化療患者營(yíng)養(yǎng)建議

1、化療患者飲食建議化療患者飲食建議主要內(nèi)容主要內(nèi)容1. 需不需要食補(bǔ)2. 補(bǔ)什么3. 吃多少4. 吃不完怎么辦5. 化療期間飲食建議6. 化療癥狀飲食建議一、要不要食補(bǔ)一、要不要食補(bǔ)需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：1.標(biāo)準(zhǔn)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）105。2.體質(zhì)指數(shù)：體重（kg）身高（m）2。成人的正常范圍是18.524.0。3.血液指標(biāo)：白蛋白、血紅蛋白、紅細(xì)胞值未來(lái)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)人員用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)自評(píng)量表（pg-sga）惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食障礙、營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況結(jié)直腸腫瘤：便血、慢

2、性失血 貧血乳腺疾?。壕S持標(biāo)準(zhǔn)體重，不需特別食補(bǔ)胃部疾病：消化吸收障礙：需要注重飲食二、需要吃什么二、需要吃什么吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類型吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類型熱量蛋白質(zhì)家禽肉家禽肉vs家畜肉：家畜肉：“白肉”與“紅肉”白肉：雞鴨鵝魚(yú)蝦類紅肉：豬牛羊肉飽和脂肪酸含量：紅肉白肉血紅素：紅肉白肉地上走的不如河里游的，河里游的不如天上飛的四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒(méi)有腿的發(fā)物發(fā)物三、吃多少三、吃多少吃多少：粗略建議吃多少：粗略建議可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入白的攝入食物來(lái)源：雞、鴨、食物來(lái)源：雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品豆及豆制品多種維生素具有防多種

3、維生素具有防癌抗癌作用癌抗癌作用詳細(xì)建議：食物交換份詳細(xì)建議：食物交換份每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”；不同食物每份的重量不同。第一步：計(jì)算每日所需能量第一步：計(jì)算每日所需能量1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 男=身高（cm）-105，女=身高（cm）-1002、計(jì)算每日攝入總能量（kcal）：=標(biāo)準(zhǔn)體重30例如：我，身高162，標(biāo)準(zhǔn)體重=162-100=62kg每日需要總能量=62301800kcal所需食物份數(shù)=180090=20第二步：算出所需食物份數(shù)第二步：算出所需食物份數(shù)能量能量（kcalkcal）交換單位交換單位（份）（份）谷薯類蔬果類肉蛋類豆乳類油脂類（20g）質(zhì)量（g）單位（份）質(zhì)量（g）

4、單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）豆?jié){量（g）牛奶量（g）單位（份）質(zhì)量（g） 單位（份）1200 1415065001150320025022湯匙214001620085001150320025022湯匙21600 18250105001150320025022湯匙21800 20300125001150320025022湯匙22000 22350145001150320025022湯匙2腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)高于普通人群，1.5-2g/kg/d，葡萄糖攝入量比例低于正常人，脂肪攝入高于普通人群，即高脂低糖，糖和脂肪比例可各占總需要能量的50%。第三步：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例第三步

5、：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例四、吃不完怎么辦？四、吃不完怎么辦？三餐吃不完推薦量時(shí)三餐吃不完推薦量時(shí)三餐基本飲食三餐基本飲食不能滿足不能滿足目標(biāo)需目標(biāo)需要量時(shí)，選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充要量時(shí)，選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充.一種日常飲食外營(yíng)養(yǎng)一種日常飲食外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段補(bǔ)充手段；不應(yīng)替代或減少不應(yīng)替代或減少患者主動(dòng)的正患者主動(dòng)的正常飲食。常飲食。ons適用人群適用人群十分廣泛，包括存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類住院患者，能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量飲食的患者，有咀嚼和吞咽障礙的患者，虛弱或食欲不振的老年人，部分接受手術(shù)或放、化療的惡性腫瘤

6、患者?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類型口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類型1. 一般均衡性：2. 特殊配方型：低糖高脂肪、低糖高蛋白、高蛋白濃縮配方、低蛋白濃縮配方3. 水解營(yíng)養(yǎng)配方：腸道消化吸收障礙或減弱時(shí)五、化療期飲食五、化療期飲食化療前化療前均衡飲食4-5餐化療前一天進(jìn)低脂、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)食物，米飯、面食、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、廋肉、豆腐、蔬菜、水果化療中化療中低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物以谷類、蔬菜、水果為主，配以雞肉、魚(yú)肉和雞蛋，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉，少油如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主，可選菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用?；熀蠡熀筮M(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物軟飯、稀

7、飯、面包、饅頭、包子、魚(yú)肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，用酸奶替代牛奶，可避免腹部脹氣。六、癥狀飲食建議六、癥狀飲食建議常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀食欲減退惡心、嘔吐味覺(jué)異常食管炎口腔潰瘍?cè)炜诒忝刎氀秤麥p退食欲減退準(zhǔn)備好零食或方便食用的食物，想吃就吃飲食多樣化適當(dāng)散步家人陪同進(jìn)餐選擇好的就餐環(huán)境惡心嘔吐惡心嘔吐勿過(guò)飽，少食多餐飯前或飯后一小時(shí)喝水或飲料細(xì)嚼慢咽避免甜食、油炸和油膩食物吃冷食或常溫食物，可減輕食物味道的干擾飯后兩小時(shí)避免平躺分散注意力味覺(jué)異常味覺(jué)異?？谇粷兲弁纯谇粷兲弁?食管炎疼痛食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清潔遵醫(yī)囑用藥：外用/吞服軟食或流食：奶昔、嬰兒食品、

8、軟水果（香蕉、蘋果醬）、土豆泥、煮熟的谷物，也可將食物攪拌成泥避免刺激性食物食管炎止痛液：生理鹽水500ml+利多卡因15ml+維生素b124000g+慶大霉素24萬(wàn)u，每次10ml，于三餐前及臨睡時(shí)緩慢吞服；自制止痛液：1-2茶匙蘇打（5-10g）+1茶匙（5g）食鹽溶于1l溫水中便秘飲食要點(diǎn)便秘飲食要點(diǎn)飲水量：2000-3000ml/d富含纖維的食物： 谷薯類：早秈米、紫紅糯米（血糯米）、玉米、大麥、小米、魔芋、 土豆、紅薯、麥片 水果類：庫(kù)爾勒梨6.7g/100g；蘋果1.2-2.1（紅富士），印度蘋果4.9 紅玉蘋果4.1，棗8-9g 堅(jiān)果類：脂肪含量高：松子、榛子、核桃，50g， 油脂類：黑芝麻、亞麻籽貧血貧血消化道急慢性出血：嘔血、便血、黑便攝入不足、吸收障礙食物：紅棗、桂圓、枸杞、豬肝、蛋黃、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、血制品配合富含維生素c的蔬菜水果腫瘤界營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)：營(yíng)養(yǎng)五階梯治療腫瘤界營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)：營(yíng)養(yǎng)五階梯治療全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)全腸