最新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施精選PPT文檔

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容1 優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？優(yōu)質(zhì)護理，我們知道優(yōu)質(zhì)護理，我們知道 多少？多少？2優(yōu)質(zhì)護理，本院的優(yōu)勢是什么？優(yōu)質(zhì)護理，本院的優(yōu)勢是什么？33優(yōu)質(zhì)護理，存在哪些困境？優(yōu)質(zhì)護理，存在哪些困境？ 我們不能一直忙碌于低頭做事 我們有時候需要抬頭望天 我們不能只局限于知道自己的事 我們有時候還需要知道外面的世界 優(yōu)質(zhì)護理，我們知道優(yōu)質(zhì)護理，我們知道 多少？多少？ 每份職業(yè)、每項事業(yè)、每一個人只有置身于改革浪潮中才能令人矚目、受人重視，才能顯示出自己獨有的價值。優(yōu)質(zhì)護理，我們知道優(yōu)質(zhì)護理，我們知道 多少？多少？2010年，護理的春天來到了優(yōu)質(zhì)護理，我們知道多少？優(yōu)質(zhì)

2、護理，我們知道多少？2010年3月衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革內(nèi)容公立醫(yī)院改革內(nèi)容完善管理體制：完善管理體制：深化人事制度改革，推行聘用制和 崗位管理制度。加強內(nèi)部管理：加強臨床護理工作，加強內(nèi)部管理：加強臨床護理工作，加大推行優(yōu)質(zhì)護加大推行優(yōu)質(zhì)護 理服務(wù)工作力度，提升患者滿意度。理服務(wù)工作力度，提升患者滿意度。改革補償機制：改革補償機制：合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī) 用耗材和大型設(shè)備檢查的價格。 醫(yī)改實施的主力軍：醫(yī)改實施的主力軍：醫(yī)務(wù)人員。優(yōu)質(zhì)護理，我們知道多少？優(yōu)質(zhì)護理，我們知道多少？公立醫(yī)院改革公立醫(yī)院改革必然要涉及護理工作管理改革這不僅僅是護理部的事也不僅僅是護士本身的事也不是哪個院長想干就

3、干不想干就不干的事而是不以人的意志轉(zhuǎn)移的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必將推動護理工作的改必將推動護理工作的改中國醫(yī)師協(xié)會副會長、中國人民解放軍總醫(yī)院副院長陳曉紅 最密切最密切 最連續(xù)最連續(xù) 最直接最直接 最廣泛最廣泛 問題與現(xiàn)狀存在的突出問題存在的突出問題 護士隊伍方面 數(shù)量不夠（絕對數(shù)不足、不在臨床、不干臨床） 隊伍不穩(wěn)（待遇低、不公平、職業(yè)認同感低、職業(yè)發(fā)展前景渺茫） 工作好的離開臨床； 學(xué)歷高、職稱高的離開臨床； 有關(guān)系的離開臨床。存在的突出問題存在的突出問題（二）護理專業(yè)實踐方面 護理的職責(zé)未能全面履行 非專業(yè)人員從事護理工作 原因不能完全歸咎于護士，主要在于管理。原因不能完全歸咎于護士，主

4、要在于管理。召開會議（2010.12011.10） 1月，全國護理工作會議月，全國護理工作會議 3月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議 4月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院培訓(xùn)班 5月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院第一次工作例會月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院第一次工作例會 8月，全國護理工作研討會 10月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院第二次工作例會月，全國重點聯(lián)系醫(yī)院第二次工作例會 11月，馬曉偉副部長召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程例會月，馬曉偉副部長召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程例會 2011.5.5 護士節(jié)全國視頻會議護士節(jié)全國視頻會議 2011.7.29，全國重點醫(yī)院第三次工作例會，全國重點醫(yī)院第三次工作例會印發(fā)文件 2010

5、年 衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知 2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案 住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行） 基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范 常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 印發(fā)文件 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格 式護理文書的通知 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理及深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動有關(guān)工作的通知 綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行） .2011年 4-1 關(guān)于印發(fā)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準（試行）的通知 4-2 關(guān)于印發(fā)2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知 4-11 衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作展示”活動的通知 4.12衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于增加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重

6、點聯(lián)系醫(yī)院及有關(guān)工作的通知 5-4 關(guān)于公布2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核優(yōu)秀的醫(yī)院、病房及個人名單的知 7.8衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于報送2011年上半年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)的通知 20102011 衛(wèi)生部召開專題會議 10次 組織培訓(xùn)班4次 印發(fā)文件或通知19次優(yōu)秀的醫(yī)院（優(yōu)秀的醫(yī)院（2家）家） 浙江省 22.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 23.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2011.5.5在北京召開表彰會優(yōu)秀的病房（優(yōu)秀的病房（10個）個） 浙江省 116.浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科病房 117.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)二科病房 118.杭州市第一人民醫(yī)院骨科七東病區(qū) 119.寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱

7、外二病區(qū) 120.寧波市第一醫(yī)院心內(nèi)科病房 121.寧波市第二醫(yī)院普外（肝膽）科病房 122.嘉興市第二醫(yī)院骨科六病區(qū) 123.紹興市人民醫(yī)院胸外科病房 124.舟山醫(yī)院骨科病房 125.麗水市中心醫(yī)院胸外科病房優(yōu)秀的個人（共優(yōu)秀的個人（共20名）名）222.秦建芬 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主管護師223.陸亞紅 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科主管護師224.許 瑛 浙江醫(yī)院護理部副主任護師225.馬純雪 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胃腸外科主管護師226.張麗萍 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護理部主任護師227.夏 云 杭州市第一人民醫(yī)院消化科副主任護師228.章 敏 杭州市蕭山區(qū)第一人

8、民醫(yī)院護理部副主任護師229.周慧君 寧波市第二醫(yī)院外科副主任護師230.徐琴鴻 寧波市第一醫(yī)院普外科主管護師231.林萍花 溫州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護師232.張曉瑾 溫州市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科主管護師 233.徐玲芬徐玲芬 湖州市中心醫(yī)院護理部主任護師湖州市中心醫(yī)院護理部主任護師234.姜麗英 嘉興市第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任護師235.馬樂娟 紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院護理部主管護師236.蔣偉亞 舟山醫(yī)院骨科副主任護師237.周秋英 金華市中心醫(yī)院泌尿外科副主任護師238.齊向飛 衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護師239.王衛(wèi)珍 臺州醫(yī)院血管胰脾疝病區(qū)主管護師240.陳曉紅 麗水市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

9、副主任護師241.蔣順仙 義烏市中心醫(yī)院手足外科副主任護師領(lǐng)導(dǎo)批示 陳竺部長：這項工作做得好，應(yīng)于宣傳，先進典型和突出問題都要抓。 馬曉偉副部長：優(yōu)質(zhì)護理工作已經(jīng)鋪開，試點和部分醫(yī)院取得了進展， 積累了經(jīng)驗，有力地配合了公立醫(yī)院改革。2011年4月關(guān)于印發(fā)2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知 2011年的工作目標(biāo)l 至少50%的三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，其余50%的三級醫(yī)院達到30%以上l 40%的地市級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展l 爭取到2011年底，全國有200所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋80%以上的病房。 每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個 對等級醫(yī)院要求三

10、乙 至少開展2個病房二甲 至少開展1個病房本院開展情況 2010年10月召開優(yōu)質(zhì)護理示范工程發(fā)動大會 最先決定在內(nèi)二科開展 因三乙要求，骨二科也開展 2010年12月開始，3月份正式人員到位本院開展情況 責(zé)任護士34人 增加62班和59班 開始實施電子病歷 實施健康教育評估表 建立基礎(chǔ)護理實施單本院開展情況 取得成效 在等級醫(yī)院檢查中，優(yōu)質(zhì)護理工作得到護理專家高度評價，受到縣委、縣政府高度關(guān)注，受到市、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視。病人對護理工作滿意度99%本院獲得榮譽骨二科病區(qū)：獲得湖州市優(yōu)秀示范病區(qū)骨二科護士長章粉蓮、內(nèi)二科護士長陳蕓榮獲湖州市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人10-26衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國

11、三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評價的通知11月1518日縣衛(wèi)生局來院檢查11月下旬市衛(wèi)生局組織專家來院檢查困難之處 領(lǐng)導(dǎo)認識到位問題 護士編制問題 護士的勞動價值問題 護士的分層問題 護士的績效與晉升問題最近通知 10-19衛(wèi)生部醫(yī)政司關(guān)于確定護士崗位管理試點醫(yī)院及有關(guān)工作的通知 關(guān)于確定護士崗位管理試點醫(yī)院及有關(guān)工作的通知 崗位設(shè)置護士配備績效考核 職稱晉升崗位培訓(xùn)制定和完善制度框架 優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？衛(wèi)生部要求的主要工作任務(wù)改善護理服務(wù)加強護理管理1.公開分級護理內(nèi)容公開分級護理內(nèi)容醫(yī)院醫(yī)院2.整體護理責(zé)任包干整體護理責(zé)任包干科室科室3.改變原有排班方式改變原有排班

12、方式科室科室4.扭轉(zhuǎn)目前陪護局面扭轉(zhuǎn)目前陪護局面醫(yī)院醫(yī)院1.完善護理規(guī)章制度規(guī)范完善護理規(guī)章制度規(guī)范護理部護理部2.充實臨床一線護士隊伍充實臨床一線護士隊伍醫(yī)院醫(yī)院3.建立功效掛鉤分配制度建立功效掛鉤分配制度醫(yī)院醫(yī)院4.推動體制機制改革創(chuàng)新推動體制機制改革創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)院衛(wèi)生部要求的主要工作任務(wù)落實保障措施切實落實切實落實“一把手一把手”責(zé)任責(zé)任院部院部充實臨床一線護士隊伍充實臨床一線護士隊伍院部院部提高一線護士福利待遇，實現(xiàn)同工同酬提高一線護士福利待遇，實現(xiàn)同工同酬院院部部建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士的非護理工作，增加直接護理時間的非護理工作，增加直接護理

13、時間院部院部需要護理管理人員-開發(fā)高層需要各位同仁-立足基礎(chǔ)護理管理人員為什么要開發(fā)高層 陪護問題 福利待遇 晉升晉級 激勵機制 人力數(shù)量 進修學(xué)習(xí) 專業(yè)提升 ?？谱o士各位同仁-為什么要立足基礎(chǔ) 基本服務(wù)技能：禮儀儀表、服務(wù)態(tài)度、行為規(guī)范 待人接物 基本專業(yè)規(guī)范：查對、無菌 基本技能：儀器操作、穿刺問題 基本溝通：微笑、稱呼、文明用語等各位同仁-為什么要立足基礎(chǔ) 357名護士就是357個點 你的一言一行影響團隊 個人形象只代表你自己 職業(yè)形象代表護士群體從服務(wù)形象來講最終目標(biāo)最終目標(biāo)優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？ 必須經(jīng)歷思想觀念大變革 必須經(jīng)歷改革的痛苦過程 必須挑戰(zhàn)自己

14、必須戰(zhàn)勝自己的常規(guī)工作模式和思維思想觀念大變革 護士不是流水線上的技術(shù)操作工 護士不是處理醫(yī)囑的機械師 護士不只是“打打發(fā)發(fā)” 思想觀念高度統(tǒng)一 包干病人（810人），落實責(zé)任：8小時上班，12小時負責(zé) 不是分工作（治療班、輔助班、中班等）而是分病人 （？床歸哪個護士管） 變流水線技術(shù)操作為護理整體的人 不計算一天做了多少事，而是強調(diào)一天包干護理了幾個病人， 是怎樣的病人 護理記錄體現(xiàn)的是護理中有意義的記錄，具有專科價值病床分管到人病床分管到人患者負責(zé)到人患者負責(zé)到人責(zé)任落實到人責(zé)任落實到人分工明確分工明確 責(zé)任到人責(zé)任到人 整體護理是什么？l 生理： 病人今天吃什么？誰送來的？吃了多少？病人

15、喜歡吃什么？病人昨晚睡得如何？有沒陪護？病人大小便正常嗎？病人能下床嗎？下床有危險嗎？l 病理：生命體征如何？病人哪兒不舒服？可能什么原因引起？會發(fā)展嗎？以前有何??？l 心理：病人情緒如何？性格外向？內(nèi)向？l 社會：做什么工作？社會地位如何？l 家庭：親屬有哪些？關(guān)系如何？誰在陪伴？l 文化：文化程度？對患病的態(tài)度？宗教信仰？有和愛好？ 整體護理是什么？ 病情 治療用藥 飲食 護理 康復(fù)宣教 做到了嗎？健康宣教欄護理職責(zé)是什么？三、落實護理職責(zé) 最終解決病人現(xiàn)存的和潛在的生理、心理、社會、家庭、文化等方面出現(xiàn)的一切問題整體護理整體護理 對醫(yī)院提出的要求-變革管理，探索管理四、提高管理效率四、提

16、高管理效率四、提高管理效率五、促進專業(yè)發(fā)展 專業(yè)目標(biāo)專業(yè)目標(biāo)物質(zhì)方面物質(zhì)方面提高待遇提高待遇傾斜一線傾斜一線績效考核績效考核精神方面精神方面價值認同價值認同專業(yè)發(fā)展專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景職業(yè)前景護護士士滿滿意意政政府府滿滿意意社社會會滿滿意意患患者者滿滿意意1234終極目標(biāo)值得注意的問題1.照顧患者方面：照顧患者方面： 護士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護理具有照顧的本質(zhì)，護理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動（daily living activities）。在關(guān)心患者身體基本需要的同時，護士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助

17、患者和家屬克服壓力和焦慮。值得 2.強調(diào)體現(xiàn)?？谱o理強調(diào)體現(xiàn)?？谱o理 通過基礎(chǔ)護理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(yīng)，早期、及時地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。 洗腳腫脹深靜脈血拴早期 擦浴出血點過敏性紫癜早期 表情食欲差胃痛應(yīng)激性潰瘍早期值得注意的問題 3.絕非追求絕非追求“無陪護無陪護” 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不是取消陪護，而是要通過責(zé)任護士落實整體護理，改變不得不陪護的局面。值得注意的問題4. 不是不是“洗頭洗腳洗頭洗腳”工程工程 不能單純強調(diào)基礎(chǔ)護理的表面化落實，卻忽視了照顧患者過程中，實施責(zé)任制，落實整體護理的重要性，強調(diào)保障患者安全、增進醫(yī)療效果和患者康復(fù)促進。值得注

18、意的問題5.不搞大包大攬不搞大包大攬 護理患者過程中，要對患者病情、自理能力進行評估，制定適合患者的服務(wù)內(nèi)容。注重患者的功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉，鼓勵和促進患者自理能力的提高，更好地回歸社會。值得注意的問題6. 護理收費標(biāo)準護理收費標(biāo)準 2009年11月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見，2009-2011年主要任務(wù)之一：進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。值得注意的問題衛(wèi)生部下一步工作計劃到2011年3月，達到的目標(biāo)：北京市、公立醫(yī)院改革試點城市省會城市、直轄市（除北京）和計劃單 列市，100%的公立醫(yī)院開展，所有三 級醫(yī)院達到50%以上病房開展。衛(wèi)生部下一步工作計劃1.擴大實施范圍擴大實施范圍2.明確工作標(biāo)準明確工作標(biāo)準3.建立通報制度建立通報制度4.強化評估考核強化評估考核5.集中開展培訓(xùn)集中開展培訓(xùn)6.正確引導(dǎo)輿論正確引導(dǎo)輿論 最近兩