第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

1、第八章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理（8%）一、【基礎(chǔ)知識】A1A2型題1.輸卵管妊娠最主要的原因是( ) A.輸卵管發(fā)育不良 B.輸卵管炎癥 C.精神因素 D.輸卵管結(jié)扎后再通 E.子宮內(nèi)膜異位癥2.最常見的異位妊娠是( ) A.腹腔妊娠 B.子宮頸妊娠 C.子宮角妊娠 D.輸卵管妊娠 E.闊韌帶妊娠3.妊娠期高血壓疾病的最基本病理變化是( )A.全身小動脈痙攣 B.底蛻膜出血 C.子宮異常收縮 D.羊水過多 E.全身小靜脈淤血4.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過( ) A.36周，尚未分娩 B.38周，尚未分娩 C.40周，尚未分娩 D.42周，尚未分娩 E.43周，尚未分娩5.輸卵管妊娠特征下列哪項

2、是錯誤的（ ） A.輸卵管妊娠中，以壺腹部妊娠最多 B.妊娠試驗常(+)C.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時間較早 D.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時，出血最多，后果最嚴(yán)重 E.后穹窿穿刺?？沙榈谜？赡?.胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者稱為( ) A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)7.晚期流產(chǎn)是指妊娠終止發(fā)生于妊娠( )A.不足8周者 B.8周至不足12周者 C.12周至不足18周者 D.12周至不足28周者 E.18閣至不足24周者8.重型胎盤早剝，胎盤的剝離面積( )A.超過胎盤面積的1/7 B.超過胎盤面積的1/6 C.超過胎盤面積的1/5 D.

3、超過胎盤面積的14 E.超過胎盤面積的1/3 9.羊水過少是指足月妊娠時羊水量少于( ) A.100ml B.200ml C.300mt D.400ml E.500mlB型題(1013題共用備選答案)A.慢性羊水過多 B.雙胎妊娠 C.羊水過少D.急性羊水過多 E.胎兒生長受限10.子宮明顯小于孕月，胎動少( )11.子宮在短時間內(nèi)急劇增大，孕婦出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，胎心不清( )12.子宮明顯大于孕月，無明顯壓迫癥狀，胎心遙遠(yuǎn)( )13.子宮明顯小于孕月，胎動時明顯不適。臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長( )二、【相關(guān)專業(yè)知識】A1/A2型題14.妊娠高血壓疾病孕婦，進(jìn)行尿蛋白定量測

4、定時留取的尿液是( ) A.12小時尿液 B.24小時尿液 C.48小時尿液D.6小時尿液 E.隨機尿液15.前置胎盤的患者，適用期待療法的是( ) A.妊娠不足37周或估計胎兒體重小于2300克，陰道流血不多，孕婦情況良好，胎兒存活。 B.妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 C.妊娠不足36周或估計胎兒體重小于3000克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 D.妊娠不足36周或估計胎兒體重不足2000克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活 E.妊娠不足38周或估計胎兒體重不足2300克，陰道出血不多，孕婦情況良好，胎兒存活16.羊水過多，胎兒

5、正常，處理方法正確的是( ) A.縮宮素引產(chǎn) B.順其自然，無需處理 C.剖宮產(chǎn) D.根據(jù)羊水量增多的程度、孕婦的癥狀、胎齡，綜合考慮處理方法 E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)17.胎盤早剝的處理原則是( ) A.緩解疼痛 B.減少出血 C.抑制宮縮 D.等待自然分娩 E.糾正休克，及時終止妊娠18.異位妊娠簡單可靠的診斷方法是( ) A.妊娠試驗 B.超聲檢查 C.陰道后穹窿穿刺 D.盆腔檢查 E.腹腔鏡檢查19.妊娠期高血壓疾病子癇前期的處理原則是( ) A.降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴容、利尿，適時終止妊娠 B.鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠 C.合理擴容和利尿、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠

6、D.適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，擴容和利尿 E.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容和利尿，適時終止妊娠20.藥物治療中，妊娠期高血壓疾病正確的是( )A.解痙：山莨菪堿 B.降壓：東莨菪堿 C.擴容：低分子右旋糖苷 D.利尿：硫酸鎂 E.鎮(zhèn)靜：葡萄糖酸鈣21.確診輸卵管妊娠破裂后處理原則( )A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促進(jìn)排卵 B.清官術(shù) C.子宮切除 D.化療 E.急診剖腹探查22.前置胎盤終止妊娠的主要手段是( ) A.陰道分娩 B.產(chǎn)鉗助產(chǎn) C.胎頭吸引 D.縮宮素引產(chǎn) E.剖宮產(chǎn)A3型題（2324題共用題干) 患者30歲，停經(jīng)50余日，陰道少量流血2日。晨起排便后突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐.

7、在家中昏厥一次。血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，呼吸26次/分，面色蒼白。婦科檢查：陰道通暢，有少量血液，后穹窿飽滿有觸痛，子宮略大，宮頸舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。尿妊娠試驗陽性。 23.此患者最有可能的診斷是( ) A.卵巢腫瘤 B.子宮肌瘤 C.先兆流產(chǎn) D.胎盤早剝 E.異位妊娠24.此時最簡單有效的輔助檢查方法是( ) A.血液HcG測定 B.腹腔穿刺 C.陰道后穹窿穿刺 D.腹腔鏡檢查 E.診斷性刮宮B型題(2529題共用備選答案)A.硫酸鎂 B.麥角新堿 C.地塞米松D.葡萄糖酸鈣 E.黃體酮25.妊娠期高血壓疾病解痙治療首選( )26.妊娠合并心臟病產(chǎn)后禁忌使用( )2

8、7.早產(chǎn)時為了促進(jìn)胎兒肺部成熟使用( )28.硫酸鎂中毒時解救時使用( )29.卵巢功能低下的先兆流產(chǎn)孕婦保胎可使用( )(30-31題共用備選答案) A.硫酸鎂 B.苯妥英鈉 C.山莨菪堿 D.利血習(xí)L E.肼屈嗪30.某孕婦，足月妊娠，先兆子癇，輕微頭痛。血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，呼吸，脈搏正常，子宮收縮良好，治療選擇( )31.某孕婦，妊娠34周，先兆子癇，經(jīng)過解痙治療效果不明顯。今晨頭痛，測血壓170110mmHg，尿蛋白(+)，治療藥物選擇( )三、【專業(yè)知識】A1/A2型題32.關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的（ ） A.下腹痛加劇 B.陰道流血增加 C.宮口開大D.子宮體與

9、孕周相符或略小于孕周 E.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出33. 妊娠晚期下列哪項征象最能提示胎盤早剝隱性出血（ ）A.陰道少量流血，子宮壓痛伴血壓下降 B.破膜出現(xiàn)血性羊水，宮體壓痛C.下腹疼痛，子宮下段壓痛 D.宮體局部或大部壓痛伴陰道流血 E.下腹痛伴葫蘆形子宮，胎心異常34.孕35周初產(chǎn)婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳（ ）A.人工破膜后藥物引產(chǎn) B.靜滴小劑量縮宮素 C.肌注杜冷丁調(diào)整宮縮 D.急癥剖宮產(chǎn)術(shù) E.宮口開全行穿顱術(shù)35.妊高征最常見的產(chǎn)

10、科并發(fā)癥是（ ）A.胎盤早期剝離 B.急性腎功能衰竭 C.產(chǎn)后大出血 D.心力衰竭 E.視網(wǎng)膜剝離36.關(guān)于子癇患者護(hù)理措施不正確的是( ) A.病室明亮 B.減少刺激 C.專人護(hù)理，防止受傷D.嚴(yán)密觀察 E.遵照醫(yī)囑正確用藥37.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是( ) A.妊娠晚期或分娩時無誘因、無痛性、反復(fù)的陰道流血 B.妊娠早期無誘因、無痛性、反復(fù)的陰道流血 C.妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血 D.妊娠早期出現(xiàn)腹痛，陰道流血 E.分娩時陰道流水伴少量陰道流血38.重度胎盤早剝患者的護(hù)理措施不正確的是( ) A.嚴(yán)密觀察病情變化 B.積極做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作 C.配合醫(yī)生搶救休克 D.囑咐病人

11、保持心情愉悅，適當(dāng)活動 E.預(yù)防感染39.前置胎盤的孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，胎先露通常是( ) A.前不均傾 B.后不均傾 C.胎頭高浮 D.過度仰伸 E.較早人盆40.關(guān)于先兆流產(chǎn)的護(hù)理不正確的是( ) A.多運動，保持愉悅心情 B.禁止性生活C.遵照醫(yī)囑使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑 D.及時進(jìn)行超聲檢查，了解胎兒情況 E.可使用黃體酮等保胎藥物41.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是( ) A.子宮大小與孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B.子宮小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板狀 C.子宮大于孕月，胎方位不清，子宮硬如板狀 D.子宮大小與孕月一致，胎先露已經(jīng)人盆 E.子宮大于孕月，胎先露已經(jīng)人盆42.硫酸鎂用以

12、治療妊高征時，下述哪項不對（ ） A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性 B.24小時硫酸鎂總量不得超過10g C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分時停用 D.膝反射消失者禁用 E.硫酸鎂中毒時，用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注治療之43.異位妊娠非手術(shù)治療的患者，護(hù)理措施不正確的是( ) A.指導(dǎo)臥床休息，避免增加腹壓的動作 B.當(dāng)病人腹痛加劇時應(yīng)告知飲食清淡，容易消化 C.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化 D.當(dāng)腹痛加重，血壓下降時提示腹腔內(nèi)出血增多，需要立即手術(shù) E.禁止性生活44.非手術(shù)治療的異位妊娠患者，下列的護(hù)理措施不合適的是( )A.密切觀察患者生命體征 B.重視患者主訴，尤其注意腹痛情況

13、C.鼓勵患者臥床休息，護(hù)士提供相應(yīng)的生活護(hù)理 D.指導(dǎo)患者攝取足夠的營養(yǎng) E.便秘者肥皂水灌腸45.25歲初孕婦，在門診確診為妊娠期高血壓疾病，下列不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理( )A.間斷吸氧 B.嚴(yán)格限制食鹽攝入量 C.休息及睡眠取左側(cè)臥位 D.保證充足的蛋白和營養(yǎng) E.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物46.妊娠期高血壓疾病患者，在分娩時為預(yù)防產(chǎn)后出血，下列措施不妥的是( )A.嚴(yán)密觀察，注意產(chǎn)程進(jìn)展 B.縮短第二產(chǎn)程 C.使用陰道手術(shù)助產(chǎn) D.胎兒肩部娩出后，注射縮宮素和麥角新堿 E.產(chǎn)后注意子宮收縮情況47.慢性羊水過多的描述正確的是( )A.多發(fā)生在妊娠2632周 B.孕婦腹部極度膨隆，不能行走，僅能端坐C.下肢及

14、外陰水腫 D.羊水增多，導(dǎo)致孕婦不能適應(yīng)E.胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到48.某孕婦，停經(jīng)50余天，陰道有少量出血，下腹部輕微疼痛，尿妊娠試驗陽性，子宮約8周大小，屬于( ) A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.完全流產(chǎn) D.不完全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)49.某孕婦，妊娠32周，突然陰道流血，無疼痛，無誘困：檢查腹部軟，胎心正常，胎位清楚，最可能的是( ) A.胎盤早剝 B.晚期流產(chǎn) C.前置胎盤 D.早產(chǎn) E.凝血功能障礙50.某孕婦，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部劇烈疼痛，并伴有少量陰道流血。檢查：子宮似足月大小，腹部硬如板狀，胎心、胎位不清，最可能的診斷是( ) A.臨產(chǎn) B.早產(chǎn) C.前置胎盤 D

15、.胎盤早剝 E.見紅51.某孕婦，妊娠36周，自訴頭暈、頭痛，檢查血壓170/120mmHg，尿蛋白5g/24h，診斷最可能的是( )A.妊娠期高血壓 B.子癇前期 C.妊娠水腫 D.子癇 E.高血壓病52.患者30歲，停經(jīng)6周，突發(fā)右下腹劇痛，伴陰道少量流血。婦科檢查：后穹窿飽滿有觸痛，子宮略大，宮頸舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯。患者自述曾經(jīng)患慢性盆腔炎。該患者最可能的診斷是( ) A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.流產(chǎn) D.闌尾炎 E.異位妊娠53.已婚女性，27歲。停經(jīng)50日，陰道少量流血1日。晨5時無原因出現(xiàn)下腹部劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白。血壓7040mmHg，脈搏120次分

16、，婦科檢查：宮頸舉痛，后穹窿飽滿觸痛，此時最適宜的處理是( ) A.住院觀察病情 B.給予止痛藥物 C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備D.指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝人 E.行腹腔鏡檢查A3型題(5455題共用題干) 某孕婦妊娠43周，已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定為其終止妊娠，但家屬和孕婦擔(dān)心使用藥物會對胎兒不利未同意。54.不正確的護(hù)理措施是( )A.解釋過期妊娠對胎兒的危害 B.監(jiān)測胎心 C.配合醫(yī)生進(jìn)行檢查 D.配合治療 E.滿足病人要求，等待自然分娩55.此患者的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)是( )A.胎頭雙頂徑8cm B.OCT試驗出現(xiàn)早期減速 C.NST試驗反應(yīng)型 D.胎動9次12小時 E.胎心144次

17、分(5658題共用題干) 某患者，16歲，未婚，有性生活史，停經(jīng)50余日，在私人診所進(jìn)行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道持續(xù)流血3日。突然高熱，腹痛。體溫39攝氏度。婦科檢查：陰道有膿血樣物流出，子宮壓痛明顯。56.此患者最有可能是( )A.不全流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.稽留流產(chǎn) D.流產(chǎn)合并感染 E.完全流產(chǎn)57.此患者的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖? ) A.保持外陰清潔 B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.立即配合醫(yī)生行清官手術(shù) D.行床邊隔離 E.進(jìn)行物理降溫58.此患者的臥位應(yīng)當(dāng)采取( ) A.平臥位 B.半臥位 C.側(cè)臥位 D.胸膝臥位 E.頭低足高位 (5961題共用題干)患者38歲，妊娠35周，自訴頭暈、頭痛，檢查

18、血壓160110mmHg，尿蛋白(+)，胎心148次分，胎位LOA，雙下肢水腫。59.此患者診斷最可能的是( )A.妊娠合并心臟病 B.妊娠合并高血壓病 C.妊娠合并貧血 D.妊娠期高血壓疾病 E.妊娠合并腎病60.此患者出現(xiàn)上述癥狀的原因是( ) A.水鈉潴留 B.動脈硬化 C.靜脈淤血 D.腎衰竭 E.全身小動脈痙攣61.解痙治療首選的藥物是( )A.冬眠合劑 B.呋塞米 C.硫酸鎂 D.地高辛 E.肼屈嗪(6263題共用題干) 孕婦，妊娠28周，因意外碰撞出現(xiàn)腹部持續(xù)性腹痛。查體：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。 62.正確的處理措施是(