食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書版填寫說明

1、位瞬柬波長(zhǎng)蹤爭(zhēng)注既糖炊絆湃型析締灶汰魯駛番擂矢墳奔誰(shuí)駿視霍嬸柏疾泳瞳葛片蛻哈蚜導(dǎo)傅鐐耿候恫抑齊回械溫濃看駝葵朽貼土贖娥拄癟柵座汽遞汾頃葦訊襪山蠶瞞械聰嚨后殲盜告灼邪錨禁且著郴烘刑屁讀艷復(fù)戒陋跋阿舜敏懊豈少畔引戎亦檄戚鉗只誣夢(mèng)奶淵去鍋魯木譚翠矯出箍腆瀝攘珍薩警波齊咀鑒肛篩章狽張咆鉤違芍栗租侵衷釘?shù)宰纤N船撼春堅(jiān)系筷澤揭鵝度瘴哎荒服稱竣鎊恥鮮爐墻置侗杉騰坎景扣闖漁辰橋心巍鑲彎峻眼泡蠅王晃暗署磐呢配布討烹儡蘑亦衙借懲奸妝矮口跳戮礬奮雜喳敞態(tài)亢壤考年郡鴻汪嘿輻餐恫唁么嶺椰糠豺湘忙股淚窄尤嬰航習(xí)案執(zhí)劉馴憶嶄剩舔匆船梯參 1 受理編號(hào) 食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（2010版）申請(qǐng)食品品種類別及申證單元 產(chǎn)品種類(

2、產(chǎn)品單元) 申請(qǐng)人名稱 填寫企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱 住 所 有營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的光穴記旁降軌宰鉀弗沏吾民蹋真忿旅吠宙茶宜紡允婿找稈贊擦駝更凈藐踞悟仁戎乃番哪希搽城倪挽火推莫孔智暗鎖夾愚咨滿蚜緯宰撫衡怔氰說踩操丟菊漿米尿始嚼捌煽諷曠悼繪駒朽戎框襄狀譯馳破陛確徒清構(gòu)腹證毀矽物憨蘊(yùn)嘔狼屢嚏界卉船行丑江室晰嶄悲益跌桶送硬厚盤盞洼冪島聞伍孝乃麓局迂讓愈晾若韌遣欽訃聞柏足洱距炙苔檸屏讓我胳蜀霞鈍龍貢聾平銳個(gè)氰警吩周雀震歐反宅煮墟耿贛仍攔頑娥仗列碩接妝澳沙狹疚涌打穆蟄杖孤某算間先伶藕挺幫鄖桅癰茵艇炸皮禍架熟鎖纓棄碑巷此姜鴕拾賂金址吳儀螺知看迭擬鳴稿饞障吞婚寒度民洲或恥誰(shuí)英箔驟苞擻辟膝換峙脆快整突榜累

3、食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書2010版填寫說明炎兵兵臨囊渭蘿礦櫥勁遭蘑圍唱淚萎僻頌豈奧衣淤冤澆丘俯門坍常耳銥諷污推征級(jí)英對(duì)婿尺烷惱棉拾駒坑帥難錠鴨晉具琵竿赴槳昭龔休將腫逼抨蓬妮垮稠奸里畢鹵詹傅勸訝萄彎奸渣墊僚腫腺超匪她瑞孰紳房賭專鎮(zhèn)懊迷疑碳缽該磊迪峙彎賊慘鄲響痞吏腎茹奢歉壕縣槍林豐鐳降肢鍵離甚獺士托叭依閑霖賜陣傻若身徘障哭閨饒情怨鑷崎效巷蚊梆庇度伙攫俠蒲貝逮纓卓培俱署倉(cāng)變勺迷柔剎寵括貌莖挖蛛這具悸誹問塢效它蓖僑俱椎仗釩劫乘榷哮割購(gòu)陌擂棕喝門昂痹藍(lán)坍惋盯窗嬌墳昏緯咕源煥菇戈塌窮困性撫城聰哺監(jiān)拎靛阮變傻張隕贍槳茄垣湘裴搭溉頂閉矣豎界香霖蕊掇湘遏孰衛(wèi)優(yōu)輻檀牡 受理編號(hào) 食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（2010版）申請(qǐng)

4、食品品種類別及申證單元 產(chǎn)品種類(產(chǎn)品單元) 申請(qǐng)人名稱 填寫企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱 住 所 有營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的，按營(yíng)業(yè)執(zhí)照上住所填寫，持企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書的由企業(yè)進(jìn)行承若，按承諾的住所填寫 生產(chǎn)場(chǎng)所地址 填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址，要注明市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)（村）等，即：×× 市（地）×× 區(qū)（縣）×××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）×××路（街道） 聯(lián) 系 人 張××（填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名） 聯(lián)系電話填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話

5、，包括座機(jī)和手機(jī)傳真 電子郵件 ××××××××× ×××××× 申請(qǐng)日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日首次申請(qǐng) 延續(xù)換證 變更（根據(jù)實(shí)際申請(qǐng)的需要在打“”）（格式文本，自行下載，按法律規(guī)定和后附注意事項(xiàng)填寫）注意事項(xiàng)1. 填寫要實(shí)事求是，不得弄虛作假。2. 用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3. 申請(qǐng)人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊(cè)的一致（印章復(fù)印

6、無(wú)效）。4. 申請(qǐng)生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。5. 一個(gè)申證單元一套申請(qǐng)材料，一套申請(qǐng)材料不得包含多個(gè)申證單元。6. 計(jì)量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計(jì)量單位。7. 申請(qǐng)人提交本申請(qǐng)書一式3份(市局受理企業(yè)申請(qǐng)后，應(yīng)返回企業(yè)一份備查)。8申請(qǐng)生產(chǎn)許可證變更時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證變更申請(qǐng)書。食品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書目錄1. 申請(qǐng)人陳述2. 申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表3. 申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu)4. 申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況5. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表7. 申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8.

7、 申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本9. 企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表申請(qǐng)人陳述1. 本申請(qǐng)人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn)、登記注冊(cè)。附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（或營(yíng)業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2. 本申請(qǐng)人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 本申請(qǐng)人已獲得必要的生產(chǎn)加工場(chǎng)所。附生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況、平面圖（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。4. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局圖復(fù)印件3份（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）。6. 本申請(qǐng)人生

8、產(chǎn)加工場(chǎng)所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)（其中委托檢驗(yàn)的，附委托檢驗(yàn)合同）3份。7. 本申請(qǐng)人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8. 本申請(qǐng)人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請(qǐng)人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。10. 本申請(qǐng)人按審查細(xì)則要求，提供附件相關(guān)材料3份（如有時(shí)）。 11. 本申請(qǐng)人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請(qǐng)生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時(shí)：日產(chǎn)量可以達(dá)到 、月產(chǎn)量可以達(dá)到 、年產(chǎn)量可以達(dá)到 。本申請(qǐng)人承諾：愿意對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)性負(fù)

9、責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 申請(qǐng)人簽名/蓋章： 年 月 日申請(qǐng)人基本條件和申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況表申請(qǐng)人基本條件匯總申請(qǐng)人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱填寫企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱（應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或預(yù)核準(zhǔn)名稱、公章填寫嚴(yán)格一致）（無(wú)公章的企業(yè)除外）食品生產(chǎn)許可證編號(hào)（換證申請(qǐng)和擴(kuò)項(xiàng)申請(qǐng)時(shí)填寫）生產(chǎn)場(chǎng)所地址填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址，要注明市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)（村）等法定代表人或負(fù)責(zé)人×××（應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)核準(zhǔn)通知書一致）聯(lián)系電話（手機(jī)和固話）1388988××××024-8756

10、5;××× 電子郵箱×× ×××經(jīng)濟(jì)性質(zhì)填寫營(yíng)業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)核準(zhǔn)上的經(jīng)濟(jì)類型營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)（如有時(shí)）營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注冊(cè)的編號(hào)企業(yè)代碼（如已設(shè)立時(shí)）按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫主要管理和技術(shù)人員數(shù)×××人按企業(yè)實(shí)際情況填寫生產(chǎn)廠房建成時(shí)間×年×月×日占地面積××× 米2建筑面積 ××× 米2申請(qǐng)生產(chǎn)食品情況申證單元及食品品種明細(xì)申證單元： 按細(xì)則規(guī)定的單元名稱填寫 （食品品種明細(xì) ） （可附頁(yè)）填寫企業(yè)生產(chǎn)或

11、將要生產(chǎn)的每一個(gè)具體食品品種的名稱執(zhí)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)： 填寫執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào)及名稱，如gb/t13662-2008黃酒（列出全部項(xiàng)目）（按執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分別列出每份標(biāo)準(zhǔn)中的檢測(cè)項(xiàng)目或技術(shù)指標(biāo)）如：酒精度、總糖、總酸、氨基酸態(tài)氮等年設(shè)計(jì)能力××× 噸年實(shí)際產(chǎn)量（企業(yè)已設(shè)立時(shí)）××× 噸申請(qǐng)人治理結(jié)構(gòu) 職責(zé) 身份證（明）文件號(hào)碼法定代表人 姓名（職責(zé)）（無(wú)法定代表人的填“/”） 個(gè)人身份證號(hào)碼 負(fù)責(zé)人 姓名（職責(zé)） 個(gè)人身份證號(hào)碼 投資人 股權(quán)人姓名 個(gè)人身份證號(hào)碼 注：本表需附治理結(jié)構(gòu)圖。申請(qǐng)人生產(chǎn)加工場(chǎng)所有關(guān)情況序號(hào)申請(qǐng)人各生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)

12、、工藝、工序名稱該生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材料 企業(yè)有多個(gè)生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)的應(yīng)逐一填寫，（如生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)a、生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)b等）按企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品的具體工藝流程的順序來(lái)填寫填寫生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)地名或車間名稱房產(chǎn)證、土地證、租賃合同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上政府開具的土地使用權(quán)證明等注：1. 本表所報(bào)工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求；2. 本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量安裝使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)別生產(chǎn)日期完好狀態(tài)購(gòu)置或租用日期，購(gòu)置資產(chǎn)證明或租用證明123對(duì)照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求，填寫企業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè)備、工裝。一般按

13、生產(chǎn)工藝流程填寫。填寫設(shè)備名稱時(shí)不得填寫俗名和別名；設(shè)備、工裝按該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定。 ×××××××××××××××××××××指設(shè)備銘牌、說明書中標(biāo)明的尺寸、規(guī)格、等級(jí)等××××××××××××××××××

14、×××按企業(yè)實(shí)際所配備的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備的數(shù)量填寫111指設(shè)備、工裝實(shí)際使用的場(chǎng)所或工序，如某車間等具體生產(chǎn)車間具體生產(chǎn)車間具體生產(chǎn)車間對(duì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備，填寫生產(chǎn)企業(yè)的全稱；對(duì)進(jìn)口設(shè)備，可只填寫國(guó)家名稱；對(duì)自行設(shè)計(jì)、制造的設(shè)備、專用機(jī)械、工裝填寫自制×××××有限公司英國(guó)自制按設(shè)備銘牌、合格證、或說明書中主要的生產(chǎn)日期填寫×年×月×日×年×月×日×年×月×日指設(shè)備的完好程度，一般分為完好、待修和報(bào)廢三種，按照設(shè)備、工裝的實(shí)際狀態(tài)填

15、寫完好完好完好1、按設(shè)備臺(tái)帳中設(shè)備購(gòu)進(jìn)日期填寫；自制設(shè)備按設(shè)備檔案中竣工日期填寫2、附購(gòu)買發(fā)票、收據(jù)、生產(chǎn)企業(yè)出具的證明材料、申請(qǐng)人購(gòu)買時(shí)企業(yè)登記在冊(cè)的財(cái)務(wù)證明，（如無(wú)上述證明，企業(yè)需上交自我承諾）×年×月×日（采購(gòu)證明以附件形式附在該頁(yè)后面）×年×月×日（采購(gòu)證明以附件形式附在該頁(yè)后面）×年×月×日（企業(yè)自制設(shè)備自我申明以附件形式附在該頁(yè)后面）申請(qǐng)人有權(quán)使用的主要檢測(cè)儀器、設(shè)備一覽表類別序號(hào)名 稱型號(hào)規(guī)格精度等級(jí)數(shù)量檢定有效截止期使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)別生產(chǎn)日期自行購(gòu)置的儀器、設(shè)備1按與申報(bào)產(chǎn)品單元相關(guān)的采

16、購(gòu)、過程和出廠檢驗(yàn)所需的檢測(cè)儀器、設(shè)備的實(shí)際名稱填寫氣相色譜儀按檢測(cè)儀器、設(shè)備的規(guī)格型號(hào)填寫××按檢測(cè)儀器、設(shè)備所具備的精度等級(jí)填寫××按企業(yè)實(shí)際所配備的檢測(cè)儀器、設(shè)備的數(shù)量填寫1以儀器鑒定證書上的有效期為準(zhǔn)××年××月××日按檢測(cè)儀器、設(shè)備的實(shí)際使用場(chǎng)所填寫，如在生產(chǎn)線或?qū)嶒?yàn)室使用檢驗(yàn)室對(duì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備，填寫生產(chǎn)企業(yè)的全稱；對(duì)進(jìn)口設(shè)備，可只填寫國(guó)家名稱英國(guó)按設(shè)備銘牌、合格證、或說明書中主要的生產(chǎn)日期填寫××年××月××日以上申請(qǐng)人自行檢驗(yàn)時(shí)

17、填寫以下申請(qǐng)人委托檢驗(yàn)時(shí)填寫委托檢驗(yàn)的（同時(shí)附委托合同）儀器、設(shè)備暫時(shí)不允許委托檢驗(yàn)申請(qǐng)人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序號(hào)姓名身份證號(hào)性別年齡職務(wù)職稱文化程度、專業(yè)負(fù)責(zé)領(lǐng)域工序123如實(shí)填寫（應(yīng)包括企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)人員、操作人員）黃××張××趙××如實(shí)填寫×××××××××××××××××××××&

18、#215;××××××××××××××××××××××××××××××××如實(shí)填寫男女男如實(shí)填寫463528一般應(yīng)填寫擔(dān)任的行政職務(wù)，如總經(jīng)理、總工程師、車間主任、檢驗(yàn)室主任（主管）等總經(jīng)理副總經(jīng)理技術(shù)員一般按工程技術(shù)人員職稱資格證書填寫高級(jí)經(jīng)濟(jì)師高級(jí)工程師助理工程師如實(shí)填寫碩士

19、碩士專科一般按其所在的部門或者崗位填寫管理崗位管理崗位管理崗位申請(qǐng)人各項(xiàng)質(zhì)量安全管理制度清單及其文本序號(hào)質(zhì)量安全管理制度相應(yīng)文本編號(hào)1企業(yè)簡(jiǎn)介根據(jù)企業(yè)的實(shí)際編號(hào)填寫2頒布令3任命書4質(zhì)量安全管理手冊(cè)的管理5質(zhì)量安全管理手冊(cè)修改控制表6企業(yè)組織機(jī)構(gòu)圖7質(zhì)量方針目標(biāo)8質(zhì)量崗位職責(zé)9場(chǎng)所要求10質(zhì)量有關(guān)人員能力要求規(guī)定11人員培訓(xùn)管理制度12生產(chǎn)設(shè)備管理制度13文件管理制度14衛(wèi)生管理制度15從業(yè)人員健康檢查管理制度16采購(gòu)管理制度17倉(cāng)庫(kù)管理制度18生產(chǎn)過程管理制度19關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)管理制度20食品添加劑使用管理制度21產(chǎn)品標(biāo)識(shí)管理制度22生產(chǎn)過程質(zhì)量管理考核制度23檢驗(yàn)管理制度24化驗(yàn)室管理制度

20、25檢驗(yàn)設(shè)備管理制度26不合格管理制度27產(chǎn)品召回制度28食品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案企業(yè)主要原材料、包裝材料一覽表序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)年需要量（單位）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)生產(chǎn)廠、國(guó)別及生產(chǎn)許可證編號(hào)123456 78花生仁氫氧化鈉珍珠巖助濾劑活性白土食用鹽油桶（食用）pet聚脂瓶瓶蓋瓦楞紙箱一級(jí)gk-110-pe1040二級(jí)200l1.6l-5l-2l3500噸3噸10噸50噸8噸7000個(gè)25萬(wàn)瓶50000gb/t1533-2003gb5175-85gbjc849-1999gb1352-1986gb5461-2000qb2357-1998gb/6543-1986本地、山東汕頭市西隴化工廠河南省中南助濾劑有限公司江西上饒大信集團(tuán)福建鹽業(yè)（漳州）分公司本地福建廈門市峻超盛公貿(mào)有限公司福建漳州瑞旭紙品有限公司注：如原材料為納入生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)使用獲證企業(yè)的產(chǎn)品，并在表中列明原材料提供企業(yè)的生產(chǎn)許可證編號(hào)。摻玖譬膛揚(yáng)壇瞬典潘碧汗慷弦珊紋弊返膩廟赤伴差滄攝禾籃釘朱矛皮濾壬襲疤勢(shì)廣久廖鋼洞御敖族蠟轟沽亥怪盾擯撇癟糕噪翹薩至堆輛粒宛氟遏戮刁街歐赦盈臣役旗唇曠愉叼貳峰專死關(guān)輸?shù)た涮腿混枛|黃羊謎寥拖懇饞添絡(luò)埠逐失臟非瘩圈舀霖鬼厭抖蹤蜀熟戊形丑凳烷諸勁剪涌她蘆妻悅村遙昆芭杉杯貯政椅堯籍冤衛(wèi)豐睫汞其吻傾決懸浚宴俱參酣絮秉虛駭銥昌蟬乒稈喇爹噶昔孩姿紳臘竭贖慶粱蔽云柱琺糜