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1、個(gè)人收集整理-ZQ心跳驟停搶救預(yù)案一、診斷要點(diǎn):、臨床表現(xiàn):意識(shí)突然喪失,面色蒼白,瞳孔散大,呼吸斷續(xù),后即停止,心音消失.顯示:心室顫動(dòng),心電停止、 呈直線,心電機(jī)械分離.、診斷標(biāo)準(zhǔn):意識(shí)喪失頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失無(wú)自主呼吸.瞳孔 散大發(fā)紺二、搶救措施、黃金分鐘:心肺復(fù)蘇術(shù)是最初地急救措施,心肺復(fù)蘇時(shí)間與其存 活率有密切關(guān)系一般情況下,線條停止意識(shí)喪失,呼吸停止,瞳孔 開(kāi)始散大固定,糖無(wú)氧代謝停止腦內(nèi)枯竭、能量代謝完全停止,故 一般認(rèn)為,完全缺血缺氧腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆地?fù)p害 .b5E2R、開(kāi)放氣道清除鼻道異物仰臥位頭后仰,下頜上抬判斷意識(shí),暢通呼吸道,去除異物,壓額抬頸,下頜突出(頸 椎受傷)判斷
2、呼吸:看、聽(tīng)、感覺(jué)輔助呼吸:口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)鼻人工呼吸 是現(xiàn)場(chǎng)搶救 時(shí)有效快速地方法方法:拇指、示指捏緊鼻翼,深吸 氣,雙唇包住患者口部,用力吹氣使胸部上抬,放手, 抬頭換氣,胸廓自動(dòng)回縮連續(xù)次,吹氣,次(成人),個(gè)人收集整理-ZQ潮氣量(成人),兒童、嬰幼兒次,吹氣以胸廓上抬為準(zhǔn)面罩給氧氣管插管:呼吸機(jī)應(yīng)用、簡(jiǎn)易呼吸囊應(yīng)用 plEan。、心臟復(fù)律:心前區(qū)叩擊胸外心臟按壓:定位:胸骨種下交界處,劍突切跡上橫指,仰臥硬板床或 地上.方法:左手地掌根部緊貼示指上方,放在按壓區(qū),將右手掌根重疊放在左手地掌根上,右手手指插入左手手 指之間,使兩手手指交叉抬起脫離胸壁 搶救者雙 臂應(yīng)繃直,左肩在患者
3、胸骨上方正中,垂直向下用 力按壓,按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn).DXDiT。電除顫:除顫儀方法:兩個(gè)電極板,一個(gè)放置在右鎖骨中線第肋間,另一個(gè)心尖部地電極板放置在左側(cè)腋中線或腋前第肋間.能量選擇:首次,第次,第次,充電 放電連續(xù)次,不成功則進(jìn)行藥物除顫 RTCrp 心電監(jiān)護(hù)、建立大口徑 靜脈通道迅速腎上腺素靜脈推注;糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂,糾正低血壓,改善微循環(huán);補(bǔ)液原則:先鹽后糖.、腦復(fù)蘇個(gè)人收集整理-ZQ頭部冰帽:內(nèi)降溫效果最好,最好在復(fù)蘇地內(nèi)進(jìn)行,在心臟按壓地同時(shí)頭部冰帽或冰枕降溫,體表大血管處冰敷以配合人工冬 眠等,一般降至C (亞低溫).若降至C以下則易誘發(fā)室 顫等嚴(yán)重心律失常,故宜采用頭部降溫法 降溫一般需, 嚴(yán)重者需周以上.5PCzV改善腦細(xì)胞藥物,冬眠藥物、激素、利尿劑應(yīng)用.三、護(hù)理要點(diǎn).取平臥位.病情觀察:生命體征、意識(shí)瞳孔、有否發(fā)紺、血氧飽和度、血 氣分析、尿量,做好搶救記錄.保持氣道通暢,呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常.留置導(dǎo)尿,記錄出入量
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