急診科護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍感知與精神幸福感的相關(guān)性分析

1、       急診科護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍感知與精神幸福感的相關(guān)性分析                     【摘要】目的 分析急診科護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍（psc）感知與精神幸福感的相關(guān)性。方法 2019年4月便利抽樣法選取本院急診可護(hù)士64名，統(tǒng)計(jì)護(hù)士基本資料，包含性別、工作區(qū)域、年齡、工作年限、職稱及學(xué)歷等，經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科室的護(hù)士長(zhǎng)同意后調(diào)查，同時(shí)對(duì)被調(diào)查者

2、詳細(xì)解釋本次試驗(yàn)?zāi)康?、?wèn)卷的注意事項(xiàng)及填寫(xiě)方式，采用精神幸福感問(wèn)卷和社會(huì)心理安全氛圍量表對(duì)急診護(hù)士行問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并回收問(wèn)卷。結(jié)果 急診護(hù)士swbq問(wèn)卷平均總得分為（71.87±8.84）分，其中個(gè)體項(xiàng)目得分較高，超然項(xiàng)目得分較低；psc-12量表平均總得分為（41.94±7.54）分，其中組織參與項(xiàng)目得分較高，管理優(yōu)先項(xiàng)目得分較低；相關(guān)分析顯示，急診護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍與精神幸福感均有相關(guān)性（p0.05）。結(jié)論 急診科護(hù)士精神幸福感和社會(huì)心理安全氛圍位于中等水平，且兩者為正相關(guān)，醫(yī)院管理者可提升其社會(huì)心理感染安全氛圍來(lái)增加急診護(hù)士的精神幸福感。關(guān)鍵詞 社會(huì)心理安全氛圍

3、感知；精神幸福感；急診科護(hù)士；相關(guān)性correlation analysis between psychosocial safety atmosphere perception and spiritual well-being of nurses in emergency department【abstract】objective to analyze the correlation between psychosocial safety atmosphere (psc) perception and mental well-being of nurses in emergency depar

4、tment.methods in april 2019, the convenience sampling method was used to select 64 nurses in the emergency department. the basic data of the nurses included gender, work area, age, working years, professional titles and academic qualifications. after the approval of the head of the hospital nursing

5、department and the head of the department, at the same time, the respondents explained in detail the purpose of the trial, the precautions and filling methods of the questionnaire, and used the mental well-being questionnaire and the psychosocial safety atmosphere scale to investigate the questionna

6、ires of the emergency nurses and fill out and collect the questionnaires on the spot.results the average total score of swbq questionnaire for emergency nurses was (71.87±8.84), among which the scores of inpidual items were higher, and the scores of transcendental items were lower. the average

7、total score of psc-12 scale was (41.94±7.54) points, among which the organization participated in the project score. higher, the management priority items scored lower; relevant analysis showed that the psychosocial safety atmosphere of emergency nurses was related to mental well-being (p<0.

8、05).conclusion the mental health well-being and psychosocial safety atmosphere of emergency department nurses are at a medium level, and the two are positively related. hospital administrators can improve their safety environment of social psychology infection to increase the mental well-being of em

9、ergency nurses.key words social psychological security atmosphere perception; spiritual well-being; emergency department nurse; relevance社會(huì)心理安全氛圍（psc）為保護(hù)成員安全政策、程度、實(shí)踐、職業(yè)健康，為避免恐懼或者舒適的程度。不同于團(tuán)隊(duì)的心理安全氛圍，psc促進(jìn)員工心理健康及預(yù)防工作壓力，能夠?qū)ぷ髻Y源、工作要求的來(lái)源解釋，預(yù)測(cè)員工工作績(jī)效與敬業(yè)度1。精神幸福感為個(gè)體對(duì)于超自然、環(huán)境、社群及自己方面的行為、感情和認(rèn)知，包括價(jià)值觀、信仰和存在感等，可反映個(gè)

10、體積極的認(rèn)知情況、行為及情感，和主觀與心理幸福感評(píng)價(jià)個(gè)體生活質(zhì)量2。若個(gè)體精神幸福感較高則對(duì)其方向與目的保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度，有滿足感與認(rèn)同感，內(nèi)在和諧、和平，若精神幸福感處于較低水平則表征逃避、疏離感和玩世不恭。個(gè)體所有領(lǐng)域內(nèi)幸福感均有聯(lián)系，互相維持動(dòng)態(tài)平衡同時(shí)可評(píng)估個(gè)體身心健康3,4。因此，本研究經(jīng)分析急診科護(hù)士psc感知與精神幸福感的相關(guān)性，為提升臨床護(hù)士精神幸福感提供借鑒。1.資料與方法1.1研究對(duì)象 2019年4月便利抽樣法選取本院急診可護(hù)士64名，均為注冊(cè)護(hù)士且工作1年以上，知情并簽署同意書(shū)，排除護(hù)士長(zhǎng)、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士。1.2研究方法 （1）調(diào)查工具：統(tǒng)計(jì)護(hù)士基本資料，包含性

11、別、工作區(qū)域、年齡、工作年限、職稱及學(xué)歷等。精神幸福感問(wèn)卷（swbq）：gomez5等人所編制，20個(gè)條目，包含四個(gè)維度，分別為超然、個(gè)體、環(huán)境及社群，5級(jí)評(píng)分法，完全不同意至完全同意為15分，得分越高精神幸福感水平越高，cronbacha 系數(shù)0.892。社會(huì)心理安全氛圍量表（psc-12）：hall6等人所編制，包含管理承諾、組織參與、管理優(yōu)先及組織溝通四個(gè)維度，共12條目，組織參與為員工、工會(huì)的相關(guān)利益者參加與咨詢安全過(guò)程，管理承諾高層管理人員快速、果斷行動(dòng)，組織溝通為和員工溝通且對(duì)其健康、心理安全問(wèn)題的影響因素及時(shí)關(guān)注，管理優(yōu)先為組織優(yōu)先行心理健康。5級(jí)評(píng)分法，由完全不同意至完全同意分

12、別為15分，共計(jì)60分，得分越高其感知社會(huì)心理安全氛圍越高，高psc組織為42分，cronbacha 系數(shù)是0.95。（2）調(diào)查方法：經(jīng)醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科室的護(hù)士長(zhǎng)同意后調(diào)查，同時(shí)對(duì)被調(diào)查者詳細(xì)解釋本次試驗(yàn)?zāi)康?、?wèn)卷的注意事項(xiàng)及填寫(xiě)方式，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)并回收問(wèn)卷，本次方法64份問(wèn)卷，回收62份，回收率96.88%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，pearson相關(guān)分析，p0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1對(duì)象基本資料 入選護(hù)士年齡23 44歲，平均（30.05±4.10）歲，男性12名，女性52名，工作年限18名低于5年、30名

13、為510年間、16名10年，已婚39名，未婚25名，初級(jí)職稱37名、中級(jí)職稱18名、高級(jí)職稱9名，工作區(qū)域icu或留觀28名、搶救室或者院前急救24名、其他12名，學(xué)歷大專5名、本科51名、碩士8名。2.2入選對(duì)象swbq與psc-12量表得分情況 急診護(hù)士swbq問(wèn)卷中個(gè)體項(xiàng)目得分較高，超然項(xiàng)目得分較低；psc-12量表中組織參與項(xiàng)目得分較高，管理優(yōu)先項(xiàng)目得分較低，見(jiàn)表1。表1 入選對(duì)象swbq與psc-12量表得分情況相關(guān)項(xiàng)目條目數(shù)平均得分（分）swbq問(wèn)卷2071.87±8.84超然516.91±2.38個(gè)體518.99±2.07環(huán)境517.11±

14、2.25社群517.86±2.14psc-12量表1241.94±7.54管理優(yōu)先39.40±2.16組織參與311.76±1.85管理承諾310.13±2.05組織溝通310.65±1.482.3入選對(duì)象swbq與psc-12相關(guān)性情況相關(guān)分析顯示，急診護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍與精神幸福感均有相關(guān)性（p0.05），見(jiàn)表2。表2 入選對(duì)象swbq與psc-12相關(guān)性情況相關(guān)項(xiàng)目超然個(gè)體環(huán)境社群管理優(yōu)先0.195a0.176a0.250a0.200a組織參與0.215a0.177a0.260a0.224a管理承諾0.220a0.217a0.

15、263a0.265a組織溝通0.186a0.280a0.268a0.253a注：ap0.05。3.討論psc為由管理者角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)員工心理健康目標(biāo)受高層管理者重視程度，為組織氛圍范疇下新概念。此理念能夠開(kāi)發(fā)個(gè)體職業(yè)心理健康報(bào)道的不佳系統(tǒng)，并對(duì)工作壓力進(jìn)行積極預(yù)防7-9。本文研究顯示，入選的急診護(hù)士其平均psc-12量表總得分為（41.94±7.54）分，42分即高社會(huì)心理安全氛圍僅有20名，占比31.25%，說(shuō)明本院大多數(shù)急診科護(hù)士處于中等水平的社會(huì)心理安全氛圍感知。急診科內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張、薪酬不理想及工作強(qiáng)度大，同時(shí)社會(huì)不平感和工作場(chǎng)所的欺凌等都會(huì)對(duì)護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍感造成影響，

16、若超出了自身承受能力則會(huì)使護(hù)士的壓力應(yīng)對(duì)能力下降。那么組織者應(yīng)對(duì)護(hù)士的工作條件與安全溝通優(yōu)先改善，傳遞組織支持的規(guī)程、政策，提供隱私權(quán)、空間與時(shí)間討論，引導(dǎo)其明確工作角色等10-12。管理者應(yīng)及時(shí)關(guān)注護(hù)士的健康相關(guān)壓力與情緒反應(yīng)，重點(diǎn)關(guān)注心理緊張感與工作特征，組織內(nèi)表達(dá)自我觀點(diǎn)、暢所欲言，給予多更安全信號(hào)。另外，急診護(hù)士也應(yīng)不斷成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，調(diào)節(jié)目標(biāo)沖突、動(dòng)機(jī)沖突及優(yōu)先行為等。精神幸福感為具體精神狀況的存在，能夠給人愉悅感覺(jué)。本文研究顯示，入選的急診護(hù)士其平均swbq問(wèn)卷得分為（71.87±8.84）分，處于中上水平，著主要是由于急診科室的護(hù)士所面對(duì)應(yīng)急事件多、工作量

17、大，患者病情改變預(yù)測(cè)較難、科室暴力事件頻繁等，同時(shí)急診科室的護(hù)士長(zhǎng)期輪班、加班，夜班較多，沒(méi)有過(guò)多的精力來(lái)照顧家庭，承擔(dān)其在家庭內(nèi)應(yīng)用的職責(zé)，上述因素都會(huì)造成處于高壓力應(yīng)激狀態(tài)下。自身的壓力感和精神幸福感為負(fù)相關(guān)關(guān)系，護(hù)士壓力越大，則周邊環(huán)境事件及自身的行為、情感、認(rèn)知不理想，感知精神幸福感就越低。另外，患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，醫(yī)患關(guān)系緊張，急診護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)復(fù)雜人際關(guān)系、患者和家屬消極情緒、死亡或意外傷害等，再加上人力資源配置不足、待遇不理想等，都會(huì)導(dǎo)致急診護(hù)士形成負(fù)性情緒13,14。急診護(hù)士的工作場(chǎng)所秩序難以維持，工作環(huán)境特殊，本文研究顯示，急診護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍的不同維度和其

18、精神幸福感的各維度均為正相關(guān)關(guān)系，表明急診護(hù)士社會(huì)心理安全氛圍水平越高，則其精神幸福感也就越高。這是因?yàn)閭€(gè)體心理健康受工作環(huán)境與工作性質(zhì)的影響，psc為工作應(yīng)激相關(guān)因素。高psc醫(yī)院對(duì)不同科室護(hù)士的健康與心理安全問(wèn)題都會(huì)發(fā)布清晰政策，使溝通系統(tǒng)更為完善，并制定員工均可參加的預(yù)防壓力方案，引導(dǎo)其對(duì)心理健康的威脅積極處理。低psc醫(yī)院由于溝通渠道不順暢、程序公平性較低、勞動(dòng)報(bào)酬不合理及上級(jí)的支持不足，組織對(duì)工作壓力和工作環(huán)境的應(yīng)激源矛盾無(wú)法調(diào)適，打破了急診護(hù)士和環(huán)境、他人及自身的和諧相處的平衡，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)而對(duì)工作幸福大幅下降，從而對(duì)主觀幸福感和自我價(jià)值感造成影響。所以說(shuō)醫(yī)院的社會(huì)心理安全

19、氛圍為醫(yī)院管理核心工作之一15。針對(duì)上述影響因素，第一管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)士福利待遇、探索更為有效輪班制度、適度提升人力的投入、改善人力資源配置等，積極營(yíng)造和諧科室氛圍，疏導(dǎo)工作壓力，讓其感受到來(lái)自科室、社會(huì)及醫(yī)院的支持。第二加強(qiáng)培教育急診護(hù)士的職業(yè)防護(hù)，加強(qiáng)防護(hù)行為與防護(hù)意識(shí)，提升其對(duì)于安全文化氛圍感知。綜上所述，急診科護(hù)士精神幸福感和社會(huì)心理安全氛圍位于中等水平，且兩者為正相關(guān)，醫(yī)院管理者可提升其社會(huì)心理感染安全氛圍來(lái)增加急診護(hù)士的精神幸福感。參考文獻(xiàn)1吾超, 葛逸玲, 尼春萍, 等. 軍隊(duì)干休所保健護(hù)士總體幸福感與應(yīng)對(duì)方式和精神心理知識(shí)的相關(guān)性j. 職業(yè)與健康, 2018, 34(22)

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