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文檔簡介

1、2017 年醫(yī)務科工作總結2017 年醫(yī)務科工作人員在醫(yī)院各級領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“二級甲等醫(yī)院”標準, 強化科學管理, 促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,提高醫(yī)療質量, 確保醫(yī)療安全, 保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?,F將 2017 年醫(yī)務科工作總結如下:一、工作開展情況( 一)各項工作指標完成情況: 全年門診總人次: 160534人次 ,住院總人數: 15883 人 , 平均住院日: 8 天 , 病歷甲級率: % 處方合格率 : %(二)醫(yī)療管理情況1 醫(yī)療質量考核:根據龍陵縣人民醫(yī)院 20

2、17 年醫(yī)療質量與安全管理持續(xù)改進實施方案 , 2017 年共開展醫(yī)療考核及月督導 3次, 質量分析會4 次, 通過醫(yī)療數據分析及行為考核對全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改,不斷促進醫(yī)療質量及服務能力的提高。2、 18 項核心制度的執(zhí)行:嚴格落實各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保證工作正常有序進行,減少醫(yī)療缺陷,重點是住院超30天患者管理,住院未滿 15 天再次住院患者管理,非計劃再次手術患者,醫(yī)療預警患者,四級手術患者等管理,通過核心制度的執(zhí)行,將醫(yī)療質量管理貫穿于醫(yī)療全過程,有效提高了管理,加強了病人安全管理。3、組織重大搶救和院內大會診:2017 年共組織參加疑難、危重等會診

3、12 次 , 通過會診消除患者及其家屬疑慮 , 也有效的消除了安全隱患。4、病歷管理:病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點,醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松, 并由醫(yī)務科張永麗副主任主要負責病歷質控, 每月必對全院運行病歷進行質控, 全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600 余份, 并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改,通過質控有效提高了病歷書寫質量。5、業(yè)務學習: 2017 年將業(yè)務學習納入重點管理,每月均進行業(yè)務學,全年共組織業(yè)務學習 35 期,月專題學習 11 次,通過周、月培訓學習,從醫(yī)院文化、管理等各方面進行全面培訓,加強了全院職工的凝聚力。6、合理用藥:醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊用

4、藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告, 每季度進行通報, 特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。7、合理用血管理:全年進行了2 次輸血相關培訓,通過與檢驗科聯合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題, 尤其在輸血評估上較去年有了很大提高。8、抗菌素管理:醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌素等進行分析并形成書面報告, 每季度進行通報, 特殊用藥必須進行審批。9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案, 2017 年我院共開展臨床路徑病種 20 種,各臨床科室上報路徑 168 例。10、 重點??疲?我院高度重視重點??粕陥蠊ぷ?, 根據申報要求,我院 2017 年組織

5、康復理療科、急診科、普外科進行申報。11、醫(yī)療糾紛: 2017 年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議 4 起,全部協(xié)商解決,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡,責任意識不強是造成爭議的主要原因, 針對這些問題, 醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管, 通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度, 更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。(三)教學管理1、崗前培訓:為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應角色轉變,自 2017 年 6 月開始,醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的崗前強化培訓,培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)

6、風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,全部合格。2、輪轉醫(yī)生考核:2017 年認真組織輪并對18 名輪轉醫(yī)進行考核,經考核輪轉醫(yī)師合格率為100%, 95%達到85 分以上。3、外出進修:為了不斷提高我院醫(yī)療服務能力,2017 年我院共派出 20 人到上海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進修學習,并對進修結束回院醫(yī)生組織講座及交流學習。4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員:為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務人員的醫(yī)療技術, 2017 年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來院進修醫(yī)生 8 人,通過進修學習,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。5、實習生管理:我院目前接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學院,保山中醫(yī)藥高等??茖W校,德宏衛(wèi)生職

7、業(yè)學院三家共42 人實習學習,聯合護理部組織實習生座談會4 次,組織教學查房及業(yè)務學習共35期,圓滿完成了教學任務。6、 繼續(xù)醫(yī)學教育:2017 年開展了 5 個市級繼續(xù)教育項目的培訓;i 次“三基”培訓,均取得良好效果,圓滿完成教育目標要求。(四)科研管理1、新技術、新項目申報:為了提高臨床技術水平,我院鼓勵新技術、新項目的開展, 2017 年各科室上報新技術共11 項,有力促進了我院的發(fā)展。2、鼓勵科室開展新技術:通過外出進修學習及對口支援工作的開展,我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術,為我院的贏得了和好的社會效益和經濟效益。(五)對口支援工作1、上海交通大學附屬新華醫(yī)院

8、對口支援工作:2017年1ii 月期間,上海交通大學附屬新華醫(yī)院共有 3 批醫(yī)療隊,共15名經驗豐富的專業(yè)技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋 13 個專業(yè),包括內科5 人(消化內科、血液內科、心血管內科、腎臟內科)、外科5 人(普外科、肛腸外科、骨科、泌尿外科),以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人,護理部和財務部管理人員各 1 人。 先后對縣醫(yī)院的內一科、 腎內科、 普外科、 骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫(yī)科、財務科、護理部等進行醫(yī)療和管理幫扶。 通過幫扶, 使縣醫(yī)院醫(yī)療技術水平和醫(yī)院管理水平均有了很大提高。2、保山市人民醫(yī)院對口支援工作:2017 年保山市人民醫(yī)院共對口支援我院 9

9、 名專家, 診療 2000 余人次、 教學查房 120 余人次、手術 250 余次, 乳腺鉬靶檢查150 余人次 , 閱片 3000 余人次, 專業(yè)講座 50 余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、 闌尾切除術; 開展腰椎骨折小切口手術內固定等13 項新技術的應用。 三是參與帶教和業(yè)務指導。對醫(yī)師進行一對一帶教, 參與帶教醫(yī)師的日常診療工作; 幫助年 輕醫(yī)生建立臨床思維, 將病歷書寫、 查房制度等基本醫(yī)療制度切 實的運用到實際工作中; 結合工作情況, 對龍陵縣醫(yī)院的建設和發(fā)展提出建議和改進措施。二、存在不足1、醫(yī)療質量管理中管理措施落實不到位,督查力度不到位

10、,對醫(yī)療質量環(huán)節(jié)管理中的督導頻次和力度好不夠,特別是對手術、產房、 新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強, 服務臨床一線的主動意識不夠,工作效率有待進一步提高。2、醫(yī)務科對醫(yī)療風險的防范需進一步加強。3、臨床一線醫(yī)務人員培養(yǎng)力度不夠,因我院業(yè)務發(fā)展需要,人員相對不足,對全院新入人員的三基三嚴、??婆嘤?、急救技能等培訓不到位。4、醫(yī)務科自身學習氛圍不足三、下一步工作計劃1、醫(yī)務科轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,充分利用信息化手段進行管理。2、講落實,抓實效,在分管領導的帶領下不斷加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的監(jiān)管,圍繞“以病人為中心”,進一步加強醫(yī)療服務行為,多進科室參加交班、查房等,傾聽臨床一線醫(yī)務人員的心聲,加強平時的督查,落實督查實效。3、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管:重點加強圍手術期管理、住院超30 天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿 15 天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管 理。4、加強重點部門的管理:繼續(xù)重點監(jiān)管產房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監(jiān)管。5、加強病歷質量管理:病歷質量是醫(yī)療質量管理的基層,利用信息化加強病歷的監(jiān)控,嚴格按照病歷書寫規(guī)范認真督查,減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、不斷加強醫(yī)學繼續(xù)教育,改善院內學習風氣,加強三基培訓及業(yè)務培訓, 提升醫(yī)務人員業(yè)務技能水平, 提升

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