高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料申報材料樣式(2015.4)

1、申報材料樣式高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料（封面）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××通信地址： ×××××企業(yè)法人代表：×××年度：20××年企業(yè)承諾書本企業(yè)提供的高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請書及所有附件材料真實有效，并對真實性承擔(dān)法律責(zé)任。若存在弄虛作假行為，按照高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定辦法的相關(guān)規(guī)定處理。特此承諾。 2015年7月17日 高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××通信地址：&

2、#215;××××企業(yè)法人代表：××× 年度：20××年企業(yè)注冊承諾書（申報軟件打印生成）企業(yè)注冊登記表（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱注冊時間主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域注冊類型法人代碼稅務(wù)登記號通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓 名手機(jī)身份證號電 話傳 真E-mail聯(lián)系人姓 名E-mail電 話傳 真手機(jī)企業(yè)是否上市 是 否企業(yè)上市代碼是否引入風(fēng)險投資 是 否投資額（萬元）股權(quán)結(jié)構(gòu)（本表可續(xù)加）中國公民姓名身份證號投資總額（萬元）外籍公民姓名護(hù)照號投資總額（萬元）中國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）外

3、國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）企業(yè)名稱：××××××××（蓋章）高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請書（申報軟件打印生成）填報號：（企業(yè)網(wǎng)上注冊后自動生成）企業(yè)名稱（蓋章）： XXXX 企業(yè)所在地區(qū)： XX 省 XX市 認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦公室： XXXXXX 填報日期： 20XX 年 XX 月 XX 日科技部、財政部、稅務(wù)總局編制年 月聲 明（此一頁）填 報 說 明（此一頁）一、企業(yè)基本信息表主營業(yè)務(wù)所屬技術(shù)領(lǐng)域電子信息技術(shù) 生物與新醫(yī)藥技術(shù) 航空航天技術(shù) 新材料技術(shù) 高技術(shù)服務(wù)業(yè) 新能源及節(jié)能技術(shù)資源與環(huán)境技術(shù) 高新技術(shù)改造傳統(tǒng)

4、產(chǎn)業(yè) 其他領(lǐng)域近3年內(nèi)獲得的自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)(件)發(fā)明專利x實用新型x外觀設(shè)計x軟件著作版權(quán)x集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)x植物新品種x技術(shù)訣竅x人力資源情況職工總數(shù)（人）xx大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)（人）xx從事研究開發(fā)人員數(shù)（人）xx留學(xué)歸國人員數(shù)（人）x銷售收入（萬元）近1年xxxxx總資產(chǎn)（萬元）近1年xxxxx近2年xxxxx近2年xxxxx近3年xxxxx近3年xxxxx合計xxxxx合計xxxxx近1年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）總收入（萬元）xxxxx近3年研究開發(fā)費用總額（萬元）xxxx其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費用總額（萬元）xxxx管理與研究開發(fā)人員情況說明企業(yè)研發(fā)人員的總數(shù)、學(xué)歷分布及占比情況

5、，研發(fā)團(tuán)隊的技術(shù)特長、專業(yè)技術(shù)水平、工作業(yè)績等；管理團(tuán)隊的人員結(jié)構(gòu)、工作業(yè)績、管理水平等。 科技成果轉(zhuǎn)化及研究開發(fā)管理情況綜合概述企業(yè)的科技成果轉(zhuǎn)化能力，包括企業(yè)有多少成果轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)化成什么、產(chǎn)生了什么效益、達(dá)到什么水平等。對企業(yè)研發(fā)管理情況分五個方面進(jìn)行概述：研究開發(fā)項目立項報告、研發(fā)投入核算體系、產(chǎn)學(xué)研合作的研發(fā)活動、研發(fā)機(jī)構(gòu)及相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備、研發(fā)人員的績效考核獎勵制度等。二、企業(yè)研究開發(fā)項目情況表（近3年執(zhí)行的項目，按單一項目填報）項目名稱xx的研發(fā)起止時間20XX.XX20XX.XX技術(shù)領(lǐng)域高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)本項目研發(fā)人員數(shù)5技術(shù)來源A企業(yè)自有技術(shù)技術(shù)來源B大專院校研發(fā)經(jīng)費總預(yù)算（萬

6、元）83研發(fā)經(jīng)費總支出（萬元）52其中：20××年1920××年3320××年0立項目的及組織實施方式立項目的：為什么要立項，該項目要解決什么問題，有什么意義等方面敘述。組織實施方式：該項目采用何種方式進(jìn)行研究，如獨立研究、合作研究、委外研究、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等，研發(fā)組織架構(gòu)、人員、資金、設(shè)施等。核心技術(shù)及創(chuàng)新點核心技術(shù)：說明該項目采用了哪些核心技術(shù)，著重從工藝、方法、過程等技術(shù)方面敘述。創(chuàng)新點：著重描述該項目具體創(chuàng)新之處。取得的階段性成果逐項列示取得的階段性成果，包括核心自主知識產(chǎn)權(quán)；轉(zhuǎn)化成新產(chǎn)品（服務(wù)）、樣品、樣機(jī)；成果鑒定、標(biāo)準(zhǔn)、獲獎

7、情況、論文等。如：1、 獲得實用新型專利xxxxxxxx，專利號xxxxxx，或已經(jīng)申請專利xxxxxx。2、 獲得xxxxx獎；3、 編制國家標(biāo)準(zhǔn)xxxx；4、 發(fā)表論文xxxx；5、 形成xxxx產(chǎn)品。項目編號：RD01三、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品情況（按單一產(chǎn)品（服務(wù)）填報）編號：PS01產(chǎn)品（服務(wù)）名稱xxx技術(shù)領(lǐng)域高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)來源企業(yè)自有技術(shù)/大專院校上年度銷售收入（萬元）xxxx關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)：著重從技術(shù)方面描寫，介紹該產(chǎn)品涉及的主要制造技術(shù)、生產(chǎn)工藝等，與國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域相對應(yīng)情況。如：該技術(shù)屬于國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域中高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)先進(jìn)

8、制造技術(shù)激光加工技術(shù)。主要技術(shù)指標(biāo)：應(yīng)盡量量化，突出能充分體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性的指標(biāo)。與同類產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢與市場同類產(chǎn)品相比，本產(chǎn)品具有的技術(shù)優(yōu)勢、技術(shù)性能指標(biāo)的先進(jìn)性、成本、價格優(yōu)勢等。產(chǎn)品獲得知識產(chǎn)權(quán)情況與該產(chǎn)品相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)均可填寫，限近三年之內(nèi)已授權(quán)。如：20XX年獲得專利xxxx，專利號xxxx；軟件著作權(quán)xxxx，登記號xxxx等。四、近3年內(nèi)獲得的自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)匯總表序號授權(quán)項目名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式所屬項目編號1xxxx發(fā)明專利20XX年XX月XX日ZLxxx獨占許可RDxxPSxx2xxxx實用新型20XX年XX月XX日ZLxxx自主研發(fā)PSxx3xxxx軟件著作權(quán)20XX

9、年XX月XX日xxx自主研發(fā)RDxx五、企業(yè)年度研究開發(fā)費用結(jié)構(gòu)明細(xì)表科目研發(fā)項目編號 累計發(fā)生額內(nèi)部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設(shè)計費設(shè)備調(diào)試費無形資產(chǎn)攤銷其他費用委托外部研究開發(fā)投入額其中:境內(nèi)的外部研發(fā)投入額研究開發(fā)投入額(內(nèi)、外部)小計RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRDXXxxx

10、xxxxxxxxxxxxxxxxx合計XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 20×× 年度 單位：萬元企業(yè)填報人簽字： 中介機(jī)構(gòu)簽字（公章）： 日 期： 日 期：六、附件清單（將提供的證明材料，在下表中列出）附件名稱附件類型持有單位發(fā)出單位簽發(fā)編號簽發(fā)時間有效開始時間有效結(jié)束時間說明描述附件清單及裝訂順序1、 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證2、 企業(yè)職工人數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及研發(fā)人員占企業(yè)職工的比例說明3、 近三個會計年度研究開發(fā)費用專項審計報告4、 上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入專項審計報告5、 近三個會計年度財務(wù)報表審計報告6、 知識產(chǎn)權(quán)證明材料7、 科技成果轉(zhuǎn)化證明

11、材料8、 研究開發(fā)組織管理水平證明材料9、 其它相關(guān)證明材料注：各部分請用彩紙隔開。附件一企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件企業(yè)稅務(wù)登記證復(fù)印件附件二 企業(yè)職工人數(shù)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)以及研發(fā)人員情況說明根據(jù)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法、高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引的規(guī)定，本企業(yè)人員情況說明如下： 年企業(yè)職工總數(shù) 人，參加社保人數(shù) 人；企業(yè)職工學(xué)歷結(jié)構(gòu)：研究生 人，本科 人，大專 人，大專以下 人；大專以上學(xué)歷的科技人員 人，占企業(yè)職工總數(shù) %；研究開發(fā)人員 人，占企業(yè)職工總數(shù) %。 附：職工總數(shù)與參加社保人數(shù)差異情況說明 企業(yè)蓋章 二XX年XX月XX日企業(yè)職工名冊序號姓名學(xué)歷畢業(yè)院校專業(yè)工作部門是否科技活動人員是否研

12、發(fā)人員附件三研究開發(fā)費用專項審計報告注：1、專項審計報告中所列的研發(fā)項目編號、名稱、金額等必須和申請書中的表二“企業(yè)研究開發(fā)項目情況”一致。2、提供中介機(jī)構(gòu)符合資質(zhì)條件的證明或說明。附件四高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入專項審計報告注：1、審計報告中所列的高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號、名稱、金額等必須和申請書中的表三“上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況”一致。2、提供中介機(jī)構(gòu)符合資質(zhì)條件的證明或說明。附：高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）審計表格式企業(yè)名稱：編號高新技術(shù)產(chǎn)品名稱上年度銷售收入（萬元）PS01PS02PS小計編號高新技術(shù)服務(wù)名稱上年度銷售收入（萬元）PSPS 小計合計企業(yè)填報人簽字： 中介機(jī)構(gòu)簽字（公章）：日

13、期： 日期：附件五財務(wù)報表審計報告注：審計報告含正文、資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表等。附件六知識產(chǎn)權(quán)證明材料自主知識產(chǎn)權(quán)匯總表序號知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式注：1、提供知識產(chǎn)權(quán)證書復(fù)印件； 2、非自有專利（所有權(quán)變更或獨占許可）需要附雙方簽訂的合同、國家知識產(chǎn)權(quán)局出具的變更通知書或備案證明。附件七科技成果轉(zhuǎn)化證明材料科技成果轉(zhuǎn)化匯總表序號科技成果名稱成果類型轉(zhuǎn)化時間及效果證明材料1xxxxxxx發(fā)明專利20xx年形成xxx樣品專利證書、樣品測試報告2xxxxxxx實用新型專利20xx年應(yīng)用于xxx產(chǎn)品專利證書、產(chǎn)品銷售發(fā)票3xxxxx技術(shù)訣竅20xx年應(yīng)用于xxx產(chǎn)品查新報告、測

14、試報告、產(chǎn)品銷售合同注：按年度逐項填寫近三年轉(zhuǎn)化的科技成果。25科技成果轉(zhuǎn)化的證明材料說明科技成果轉(zhuǎn)化的判斷依據(jù)是：企業(yè)以技術(shù)成果形成產(chǎn)品、服務(wù)、樣品、樣機(jī)等。科技成果類型：包括知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)訣竅（價值較大）等。科技成果證明材料：可提供外部材料（知識產(chǎn)權(quán)證書、成果鑒定證書、測試報告、查新報告、新產(chǎn)品證書、生產(chǎn)登記批準(zhǔn)書等），內(nèi)部材料（產(chǎn)品生產(chǎn)檢測報告、銷售合同、發(fā)票等）。注：按科技成果轉(zhuǎn)化匯總表所列證明材料清單順序裝訂。附件八研究開發(fā)組織管理水平證明材料目 錄1、企業(yè)關(guān)于科研項目立項的管理制度2、企業(yè)關(guān)于研發(fā)投入核算財務(wù)管理制度3、開展產(chǎn)學(xué)研活動材料證明4、研究開發(fā)機(jī)構(gòu)及設(shè)施5、研究開發(fā)人員考核獎勵制度研究開發(fā)組織管理水平證明材料說明1、企業(yè)關(guān)于科研項目立項的管理制度：提供項目立項的管理制度以及制度實施過程的證明材料，包括項目立項報告、檢查驗收報告等。2、企業(yè)關(guān)于研發(fā)投入核算財務(wù)管理制度：提供研發(fā)投入核算財務(wù)管理制度以及制度實施過程的證明材料，如研發(fā)輔助賬（可復(fù)印幾個月份）等。3、開