最新423腫瘤生化與分子生物學(xué)精選PPT文檔

1、我國(guó)我國(guó)：2007年起城市惡性腫瘤的死亡率超越了心腦年起城市惡性腫瘤的死亡率超越了心腦 血管病。血管病。 惡性腫瘤中死亡率最高的是：惡性腫瘤中死亡率最高的是：男性男性：肺癌；：肺癌； 女性女性：乳腺癌：乳腺癌 惡性腫瘤是危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一惡性腫瘤是危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一最近有報(bào)道：最近有報(bào)道： 上海腫瘤發(fā)病中上海腫瘤發(fā)病中， 肺癌占據(jù)第一，肺癌占據(jù)第一， 其次為腸癌。其次為腸癌。美國(guó)美國(guó)：惡性腫瘤死亡率僅次于心血管疾?。簮盒阅[瘤死亡率僅次于心血管疾病 有專家預(yù)測(cè)：到有專家預(yù)測(cè)：到2033年，中國(guó)肺癌的發(fā)生可能會(huì)出現(xiàn)年，中國(guó)肺癌的發(fā)生可能會(huì)出現(xiàn)“井噴井噴” 很早以前注意到：腫瘤是

2、一種基因病。很早以前注意到：腫瘤是一種基因病。究竟是何原因?qū)е履[瘤究竟是何原因?qū)е履[瘤？ 當(dāng)這些基因受到體內(nèi)外當(dāng)這些基因受到體內(nèi)外理化因素、或生物因素理化因素、或生物因素（主要指腫瘤病毒）等影響時(shí)，（主要指腫瘤病毒）等影響時(shí)，基因結(jié)構(gòu)或其表達(dá)發(fā)基因結(jié)構(gòu)或其表達(dá)發(fā)生改變生改變，失去對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的正常控制，導(dǎo)致組織異常，失去對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的正?？刂疲瑢?dǎo)致組織異常增生、癌變。增生、癌變。這些基因有何作用這些基因有何作用？調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖！調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖！腫瘤發(fā)生是內(nèi)在基因與外部環(huán)境相互作用的結(jié)果腫瘤發(fā)生是內(nèi)在基因與外部環(huán)境相互作用的結(jié)果。一、理化因素或生物因素的致癌作用一、理化因素或生物因素的致癌作

3、用 環(huán)境因素環(huán)境因素dnadna損傷而未能及時(shí)修復(fù)損傷而未能及時(shí)修復(fù)可可致基因突變致基因突變引發(fā)腫瘤。引發(fā)腫瘤。 發(fā)生率不同，有個(gè)體差異！發(fā)生率不同，有個(gè)體差異！ 表明不同的個(gè)體，易感性不一樣。表明不同的個(gè)體，易感性不一樣。 腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳基因的易腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素和遺傳基因的易感性有關(guān)！感性有關(guān)?。ㄒ唬┏Ｒ?jiàn)化學(xué)致癌物及其致癌機(jī)制（一）常見(jiàn)化學(xué)致癌物及其致癌機(jī)制1常見(jiàn)的化學(xué)致癌物常見(jiàn)的化學(xué)致癌物香煙、煤煙、汽車尾氣：香煙、煤煙、汽車尾氣： 3,4-苯并芘苯并芘化療藥、殺蟲(chóng)劑：化療藥、殺蟲(chóng)劑： 烷化劑烷化劑 染料、橡膠：染料、橡膠： 苯胺、氨基聯(lián)苯胺苯胺、氨基聯(lián)苯胺食品添加劑、染料

4、：食品添加劑、染料： 氨基偶氮苯氨基偶氮苯 亞硝酸鹽：亞硝酸鹽： 亞硝胺類亞硝胺類 霉變花生、玉米、谷類：霉變花生、玉米、谷類： 黃曲霉素黃曲霉素熏烤、燒焦后的高蛋白食品：熏烤、燒焦后的高蛋白食品： 亞硝胺類亞硝胺類裝潢材料：裝潢材料： 甲醛、苯、等甲醛、苯、等- 2. 致癌機(jī)制致癌機(jī)制（1）dna分子中的鳥(niǎo)嘌呤堿基突變分子中的鳥(niǎo)嘌呤堿基突變 dna分子中的分子中的鳥(niǎo)嘌呤鳥(niǎo)嘌呤是最易遭受致癌劑攻擊的部位是最易遭受致癌劑攻擊的部位 ： 在在n1、n3、o6、n7、c8位上發(fā)生加合反應(yīng)，使位上發(fā)生加合反應(yīng)，使dna分子發(fā)生損傷突變。分子發(fā)生損傷突變。chnnnnhnh3chnnnnhohh2noh

5、 nnnhoh nnnhonn13678 癌基因癌基因受化學(xué)致癌物異常激活：受化學(xué)致癌物異常激活： 類型類型：點(diǎn)突變：點(diǎn)突變： 如烷化劑引起如烷化劑引起gaga，苯并芘引起，苯并芘引起gtgt， 結(jié)腸癌結(jié)腸癌k-rask-ras癌基因的癌基因的gaga。 基因擴(kuò)增、基因擴(kuò)增、dnadna重排、染色體易位、插入激活（插重排、染色體易位、插入激活（插入啟動(dòng)子、增強(qiáng)子）入啟動(dòng)子、增強(qiáng)子）（2 2）癌基因被異常激活和抑癌基因失活）癌基因被異常激活和抑癌基因失活 突變及其常見(jiàn)腫瘤：突變及其常見(jiàn)腫瘤：突變及其常見(jiàn)腫瘤：突變及其常見(jiàn)腫瘤： （3）促癌劑的作用）促癌劑的作用 化學(xué)致癌物存在條件下，可加速促癌類

6、化合物的化學(xué)致癌物存在條件下，可加速促癌類化合物的致癌性，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、癌變。致癌性，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、癌變。 如給小鼠背上涂布微量如給小鼠背上涂布微量二甲基苯并蒽二甲基苯并蒽再繼續(xù)涂布再繼續(xù)涂布佛波醇酯（佛波醇酯（tpa）可使幾乎所有小鼠都發(fā)生腫瘤。可使幾乎所有小鼠都發(fā)生腫瘤。 又如有些物質(zhì)本身不誘發(fā)腫瘤，但有促進(jìn)發(fā)生的作用：又如有些物質(zhì)本身不誘發(fā)腫瘤，但有促進(jìn)發(fā)生的作用：糖精促進(jìn)膀胱癌的發(fā)生，苯巴比妥促進(jìn)肝癌的發(fā)生等。糖精促進(jìn)膀胱癌的發(fā)生，苯巴比妥促進(jìn)肝癌的發(fā)生等。（二）物理因素的致癌作用（二）物理因素的致癌作用物理因素有電磁波輻射，以及電子、質(zhì)子、中子等物理因素有電磁波輻射，以及

7、電子、質(zhì)子、中子等二戰(zhàn)中廣島，原子彈二戰(zhàn)中廣島，原子彈 建筑材料中的鈾建筑材料中的鈾-238-238 氡氡-222-222dna氧化交聯(lián)、損傷氧化交聯(lián)、損傷c-jun 、k-ras被異常激活、過(guò)表達(dá)被異常激活、過(guò)表達(dá) 紫外線引起紫外線引起dna鏈斷裂、交聯(lián)、染色體畸變，引起皮鏈斷裂、交聯(lián)、染色體畸變，引起皮膚癌、黑色素瘤等。膚癌、黑色素瘤等。 1909年，年， rous實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，含有雞肉瘤病毒的無(wú)細(xì)胞濾液實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，含有雞肉瘤病毒的無(wú)細(xì)胞濾液能誘發(fā)小雞長(zhǎng)肉瘤，這種病毒被稱為能誘發(fā)小雞長(zhǎng)肉瘤，這種病毒被稱為rous肉瘤病毒肉瘤病毒。 1958年闡明：年闡明：rous病毒中含有一個(gè)特殊基因病毒中含有

8、一個(gè)特殊基因“src”, 其表其表達(dá)產(chǎn)物可使細(xì)胞轉(zhuǎn)化長(zhǎng)肉瘤。達(dá)產(chǎn)物可使細(xì)胞轉(zhuǎn)化長(zhǎng)肉瘤。 癌基因癌基因（oncogene，onc） 是指能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化、并長(zhǎng)出癌瘤的一類基因。是指能引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化、并長(zhǎng)出癌瘤的一類基因。 1966年：年： rous榮獲諾貝爾獎(jiǎng)榮獲諾貝爾獎(jiǎng)（三）病毒的致癌作用（三）病毒的致癌作用病毒癌基因病毒癌基因（viral oncogene, v-onc） 病毒中含有的癌基因，可以引發(fā)癌癥。病毒中含有的癌基因，可以引發(fā)癌癥。 1976年（年（bishop,j.m， varmus,h.e ： 正常細(xì)胞中也有與正常細(xì)胞中也有與v-onc同源的基因，被稱為同源的基因，被稱為細(xì)胞細(xì)胞癌基

9、因癌基因（cellular oncogene, c-onc）。）。 c-onc廣泛存在于各種動(dòng)物細(xì)胞中，是正常基因組的一部廣泛存在于各種動(dòng)物細(xì)胞中，是正常基因組的一部分。分。 1989年：年： bishop,j.m， varmus,h.e榮獲諾貝爾獎(jiǎng)榮獲諾貝爾獎(jiǎng).原癌基因原癌基因（proto-oncogene，proto-onc ） 在正常細(xì)胞中以非激活狀態(tài)存在的細(xì)胞癌在正常細(xì)胞中以非激活狀態(tài)存在的細(xì)胞癌基因，稱為基因，稱為proto-onc，對(duì)細(xì)胞無(wú)害。對(duì)細(xì)胞無(wú)害。 當(dāng)原癌基因在理化因素刺激下發(fā)生基因當(dāng)原癌基因在理化因素刺激下發(fā)生基因突變而被過(guò)度激活，引起細(xì)胞過(guò)度增殖、轉(zhuǎn)突變而被過(guò)度激活，引

10、起細(xì)胞過(guò)度增殖、轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞，此時(shí)稱為化為癌細(xì)胞，此時(shí)稱為癌基因癌基因。已發(fā)現(xiàn)有多種病毒與人類腫瘤有關(guān)，例如：已發(fā)現(xiàn)有多種病毒與人類腫瘤有關(guān)，例如： c c型型knakna病毒：病毒：與白血病有關(guān)與白血病有關(guān) 人類疤疹病毒人類疤疹病毒型（型（hsv-2hsv-2）：）：與子宮頸癌有關(guān)與子宮頸癌有關(guān) ebeb病毒：病毒：是一種人群感染率較高的致癌性皰疹病毒是一種人群感染率較高的致癌性皰疹病毒, , 與兒與兒童的童的burkittburkitt淋巴瘤、成人的鼻咽癌有關(guān)，淋巴瘤、成人的鼻咽癌有關(guān)， 乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（hbvhbv）與原發(fā)性）與原發(fā)性肝癌有關(guān)，肝癌有關(guān)， 艾滋病病毒艾滋病病毒

11、的感染：與淋巴瘤、卡波奇肉瘤的發(fā)生也有關(guān)的感染：與淋巴瘤、卡波奇肉瘤的發(fā)生也有關(guān). .（1 1）通過(guò)癌基因表達(dá)產(chǎn)物促進(jìn)惡性轉(zhuǎn)化）通過(guò)癌基因表達(dá)產(chǎn)物促進(jìn)惡性轉(zhuǎn)化 致癌病毒主要通過(guò)病毒癌基因編碼產(chǎn)物致癌病毒主要通過(guò)病毒癌基因編碼產(chǎn)物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)細(xì)胞各環(huán)節(jié)發(fā)生作用。對(duì)細(xì)胞各環(huán)節(jié)發(fā)生作用。 癌基因表達(dá)的產(chǎn)物（蛋白質(zhì)）癌基因表達(dá)的產(chǎn)物（蛋白質(zhì)）: : 大多是生長(zhǎng)因子及其受體類、蛋白激酶類、小大多是生長(zhǎng)因子及其受體類、蛋白激酶類、小g g蛋白、核轉(zhuǎn)錄因子及核受體等蛋白、核轉(zhuǎn)錄因子及核受體等，參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)各，參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)細(xì)胞過(guò)度增殖，引起癌瘤的生長(zhǎng)。個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)細(xì)胞過(guò)度增殖，引起癌瘤

12、的生長(zhǎng)。 2. 致癌機(jī)制致癌機(jī)制（2） 通過(guò)插入激活而致癌通過(guò)插入激活而致癌 小鼠乳腺腫瘤病毒（小鼠乳腺腫瘤病毒（mmtv）原本不含癌基因。）原本不含癌基因。 mmtv的癌基因（的癌基因（v-src）序列的兩端含有重復(fù)）序列的兩端含有重復(fù)調(diào)控序列（調(diào)控序列（ltr）,具有增強(qiáng)子樣功能具有增強(qiáng)子樣功能。 當(dāng)其插入宿主細(xì)胞當(dāng)其插入宿主細(xì)胞dna分子中后，可促進(jìn)宿主細(xì)分子中后，可促進(jìn)宿主細(xì)胞基因（胞基因（ int ）過(guò)表達(dá)。）過(guò)表達(dá)。 mmtv的插入的插入生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子int基因過(guò)表達(dá)基因過(guò)表達(dá) 促進(jìn)細(xì)胞過(guò)度增殖。促進(jìn)細(xì)胞過(guò)度增殖。（3） 病毒癌基因與細(xì)胞癌基因的同源性病毒癌基因與細(xì)胞癌基因的同源

13、性 在進(jìn)化過(guò)程中，病毒感染宿主細(xì)胞后，可從宿主在進(jìn)化過(guò)程中，病毒感染宿主細(xì)胞后，可從宿主細(xì)胞獲得一部分細(xì)胞癌基因序列，即稱為細(xì)胞獲得一部分細(xì)胞癌基因序列，即稱為病毒癌基因病毒癌基因（v-onc）。）。 然后病毒癌基因再去感染宿主細(xì)胞，容易促進(jìn)宿然后病毒癌基因再去感染宿主細(xì)胞，容易促進(jìn)宿主細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)化、癌變。主細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)化、癌變。（四）遺傳特性決定腫瘤的易感性（四）遺傳特性決定腫瘤的易感性 癌瘤的發(fā)生受體內(nèi)、外因素的影響：癌瘤的發(fā)生受體內(nèi)、外因素的影響： 體內(nèi)因素體內(nèi)因素（遺傳性（遺傳性/先天性）先天性）： 是指是指遺傳性遺傳性缺陷缺陷dna修復(fù)機(jī)制修復(fù)機(jī)制或或細(xì)胞周期細(xì)胞周期調(diào)控缺陷調(diào)控缺

14、陷。 體外因素（體外因素（后天性后天性）：）： 是指外界的一些是指外界的一些理化因素理化因素和和生物致癌生物致癌因素。因素。 在腫瘤發(fā)生過(guò)程中，在腫瘤發(fā)生過(guò)程中，體外的體外的環(huán)境因素往往是啟動(dòng)環(huán)境因素往往是啟動(dòng)因素，而個(gè)人的遺傳特性決定腫瘤的易感性因素，而個(gè)人的遺傳特性決定腫瘤的易感性。 腫瘤易感個(gè)體：腫瘤易感個(gè)體：1 1）可能通過(guò)遺傳，獲得了突變的、易致癌的關(guān)鍵基因）可能通過(guò)遺傳，獲得了突變的、易致癌的關(guān)鍵基因2 2）這種突變基因?qū)Νh(huán)境變化很敏感）這種突變基因?qū)Νh(huán)境變化很敏感3 3）這種突變基因易發(fā)生癌變生長(zhǎng)）這種突變基因易發(fā)生癌變生長(zhǎng) 由于上述原因，使這類個(gè)體發(fā)生癌變的機(jī)率增高。由于上述原

15、因，使這類個(gè)體發(fā)生癌變的機(jī)率增高。 因而同樣暴露于相同的致癌物環(huán)境下，有的易生癌、有的不因而同樣暴露于相同的致癌物環(huán)境下，有的易生癌、有的不生癌。生癌。表明環(huán)境與遺傳基因相互作用在致癌過(guò)程中非常重要。表明環(huán)境與遺傳基因相互作用在致癌過(guò)程中非常重要。（五）（五）dna修復(fù)缺陷導(dǎo)致基因組的不穩(wěn)定性修復(fù)缺陷導(dǎo)致基因組的不穩(wěn)定性 dna修復(fù)缺陷修復(fù)缺陷導(dǎo)致基因組不穩(wěn)定導(dǎo)致基因組不穩(wěn)定基因斷裂、基基因斷裂、基因重排因重排腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 2007年來(lái)自華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院一篇論文，報(bào)道了年來(lái)自華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院一篇論文，報(bào)道了 7個(gè)遺傳個(gè)遺傳性非息肉結(jié)腸癌（性非息肉結(jié)腸癌（hnpcc）家系的病例資

16、料：）家系的病例資料： 缺陷缺陷dna錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)錯(cuò)配修復(fù)系統(tǒng)基因組不穩(wěn)定性基因組不穩(wěn)定性腫瘤腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)家屬聚集性：家屬聚集性： 7個(gè)個(gè)hnpcc家系：共有癌癥患者家系：共有癌癥患者23例，腫瘤灶例，腫瘤灶27處處 其中其中1個(gè)家系連續(xù)三代人生癌，個(gè)家系連續(xù)三代人生癌， 4個(gè)家系連續(xù)兩代人生癌。個(gè)家系連續(xù)兩代人生癌。 二、腫瘤生化與細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)二、腫瘤生化與細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)（一）癌組織中多種酶活性與物質(zhì)代謝發(fā)生改變（一）癌組織中多種酶活性與物質(zhì)代謝發(fā)生改變 1）糖酵解抑制有氧氧化）糖酵解抑制有氧氧化 2）糖異生作用減弱，出現(xiàn)低血糖）糖異生作用減弱，出現(xiàn)低血糖 3）核苷酸乃至核酸合成能力大大增

17、強(qiáng)）核苷酸乃至核酸合成能力大大增強(qiáng) 4）腫瘤組織蛋白質(zhì)）腫瘤組織蛋白質(zhì)合成合成，肌肉組織蛋白，肌肉組織蛋白分解分解 5）表達(dá)胎型同工酶）表達(dá)胎型同工酶原因：原因：與多種相關(guān)酶活性異常有關(guān)！與多種相關(guān)酶活性異常有關(guān)！ 物質(zhì)代物質(zhì)代 謝變化謝變化糖酵解糖酵解 速率速率 糖異生糖異生糖原合成糖原合成 氨基酸分解氨基酸分解 蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)合成核苷酸乃至核苷酸乃至核酸代謝的核酸代謝的酶活性酶活性胎型同工酶胎型同工酶表達(dá)表達(dá) 1. 糖酵解速率增大糖酵解速率增大 正常時(shí)：正常時(shí)：糖的有氧氧化抑制糖酵解糖的有氧氧化抑制糖酵解,稱稱pasteur效應(yīng)效應(yīng) 惡性腫瘤組織：惡性腫瘤組織： 糖酵解抑制糖的有氧氧化糖

18、酵解抑制糖的有氧氧化crabtree效應(yīng)效應(yīng) 腫瘤組織腫瘤組織ldh活性活性，糖酵解很活躍，依賴糖糖酵解很活躍，依賴糖酵解產(chǎn)能提供合成代謝的能量所需。酵解產(chǎn)能提供合成代謝的能量所需。 肝癌細(xì)胞糖酵解速率是正常組織的肝癌細(xì)胞糖酵解速率是正常組織的2 5倍。倍。 肝癌肝癌組織中糖酵解供能可達(dá)組織中糖酵解供能可達(dá)50%。 2. 糖異生及糖原合成能力均下降糖異生及糖原合成能力均下降肝細(xì)胞癌變過(guò)程中：肝細(xì)胞癌變過(guò)程中： 糖異生的糖異生的4個(gè)關(guān)鍵酶?jìng)€(gè)關(guān)鍵酶 難以維持正常血糖濃度難以維持正常血糖濃度 糖原合酶活性糖原合酶活性 肝內(nèi)糖原含量肝內(nèi)糖原含量低下低下 更更難以維持正常血糖濃度難以維持正常血糖濃度 這

19、可能是晚期肝癌患者出現(xiàn)低血糖的重要這可能是晚期肝癌患者出現(xiàn)低血糖的重要原因。原因。3氨基酸分解下降而蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)氨基酸分解下降而蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)腫瘤組織：腫瘤組織： 1）谷氨酸脫氫酶、）谷氨酸脫氫酶、alt、ast等酶活性等酶活性、聯(lián)合脫氨基作聯(lián)合脫氨基作用用氨基酸分解氨基酸分解 2）氨基酸活化酶）氨基酸活化酶、蛋白質(zhì)合成酶系、蛋白質(zhì)合成酶系使使氨基酸氨基酸參與參與蛋白蛋白質(zhì)合成質(zhì)合成腫瘤組織瘋長(zhǎng)腫瘤組織瘋長(zhǎng) 3）腫瘤組織進(jìn)一步從血液中獲取氨基酸用于合成蛋白質(zhì)）腫瘤組織進(jìn)一步從血液中獲取氨基酸用于合成蛋白質(zhì)引引起起肌肉組織蛋白質(zhì)分解肌肉組織蛋白質(zhì)分解，以補(bǔ)充血液氨基酸，以補(bǔ)充血液氨基酸機(jī)體消瘦

20、機(jī)體消瘦 這可能是腫瘤患者消瘦的原因之一這可能是腫瘤患者消瘦的原因之一 1）核苷酸合成過(guò)程中的酶活性變化）核苷酸合成過(guò)程中的酶活性變化 核酸從頭合成酶核酸從頭合成酶，dtmp合酶合酶，ndp還原酶還原酶 2） dna復(fù)制過(guò)程中的酶活性變化復(fù)制過(guò)程中的酶活性變化 dna 聚合酶聚合酶活性活性，拓?fù)洚悩?gòu)酶活性，拓?fù)洚悩?gòu)酶活性促進(jìn)細(xì)胞增殖促進(jìn)細(xì)胞增殖3） 端粒酶的活性變化端粒酶的活性變化 惡性腫瘤細(xì)胞中端粒酶活性惡性腫瘤細(xì)胞中端粒酶活性，陽(yáng)性率，陽(yáng)性率80% 90%能否通過(guò)抑制端粒酶活性，抗腫瘤細(xì)胞增殖能否通過(guò)抑制端粒酶活性，抗腫瘤細(xì)胞增殖？4. 核苷酸乃至核酸代謝異常旺盛核苷酸乃至核酸代謝異常旺盛

21、5 5表達(dá)胎型同工酶表達(dá)胎型同工酶 惡性腫瘤組織往往表達(dá)胎兒期存在的同工酶，稱惡性腫瘤組織往往表達(dá)胎兒期存在的同工酶，稱為為胎兒型同工酶胎兒型同工酶(異常高表達(dá)異常高表達(dá)hk、pyrkpyrk、醛縮酶、醛縮酶a a)； 或表達(dá)胎盤(pán)中存在的同工酶，稱或表達(dá)胎盤(pán)中存在的同工酶，稱胎盤(pán)型同工酶胎盤(pán)型同工酶； 還可以表達(dá)其他成年組織中存在的同工酶，稱還可以表達(dá)其他成年組織中存在的同工酶，稱異異位型表達(dá)。位型表達(dá)。 肝細(xì)胞癌變后表達(dá)胎型同工酶肝細(xì)胞癌變后表達(dá)胎型同工酶 高表達(dá)異位型肌型同工酶（高表達(dá)異位型肌型同工酶（ck） 胃腸道惡性腫瘤高表達(dá)胎肝胃腸道惡性腫瘤高表達(dá)胎肝gsh- （二）腫瘤細(xì)胞生物學(xué)特

22、點(diǎn)（二）腫瘤細(xì)胞生物學(xué)特點(diǎn)1）腫瘤細(xì)胞膜性質(zhì)改變）腫瘤細(xì)胞膜性質(zhì)改變2）腫瘤細(xì)胞增殖能力強(qiáng)）腫瘤細(xì)胞增殖能力強(qiáng)3）腫瘤細(xì)胞分化障礙）腫瘤細(xì)胞分化障礙4）腫瘤細(xì)胞周期失控）腫瘤細(xì)胞周期失控5） “腫瘤干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞”假說(shuō)假說(shuō) 1. 腫瘤細(xì)胞膜性質(zhì)改變腫瘤細(xì)胞膜性質(zhì)改變 腫瘤細(xì)胞膜的通透性明顯比正常細(xì)胞大腫瘤細(xì)胞膜的通透性明顯比正常細(xì)胞大營(yíng)養(yǎng)物通透營(yíng)養(yǎng)物通透 組織癌變時(shí)組織癌變時(shí): 細(xì)胞基質(zhì)（細(xì)胞基質(zhì)（ecm） , 細(xì)胞黏附分子（細(xì)胞黏附分子（cam）異常異常細(xì)胞之間的黏附異常細(xì)胞之間的黏附異常細(xì)胞間細(xì)胞間失去接觸抑制失去接觸抑制易從原發(fā)部位脫易從原發(fā)部位脫落落遷移、侵襲遷移、侵襲其他組織。其他

23、組織。 腫瘤細(xì)胞膜腫瘤細(xì)胞膜: 糖鏈改變，酸性粘多糖糖鏈改變，酸性粘多糖， 轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞表面唾液酸轉(zhuǎn)移癌的細(xì)胞表面唾液酸負(fù)電性負(fù)電性 膜上含腫瘤纖溶酶膜上含腫瘤纖溶酶使使血液纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶血液纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶使使纖維纖維蛋白分解蛋白分解，降解細(xì)胞間基質(zhì)降解細(xì)胞間基質(zhì)促進(jìn)腫瘤向周圍侵襲、轉(zhuǎn)移。促進(jìn)腫瘤向周圍侵襲、轉(zhuǎn)移。2. 腫瘤細(xì)胞增殖能力強(qiáng)腫瘤細(xì)胞增殖能力強(qiáng)1）與細(xì)胞增殖相關(guān)的酶活性增高：）與細(xì)胞增殖相關(guān)的酶活性增高： 核苷酸合成酶、核苷酸合成酶、dna聚合酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶、氨基酸活化聚合酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶、氨基酸活化酶、蛋白質(zhì)合成酶系均增高酶、蛋白質(zhì)合成酶系均增高細(xì)胞增殖細(xì)胞增殖2）細(xì)胞

24、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中的蛋白激酶活性改變：）細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中的蛋白激酶活性改變： pka活性活性 細(xì)胞分化，良性生長(zhǎng)細(xì)胞分化，良性生長(zhǎng) pkc、rtpk使信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)使信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白發(fā)生磷酸化修飾蛋白發(fā)生磷酸化修飾 細(xì)胞增殖細(xì)胞增殖 rtpk屬于生長(zhǎng)因子受體型酪氨酸激酶，接受生長(zhǎng)因?qū)儆谏L(zhǎng)因子受體型酪氨酸激酶，接受生長(zhǎng)因子信號(hào)子信號(hào) 細(xì)胞增殖細(xì)胞增殖 3. 腫瘤細(xì)胞分化障礙腫瘤細(xì)胞分化障礙 腫瘤細(xì)胞增殖程度高、分化程度低，或發(fā)生趨異腫瘤細(xì)胞增殖程度高、分化程度低，或發(fā)生趨異性分化，出現(xiàn)多向分化：性分化，出現(xiàn)多向分化： 如髓母細(xì)胞瘤可見(jiàn)有神經(jīng)元分化成分、各種膠質(zhì)如髓母細(xì)胞瘤可見(jiàn)有神經(jīng)元分化成分、各種膠質(zhì)細(xì)胞

25、分化成分、甚至出現(xiàn)肌細(xì)胞成分，稱此為細(xì)胞分化成分、甚至出現(xiàn)肌細(xì)胞成分，稱此為趨異性趨異性分化分化 。這種在一種類型腫瘤組織中出現(xiàn)另一種腫瘤這種在一種類型腫瘤組織中出現(xiàn)另一種腫瘤成分的現(xiàn)象，被稱為成分的現(xiàn)象，被稱為腫瘤的化生腫瘤的化生。 腫瘤細(xì)胞的趨異性分化，使核型不規(guī)則、出現(xiàn)巨核、雙核、多核腫瘤細(xì)胞的趨異性分化，使核型不規(guī)則、出現(xiàn)巨核、雙核、多核腫瘤的趨異性可能是腫瘤細(xì)胞具有侵襲性、轉(zhuǎn)移性的又一原因。腫瘤的趨異性可能是腫瘤細(xì)胞具有侵襲性、轉(zhuǎn)移性的又一原因。 4. “腫瘤干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞”假說(shuō)假說(shuō) 腫瘤干細(xì)胞：腫瘤干細(xì)胞：是指具有惡性增殖能力的、能促是指具有惡性增殖能力的、能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的細(xì)胞群

26、，若要徹底治愈腫瘤，必須清進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的細(xì)胞群，若要徹底治愈腫瘤，必須清除這類細(xì)胞。除這類細(xì)胞。 腫瘤干細(xì)胞假說(shuō)：認(rèn)為在腫瘤中存在著一小部腫瘤干細(xì)胞假說(shuō)：認(rèn)為在腫瘤中存在著一小部分具有干細(xì)胞功能的細(xì)胞，這類細(xì)胞具有形成并維分具有干細(xì)胞功能的細(xì)胞，這類細(xì)胞具有形成并維持腫瘤生長(zhǎng)和異質(zhì)性的能力，與腫瘤轉(zhuǎn)移與腫瘤復(fù)持腫瘤生長(zhǎng)和異質(zhì)性的能力，與腫瘤轉(zhuǎn)移與腫瘤復(fù)發(fā)關(guān)系極為密切。發(fā)關(guān)系極為密切。 提出提出“腫瘤干細(xì)胞腫瘤干細(xì)胞”的研究與治療策略！的研究與治療策略！ 高表達(dá)高表達(dá)abc轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，具有嚴(yán)格的細(xì)胞周期及停留于轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，具有嚴(yán)格的細(xì)胞周期及停留于g0期，有較高的期，有較高的抗氧化、抗凋亡、抗修復(fù)能力

27、，較高的自我更新能力?？寡趸?、抗凋亡、抗修復(fù)能力，較高的自我更新能力。2021-11-535g1/s調(diào)控點(diǎn)調(diào)控點(diǎn)4. 細(xì)胞周期失控是腫瘤形成的重要原因細(xì)胞周期失控是腫瘤形成的重要原因受受cyclin/cdk調(diào)控調(diào)控cyclin、cdi(p21、p16)e2f、 rb、p53 細(xì)胞周期的不同階段受細(xì)胞周期的不同階段受 cyclin/cdk的調(diào)控。的調(diào)控。cyclin作為調(diào)節(jié)亞基，作為調(diào)節(jié)亞基，cdk作為催化亞基，通過(guò)兩作為催化亞基，通過(guò)兩者形成者形成cyclin-cdk復(fù)合物而激活復(fù)合物而激活cdk活性活性，調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期進(jìn)程。細(xì)胞周期進(jìn)程。 與與cyclin相反，相反，cdk抑制蛋白（抑制

28、蛋白（cki）抑）抑制制cdk活性?；钚?。 (p21、p16)rb不被磷酸化不被磷酸化 細(xì)胞周期細(xì)胞周期停止在停止在g1期期 rb-e2f（e2f失活失活）cyclin (+)rb-prb-p不與不與e2f結(jié)合結(jié)合cdi(-)cyclin/cdke2f發(fā)揮轉(zhuǎn)錄發(fā)揮轉(zhuǎn)錄因子作用因子作用促進(jìn)細(xì)胞增殖促進(jìn)細(xì)胞增殖p53(+)2) p21和和p16都是都是cki 家族成員：家族成員： p21和和p16蛋白通過(guò)蛋白通過(guò)抑制抑制cyclin-cdk活性活性 rb不被磷酸化不被磷酸化修飾而活化修飾而活化 活性活性rb蛋白與蛋白與e2f結(jié)合結(jié)合 細(xì)胞周期停在細(xì)胞周期停在g1 細(xì)胞增殖細(xì)胞增殖1) cyclin

29、促進(jìn)促進(jìn)cdk活性活性rb-p而失活而失活e2f活化活化細(xì)胞進(jìn)程細(xì)胞進(jìn)程3) p21又受又受p53的促進(jìn)的促進(jìn)正常時(shí)正常時(shí)：p53蛋白蛋白 促進(jìn)促進(jìn)p21蛋白表達(dá)蛋白表達(dá) 抑制抑制cyclin/cdk活性活性 p16蛋白蛋白 rb非磷酸化非磷酸化 （有抑制有抑制e2f的活性的活性）正常時(shí)：正常時(shí)：非磷酸化非磷酸化-rb與與e2f結(jié)合（形成結(jié)合（形成rb-e2f）使）使e2f失活失活細(xì)胞停留在細(xì)胞停留在g1細(xì)胞癌變時(shí)：細(xì)胞癌變時(shí)： rb-p e2f活性活性細(xì)胞周期越過(guò)細(xì)胞周期越過(guò)g1/s期關(guān)卡期關(guān)卡細(xì)胞細(xì)胞增殖增殖 由上所知，腫瘤的發(fā)生是多因素事件，往往累由上所知，腫瘤的發(fā)生是多因素事件，往往累

30、及到腫瘤細(xì)胞內(nèi)有多種物質(zhì)代謝發(fā)生改變，細(xì)胞多及到腫瘤細(xì)胞內(nèi)有多種物質(zhì)代謝發(fā)生改變，細(xì)胞多種性質(zhì)發(fā)生變化。種性質(zhì)發(fā)生變化。 能否尋找一些特異性的腫瘤標(biāo)志物，用于腫瘤能否尋找一些特異性的腫瘤標(biāo)志物，用于腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷及治療？的診斷、分類、預(yù)后判斷及治療？ 如：如： afp（甲胎蛋白）、（甲胎蛋白）、 cea（癌胚抗原）、（癌胚抗原）、 pap（前列腺酸性磷酸酶）、（前列腺酸性磷酸酶）、 nse（烯醇化酶）、（烯醇化酶）、 -gt（ - 轉(zhuǎn)肽酶）等轉(zhuǎn)肽酶）等 腫瘤組織瘋長(zhǎng)：腫瘤組織瘋長(zhǎng)： 是與癌基因與抑癌基因的調(diào)控作用發(fā)生異常有關(guān)是與癌基因與抑癌基因的調(diào)控作用發(fā)生異常有關(guān)！ 癌基因與抑癌

31、基因如何實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的癌基因與抑癌基因如何實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的調(diào)控？調(diào)控？通過(guò)其表達(dá)產(chǎn)物來(lái)實(shí)現(xiàn)！通過(guò)其表達(dá)產(chǎn)物來(lái)實(shí)現(xiàn)！三、癌基因表達(dá)產(chǎn)物及其作用三、癌基因表達(dá)產(chǎn)物及其作用 癌基因表達(dá)產(chǎn)物：癌基因表達(dá)產(chǎn)物： 生長(zhǎng)因子類，生長(zhǎng)因子受體，信號(hào)轉(zhuǎn)到導(dǎo)生長(zhǎng)因子類，生長(zhǎng)因子受體，信號(hào)轉(zhuǎn)到導(dǎo)蛋白類，細(xì)胞周期蛋白類，細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白蛋白類，細(xì)胞周期蛋白類，細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白類，轉(zhuǎn)錄因子類等，類，轉(zhuǎn)錄因子類等， 從上圖看出，從上圖看出，癌基因表達(dá)產(chǎn)物與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路關(guān)系密癌基因表達(dá)產(chǎn)物與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路關(guān)系密切切，參與了許多重要的細(xì)胞活動(dòng)，參與了許多重要的細(xì)胞活動(dòng) ，包括細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、基因，包括細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、

32、基因表達(dá)調(diào)控、細(xì)胞周期調(diào)控等，并在細(xì)胞凋亡、衰老過(guò)程中也起表達(dá)調(diào)控、細(xì)胞周期調(diào)控等，并在細(xì)胞凋亡、衰老過(guò)程中也起著重要作用。著重要作用。 如果沒(méi)有癌基因及其表達(dá)產(chǎn)物，細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖就會(huì)受如果沒(méi)有癌基因及其表達(dá)產(chǎn)物，細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖就會(huì)受到影響，受精卵就不能分裂，胚胎不能發(fā)育，組織受損后不能到影響，受精卵就不能分裂，胚胎不能發(fā)育，組織受損后不能再生和修復(fù)，細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)，生物也就不能生存。再生和修復(fù)，細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)，生物也就不能生存。 但是，當(dāng)癌基因被過(guò)度激活異常表達(dá)時(shí)，細(xì)但是，當(dāng)癌基因被過(guò)度激活異常表達(dá)時(shí)，細(xì)胞生長(zhǎng)失控，易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。胞生長(zhǎng)失控，易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。 四、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通

33、路與腫瘤細(xì)胞的異常增殖四、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路與腫瘤細(xì)胞的異常增殖 許多癌基因表達(dá)產(chǎn)物作為細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白，參與細(xì)胞生許多癌基因表達(dá)產(chǎn)物作為細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白，參與細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖、分化的調(diào)控。長(zhǎng)、增殖、分化的調(diào)控。 因此，近年來(lái)從細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)角度，研究腫瘤發(fā)生與發(fā)展因此，近年來(lái)從細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)角度，研究腫瘤發(fā)生與發(fā)展的機(jī)制，以及藥物的作用及其靶點(diǎn)成為近年來(lái)腫瘤防治研究的機(jī)制，以及藥物的作用及其靶點(diǎn)成為近年來(lái)腫瘤防治研究的熱點(diǎn)。的熱點(diǎn)。 （1）ras-mapk(erk)途徑；途徑；（2）tgf-smad途徑；途徑；（3）jak-stat途徑等。途徑等。（1）ras-mapk(erk)途徑途徑gfrtpk

34、rasmapk系統(tǒng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)錄因子轉(zhuǎn)錄因子基因表達(dá)細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖基因表達(dá)細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖 tgf tgf-smad-smad信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑 -轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（tgf） tgf受體（受體（型、型、型型） smad家族（家族（8個(gè)成員個(gè)成員/三類）三類） 受體調(diào)節(jié)受體調(diào)節(jié)smadsmadr-smadr-smad 共配體共配體smadsmadco-smadco-smad 抑制性抑制性smadsmadi-smad i-smad r-smad: (smad1、2、3、5、8)co-smad: （smad4）i-smad: (smad6、7)tgf-smad傳遞途徑傳遞途徑 tgftgf

35、是一種多功能細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)、腫瘤發(fā)生、是一種多功能細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)、腫瘤發(fā)生、造血調(diào)控、炎癥反應(yīng)、組織纖維化等多個(gè)方面調(diào)節(jié)作用。造血調(diào)控、炎癥反應(yīng)、組織纖維化等多個(gè)方面調(diào)節(jié)作用。 癌癥早期：癌癥早期： tgf抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)其凋亡抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)其凋亡 腫瘤進(jìn)展期：腫瘤進(jìn)展期： tgf對(duì)腫瘤細(xì)胞抑制作用逐漸消失，反而促進(jìn)對(duì)腫瘤細(xì)胞抑制作用逐漸消失，反而促進(jìn)腫瘤發(fā)展晚期：腫瘤發(fā)展晚期：抑制免疫、促進(jìn)血管新生、細(xì)胞外基質(zhì)分泌抑制免疫、促進(jìn)血管新生、細(xì)胞外基質(zhì)分泌 利于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)。利于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)。調(diào)節(jié)組織纖維化：調(diào)節(jié)組織纖維化： smad3/sm

36、ad7異常表達(dá)異常表達(dá)膠原蛋白基因異常表達(dá)膠原蛋白基因異常表達(dá)纖維化纖維化 tgf信號(hào)途徑調(diào)節(jié)腫瘤的發(fā)生信號(hào)途徑調(diào)節(jié)腫瘤的發(fā)生 ： 最近幾年還發(fā)現(xiàn)最近幾年還發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡與增殖細(xì)胞凋亡與增殖的不平衡，的不平衡，新生新生血管的生成血管的生成等都可能引起細(xì)胞過(guò)度增殖，導(dǎo)致腫瘤的等都可能引起細(xì)胞過(guò)度增殖，導(dǎo)致腫瘤的形成。形成。 最近提出最近提出“多基因協(xié)同假說(shuō)多基因協(xié)同假說(shuō)”，認(rèn)為細(xì)胞癌變是由，認(rèn)為細(xì)胞癌變是由多個(gè)基因的異常激活或失活引起，而非單一基因。多個(gè)基因的異常激活或失活引起，而非單一基因。 對(duì)此，國(guó)內(nèi)多個(gè)單位聯(lián)合起來(lái)開(kāi)展腫瘤基因組學(xué)研對(duì)此，國(guó)內(nèi)多個(gè)單位聯(lián)合起來(lái)開(kāi)展腫瘤基因組學(xué)研究，期待探明腫瘤

37、的發(fā)生究竟與那些基因突變或異常究，期待探明腫瘤的發(fā)生究竟與那些基因突變或異常表達(dá)有關(guān)，為臨床的基因靶向治療提供線索。表達(dá)有關(guān)，為臨床的基因靶向治療提供線索。五、腫瘤的預(yù)防五、腫瘤的預(yù)防 國(guó)際抗癌聯(lián)盟發(fā)布數(shù)據(jù)表明，國(guó)際抗癌聯(lián)盟發(fā)布數(shù)據(jù)表明，2008年全球有年全球有1270萬(wàn)人患萬(wàn)人患癌，死亡人數(shù)癌，死亡人數(shù)760萬(wàn)，死亡率萬(wàn)，死亡率60%。 我國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)約我國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)約260萬(wàn)，死亡萬(wàn)，死亡180萬(wàn)，死亡率萬(wàn)，死亡率69%，目前還處于快速上升期。預(yù)計(jì)到，目前還處于快速上升期。預(yù)計(jì)到2020年，癌癥死亡人年，癌癥死亡人數(shù)將達(dá)數(shù)將達(dá)300萬(wàn)萬(wàn)/年。年。 其中約其中約4成癌癥是由不良生

38、活方式、感染、飲食問(wèn)題、職成癌癥是由不良生活方式、感染、飲食問(wèn)題、職業(yè)或環(huán)境因素等引起。業(yè)或環(huán)境因素等引起。 全球肺癌死亡人數(shù)中，全球肺癌死亡人數(shù)中，80%-90%由吸煙導(dǎo)致；由吸煙導(dǎo)致； 過(guò)度肥胖過(guò)度肥胖也是導(dǎo)致腫瘤的原因之一。這些因素是可控、可防的。也是導(dǎo)致腫瘤的原因之一。這些因素是可控、可防的。 預(yù)防癌癥可分三個(gè)層次：預(yù)防癌癥可分三個(gè)層次：（1 1）病因?qū)W預(yù)防：）病因?qū)W預(yù)防：主要是針對(duì)各種理化因素、生物因素、主要是針對(duì)各種理化因素、生物因素、以及來(lái)自體內(nèi)外的各種致病因素，采取預(yù)防措施，加強(qiáng)環(huán)境保以及來(lái)自體內(nèi)外的各種致病因素，采取預(yù)防措施，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、降低腫瘤的發(fā)生率。護(hù)、降低腫瘤的發(fā)生

39、率。 who建議：避免動(dòng)物脂肪、增加粗纖維飲食、減少肉食，建議：避免動(dòng)物脂肪、增加粗纖維飲食、減少肉食，增加水果和蔬菜、避免肥胖。增加水果和蔬菜、避免肥胖。 對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，每天養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，每天養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)，遠(yuǎn)離煙草，加強(qiáng)鍛煉，合理控制體重，增進(jìn)身心健康，腫瘤的遠(yuǎn)離煙草，加強(qiáng)鍛煉，合理控制體重，增進(jìn)身心健康，腫瘤的發(fā)生幾率會(huì)大大減少。發(fā)生幾率會(huì)大大減少。 對(duì)于政府需加強(qiáng)環(huán)保措施：解決農(nóng)業(yè)濫用農(nóng)藥、工業(yè)排污問(wèn)對(duì)于政府需加強(qiáng)環(huán)保措施：解決農(nóng)業(yè)濫用農(nóng)藥、工業(yè)排污問(wèn)題、城市汽車排放廢氣、家庭有害垃圾分類回收等。題、城市汽車排放廢氣、家庭有害垃圾分類

40、回收等。（2 2）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療：）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療： 將腫瘤扼殺在搖籃之中。將腫瘤扼殺在搖籃之中。 大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床事實(shí)證明，惡性腫瘤大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床事實(shí)證明，惡性腫瘤的發(fā)生與發(fā)展均具有一定規(guī)律和過(guò)程，從剛接的發(fā)生與發(fā)展均具有一定規(guī)律和過(guò)程，從剛接觸致癌因子到病死，期間有一段相當(dāng)長(zhǎng)的反復(fù)觸致癌因子到病死，期間有一段相當(dāng)長(zhǎng)的反復(fù)演變過(guò)程，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，演變過(guò)程，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大約有大約有80%-90%的患者是可以治愈的。的患者是可以治愈的。（3）康復(fù)性預(yù)防： 對(duì)已經(jīng)確診為腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)選對(duì)已經(jīng)確診為腫瘤的患者，醫(yī)生應(yīng)選擇合理的或最佳的診療方案，盡早給予治療，擇合理的或最佳的診療方案，盡早給予治療，防治病情繼續(xù)惡化，防止致殘，提高患者的防治病情繼續(xù)惡化，防止致殘，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患