兒童發(fā)育過程常見下肢關(guān)節(jié)異常ppt課件

1、兒童發(fā)育過程常見兒童發(fā)育過程常見下肢關(guān)節(jié)異常下肢關(guān)節(jié)異常段鳳強(qiáng)段鳳強(qiáng)廣東三九腦科醫(yī)院廣東三九腦科醫(yī)院 康復(fù)訓(xùn)練中心康復(fù)訓(xùn)練中心兒童常見下肢關(guān)節(jié)異常兒童常見下肢關(guān)節(jié)異常o1、“X形腿形腿 又稱膝外翻又稱膝外翻o2、“O形腿形腿 又稱膝內(nèi)翻又稱膝內(nèi)翻o3、后足外翻、后足外翻o4、膝過伸又稱膝反張、膝過伸又稱膝反張o5、足弓塌陷、足弓塌陷1、“X形腿形腿 又稱膝又稱膝外翻外翻o是以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩膝能相是以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩膝能相碰，兩足內(nèi)踝分別而不能靠攏為主要表現(xiàn)碰，兩足內(nèi)踝分別而不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。的畸形疾病。o它是由于先天遺傳，后天營養(yǎng)不良，幼兒它是由于先天遺傳，后

2、天營養(yǎng)不良，幼兒時(shí)期坐、走姿態(tài)不正確所引起的，呵斥股時(shí)期坐、走姿態(tài)不正確所引起的，呵斥股骨內(nèi)收、內(nèi)旋和股骨外展、外旋所構(gòu)成的骨內(nèi)收、內(nèi)旋和股骨外展、外旋所構(gòu)成的一種骨關(guān)節(jié)異常景象。一種骨關(guān)節(jié)異常景象。 X形腿常見成因治療oA糾正不良習(xí)慣oB設(shè)定矯正姿態(tài)oC加強(qiáng)下肢力量oD推拿及手法矯正oE穿戴矯形器或矯形鞋2、“O形腿形腿 又稱膝又稱膝內(nèi)翻內(nèi)翻o是以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。o缺鈣和遺傳是O型腿構(gòu)成的兩個(gè)根底，但更直接的緣由還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運(yùn)動。O形腿常見成因治療oA糾正不良習(xí)慣oB設(shè)定矯正姿態(tài)oC加強(qiáng)下肢力量oD推拿及手法矯正oE

3、穿戴矯形器或矯形鞋3、后足外翻、后足外翻o后足外翻是指兒童足跟軸向外偏斜，是足部常見畸形之一。o后足外翻是由于腳部肌腱發(fā)育異常導(dǎo)致的一種畸形，同時(shí)伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中點(diǎn)、跟腱中心、跟骨中心三點(diǎn)連線呈“或型。o后足外翻還會會引發(fā)踝關(guān)節(jié)外翻變形。后足外翻成因o過早站和跳oX形腿的力線角度延續(xù)oO形腿的角度代償o足弓塌陷o肌張力異常治療oA推拿及手法矯正oB設(shè)定矯正動作oC留意鞋子選擇oD穿戴矯形器或矯形鞋4、膝過伸又稱膝反張、膝過伸又稱膝反張o膝反張又稱膝過伸，由于各種緣由使膝關(guān)節(jié)的伸展角度大于5 ，以致于是人體中心線落在膝關(guān)節(jié)前方的畸形。o程度劃分：輕度5-10、中度10-30和重度30

4、以上膝過伸構(gòu)成緣由oa.膝關(guān)節(jié)本身骨性變化，致膝關(guān)節(jié)位置不正常ob.膝關(guān)節(jié)本體覺得消逝,負(fù)重情況下，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，股四頭肌及國繩肌肌力較弱或不協(xié)調(diào)性收縮，致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定oc.膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，小腿三頭肌痙攣或股直肌痙攣，致膝關(guān)節(jié)過伸展治療o膝關(guān)節(jié)周圍按摩與刺激o加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量o不良姿態(tài)與步態(tài)習(xí)慣矯正o配穿矯形器具5、足弓塌陷、足弓塌陷o足弓塌陷指的是正常足弓的缺失，或稱為扁平足平足。o值得留意的是，平足不等于平足癥，也不是一切的平足都需求治療。假設(shè)平足者合并有疼痛等病癥時(shí)，就被稱為平足癥，才能夠需求治療。o平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。o兒童的足弓經(jīng)常在46歲構(gòu)成，各種緣

5、由導(dǎo)致的足弓發(fā)育不良會構(gòu)成兒童平足。足弓塌陷足弓塌陷可引起下述足的構(gòu)造改動o跟腱攣縮：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地經(jīng)過鞏固的足弓傳到達(dá)前足部，為了推進(jìn)身體向前，抬起足跟，跟腱需求變得更短、更緊、更有力；o中足的松弛。致使中跗關(guān)節(jié)不能鎖定；o前足移位：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位，跟骨前結(jié)節(jié)不再支撐距骨頭。為了順應(yīng)這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側(cè)和外側(cè)移位。前足外展，足的外側(cè)柱縮短；o脛后肌腱應(yīng)力加大，易發(fā)生脛后肌腱勞損。嚴(yán)重者可有足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷；o距下關(guān)節(jié)旋前，跟骨外翻；o中足的不穩(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時(shí)間處于異常位置，久而久之，這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關(guān)節(jié)接受更大的應(yīng)力，最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)退變。常見成因預(yù)