第一次實(shí)習(xí)血液循環(huán)障礙一PPT課件

1、 實(shí)驗(yàn)課要求 1.愛護(hù)顯微鏡、大體標(biāo)本、病理切片，不得損壞。每位同學(xué)固定使用一臺(tái)顯微鏡，并按要求填寫登記本。 2.課堂上不許大聲喧嘩,不能討論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容無(wú)關(guān)的話題。不看切片時(shí)請(qǐng)關(guān)上顯微鏡的燈。 考勤:無(wú)故曠課2次將取消考試（理論）資格。 4.課后由班干部安排同學(xué)值日。第1頁(yè)/共37頁(yè) （一）病理學(xué)實(shí)習(xí)課的目的、意義病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，因此病理學(xué)實(shí)習(xí)課在病理學(xué)教學(xué)中是十分重要， 通過(guò)對(duì)病變器官、組織的形態(tài)學(xué)觀察，聯(lián)系其機(jī)能、代謝變化及其臨床表現(xiàn)，掌握各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，更重要的是培養(yǎng)同學(xué)們獨(dú)立思考、綜合分析和解決問(wèn)題的能力，為以后學(xué)習(xí)臨床課奠定良好的基礎(chǔ)。第2頁(yè)/共37頁(yè) （二）病理學(xué)實(shí)

2、習(xí)內(nèi)容和方法包括： 大體標(biāo)本觀察， 病理切片觀察， 幻燈片及多媒體課件， 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)， 臨床病理討論， 參觀(參加)尸體解剖等。 其中最重要的是大體標(biāo)本和病理組織切片的觀察大體標(biāo)本和病理組織切片的觀察。 第3頁(yè)/共37頁(yè) （三）大體標(biāo)本及組織切片的觀察方法 病理學(xué)每一章理論課講授之后均配合一次相應(yīng)實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中必須掌握并靈活運(yùn)用觀察大體標(biāo)本和組織切片的基本方法。 在實(shí)習(xí)前要求同學(xué)們復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)及組織學(xué)知識(shí)。 第4頁(yè)/共37頁(yè)（三）、大體標(biāo)本及組織切片的觀察方法 1、大體標(biāo)本的觀察方法（1）首先觀察標(biāo)本為何種組織、器官，注意其體積、形狀、顏色、質(zhì)地，有無(wú)病灶。1第5頁(yè)/共37頁(yè)（2）觀察病灶

3、的數(shù)目、形狀、顏色 、位置、大小及其與周圍組織的關(guān)系(有無(wú)包膜、是否壓迫或破壞周圍組織等)。2第6頁(yè)/共37頁(yè)3第7頁(yè)/共37頁(yè)（3）空腔器官注意觀察其內(nèi)腔是否擴(kuò)大、狹窄或阻塞，內(nèi)壁是否增厚或變薄，有否內(nèi)容物及其性狀、特點(diǎn)等。4第8頁(yè)/共37頁(yè)（4）診斷：根據(jù)上述大體標(biāo)本病變，結(jié)合學(xué)過(guò)的理論知識(shí)作出病理診斷。 病理診斷格式為：臟器名稱病理變化臟器名稱病理變化。5第9頁(yè)/共37頁(yè) 2 2、病理組織切片觀察方法、病理組織切片觀察方法實(shí)習(xí)課上所使用的病理組織切片，如無(wú)特殊說(shuō)明，均為石蠟包埋、蘇木素蘇木素伊伊紅染色紅染色(HE(HE染色染色) )切片。 （1）首先用肉眼觀察切片，了解整個(gè)切片大致情況(

4、形狀，顏色等)（2）用低倍鏡全面觀察組織切片，辨別是什么組織，有何病變，病變所在部位，與周圍組織大致關(guān)系(有無(wú)包膜、是否壓迫或破壞周圍組織等)。（3）在高倍鏡下重點(diǎn)觀察病變部位，觀察 形態(tài)及特點(diǎn)。將低倍鏡和高倍鏡觀察相結(jié)合，靈活運(yùn)用，避免只在高倍鏡或只在低倍鏡下觀察。第10頁(yè)/共37頁(yè) （4）觀察鏡下改變的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)想其肉眼形態(tài)、可能產(chǎn)生的臨床癥狀及疾病的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)和機(jī)制。 （5）病理診斷：組織名稱組織名稱+ +病理變化病理變化 （四） 注意事項(xiàng)1、愛護(hù)顯微鏡、大體標(biāo)本、病理切片及其他教具，不得損壞。每位同學(xué)固定使用一臺(tái)顯微鏡，并按要求填寫登記本。2、實(shí)習(xí)前做到預(yù)習(xí)實(shí)習(xí)指導(dǎo)內(nèi)容，復(fù)習(xí)相關(guān)理論

5、、組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)及生物化學(xué)知識(shí)，了解實(shí)習(xí)的目的和要求。第11頁(yè)/共37頁(yè) 3、課內(nèi)完成實(shí)習(xí)報(bào)告及上交，并注意保存經(jīng)老師批改后的報(bào)告，最后一次課全部裝訂成冊(cè)上交（供老師打平時(shí)成績(jī)參考）。4、不定時(shí)進(jìn)行課內(nèi)實(shí)習(xí)測(cè)驗(yàn)（包括組織切片及大體標(biāo)本）。 上述上述3 3、4 4項(xiàng)所得總分即為實(shí)習(xí)成績(jī)，占病理學(xué)成績(jī)的項(xiàng)所得總分即為實(shí)習(xí)成績(jī)，占病理學(xué)成績(jī)的30%30%，不再另外舉行實(shí)習(xí)考，不再另外舉行實(shí)習(xí)考試。試。 5、課后由班長(zhǎng)安排同學(xué)值日。第12頁(yè)/共37頁(yè) （五）繪圖和實(shí)習(xí)報(bào)告（五）繪圖和實(shí)習(xí)報(bào)告描繪組織切片病變簡(jiǎn)圖及書寫實(shí)習(xí)報(bào)告是病理學(xué)的基本技能 ，可以提高觀察病變、分析和描述病變的能力。對(duì)培養(yǎng)臨

6、床醫(yī)師書寫病歷、手術(shù)記錄、分析臨床癥狀及科學(xué)研究均有幫助。 描繪病變要求選擇有代表性的部分，用紅藍(lán)鉛用紅藍(lán)鉛筆筆真實(shí)簡(jiǎn)明地繪出病變特點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)自己觀察的病變特點(diǎn)，聯(lián)系理論課內(nèi)容，客觀的分析，精練地寫出實(shí)習(xí)報(bào)告。 實(shí)習(xí)報(bào)告的書寫格式如下：(舉例)第13頁(yè)/共37頁(yè) 第一次實(shí)習(xí) 局部血液循環(huán)障礙 一、實(shí)習(xí)目的和要求： 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容： （一）組織切片觀察： 肺泡壁毛細(xì)血 管擴(kuò)張充血 水腫液 HE100第14頁(yè)/共37頁(yè) 1、組織名稱： 2、病變特點(diǎn)： 3、病理診斷：（二）大體標(biāo)本觀察： 1、器官名稱： 2、病變特點(diǎn)： 3、病理診斷：第15頁(yè)/共37頁(yè)一、目的和要求： 掌握淤血的概念、病變、后果及肺淤血、 肝淤血的形態(tài)特點(diǎn)。第16頁(yè)/共37頁(yè)急性肺淤血第17頁(yè)/共37頁(yè)肺淤血第18頁(yè)/共37頁(yè)第19頁(yè)/共37頁(yè)第20頁(yè)/共37頁(yè)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張水腫液第21頁(yè)/共37頁(yè)第22頁(yè)/共37頁(yè)漏出的紅細(xì)胞第23頁(yè)/共37頁(yè)第24頁(yè)/共37頁(yè)第25頁(yè)/共37頁(yè)心衰細(xì)胞Heart failure cells第26頁(yè)/共37頁(yè)第27頁(yè)/共37頁(yè)檳榔肝第28頁(yè)/共37頁(yè)檳榔肝第29頁(yè)/共37頁(yè)檳榔肝第30頁(yè)/共37頁(yè)檳榔肝第31頁(yè)/共37頁(yè)檳榔肝第32頁(yè)/共37頁(yè)慢性肝淤血慢性肝淤血