胰島素分類--完整版

1、什么是胰島素什么是胰島素 胰島素是人體胰腺胰島素是人體胰腺細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。的一種蛋白質(zhì)激素。 是機體內(nèi)唯一能直接降低血糖的激素。同時可促進(jìn)是機體內(nèi)唯一能直接降低血糖的激素。同時可促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成。糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成。胰島素的分類胰島素的分類內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。種類種類起效時間起效時間達(dá)峰時間達(dá)峰時間持續(xù)時間持續(xù)時間餐時胰島素餐時胰島素短效短效0.5-1h2-3h6-

2、8h超短效超短效15-30min30-90min4-6h基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)胰島素中效（中效（NPH） 2-4h6-10h14-18h長效（來得時）長效（來得時）2-4h無峰值無峰值24h胰島素的分類胰島素的分類內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。人人胰胰島島素素通用名通用名商品名商品名類別類別成份成份公司公司普通胰島素普通胰島素諾和靈諾和靈R短效短效正規(guī)胰島素正規(guī)胰島素諾和諾和優(yōu)泌林優(yōu)泌林R禮來禮來甘舒霖甘舒霖R通化東寶通化東寶中性魚精蛋白中性魚精蛋白鋅胰島素，低鋅胰島素，低精蛋白鋅胰島精蛋白鋅胰島素，素，NPH諾和靈諾和靈N中效中效NPH諾和諾和優(yōu)泌林

3、優(yōu)泌林N禮來禮來甘舒霖甘舒霖N通化東寶通化東寶中性可溶性人中性可溶性人胰島素胰島素-低精蛋低精蛋白鋅胰島素白鋅胰島素諾和靈諾和靈30R預(yù)混預(yù)混70%NPH+30%正規(guī)胰島素正規(guī)胰島素諾和諾和諾和靈諾和靈50R50%NPH+50%正規(guī)胰島素正規(guī)胰島素諾和諾和優(yōu)泌林優(yōu)泌林70/3070%NPH+30%正規(guī)胰島素正規(guī)胰島素禮來禮來甘舒霖甘舒霖30R70%NPH+30%正規(guī)胰島素正規(guī)胰島素通化東寶通化東寶胰島素的分類胰島素的分類內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。內(nèi)部資料，僅供參考，不用作任何推廣工作。人人胰胰島島素素類類似似物物通用名通用名商品名商品名類類別別成份成份公司公司賴脯胰島素賴脯胰島素

4、優(yōu)泌樂優(yōu)泌樂速速效效賴脯胰島素賴脯胰島素禮來禮來門冬胰島素門冬胰島素諾和銳諾和銳門冬胰島素門冬胰島素諾和諾和谷賴胰島素谷賴胰島素艾倍得艾倍得谷賴胰島素谷賴胰島素賽諾菲賽諾菲甘精胰島素甘精胰島素來得時來得時長長效效甘精胰島素甘精胰島素賽諾菲賽諾菲長秀霖長秀霖甘李甘李雙時相門冬胰島素雙時相門冬胰島素諾和銳諾和銳30預(yù)預(yù)混混70%精蛋白門冬胰島素精蛋白門冬胰島素+30%可溶性門冬胰島素可溶性門冬胰島素諾和諾和精蛋白鋅重組賴脯胰精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液島素混合注射液優(yōu)泌樂優(yōu)泌樂75/2575%精蛋白鋅賴脯胰島精蛋白鋅賴脯胰島素素+25%賴脯胰島素賴脯胰島素禮來禮來胰島素的分類胰島素的分類 1、

5、按藥效時間長短分類按藥效時間長短分類 2、根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類、根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類按藥效時間長短分類按藥效時間長短分類 超短效胰島素：注射后超短效胰島素：注射后10-15分鐘起效，高峰濃度分鐘起效，高峰濃度1-2小時，持續(xù)時間小時，持續(xù)時間4-6小時。小時。 短效胰島素：又叫做普通胰島素或者正規(guī)胰島素，短效胰島素：又叫做普通胰島素或者正規(guī)胰島素，為無色澄清溶液，皮下注射后的起效時間為為無色澄清溶液，皮下注射后的起效時間為30分鐘，分鐘，高峰濃度為高峰濃度為1-3小時，持續(xù)時間小時，持續(xù)時間5-8小時。小時。諾和靈諾和靈R R 按藥效時間長短分類按藥效時間長短分類中效胰島素：為乳白色混懸液

6、體，起效時間為中效胰島素：為乳白色混懸液體，起效時間為1.5小時，小時，高峰濃度為高峰濃度為 5-7小時，持續(xù)時間約小時，持續(xù)時間約13-16小時。只能皮下小時。只能皮下注射不能靜脈給藥。注射不能靜脈給藥。按藥效時間長短分類按藥效時間長短分類長效胰島素長效胰島素 ：注射后：注射后3-4小時起效，持續(xù)時間小時起效，持續(xù)時間20小時以上。主要提供基礎(chǔ)水平的胰島素濃度，小時以上。主要提供基礎(chǔ)水平的胰島素濃度，減少低血糖的發(fā)生。減少低血糖的發(fā)生。預(yù)混胰島素：預(yù)混胰島素： 短效制劑和中效制劑（短效制劑和中效制劑（R和和N）進(jìn)行不同比例的混合，為白色混懸液。起效時進(jìn)行不同比例的混合，為白色混懸液。起效時間

7、間30分鐘，高峰濃度分鐘，高峰濃度2-8小時，持續(xù)時間長達(dá)小時，持續(xù)時間長達(dá)24小時，在餐前半小時注射。小時，在餐前半小時注射。諾和靈諾和靈30R30R甘舒霖甘舒霖30R30R根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類 從動物胰島素、人胰島素到人胰島素類似物，體現(xiàn)了胰島素研發(fā)進(jìn)步的趨勢。胰島素類似物胰島素類似物超短效人胰島素類似物超短效人胰島素類似物 長效人胰島素類似物長效人胰島素類似物預(yù)混胰島素類似物預(yù)混胰島素類似物超短效人胰島素類似物超短效人胰島素類似物 主要有：諾和銳和速秀霖主要有：諾和銳和速秀霖特點是：特點是： （1）起效快，皮下注射后）起效快，皮下注射后15分鐘起效；分鐘起效； （

8、2）達(dá)峰快，）達(dá)峰快，3060分鐘達(dá)到藥效高峰，恰好與餐后分鐘達(dá)到藥效高峰，恰好與餐后血糖高峰時間相匹配，控制餐后血糖效果好；血糖高峰時間相匹配，控制餐后血糖效果好； （3） 藥效維持時間短，大約在藥效維持時間短，大約在3小時左右，能夠很好小時左右，能夠很好地控制餐后血糖而且不容易發(fā)生低血糖。地控制餐后血糖而且不容易發(fā)生低血糖。 諾和銳諾和銳速秀霖速秀霖長效人胰島素類似物長效人胰島素類似物主要有甘精胰島素，皮下注射后可主要有甘精胰島素，皮下注射后可24h24h保持相對恒保持相對恒定濃度，無明顯峰值出現(xiàn)。一般為每日晚上注射，定濃度，無明顯峰值出現(xiàn)。一般為每日晚上注射，起效時間起效時間2-3h2-3h，更適合于基礎(chǔ)胰島素治療，不易發(fā)，更適合于基礎(chǔ)胰島素治療，不易發(fā)生夜間低血糖，體重增加的不良反應(yīng)亦較少。生夜間低血糖，體重增加的不良反應(yīng)亦較少。 來得時來得時長秀霖長秀霖預(yù)混胰島素類似物預(yù)混胰島素類似物 優(yōu)泌樂優(yōu)泌樂25，由，由25%賴輔胰島素和賴輔胰島素和75%精蛋白鋅賴精蛋白鋅賴輔胰島素混合而成。輔胰島素混合而成。 諾和銳諾和銳30，由，由30%的可溶性門冬胰島素和的可溶性門冬胰島素和70%的的精蛋白結(jié)合的結(jié)晶門冬胰島素。精蛋白結(jié)