【精品】心包積液

1、n心包為包裹心臟及大血管根部的纖維漿膜囊狀結(jié)構(gòu)，外層叫纖維心包，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層為漿膜心包。分為臟、壁兩層。壁層襯于纖維心包的內(nèi)面，臟層附于心肌層外面，即心外膜。n心包腔在心尖、心前區(qū)及膈面范圍較大n能容納較大量的積液n保護(hù)作用，限制心臟過(guò)分?jǐn)U張，有助心房充盈n正常時(shí)心包腔有正常時(shí)心包腔有15-30ml淡黃淡黃色液體，起潤(rùn)滑作用色液體，起潤(rùn)滑作用心包積液治療前后對(duì)比心包積液治療前后對(duì)比 心包積液心包積液 心包積液：心包積液：1 1、雙心緣對(duì)稱性擴(kuò)張、雙心緣對(duì)稱性擴(kuò)張2 2、心弧消失；、心弧消失；3 3、肋膈角變鈍；、肋膈角變鈍；4 4、搏動(dòng)明顯減弱或消失；、搏動(dòng)明顯減弱或消失；5 5、

2、上腔靜脈明顯增寬；、上腔靜脈明顯增寬；6 6、仰臥位：心影形態(tài)改變；、仰臥位：心影形態(tài)改變；7 7、隨診：短期內(nèi)可明顯增大、隨診：短期內(nèi)可明顯增大或縮小或縮小 擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌病1 1、雙心緣非對(duì)稱性擴(kuò)張，、雙心緣非對(duì)稱性擴(kuò)張，以左側(cè)明顯以左側(cè)明顯2 2、心弧存在；、心弧存在；3 3、肋膈角呈銳角；、肋膈角呈銳角；4 4、搏動(dòng)明顯減弱；、搏動(dòng)明顯減弱；5 5、上腔靜脈無(wú)明顯增寬；、上腔靜脈無(wú)明顯增寬；6 6、仰臥位：心影形態(tài)無(wú)改、仰臥位：心影形態(tài)無(wú)改變；變；7 7、隨診：短期內(nèi)無(wú)明顯改、隨診：短期內(nèi)無(wú)明顯改變；變； 1、心包增厚粘連，厚度、心包增厚粘連，厚度 3mm，重者可達(dá)，重者可達(dá)1020mm； 2、增厚心包如同盔甲包裹心臟；、增厚心包如同盔甲包裹心臟； 3、心室面，包括膈面增厚為著，致心室舒張受限；、心室面，包括膈面增厚為著，致心室舒張受限； 4、血液動(dòng)力學(xué)改變：、血液動(dòng)力學(xué)改變：（1）左心室舒張受限：左心房增大、肺淤血；）左心室舒張受限：左心房增大、肺淤血；（2）右心室舒張受限：右心房增大、上腔靜脈血）右心室舒張受限：右心房增大、上腔靜脈血液回流受阻，體循環(huán)淤血。液回流受阻，體循環(huán)淤血。縮窄性心包炎縮窄性心包炎縮窄性心包炎縮窄性心包炎縮窄性心包炎縮窄性心包炎縮