第四屆泛珠三角區(qū)域中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽大綱2016.9.18

1、第四屆泛珠三角區(qū)域中醫(yī)大學(xué)生臨床能力競賽大綱（2016年7月6最新發(fā)布）競賽總則：考察中醫(yī)大學(xué)生臨床綜合技能水平和醫(yī)學(xué)思維能力，通過競賽推動中醫(yī)臨床實踐教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與教學(xué)評價的改革。 競賽內(nèi)容 分10個項目：1.中醫(yī)學(xué)基本理論與知識考核；2.中藥知識競賽； 3.方劑知識競賽； 4.舌診與脈診技能競賽；5.中醫(yī)外科技能競賽；6.針灸技能競賽； 7.推拿技能競賽；8.臨床接診與醫(yī)患溝通能力競賽；9.急救技能競賽；10.急診情景劇表演。競賽總形式 競賽采用分站式競賽（考核），每站按照百分制計算。每支參賽隊伍總分為每站平均分?jǐn)?shù)的總和。 第一站比賽全部選手（包括候選選手）參加，第二站至第

2、九站正式選手參加，第十站為加賽，由前9站總成績進入前4名的參賽隊參加。競賽時間 第一站60分鐘，第二站至第九站各10分鐘，第十站15分鐘，每站限時完成。 （一）中醫(yī)學(xué)基本理論與知識考核【60分鐘】：主要考察參賽者對中醫(yī)學(xué)基本理論與知識的掌握程度。本站競賽采用筆試的形式，競賽內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典（4:3:3）【其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)參照中醫(yī)（具有規(guī)定學(xué)歷）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)(2013版)、中醫(yī)經(jīng)典競賽范圍參照本次競賽“臨床接診與醫(yī)患溝通能力競賽”病例范圍所涉及的中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容】。參賽每隊三位選手全部參加此站考核，團體競賽成績計算每位參賽者的平均分?jǐn)?shù)

3、，單項獎計算個人分?jǐn)?shù)。 （二）中藥知識競賽【10分鐘】：主要考察參賽者對常用中藥飲片辨識能力和對中藥基本知識的掌握程度。 競賽形式 參賽選手抽簽選擇辨認(rèn)藥物的序號（10個），并對所選編號對應(yīng)的藥物進行辨認(rèn)，寫出（說出）藥物的名稱、分類、性味、功效、臨床應(yīng)用與配伍、特殊用法、使用注意事項。競賽范圍解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇、白芷、薄荷、桑葉、菊花、柴胡、葛根、升麻清熱藥：石膏、知母、梔子、夏枯草、黃連、黃芩、黃柏、生地黃、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、射干、青蒿、地骨皮瀉下藥：大黃、芒硝、火麻仁祛風(fēng)濕藥：獨活、威靈仙、防己、木瓜、五加皮、桑寄生芳香化濕藥：藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁利水滲濕藥：茯苓、澤瀉

4、、薏苡仁、車前子、金錢草、茵陳蒿溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸理氣藥：陳皮、青皮、枳實、木香、香附消食藥：山楂、麥芽驅(qū)蟲藥：使君子、檳榔止血藥：地榆、槐花、三七、白及、蒲黃、大薊活血祛瘀藥：川芎、延胡索、郁金、丹參、桃仁、紅花、益母草、懷牛膝、三棱、莪術(shù)化痰止咳平喘藥：半夏、桔梗、旋覆花、川貝母、浙貝母、瓜蔞、苦杏仁、蘇子、葶藶子安神藥：磁石、酸棗仁平肝息風(fēng)藥：石決明、牡礪、代赭石、鉤藤、天麻、地龍開竅藥：冰片、石菖蒲補虛藥：黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、補骨脂、杜仲、續(xù)斷、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、北沙參、麥門冬、枸杞子、龜甲、鱉甲收斂藥：五味子、烏梅、肉豆蔻、山茱萸參考書籍1、中藥學(xué)鐘贛

5、生。中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。 （三）方劑知識競賽【10分鐘】：主要考察參賽者對方劑基本知識的掌握程度。 競賽形式 參賽選手說出抽簽選定方劑中的藥物組成、功能、方解、主治病證（包括癥候表現(xiàn)）。 競賽范圍 解表劑：麻黃湯、桂枝湯、銀翹散； 瀉下劑：大承氣湯、麻子仁丸；和解劑：小柴胡湯、逍遙散、半夏瀉心湯； 清熱劑：白虎湯、黃連解毒湯、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、清胃散； 溫里劑：理中丸、當(dāng)歸四逆湯、小建中湯、吳茱萸湯； 表里雙解劑：大柴胡湯、大青龍湯、葛根芩連湯；補益劑：四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、四物湯、歸脾湯、六味地黃丸、腎氣丸； 安神劑：天

6、王補心丹； 開竅劑：安宮牛黃丸、紫雪丹、蘇合香丸、至寶丹； 理氣劑：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯； 理血劑：血府逐瘀湯、補陽還五湯、小薊飲子； 治風(fēng)劑：川芎茶調(diào)散、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯； 治燥劑：清燥救肺湯、麥門冬湯； 祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、八正散、五苓散、真武湯、獨活寄生湯； 祛痰劑：二陳湯、半夏白術(shù)天麻湯、止嗽散； 消食劑：保和丸、健脾丸； 驅(qū)蟲劑：烏梅丸。 參考書籍 方劑學(xué)鄧中甲.中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。方劑學(xué)許濟群.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985年。 （四）舌、脈診斷技能競賽【10分鐘】：主要考察參賽者全面、準(zhǔn)確辨識舌、脈信息，收集、分析

7、病患信息的能力。 競賽形式 舌診：參賽選手根據(jù)提供的舌的圖片，通過觀察舌象（舌質(zhì)和舌苔）特征，分析敘述體內(nèi)病變的病機和病位的相關(guān)診斷信息。（舌診競賽系統(tǒng)為天津天堰醫(yī)教科技有限公司出品，型號為TY-SX3中醫(yī)舌象智能輔助診斷系統(tǒng)） 脈診：參賽選手通過觸按脈診儀表現(xiàn)出來的脈象特征，正確判斷病脈，并說出病脈的主病。（脈診儀為天津天堰醫(yī)教科技有限公司出品，型號為TY-MX3脈象訓(xùn)練儀） 參考書籍中醫(yī)診斷學(xué)朱文鋒.中國中醫(yī)藥出版社, 普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（具有規(guī)定學(xué)歷）實踐技能考試應(yīng)試指南（2013版）.中國中醫(yī)藥出版社。 （五）中醫(yī)外科技能競賽【10分鐘】：主要考察

8、參賽者對中醫(yī)外科學(xué)基本理論與知識掌握程度和對常見外科病證的基本診療操作能力。 競賽形式 參賽選手根據(jù)提供的病案和局部病變照片，做出診斷和辨證分型，并制定診療方案。 模特扮演病人，參賽選手根據(jù)提供的簡要病史及瘡面專檢信息，進行模擬換藥操作（無菌觀念及操作規(guī)范）。 競賽范圍 乳癰、臁瘡、濕瘡、內(nèi)痔。 參考書籍中醫(yī)外科學(xué)李曰慶.中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。 國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試指導(dǎo)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2016版）.中國中醫(yī)藥出版社。 中醫(yī)外科學(xué)（五版教材）顧伯康.上海科學(xué)技術(shù)出版社,1986年。 （六）針灸技能競賽【10分鐘】：主要考察參賽者對針灸學(xué)基本理論與知識掌握

9、程度和對常見針灸科病證的基本診療操作能力。 競賽形式 1、參賽選手根據(jù)提供的病案，做出診斷和辨證分型，并制定診療方案。 2、參賽選手隨機抽取5個穴位，并準(zhǔn)確敘述說明每個穴位的屬性（包括經(jīng)屬）、主治及針刺操作要點。 3、參賽選手對模特進行隨機抽取指定針灸手法操作。 競賽范圍1、常見穴位的定位和歸經(jīng)：手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商手陽明大腸經(jīng)：商陽、三間、合谷、陽溪、手三里、曲池、肩髃、迎香足陽明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內(nèi)庭足太陰脾經(jīng)：隱白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫手少陰心經(jīng)

10、：通里、陰郄、神門手太陽小腸經(jīng)：后溪、天宗、顴髎、聽宮足太陽膀胱經(jīng)：晴明、攢竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委中、秩邊、承山、昆侖足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海手厥陰心包經(jīng)：間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮手少陽三焦經(jīng)：中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空足少陽膽經(jīng)：瞳子髎、聽會、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門督脈：長強、腰陽關(guān)、命門、大椎、風(fēng)府、百會、水溝任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、天突、承漿經(jīng)外奇穴：印堂、安眠、子宮、八邪、膽囊2、常用針灸手法操作：進針方法（單手進針、雙手進針）、體針的操

11、作方法、閃火吸附罐法（拔罐、閃罐）、灸法（隔物灸、溫針灸）、提插捻轉(zhuǎn)手法操作。參考書籍1、針灸學(xué)石學(xué)敏.中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。2、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試指導(dǎo)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2016版）.中國中醫(yī)藥出版社。（七）推拿技能競賽【10分鐘】： 主要考察參賽者對推拿學(xué)基本理論與知識掌握程度和對常見推拿科病證的基本診療操作能力。 競賽形式參賽選手根據(jù)提供的病案，做出診斷和辨證分型，并制定診療 方案。 參賽選手對模特進行指定推拿手法操作。參賽選手對模特根據(jù)提供的病案，進行推拿手法程序操作。 競賽范圍 常見疾病：頸椎病、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、急性腰扭傷、慢

12、性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、退行性膝關(guān)節(jié)炎、踝扭傷、頭痛、胃痛、失眠、眩暈等。常用推拿手法操作： 袞法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、點法、按法、拿法、撥法、搖法、拔伸法、扳法等。 參考書籍 推拿學(xué)范炳華. 中國中醫(yī)藥出版社, 普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。推拿學(xué)俞大方.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985年。（八）臨床接診與醫(yī)患溝通能力競賽【10分鐘】：主要考察參賽者的臨床接診流程，病患信息獲取、病歷書寫、醫(yī)患信息溝通等能力。競賽形式1、模擬門診診室場景。由考官充當(dāng)病人角色，考生模擬醫(yī)生角色，進行臨床門診接診的考核。2、考官根據(jù)指定的醫(yī)案提供主訴并模擬相關(guān)病狀特征。3、考生通過

13、望聞問切采集病人病史，現(xiàn)場完成考官（模擬病人）的相關(guān)問題，并完成門診病例書寫（包括病因病機分析、辨證分析、診斷、治法、代表方、處方、告知等，。4、考官通過考察參賽選手儀表儀態(tài)情況，接診流程是否完整、有序，病患信息獲取是否全面、準(zhǔn)確，病歷書寫是否規(guī)范以及在接診過程中能否有效運用傾聽、告知、語言與非語言、解釋與說明等技能與患者及其家屬建立互信、互動關(guān)系等，按照評價表賦分。競賽范圍病例范圍：咳嗽、喘證、哮病、心悸、胸痹、胃痛、泄瀉、痢疾、眩暈、頭痛、不寐、水腫、淋證、虛勞、痹證、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱。參考書籍1、診斷學(xué)基礎(chǔ)孫穎立， 詹華奎.中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材。2、中醫(yī)診

14、斷學(xué)朱文峰中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材。3、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)周仲瑛.中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材。4、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（案例版）陳湘君，張伯禮. 科學(xué)出版社。5、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)張伯禮，人衛(wèi)出版社。6、臨床接診與醫(yī)患溝通技能實訓(xùn)周桂桐，馬鐵明. 中國中醫(yī)藥出版社，普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。7、醫(yī)患溝通學(xué)王錦帆人民衛(wèi)生出版社，普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。. 8、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考試指導(dǎo)-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（2016版）.中國中醫(yī)藥出版社。（九）急救技能競賽【10分鐘】：主要考察參賽者對急救技能各項操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、熟練度等。競賽形式1

15、、西醫(yī)急救技術(shù)：對模擬人進行心肺復(fù)蘇術(shù)（基礎(chǔ)生命支持，不含除顫）操作演練，時限：5分鐘。2、中醫(yī)急救技術(shù)：參賽選手隨機抽取某一臨床急救病證，回答中醫(yī)處理原則和基本方法(口述)，如涉及針灸，則也以一般通行穴位為主，限時：5分鐘。3、由各評委按照評價表評分。競賽范圍1、西醫(yī)急救技術(shù)：2015AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新心肺復(fù)蘇術(shù)基礎(chǔ)生命支持相關(guān)內(nèi)容。2、中醫(yī)急救技術(shù)：外科止血、包扎和小夾板固定急救措施。3、急救病例范圍：風(fēng)溫肺熱、喘證、氣胸、猝心痛、心悸、急黃、急性膽脹、中風(fēng)、痙病、癇病、腸癰、腸結(jié)。 參考書籍1、實用急救醫(yī)學(xué)錢義明，熊旭東.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，全國高等中醫(yī)藥院校教

16、材。2、中醫(yī)急診學(xué)劉清泉.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。3、中醫(yī)骨傷科學(xué)王和鳴，黃桂成.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。4、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)陳志強，蔡光先.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。5、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)詹紅生.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。6、Neumar RW,Shuster M,Callaway CW,el al.Part 1:executive summary:2015 American Heart Association Guidelines Update for

17、 Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.Circulation.2015;132(18)(suppl2).In press. （十）急診情景劇表演【15分鐘】：主要對參賽者作為急診搶救團隊接診急診室患者的醫(yī)患溝通能力；詢問病史；生命體征監(jiān)測；體格檢查；輔助檢查；初步診斷(中西醫(yī)診斷)；急救處理；應(yīng)對病情突變能力；病情告知；患者轉(zhuǎn)運的評價。（會適當(dāng)給予考生適當(dāng)反應(yīng)實踐，專家評審表格只需打鉤不需計算分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)由后臺統(tǒng)一計算）競賽形式1、提前10分鐘給考生團隊看情景劇情景提示，學(xué)生團隊可自由討論。2、模擬急診室

18、場景，請參賽團隊按照預(yù)設(shè)劇情，接診急診患者，完成中西醫(yī)急救診療過程。3、各參賽代表隊按照參賽順序（考前抽簽）上場，同一代表隊成員分別扮演急診醫(yī)師和專科醫(yī)師共2名、急診護士1名，模擬急診室接診病人及診療過程，考察參賽團隊醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、急救技術(shù)的運用、中西醫(yī)臨床診療思維與治療方法的運用。 4、將以公開表演、觀摩的形式，由數(shù)位專家給予綜合評分。競賽范圍1、西醫(yī)急救技術(shù)：2015AHA心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新、體格檢查、創(chuàng)傷骨折的急診處理。2、中醫(yī)急救技術(shù)：外科止血、包扎和小夾板固定急救措施。3、急救病例范圍：風(fēng)溫肺熱、喘證、氣胸、猝心痛、心悸、急黃、急性膽脹、中風(fēng)、痙病、癇病、腸癰、腸結(jié)。

19、參考書籍1、實用急救醫(yī)學(xué)錢義明，熊旭東.上海科學(xué)技術(shù)出版社，全國高等中醫(yī)藥院校教材。2、中醫(yī)急診學(xué)劉清泉.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。3、中醫(yī)骨傷科學(xué)王和鳴，黃桂成.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。4、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)陳志強，蔡光先.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。5、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)詹紅生.中國中醫(yī)藥出版社，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材。6、Neumar RW,Shuster M,Callaway CW,el al.Part 1:executive summary:2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.Circulation.2015;132(18)(suppl2).In press.關(guān)于進行泛珠三角區(qū)域中醫(yī)大學(xué)生臨床技