《腰椎間盤突出》課件

腰椎間盤突出1.腰椎間盤突出1.

腰椎間盤突出癥

腰肌勞損

腰椎滑移

強直性脊柱炎

腰椎小關節(jié)紊亂

肌肉韌帶炎癥

急性腰扭挫傷

。。。。2.腰椎間盤突出癥2.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎管內神經根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀。3.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤1、保持脊柱高度2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結構，力傳導和緩沖作用5、維持側方關節(jié)突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度對脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動及緩沖震蕩的彈性墊作用。6.椎間盤1、保持脊柱高度對脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動及緩沖震椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構成。髓核---構成：軟骨細胞+膠原纖維網結構=膠凍膠原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具彈性和膨脹性7.椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構纖維環(huán)---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層---意義：承受縱向壓力，受到扭轉之力易撕裂---特性：纖維環(huán)表層有細小血管、竇椎神經支配8.纖維環(huán)---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層8.腰椎間盤突出

腰椎間盤發(fā)生退變之后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、血管等組織，引起無菌性炎癥，繼而引發(fā)相應的臨床癥狀9.腰椎間盤突出腰椎間盤發(fā)生退變之后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病，其原因復雜：一是內在因素，主要是退變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。10.腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病，腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導致退變，而退變又容易引起損傷。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。11.腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼痛最早出現的癥狀，由于髓核刺激，經竇椎神經而產生（二）坐骨神經痛一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）馬尾神經受壓12.大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。13.腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和M腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需手術治療。（一）、非手術治療1、長期正規(guī)非手術治療無效。2、巨大型中央型突出，有馬尾神經受壓，大小便功能障礙。（二）、手術治療14.腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。15.腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時，重物應盡量靠近身體。16.腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈腰椎間盤突出預防3、加強腰背肌的鍛煉。17.腰椎間盤突出預防3、加強腰背肌的鍛煉。17.腰椎間盤突出預防4、注意腰部的保暖，避免受涼。肥胖者應適當減肥。著裝時避免穿高跟鞋。

18.腰椎間盤突出預防4、注意腰部的保暖，避免受涼。肥胖者應適當減保護好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.保護好自己的腰生活不易，腰也不易，且用且珍惜！19.腰椎間盤突出20.腰椎間盤突出1.

腰椎間盤突出癥

腰肌勞損

腰椎滑移

強直性脊柱炎

腰椎小關節(jié)紊亂

肌肉韌帶炎癥

急性腰扭挫傷

。。。。21.腰椎間盤突出癥2.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出，從而壓迫了腰椎管內神經根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀。22.什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥（LDH）是由腰椎退行性腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出23.腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出4.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨24.椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨5.椎間盤1、保持脊柱高度2、連接兩椎體，并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結構，力傳導和緩沖作用5、維持側方關節(jié)突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度對脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動及緩沖震蕩的彈性墊作用。25.椎間盤1、保持脊柱高度對脊柱具有連接、穩(wěn)定、增加活動及緩沖震椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構成。髓核---構成：軟骨細胞+膠原纖維網結構=膠凍膠原物---特性：含水80%，蛋白粘多糖，具彈性和膨脹性26.椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構，由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構纖維環(huán)---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層---意義：承受縱向壓力，受到扭轉之力易撕裂---特性：纖維環(huán)表層有細小血管、竇椎神經支配27.纖維環(huán)---組成：膠原纖維+纖維軟骨，共12層8.腰椎間盤突出

腰椎間盤發(fā)生退變之后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、血管等組織，引起無菌性炎癥，繼而引發(fā)相應的臨床癥狀28.腰椎間盤突出腰椎間盤發(fā)生退變之后，在外力作用下，纖維環(huán)破裂腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病，其原因復雜：一是內在因素，主要是退變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。29.腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病，腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，加重了退變的程度。損傷占主要因素，二者互為因果。損傷導致退變，而退變又容易引起損傷。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。30.腰椎間盤為什么會突出二是外在因素，主要是損傷：長期反復的外力大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼痛最早出現的癥狀，由于髓核刺激，經竇椎神經而產生（二）坐骨神經痛一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。（三）馬尾神經受壓31.大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常腰椎間盤突出的臨床表現（一）下腰部疼腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。32.腰椎間盤突出診斷根據病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和M腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需手術治療。（一）、非手術治療1、長期正規(guī)非手術治療無效。2、巨大型中央型突出，有馬尾神經受壓，大小便功能障礙。（二）、手術治療33.腰椎間盤突出治療大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床。34.腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢（腰椎前凸位），坐姿時腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲，避免直腿彎腰搬物，同時，重物應盡量靠近身體。35.腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作，如