中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)(必修)教學(xué)大綱

1、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)課程教學(xué)大綱一、課程介紹（一）課程目標(biāo)及地位中醫(yī)耳鼻咽喉科是祖國醫(yī)學(xué)的一個重要組成不分，它是以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)的一門臨床學(xué)科，系統(tǒng)的闡述耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。病因病理辨證論治概要，以及耳鼻咽喉常見病的辨證論治原則。通過本門課學(xué)習(xí)，使學(xué)生能熟悉本科的基本理論基本知識和基本技能，能了解本學(xué)科領(lǐng)域的理論新進(jìn)展科研新成果。運用祖國醫(yī)學(xué)的整體觀念于臨床實踐，掌握處理常見病的治療方法和對急病重病的急救措施。（二）教學(xué)基本要求本課程為臨床課，采用課堂教學(xué)臨床實習(xí)自學(xué)討論等相結(jié)合。要采取啟發(fā)式的教學(xué)方法，充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性，注意培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題的能力。本專業(yè)教

2、學(xué)的難點在于較復(fù)雜而深在細(xì)小腔洞的解剖關(guān)系，以及必須借助特殊的光源和器械的檢查方法，加之教學(xué)時數(shù)的限制。因此，無論大課、小課或?qū)嵙?xí)講授，應(yīng)盡可能利用形象化、立體化的教學(xué)手段，充分利用掛圖模型標(biāo)本多媒體提問病例討論專題講座組織學(xué)生進(jìn)行課余活動等形式。本大綱以“四炎一聾”（鼻及鼻竇炎、咽及扁桃體炎、喉炎、中耳炎和耳聾）等疾病為重點，在教學(xué)內(nèi)容上分為了解、熟悉和掌握三級要求。主要內(nèi)容如下：1. 掌握耳鼻咽喉的與臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系及生理特點、病因病機(jī)；2. 熟悉耳鼻咽喉論治概要，以及耳鼻咽喉病的中醫(yī)療法、用藥規(guī)律；3熟悉耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖及生理功能； 4初步掌握戴鏡、對光和耳鼻咽喉一般常用檢查器械使用及檢

3、查方法；了解新的檢查儀器和診療手段； 5掌握“四炎一聾”、惡性腫瘤（鼻咽癌）的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷和治療原則； 6熟悉耳鼻咽喉外傷的中西醫(yī)處理原則及知識；鼻出血的簡易止血法。 7熟悉耳鼻咽喉異物的診斷要點、處理原則和預(yù)防知識； 8耳眩暈、耳帶瘡、鼻衄、鼻槁、喉風(fēng)、梅尼埃病等，以及中醫(yī)耳鼻咽喉科常見急癥和癥狀亦在了解和熟悉之列，可作總的介紹或采取專題講座的方式進(jìn)行講授，以緩解教學(xué)時數(shù)不足的矛盾。 7熟悉鼾癥（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）的診斷要點及處理原則。 8了解功能性內(nèi)窺鏡鼻竇外科基本原理及基本特點。 （三）課程的重點和難點本課程的講授安排在第7個學(xué)期，本課程重點是中西醫(yī)對“四炎一聾”診治方法

4、；掌握耳鼻咽喉科常見疾病臨床診療的基本規(guī)律, 耳鼻咽喉科的主要內(nèi)、外治法和主要操作技能，了解臨床常見耳鼻咽喉疾病的診斷方法和處理原則。難點是于較復(fù)雜而深在細(xì)小腔洞的解剖關(guān)系。重點章節(jié)是第七章、第八章、第九章、第十一章。難點章節(jié)是第九章、第十一章。（四）課程教學(xué)方法與手段中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)以課堂教學(xué)法為主，在教學(xué)中要多開展臨床實習(xí)、自學(xué)討論的教學(xué)活動。在加強基礎(chǔ)訓(xùn)練的同時，采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)生求學(xué)興趣，最大限度地讓學(xué)生參與到教學(xué)當(dāng)中。教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實現(xiàn)共同教學(xué)目標(biāo)，完成共同教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運用的策略、方式與手段。根據(jù)課程實際需要，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法

5、。（五）教學(xué)時數(shù)分配表中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)時數(shù)分配表教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配采用何種多媒體教學(xué)手段章節(jié)主要內(nèi)容講授討論實踐指導(dǎo)自學(xué)小計1祖國醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉口齒科簡史11PPT2耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系112PPT3耳鼻咽喉的病因病機(jī)概述2PPT4耳鼻咽喉病的診斷要點11PPT5耳鼻咽喉病的治療概要11PPT6耳科疾病415PPT、錄像7鼻科疾病415PPT、錄像8咽喉（嗓音）科疾病516PPT、錄像9耳鼻咽喉的的應(yīng)用解剖及生理33PPT、錄像10耳鼻咽喉的常用檢查法22錄像11耳鼻咽喉科常用的治療操作22錄像合計28（六）教材與主要參考書教材：中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)（第九版），熊大經(jīng)，劉蓬主編，中國

6、中醫(yī)藥出版社,2012參考書：實用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第二版），汪吉寶，孔維佳，黃選兆主編，人民衛(wèi)生出版社,2008（七）考核與評價考核形式：期末考試結(jié)合平時成績評價方式：理論考核結(jié)合過程性考核的形成性評價方式。評分標(biāo)準(zhǔn)：理論考試成績占70%，平時成績占30%（主要考察出勤率、課堂測驗、課后作業(yè)、自主學(xué)習(xí)、見習(xí)操作等方面）。三、教學(xué)內(nèi)容綱要中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容綱要第一章 緒論一、教學(xué)目的與要求1、了解中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)發(fā)展史的幾個歷史時期及其發(fā)展的主要特點與成就。2、掌握各歷史時期耳鼻咽喉口腔科學(xué)發(fā)展史的重要史實。3、通過發(fā)展史的學(xué)習(xí)，提高對耳鼻咽喉口腔科學(xué)的認(rèn)識，增強學(xué)好本門課程的

7、信心。二、教學(xué)內(nèi)容本章按年代簡要介紹中醫(yī)耳鼻咽喉科發(fā)展與成就，使學(xué)生了解中醫(yī)耳鼻咽喉科有悠久的歷史，在理論治療預(yù)防等方面歷代均有發(fā)明創(chuàng)造，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)本科的重要意義的認(rèn)識，增強學(xué)生信心，深入鉆研，更好的繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)為發(fā)展我國耳鼻咽喉科學(xué)而努力。三、教學(xué)形式與方法課堂講授，引導(dǎo)學(xué)生對本學(xué)科的濃厚興趣。第二章 耳鼻咽喉的生理功能及特點一、教學(xué)目的與要求熟悉耳、鼻、咽喉、口齒唇舌的生理功能及特點。二、教學(xué)內(nèi)容自學(xué)，可在課堂上可進(jìn)行重點提示。1、耳的解剖及功能：了解耳的解剖分為三部，即耳廓、耳竅、耳骨，以及這三部不同部位的名稱。耳的功能有二，主要是司聽覺，主平衡。其中耳司聽覺的功能，與心腎關(guān)系

8、最為密切。耳主平衡與腎的關(guān)系最為密切。2、鼻的解剖及功能：了解鼻的解剖分為四部，即明堂、鼻竅、鼻竇、鼻骨，以及這四部不同部位的名稱。鼻的功能一是通天氣而司呼吸；二是主五臭而知香臭，鼻司嗅覺的功能與肺和心關(guān)系最為密切；三是司清化而御邪毒；其功能主要與肺及臟腑陽氣有關(guān)；四是為氣道而助發(fā)音。3、咽喉的解剖及功能：了解咽喉的解剖分為四部，即頏顙、喉關(guān)、咽門、喉嚨，以及這四部不同部位的名稱。咽喉的功能有四，一是咽司吞咽，為飲食水谷輸入之道；二是喉司開闔，為氣息出入之道；三是喉主發(fā)音，在生理上，聲音的強弱與肺脾腎的關(guān)系較為密切，而聲音的有無與心肝關(guān)系較為密切；四是咽喉為抗御外邪之關(guān)隘。三、教學(xué)形式與方法自

9、學(xué)，可在課堂上可進(jìn)行重點提示。第三章 耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系一、教學(xué)目的與要求 1、掌握耳鼻咽喉與五臟六腑的關(guān)系，樹立局部與整體的統(tǒng)一觀念，明確耳鼻咽喉與臟腑的生理病理上的密切關(guān)系。2、熟悉耳鼻咽喉與經(jīng)絡(luò)關(guān)系，及耳鼻咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)在臨床應(yīng)用上的重要意義。二、教學(xué)內(nèi)容1、引述古代文獻(xiàn)，闡明耳鼻咽喉與臟腑的關(guān)系，指出它們在生理功能和病理變化相互聯(lián)系，相互影響的關(guān)系。2、從經(jīng)絡(luò)循行及耳廓上的分區(qū)，隸屬于全身各部位，說明耳鼻咽喉與全身關(guān)系。三、教學(xué)形式與方法以臟腑關(guān)系為重點，課堂講授，多媒體課件。第四章 耳鼻咽喉病的病因病理概述一、教學(xué)目的與要求1、了解耳鼻咽喉科疾病的不同外因內(nèi)因和不內(nèi)外因所發(fā)生不同

10、的病理變化。2、理解不同病理變化引起局部癥狀不同的表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明耳鼻咽喉病的主要外因；內(nèi)因是腎心肝脾、肺等臟腑功能失調(diào)；不內(nèi)外因是飲食所傷外來傷害。2、闡述不用的外因內(nèi)因和不內(nèi)外因引起的不同病理變化，說明它們與耳鼻咽喉的關(guān)系。3、從不同病理變化，講解由此發(fā)生的不同耳鼻咽喉病的癥狀。三、教學(xué)形式與方法 指導(dǎo)自學(xué)或課堂講授，結(jié)合臨床不同表現(xiàn)講述其病理變化，多媒體課件。第五章 耳鼻咽喉病的辨證要點一、教學(xué)目的與要求1、掌握耳鼻咽喉科疾病的幾個主要癥狀和辨證方法。2、了解局部辨證與全身辨證相結(jié)合的重要性和臨床應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容1、分述耳鼻咽喉病常見癥狀及體征的辨證與辨證方法。2、從局部癥狀

11、與全身癥狀的不同，以及病情輕重表現(xiàn)差異，說明是何臟腑何綱（八綱）及何邪的病癥。三、教學(xué)形式與方法課堂講授，多媒體課件教學(xué)。第六章 耳鼻咽喉病的治療概要一、教學(xué)目的與要求1、掌握內(nèi)治法與外治法的運用。2、了解常用針灸療法及其他療法。二、教學(xué)內(nèi)容1、重點介紹各內(nèi)治法在耳鼻咽喉科的運用。2、說明外治法在耳鼻咽喉科的應(yīng)用、使用方法。3、簡介針灸治療及按摩引導(dǎo)法等應(yīng)用原則。三、教學(xué)形式與方法講授內(nèi)外治法為主，可結(jié)合病因病理，辨證要點，用多媒體課件教學(xué)，其他療法自學(xué)或扼要介紹，按摩可作示范操作。第七章 耳科疾病耳脹耳閉膿耳耳鳴耳聾耳眩暈，為耳科常見病，膿耳變證為危重病，應(yīng)重點講授。通過學(xué)習(xí)，要求熟悉其病因

12、病理診斷治療原則各種治療方法的應(yīng)用及救急處理。其他耳病，根據(jù)學(xué)時安排，可作扼要介紹，或自學(xué)，要求學(xué)生有一定認(rèn)識。講授時，可結(jié)合病例多媒體演示，加強學(xué)生的理解何認(rèn)識，對重點病尤為重要。第一節(jié) 旋耳瘡一、教學(xué)目的與要求1、了解本病的病因病理。2、掌握本病診斷要點，辨證論治和外治方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、闡述本病的診斷要點，按其發(fā)病部位及癥狀表現(xiàn)，又有其他病名。2、敘述本病有急癥與慢癥二型，急癥為風(fēng)熱濕邪與肝膽火熱相搏。慢癥為脾虛血虧，生風(fēng)化燥。3、掌握急癥與慢癥的不同癥狀特點及其治則和常用方藥。4、按不同局部癥狀，采用不同的外治法。三、教學(xué)形式與方法扼要介紹，用多媒體課件教學(xué)說明急慢二癥的不同癥狀，或

13、自學(xué)為主。第二節(jié) 耳帶瘡本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第三節(jié) 斷耳瘡本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第四節(jié) 耳瘺本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第五節(jié) 耳癤本病與耳瘡對比講授。第六節(jié) 耳瘡一、教學(xué)目的與要求1、了解耳癤耳瘡的病因病理。2、掌握耳癤耳瘡的局部癥狀辨證論治內(nèi)治外治配合治療方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明耳癤耳瘡的病因病理為風(fēng)熱邪毒侵襲或肝膽濕熱上乘而致。2、敘述耳癤耳瘡的各自癥狀，前者為局限性紅腫突起，后者為彌漫性紅腫，盡管二者癥狀有所不同，但病因病理全身辨證治療原則基本相同。3、指出辨證論治及常用外治法。三、教學(xué)形式與方法扼要教授，用圖表多媒體演示說明二病的局部癥狀，或自學(xué)為主。第七節(jié) 耵

14、耳一、教學(xué)目的與要求掌握取出耵聹的方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明什么是耵耳及耵聹的形成。2、了解取耵聹的各個方法。三、教學(xué)形式與方法學(xué)生自學(xué)或略提示。 第八節(jié) 耳異物一、教學(xué)目的與要求1、了解異物入耳的原因。2、掌握不同異物入耳取出方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、介紹異物種類大小位置產(chǎn)生的不用癥狀。2、掌握取異物方法。三、教學(xué)形式與方法扼要提示取異物方法。第九節(jié) 耳脹（耳脹耳閉）一、教學(xué)目的與要求1、熟悉耳脹耳閉的不同癥狀特點及二者之間關(guān)系。2、明了其病因病理。3、掌握耳脹耳閉的辨證論治。4、熟悉耳脹耳閉的最新進(jìn)展。二、教學(xué)內(nèi)容1、講述耳脹耳閉的病因病理，說明耳脹多為風(fēng)邪侵襲經(jīng)氣痞塞，耳閉多為邪毒滯留氣血滯

15、阻的病理變化，但往往因前者失治演變而成后者。2、說明耳脹耳閉的診斷要點，指明耳脹以耳內(nèi)作脹為主，耳閉是以耳內(nèi)堵塞為主。3、掌握耳脹耳閉的治療原則，耳脹以疏風(fēng)散邪清肝膽熱；耳閉則以行氣活血通竅散邪，并介紹隨癥變化加減用藥方法。4、介紹一些預(yù)防方法。5、介紹耳脹耳閉的現(xiàn)代研究進(jìn)展。三、教學(xué)形式與方法本病為常見病應(yīng)詳細(xì)講述。多媒體課件教學(xué)。第十節(jié) 膿耳一、教學(xué)目的與要求1、熟悉膿耳急癥與慢癥的病因病理。2、掌握急癥慢癥膿耳的癥狀特點及其局部與全身辨證。3、了解小兒患者癥狀多較嚴(yán)重及本病變證的危害性。4、掌握膿耳的內(nèi)治原則及各種外治的運用。5、了解膿耳的預(yù)防法。二、教學(xué)內(nèi)容1、分述膿耳的不同病因病理：

16、邪熱外侵、肝膽火盛脾虛濕困腎元虧損。2、指出膿耳是常見病多發(fā)病，常損害聽力，能發(fā)生變證的嚴(yán)重癥狀，危害性大。3、說明本病有急慢二癥，分別論述其局部及全身辨證。4、詳述急慢二癥的辨證論治及兼癥加減用藥法，各種外治法的使用原則和運用方法。三、教學(xué)形式與方法多媒體課件教學(xué)說明膿耳各種不同局部癥狀。第十一節(jié) 膿耳變證一、教學(xué)目的與要求1、說明膿耳失治，可引起變證的嚴(yán)重性，必須引起重視，提高警惕，及時作出正確診斷，盡快采取各種治療方法配合治療。2、了解膿耳變證常見的耳后附骨癰膿耳面癱膿耳眩暈、黃耳傷寒的病因病理。3、熟悉常見變證的內(nèi)外治法，及必要的搶救措施。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明耳后附骨癰膿耳面癱膿耳眩暈

17、、黃耳傷寒等膿耳變證的常見癥，因膿耳病情發(fā)展之不同病變所致。分述耳后附骨癰多因邪毒內(nèi)陷肝膽濕熱蒸灼肉腐蝕骨；膿耳面癱多因邪毒內(nèi)犯氣血阻滯脈絡(luò)閉塞；膿耳眩暈多為肝膽熱盛、脾虛濕困、腎精虧損。黃耳傷寒多因熱毒侵入血分血凝毒滯邪犯心包的病因病理。2、指出四種變證的癥狀特點及其危害性。3、闡述治療原則和隨癥用藥加減法。耳根毒治以瀉火解毒行氣活血；口眼歪斜治以清熱解毒祛瘀通絡(luò)；黃耳傷寒治以清營涼血逐瘀通絡(luò)，開竅鎮(zhèn)痙等不同治則及加減用藥原則。4、強調(diào)黃耳傷寒的嚴(yán)重性，講述各種搶救措施。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)為重點病，要講深講透，多媒體課件教學(xué)，說明局部病變。第十二節(jié) 耳鳴本節(jié)與耳聾結(jié)合講授。第十三節(jié) 耳聾

18、一、教學(xué)目的與要求1、了解耳鳴耳聾的概念，它們?yōu)槎喾N疾病的常見癥。2、熟悉耳鳴耳聾的病因病理，二者相互關(guān)系。3、掌握各種適應(yīng)癥及常見治療方法。4、了解耳鳴耳聾治療新進(jìn)展。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明耳鳴耳聾的不同癥狀特點，及二者的相互關(guān)系。2、闡明耳鳴耳聾病因病理，實證多為肝火上擾；痰火郁結(jié)，風(fēng)邪外襲。虛證多為腎元虧損，脾胃虛弱。3、講述各類型耳鳴耳聾的局部及全身辨證要點。4、指出耳鳴耳聾的辨證治療及針灸配合治療。5、介紹耳鳴耳聾新進(jìn)展。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)宜重點講述，著重介紹內(nèi)治與針灸治療的配合使用，多媒體課件。第十四節(jié) 耳眩暈一、教學(xué)目的與要求1、了解耳眩暈的概念和特征。2、掌握本病不同類型的辨

19、證治療。3、熟悉本病病因病理及治療研究新進(jìn)展。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明耳眩暈的范圍。2、從風(fēng)邪外襲、髓海不足上氣不足寒水上泛肝陽上擾痰濁中阻等六方面來分述其病因病理。3、指出不同的病因病理，產(chǎn)生不同癥狀的辨證論治。4、介紹本病研究新進(jìn)展。三、教學(xué)形式與方法本病為重點病，詳細(xì)說明各型辨證用藥，多媒體課件。第十五節(jié) 耳面癱本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第八章 鼻科疾病鼻室、鼻槁、鼻疔、鼻淵、鼻衄為鼻科重點病，應(yīng)詳細(xì)講授，要求對這些病的病因病理、辯證論治要有深刻認(rèn)識，能應(yīng)用于臨床。其他鼻病，可做扼要講述，或囑學(xué)生自學(xué)。講授時，應(yīng)結(jié)合病例、掛圖、多媒體，以加強學(xué)生理解和認(rèn)識。第一節(jié) 鼻疔一、教學(xué)目的與要求

20、1、了解病因病理、主癥及疔瘡走黃的癥狀和危險性。2、掌握辨證施治及疔瘡走黃的處理原則。二、教學(xué)內(nèi)容1、略述風(fēng)熱邪毒外襲的病理，以及疔瘡走黃發(fā)生的原因。2、指出本病診斷要點和走黃癥的表現(xiàn)。3、介紹本病不同病情變化的處理原則。三、教學(xué)形式與方法扼要介紹本病，多媒體課件教學(xué)，或自學(xué)為主。第二節(jié) 鼻疳一、教學(xué)目的與要求1、了解病因病理及其辨證特點。2、 熟悉本病的辨證治療原則及外用藥物的使用。二、教學(xué)內(nèi)容1、介紹本病有邪毒侵犯、肺經(jīng)有熱、濕熱郁蒸和脾胃失調(diào)的病理變化。2、指出不同病理變化所致鼻疳的辨證要點及外治法。三、教學(xué)形式與方法扼要介紹本病，多媒體課件教學(xué)，或自學(xué)為主。第三節(jié) 傷風(fēng)鼻塞一、教學(xué)目的

21、與要求1、 了解傷風(fēng)鼻塞的定義，明確本病辨證特點。2、 熟悉本病的治療原則及預(yù)防意義。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病與內(nèi)科感冒基本相同，這里著重從局部癥狀講述。2、闡明本癥的風(fēng)熱、風(fēng)寒病因病理。3、從局部癥狀講解風(fēng)熱、風(fēng)寒的辨證論治及外治法。4、介紹一些預(yù)防方法。三、教學(xué)形式與方法扼要講授，或自學(xué)為主。第四節(jié) 鼻窒一、教學(xué)目的與要求1、了解鼻窒的含義，熟悉其不同的病因病理。2、 掌握不同類型鼻窒的癥狀特點，治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病的涵義、屬慢性虛性鼻部炎癥。2、從肺經(jīng)蘊熱，壅塞鼻竅、肺脾氣虛，邪滯鼻竅及邪毒久留，氣滯血瘀闡明本病病因病理變化。3、 敘述兩類鼻窒的辨證治療。4、介紹針灸療法及

22、其它有關(guān)治療方法。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)應(yīng)詳細(xì)講授，采用多媒體課件教學(xué)。第五節(jié) 鼻槁一、教學(xué)目的與要求1、了解鼻槁的主要癥狀。2、 熟悉鼻槁三型的病理變化。3、掌握各種治療原則和常用方藥。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明鼻槁的不同病理變化可分為a燥邪犯肺、鼻失所養(yǎng)b肺臟虛弱、耗傷陰津、邪蝕肌膜。脾氣虛弱、濕熱熏蒸、肌膜干萎。2、指出本病主要癥狀及不同型的辨證。3、 講解三型的辨證論治、針灸、埋線等治療方法。4、 簡單介紹預(yù)防方法。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)應(yīng)重點講授，采用多媒體課件教學(xué)。第六節(jié) 鼻鼽一、教學(xué)目的與要求1、 掌握鼻鼽主要癥狀，與傷風(fēng)鼻塞的差異。2、 明確本病主因是肺氣虛，風(fēng)寒乘虛而入，但按體質(zhì)不

23、同有兼脾虛或腎虛等的不同病理變化。二、教學(xué)內(nèi)容1、指出本病主要癥狀是陣發(fā)性鼻癢噴嚏、流清涕、與傷風(fēng)感冒有所不同。2、闡明病因病理，本病發(fā)生在肺，但與脾、腎有著關(guān)聯(lián)。 3、說明本病與整體的關(guān)系。 4、提出本病的辨證論治，及其療法在臨床上運用。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)是常見病，應(yīng)詳細(xì)講述，采用多媒體課件教學(xué)。第七節(jié) 鼻淵一、教學(xué)目的與要求1、 了解本病分虛實之癥，分述其不同病因病理。2、 掌握虛證、實證辨證。3、 熟悉虛證和實證的治療原則及各種治法。4、 熟悉鼻淵的治療新進(jìn)展。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病分虛、實二證。分述實證病因病理有風(fēng)邪侵襲、肺經(jīng)有熱；邪熱內(nèi)犯、膽經(jīng)熱盛；脾經(jīng)濕熱上犯。虛證病因病理有

24、肺氣虛弱，余邪滯留；脾氣虛弱，濕濁內(nèi)停。2、闡述本病的主要癥狀，局部與全身辨證。3、從不同類型的辨證中，指出各種內(nèi)治原則和外治法及針灸療法的應(yīng)用。4、簡介本病的預(yù)防。5、介紹鼻淵的治療新進(jìn)展。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)是重點病，應(yīng)詳細(xì)講述，采用多媒體課件教學(xué)。第八節(jié) 鼻息肉一、教學(xué)目的與要求1、 了解本病的病因病理。2、 了解本病的治療方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、了解本病發(fā)病原因。2、認(rèn)識本病主要癥狀，及內(nèi)服藥、外用藥、手術(shù)等治療方法。三、教學(xué)形式與方法以自學(xué)為主，或略提示。第九節(jié) 鼻衄一、教學(xué)目的與要求1、了解鼻衄是多種疾病的常見癥狀,病因復(fù)雜性。2、掌握鼻衄按肺經(jīng)風(fēng)熱、胃熱熾盛、肝火上逆、心火亢盛、

25、肝腎陰虛、脾不統(tǒng)血等證型的辨證診治方法。3、重點掌握鼻衄的緊急處理方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、指出鼻衄是一癥狀，可見于多種疾病之中。2、闡明因臟腑功能失調(diào)而致的，可歸納為肺經(jīng)熱盛，肝火上逆，心火亢盛，胃熱熾盛，肝腎陰虛，脾不統(tǒng)血等方面。3、闡明上述類型鼻衄的辨證論治方法。4、說明鼻衄的緊急處理方法。三、教學(xué)形式與方法采取多媒體課件教學(xué)，操作示范，說明止血法。第十節(jié) 鼻損傷一、教學(xué)目的與要求1、了解鼻外傷常見癥及診斷方法。2、掌握鼻外傷不同癥狀及不同病情變化，采用不同外治法及內(nèi)治辨證用藥的原則。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明鼻損傷的各種原因，和常見癥狀如鼻衄、腫脹、裂傷、鼻骨骨折等診斷方法。2、講述各類損傷的處

26、理原則，介紹止血法和鼻骨骨折復(fù)位法。3、講明活血逐瘀、行氣止痛、行氣活血、和營生新、補氣養(yǎng)血、堅骨壯筋等內(nèi)治原則的運用。三、教學(xué)形式與方法采取多媒體課件教學(xué)，操作示范，說明止血、復(fù)位法，或自學(xué)為主。第十一節(jié) 鼻異物一、教學(xué)目的與要求1、了解異物入鼻的主要原因及癥狀。2、掌握取異物的方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、明了異物入鼻的原因及預(yù)防的措施。2、介紹鼻異物的主要癥狀，及取出方法。三、教學(xué)形式與方法以自學(xué)為主。第十二節(jié) 楊梅鼻爛本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第九章 咽喉科疾病第一節(jié) 喉痹一、教學(xué)目的與要求1、了解喉痹的概念。2、熟悉病因病理、辨證指征。3、掌握辨證論治和外治法方。二、教學(xué)內(nèi)容1、認(rèn)識本病

27、病因病理與乳蛾相同。2、說明本病屬急慢性咽病。3、指出本病治療原則與乳蛾大致相同。三、教學(xué)形式與方法講述本病時，可參考乳蛾，采用多媒體課件教學(xué)。第二節(jié) 乳蛾一、教學(xué)目的與要求1、熟悉乳蛾概念、病因病理、辨證指征、鑒別診斷。2、掌握本病的辨證治療、外治法和針灸治法。二、教學(xué)內(nèi)容1、闡述乳蛾的病因病理起病急多為風(fēng)熱外邪、肺經(jīng)熱盛上蒸，及邪熱傳里、肺胃熱盛、熱毒上攻；若病久體弱，臟腑失調(diào)，邪毒久滯喉核，易致病程迀延，反復(fù)發(fā)作。2、介紹本病的主要癥狀，與白喉、喉關(guān)癰鑒別3、講述謝在表或謝在里的辨證論治和病情變化的加減用藥。4、介紹外治法的適應(yīng)證和使用方法。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)應(yīng)重點講述，采用多媒體課

28、件教學(xué)講述本病主證和鑒別診斷。第三節(jié) 喉癰一、教學(xué)目的與要求 1、了解喉癰的定義，常見幾種喉癰不同癥狀的表現(xiàn)。2、熟悉喉癰的病因病理。3、熟悉辨證論治及各種治療方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、介紹本病的病因病理以及防治，熱毒內(nèi)犯營陰的病理變化。2、指出喉癰的主要癥狀，常見的喉關(guān)癰、里喉癰、頜下癰、會厭癰，因部位不同，臨床癥狀的差異。3、根據(jù)病情變化，說明辨證用藥的原則。成膿、未成膿、潰破的外治原則與方法。4、說明各種喉癰的穿刺排膿方法和注意事項。三、教學(xué)形式與方法喉癰是急重病，多媒體課件教學(xué)講述癥狀及穿刺排膿方法。第四節(jié) 喉咳一、教學(xué)目的與要求1、熟悉喉咳的定義，明確本病辨證特點。2、熟悉本病的治療原則

29、。二、教學(xué)內(nèi)容1、了解本病發(fā)病原因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對應(yīng)疾病：UACS（上氣道咳嗽綜合征）、咳嗽變應(yīng)性 哮喘（CVA）、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎（ EB）及變應(yīng)性咳嗽（AC）。2、認(rèn)識本病主要癥狀，及內(nèi)服藥、外用藥、手術(shù)等治療方法。三、教學(xué)形式與方法扼要講解。第五節(jié) 喉風(fēng)一、教學(xué)目的與要求1、了解急喉風(fēng)定義及其癥狀特點。2、熟悉病因病理。3、掌握辨證論治、各種療法及救急的方法。4、了解當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的急救處理方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病的定義、范圍2、介紹本病的多種急性咽喉病所引起，說明其病理變化及臨床主要癥狀。3、講解內(nèi)治的病癥治療原則，及外治，針灸療法。明確中醫(yī)對急性喉病有豐富治療經(jīng)驗。4、指出

30、本病的嚴(yán)重性，注意病情變化的不同程度，采取各種治療措施。5、介紹當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的急救治療措施。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)應(yīng)詳細(xì)介紹病情變化及嚴(yán)重性和呼吸困難的急救措施，多媒體課件。第六節(jié) 喉喑一、教學(xué)目的與要求1、掌握喉喑的病因病理及其辨證。2、了解目前學(xué)者對喉喑的辨證治療新觀點。3、掌握本病的治療方法。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明喉喑的病因病理。2、指出本病以聲音嘶啞為特征，和其他主要癥狀。3、掌握喉喑的辨證治療原則。4、可介紹有關(guān)的檢查方法5、介紹當(dāng)前學(xué)者辨證治療研究新觀點。三、教學(xué)形式與方法多媒體課件教學(xué)，可作檢查示范操作。第七節(jié) 聲疲一、教學(xué)目的與要求1、熟悉病因病理。2、掌握辨證論治、各種中

31、醫(yī)療法。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病的定義、范圍2、講解內(nèi)治的病癥治療原則，及外治，針灸療法。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)結(jié)合喉喑講授。第八節(jié) 梅核氣一、教學(xué)目的與要求1、了解梅核氣的病因病理。2、掌握本病的辨證與治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病多因情志所傷、肝氣郁結(jié)、或兼脾失健運、以致氣滯、痰凝的病理變化。2、介紹本病的癥狀特點時，注意與虛火喉痹、咽喉腫瘤的鑒別。3、講述本病的辨證論治、以及消除患者顧慮、避免不良刺激，使之心情舒暢的重要性。三、教學(xué)形式與方法扼要講授，多媒體課件，或由同學(xué)自學(xué)。第九節(jié) 骨鯁一、教學(xué)目的與要求1、了解骨鯁的主要癥狀、檢查方法。2、熟悉骨鯁的處理原則、取骨方法、和含漱藥的

32、應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明骨鯁原因及檢查方法，從骨鯁的大小、部位、時間說明臨床癥狀及輕重不同表現(xiàn)。2、闡述骨鯁取出的原則和方法，含漱松脫骨鯁藥物的使用，染毒、紅腫腐爛的處理。三、教學(xué)形式與方法以自學(xué)為主，或簡要介紹取骨方法。第十節(jié) 鼾眠一、教學(xué)目的與要求1、了解鼾眠的診斷要點、辨證論治、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。2、熟悉鼾眠的定義、發(fā)病情況。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病的定義、范圍2、講解內(nèi)治的病癥治療原則，及外治，針灸療法。3、指出本病的危害性，注意病情變化的不同程度，采取各種治療措施。三、教學(xué)形式與方法扼要講授，介紹病情變化，多媒體課件。第十一節(jié) 喉癬一、教學(xué)目的與要求1、了解喉癬的定義、發(fā)病情況。2、掌

33、握喉癬的診斷要點及鑒別診斷、辨證論治。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病為瘵蟲蝕喉、肺腎陰虛，咽喉失養(yǎng)而致病。2、介紹本病的癥狀特點時，注意與喉菌等病相鑒別。3、講述本病的辨證論治、預(yù)防及調(diào)護(hù)三、教學(xué)形式與方法扼要講授，或自學(xué)為主。第十二節(jié) 白喉一、教學(xué)目的與要求1、了解白喉的定義、發(fā)病季節(jié)、傳染途徑。2、掌握白喉的診斷要點及鑒別診斷、辨證論治。二、教學(xué)內(nèi)容1、說明本病為時疫之氣從口鼻而入，疫毒搏結(jié)于咽喉而致病。2、介紹本病的癥狀特點時，注意與乳蛾等病相鑒別。3、講述本病的辨證論治、預(yù)防及調(diào)護(hù)三、教學(xué)形式與方法扼要講授，或自學(xué)為主。 第十三節(jié) 爛喉丹痧本病不講授，讓學(xué)生臨床參考用。第十四節(jié) 楊梅喉疳本病

34、不講授，讓學(xué)生臨床參考用。 第十章 耳鼻咽喉口齒科常見腫瘤第一節(jié) 耳鼻咽喉口齒科常見瘤癥一、教學(xué)目的與要求1、熟悉各瘤癥定義，病因病機(jī)。2、了解各瘤癥的處理原則和治療方法。3、掌握各瘤癥的臨床特點，診斷要點。二、教學(xué)內(nèi)容1、重點學(xué)習(xí)耳痰包診斷要點為耳廓腫脹不紅不痛，穿刺抽出粘黃液體，不久又復(fù)腫脹。2、重點認(rèn)識咽喉瘤以咽喉異物梗阻感，或吞咽不利，咽喉局部見有贅生物等為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。包括西醫(yī)所說的咽喉部各種良性腫瘤及瘤樣增生性病變。3、其余瘤癥一般了解。三、教學(xué)形式與方法本節(jié)扼要講授，配合多媒體。第二節(jié) 耳鼻咽喉口齒科常見癌癥一、教學(xué)目的與要求1、掌握常見癌癥的診斷要點及放療、化療配合中醫(yī)

35、辨證治療。2、熟悉常見癌癥的主要癥狀、臨床檢查所見。3、了解常見癌癥的發(fā)病原因及發(fā)病情況。二、教學(xué)內(nèi)容1、重點學(xué)習(xí)頏顙巖，多因正虛邪實，邪毒結(jié)聚頏顙（鼻咽部），日久逐漸惡變而成，以鼻衄、頭痛、耳鳴，頸部出現(xiàn)惡核等為主要表現(xiàn)的癌病類疾病。相當(dāng)于西醫(yī)鼻咽癌。熟悉其臨床表現(xiàn)及中西醫(yī)療法。2、重點學(xué)習(xí)咽喉菌多因氣滯血瘀，痰濁凝結(jié)于咽喉，日久惡變所致，以咽喉疼痛不適、吞咽不利，咽喉部異物感，并見咽喉部位腫塊、凹凸不平，其狀如菌為主要表現(xiàn)的癌病類疾病。相當(dāng)于西醫(yī)咽喉部惡性腫瘤，以喉癌為多。熟悉其臨床表現(xiàn)及中西醫(yī)療法。3、其余癌癥一般了解。三、教學(xué)形式與方法課堂講授，多媒體課件教學(xué)。第十一章 耳鼻咽喉的應(yīng)用

36、解剖及生理一、教學(xué)目的與要求從臨床需要出發(fā)，系統(tǒng)而重點地復(fù)習(xí)耳鼻咽喉口腔部位的解剖及生理。為學(xué)好該科的檢查及疾病防治打下基礎(chǔ)。二、教學(xué)方法課堂教學(xué)，應(yīng)用多媒體課件教學(xué)等示教工具，與臨床關(guān)系較大的部位著重講解，次要部位簡要介紹。本章的教學(xué)，一般可安排在該科教學(xué)的最初階段。也可按耳、鼻、咽、喉，分別在各科概述中講授（但是要做適當(dāng)改動和安排）。第一節(jié) 耳的應(yīng)用解剖及生理一、教學(xué)目的與要求1、掌握耳的生理功能2、熟悉外耳、中耳、內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)。二、教學(xué)內(nèi)容1、了解耳可以分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分，重點理解中耳的結(jié)構(gòu)，鼓膜的形態(tài)，正常標(biāo)志及象限劃分，聽骨鏈、咽鼔管等。2、說明內(nèi)耳的主要解剖位置。3、明確耳的聽覺功能通過骨傳導(dǎo)及空氣傳導(dǎo)產(chǎn)生，正常時以空氣傳導(dǎo)為主。三、教學(xué)形式與方法課堂講授，多媒體課件教學(xué)。第二節(jié) 鼻的應(yīng)用解剖及生理一、教學(xué)目的與要求1、掌握鼻的分部。重點掌握鼻腔的結(jié)構(gòu)。2、熟悉各鼻竇解剖位置，及鼻竇的開口位置與前后組劃分。3、掌握鼻生理功能。二