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文檔簡(jiǎn)介
1、一、牙齒的生理結(jié)構(gòu)一、牙齒的生理結(jié)構(gòu) 牙齒特點(diǎn):牙齒是人體中最硬的組織牙齒特點(diǎn):牙齒是人體中最硬的組織 耐受強(qiáng)烈的化學(xué)腐蝕。耐受強(qiáng)烈的化學(xué)腐蝕。 承受劇烈的物理作用。承受劇烈的物理作用。 作用:檔案:災(zāi)難事故、無(wú)名尸識(shí)別。作用:檔案:災(zāi)難事故、無(wú)名尸識(shí)別。 物證:認(rèn)定人身。物證:認(rèn)定人身。 (一)(一)牙齒的萌出與排列牙齒的萌出與排列 l人牙屬二生牙,生長(zhǎng)在上、下頜牙槽骨內(nèi)。人牙屬二生牙,生長(zhǎng)在上、下頜牙槽骨內(nèi)。 乳牙:嬰兒出生后乳牙:嬰兒出生后6 68 8個(gè)月開(kāi)始萌出,個(gè)月開(kāi)始萌出, 3030個(gè)月左右全部萌出。個(gè)月左右全部萌出。l 恒牙:恒牙:6 61212歲之間,恒牙和乳牙發(fā)生替換。歲之間
2、,恒牙和乳牙發(fā)生替換。l 1414歲以后恒牙列歲以后恒牙列 基本形成。基本形成。 l恒牙列形態(tài)具有相對(duì)穩(wěn)定性恒牙列形態(tài)具有相對(duì)穩(wěn)定性l 上下對(duì)應(yīng),左右對(duì)稱,共有上下對(duì)應(yīng),左右對(duì)稱,共有3232顆。顆。 其中共有其中共有8 8個(gè)切牙;個(gè)切牙; 4 4個(gè)尖牙;個(gè)尖牙; 8 8個(gè)雙尖牙和個(gè)雙尖牙和1212個(gè)磨牙。個(gè)磨牙。 切牙和尖牙位于牙弓的前部,稱為前牙;切牙和尖牙位于牙弓的前部,稱為前牙; 雙尖牙和磨牙位于牙弓后部,稱為后牙,雙尖牙和磨牙位于牙弓后部,稱為后牙,3.3.牙位表示法牙位表示法直角坐標(biāo)牙位符號(hào)直角坐標(biāo)牙位符號(hào) 321 123 321 321 103 103 l牙齒的功能:牙齒的功能:
3、l生理功能:咀嚼食物,協(xié)調(diào)顏面發(fā)育,發(fā)音。生理功能:咀嚼食物,協(xié)調(diào)顏面發(fā)育,發(fā)音。l 其它功能:攻擊,自衛(wèi),破壞物體的工具。其它功能:攻擊,自衛(wèi),破壞物體的工具。l單牙功能:前牙中切牙、側(cè)切牙單牙功能:前牙中切牙、側(cè)切牙切斷。切斷。l 尖牙尖牙切斷、撕裂切斷、撕裂l 后牙雙尖牙后牙雙尖牙撕裂撕裂l 磨牙磨牙咬碎、嚼爛咬碎、嚼爛l 1.1.牙齒的外觀結(jié)構(gòu)牙齒的外觀結(jié)構(gòu) l牙冠,牙根,牙頸。牙冠,牙根,牙頸。l 2.2.牙齒的解剖結(jié)構(gòu)牙齒的解剖結(jié)構(gòu) l牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。l 3.3.牙冠各面名稱牙冠各面名稱 l唇面(頰面)唇面(頰面)l
4、舌面舌面l 近中面近中面l 遠(yuǎn)中面遠(yuǎn)中面l 咬合面(切嵴)咬合面(切嵴)l l4.4.咬合力咬合力 l咬合力:?jiǎn)蝹€(gè)牙齒所能發(fā)揮的實(shí)際咀嚼咬合力:?jiǎn)蝹€(gè)牙齒所能發(fā)揮的實(shí)際咀嚼 力量。力量。l 咬合力大?。阂蛉硕?,與性別、年齡、咬合力大小:因人而異,與性別、年齡、健康、訓(xùn)練等因素有關(guān)。健康、訓(xùn)練等因素有關(guān)。l 男大、女小,前牙小、后牙大,側(cè)切牙男大、女小,前牙小、后牙大,側(cè)切牙最小、第一磨牙最大。最小、第一磨牙最大。 l 1.1.牙弓的形態(tài)特征牙弓的形態(tài)特征l 牙弓形態(tài)牙弓形態(tài) 尖圓形尖圓形 橢圓形橢圓形 方圓形。方圓形。l 牙弓大小、牙齒排列狀態(tài)牙弓大小、牙齒排列狀態(tài)l l2.2.牙齒的咬合狀態(tài)
5、特征牙齒的咬合狀態(tài)特征l 上、下頜牙齒咬合后,牙齒的相對(duì)位置上、下頜牙齒咬合后,牙齒的相對(duì)位置關(guān)系稱為牙齒的咬合狀態(tài)。關(guān)系稱為牙齒的咬合狀態(tài)。l 正常咬合正常咬合 反切咬合反切咬合l 對(duì)切咬合對(duì)切咬合 開(kāi)放咬合開(kāi)放咬合l 3.3.牙列形態(tài)特征牙列形態(tài)特征l 正常牙列正常牙列 牙列畸形牙列畸形 牙列牙列缺損缺損l4.4.牙冠特征牙冠特征l 牙冠形態(tài)特征:牙冠的宏觀形態(tài)和細(xì)微結(jié)構(gòu)都具牙冠形態(tài)特征:牙冠的宏觀形態(tài)和細(xì)微結(jié)構(gòu)都具有人各不同的特點(diǎn)。有人各不同的特點(diǎn)。l牙冠切緣特征、牙尖特征、結(jié)節(jié)特征、溝、窩特征。牙冠切緣特征、牙尖特征、結(jié)節(jié)特征、溝、窩特征。l 中切牙中切牙 側(cè)切牙側(cè)切牙l 尖牙尖牙l
6、第一雙尖牙第一雙尖牙 第二雙尖牙第二雙尖牙l 第一磨牙第一磨牙l 第二磨牙第二磨牙第三磨牙第三磨牙l(四)牙齒的病變特征(四)牙齒的病變特征l 1 1牙列缺損牙列缺損 損傷、習(xí)慣(前牙)、病變(后牙)損傷、習(xí)慣(前牙)、病變(后牙)缺損。缺損。l 2 2牙列畸形特征牙列畸形特征 l 牙齒的錯(cuò)位:錯(cuò)位多發(fā)生于前牙。牙齒的錯(cuò)位:錯(cuò)位多發(fā)生于前牙。l 舌向錯(cuò)位、唇向錯(cuò)位舌向錯(cuò)位、唇向錯(cuò)位l 近中錯(cuò)位、遠(yuǎn)中錯(cuò)位近中錯(cuò)位、遠(yuǎn)中錯(cuò)位l 扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位、高位、低位扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位、高位、低位l 易位、斜軸。易位、斜軸。l 大小異常、形狀異常、數(shù)量異常大小異常、形狀異常、數(shù)量異常l 補(bǔ)牙特征:l 牙位、數(shù)量、形態(tài)、大小、材
7、料。l 修補(bǔ)后,咬合面的局部形態(tài)改變,l 修補(bǔ)部位的溝、窩、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)消失。l 鑲牙特征:牙位、數(shù)量、種類、l 固定方式、材料。l(四)牙齒的病變特征(四)牙齒的病變特征l 1 1牙列缺損牙列缺損 損傷、習(xí)慣(前牙)、病變(后牙)損傷、習(xí)慣(前牙)、病變(后牙)缺損。缺損。l 2 2牙列畸形特征牙列畸形特征 l 牙齒的錯(cuò)位:錯(cuò)位多發(fā)生于前牙。牙齒的錯(cuò)位:錯(cuò)位多發(fā)生于前牙。l 舌向錯(cuò)位、唇向錯(cuò)位舌向錯(cuò)位、唇向錯(cuò)位l 近中錯(cuò)位、遠(yuǎn)中錯(cuò)位近中錯(cuò)位、遠(yuǎn)中錯(cuò)位l 扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位、高位、低位扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位、高位、低位l 易位、斜軸。易位、斜軸。l 大小異常、形狀異常、數(shù)量異常大小異常、形狀異常、數(shù)量異常l 補(bǔ)牙特征:
8、l 牙位、數(shù)量、形態(tài)、大小、材料。l 修補(bǔ)部位的溝、窩、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)消失。l 鑲牙特征:牙位、數(shù)量、種類、l 固定方式、材料。 ()牙齒痕跡概念()牙齒痕跡概念l 1.1.牙齒痕跡牙齒痕跡l 牙齒痕跡(牙?。貉例X對(duì)客體行使咬合功能時(shí),在牙齒痕跡(牙?。貉例X對(duì)客體行使咬合功能時(shí),在客體上形成的痕跡??腕w上形成的痕跡。l 2.2.牙齒痕跡的分類牙齒痕跡的分類l 平面牙?。喝梭w上、食品上平面牙?。喝梭w上、食品上l 立體牙?。菏称飞?、物體上。立體牙印:食品上、物體上。l l1.1.咬合動(dòng)作:上頜固定不動(dòng),下頜可實(shí)現(xiàn)上、下,咬合動(dòng)作:上頜固定不動(dòng),下頜可實(shí)現(xiàn)上、下,l 左、右,前、后動(dòng)作。左、右,前、
9、后動(dòng)作。l2.2.動(dòng)作范圍:上、下動(dòng)作,最大角度可達(dá)動(dòng)作范圍:上、下動(dòng)作,最大角度可達(dá)20-2520-250 0。l 左、右運(yùn)動(dòng),最大范圍不超過(guò)第一左、右運(yùn)動(dòng),最大范圍不超過(guò)第一l 磨牙寬度的磨牙寬度的1/21/2。l3.3.痕跡的遺留痕跡的遺留l 食品上食品上 前牙。前牙。 物體上物體上 后牙。后牙。人體上人體上 前牙。前牙。(二)牙齒痕跡的形成 (三)牙齒痕跡特征(三)牙齒痕跡特征l1 1食品上的牙齒痕跡特征食品上的牙齒痕跡特征l 反映牙列形態(tài),單牙形態(tài)。反映牙列形態(tài),單牙形態(tài)。l 牙齒數(shù)量多,用前牙。牙齒數(shù)量多,用前牙。l2 2人體皮膚上的牙齒痕跡特征人體皮膚上的牙齒痕跡特征l 人體皮膚
10、特點(diǎn):柔軟,具有彈性的軟組織。人體皮膚特點(diǎn):柔軟,具有彈性的軟組織。l 皮下肌肉和骨骼的襯墊,皮下肌肉和骨骼的襯墊,l l 痕跡形態(tài):牙列形態(tài),咬合面形態(tài)。痕跡形態(tài):牙列形態(tài),咬合面形態(tài)。l 痕跡反映:皮膚上的咬痕多數(shù)是前牙形成。痕跡反映:皮膚上的咬痕多數(shù)是前牙形成。l 反映程度:咬合力較輕,咬合力較重,咬合力重。反映程度:咬合力較輕,咬合力較重,咬合力重。l 咬合力較輕:無(wú)皮下出血,牙列輪廓、咬合面結(jié)構(gòu)咬合力較輕:無(wú)皮下出血,牙列輪廓、咬合面結(jié)構(gòu)l 反映清晰反映清晰l 咬合力較重:有皮下出血,無(wú)皮膚破裂,牙列輪廓清晰。咬合力較重:有皮下出血,無(wú)皮膚破裂,牙列輪廓清晰。l 咬合力重:皮膚破裂,
11、有組織間橋,只能反映牙列輪廓。咬合力重:皮膚破裂,有組織間橋,只能反映牙列輪廓。l 牙列曲線:?jiǎn)窝篮圹E起緣相連構(gòu)成的曲線。牙列曲線:?jiǎn)窝篮圹E起緣相連構(gòu)成的曲線。l 反映牙列形態(tài)。反映牙列形態(tài)。l l痕跡形態(tài):點(diǎn)狀壓痕,線條狀劃痕,咬合面形態(tài)。痕跡形態(tài):點(diǎn)狀壓痕,線條狀劃痕,咬合面形態(tài)。l痕跡反映:牙齒數(shù)量少,用后牙。痕跡反映:牙齒數(shù)量少,用后牙。確定牙位 前牙特點(diǎn):同頜位同名牙大小相等、形態(tài)相近; 上頜牙下頜牙; 上頜:中切牙尖牙側(cè)切牙; 下頜:尖牙側(cè)切牙中切牙。確定特征 牙列形態(tài)、畸形、缺損、修補(bǔ)、假牙特征。 測(cè)量牙冠寬度、夾角、牙弓寬度。制作牙列曲線。2.嫌疑人牙齒痕跡檢驗(yàn) 牙齒特點(diǎn)、痕跡中的
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