞?、乙肝保護;.30（二）、健康體檢信息系統(tǒng)（二）、健康體檢信息系統(tǒng)健康體檢信息管理系統(tǒng)：健康體檢機構(gòu)應(yīng)逐步建立和完善體檢信息