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1、急診醫(yī)學(xué)知識(shí)題庫(kù)(附答案)一、選擇題(單選 140 題)1、2005心肺復(fù)指南中胸外按壓的頻率為:BA、80-100次/分 B 、 100次/分 C、 120次/分 D、 60-80次/分2、2005心肺復(fù)指南中單或雙人復(fù)時(shí)胸外按壓與通氣的比率為: AA、 30: 2 B 、 15: 2 C 、 30: 1 D 、 15: 13、2005心肺復(fù)指南中胸外按壓的部位為: AA、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間4、成人心肺復(fù)時(shí)胸外按壓的深度為: CA、胸廓前后徑的一半 B、2-3cm C、4-5cm D 、6-7cm5、在成人心肺復(fù)中,潮氣量大小為: AA、 500-
2、600ml B 、 600-700ml C 、 400-500ml D 、 800-1000ml6、2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為: AA、超過(guò)1秒 B 、小于1秒 C、與呼氣時(shí)間等同 D、快速用力吹氣7、在成人心肺復(fù)中,人工呼吸的頻率為: BA、 6-8次/分 B 、 8-10次/分 C 、 10-12次/分8、成人心肺復(fù)時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為:A、 5 分鐘B 、 3 分鐘 C 、9、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為: CA、 200JB 、 300J C 、使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為: CA、 100J B 成人心肺復(fù)時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為: A
3、A仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法 心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:、 4次CD、 12-15 次/ 分10、11、12、13、14、 300J、 100-150J C 、10 分鐘D、 2 分鐘360JD、 150J150-200JD、 300JDD、環(huán)狀軟骨壓迫法A、 1 次 B 、 3次 C 、 2次 D 被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?;颊咧凶畛R?jiàn)的心律為:A、心臟停搏 B、無(wú)脈性室顫C 、室顫對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為: D電- 機(jī)械分離15、A、胸外按壓 B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫 非專(zhuān)業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng):
4、AA、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓;B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系; C馬上尋找自動(dòng)除顫儀;D 、先開(kāi)始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)16急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對(duì)無(wú)目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng):(B)A、心前區(qū)叩擊B 、先行約5組心肺復(fù)(約2分鐘)再行除顫C、不需要其他處理,立即進(jìn)行電除顫 D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫 17、無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng): AA、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù) B 、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫18心肺復(fù)時(shí)急救者在電擊后應(yīng):BA、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)后再進(jìn)行心跳檢查C立即進(jìn)行心電
5、圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫19、成人心肺復(fù)時(shí)腎上腺素的用法為: AA 1mg稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次B 1mg-3mg-5mg稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;C 5mg稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次D 1mg-3mg-5mg-5mg稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次20、成人心肺復(fù)時(shí)血管加壓素的用法為: AA、一次性靜脈推注40UB 、40U,每5分鐘重復(fù)一次C 一次性靜脈推注20UD 、20U每5分鐘重復(fù)一次21、18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳 孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/ 分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是:( B)
6、A、急性安定中毒B 、急性有機(jī)磷中毒 C、急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒 E 、急性巴比妥中毒22、女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院,診斷急性有機(jī)磷中毒。下列 哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀:( B)A、多汗 B、肌纖維束顫動(dòng) C、瞳孔縮小 D、流涎 E 、肺水腫 23急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位:(B)A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C 、仰臥位D、俯臥位24成人胃管插入的深度一般為:(C)A 4045cmB、5560cm C、4555cm D、60cm以上25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考:( B )A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清無(wú)味C 、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)26、異煙肼中毒時(shí)可
7、用下列哪個(gè)藥物拮抗:( C )A、 VitB1B 、 VitB2 C 、 VitB6 D 、 VitB1227、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間:( D )A、 13dB 、 35dC 、 57dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用 28、海絡(luò)因中毒時(shí),解毒藥首選:( C )D 、氟馬西尼、阿托品D 、碳酸氫鈉D 、蝰蛇D 、五步蛇A、洛貝林B 、阿托品C 、納酪酮29、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療: ( D )A、蘭 B 、速尿 C 、甲強(qiáng)龍 D30、安定類(lèi)藥物中毒特效解毒劑是:( A )A、氟馬西尼B 、納酪酮C 、美解眠31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為:( A )A、銀環(huán)蛇
8、B 、五步蛇C 、竹葉青蛇32、分泌混合毒素的毒蛇為:( C )A、金環(huán)蛇 B 、海蛇 C 、眼鏡蛇33、關(guān)于河豚魚(yú)中毒,哪項(xiàng)不是其治療方法: (D )A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、 1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、51、52、53、34、女性,23歲,食用魚(yú)片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無(wú)力, 不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是:( B )A、急性酒精中毒 B、河豚魚(yú)中毒 C、肉毒桿菌中毒 D、過(guò)敏性休克以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見(jiàn)并發(fā)癥: ( D )A、休克B 、呼吸衰竭
9、C、腦水腫D、急性心肌梗死以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒:( D )A、高壓氧艙B 、脫水 C 、改善腦代 D、輸鮮血漿。中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在:( B )A 10%r 30% B、30滄50%C、50滄70%D、5%-10%洗胃液的溫度最好選擇在:( A )A 3237°CB 、4°C左右C 、3740°CD 、21 24°C慢性酒精中毒常見(jiàn)合并癥不包括:( D )A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化 C、周?chē)窠?jīng)炎 D、精神分裂癥百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海?A )A、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒
10、性心肌炎院前急救處理病人時(shí)遵循從(B)的順序最為可靠。A、軀干到四肢 B、頭到腳 C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣 對(duì)創(chuàng)傷急救來(lái)講,病人的生命取決于我們是否很好地處理了( A步驟。A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的D、全部的由于固定韌帶的牽拉,下列哪個(gè)器官的損傷很常見(jiàn)。( C)A、肺臟B、膽囊C、脾臟D、闌尾擠壓傷不常發(fā)生于( D)A、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱跌落傷的機(jī)制是(B)的劇烈減速。、拋物線性的A、水平方面B 、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素( D)A跌落的咼度 B、撞擊地面的部位C 、地面的形態(tài)D 、跌落者的體重刀傷中,第(C)肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟
11、器。A、二B、三C 、四D 、五爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見(jiàn)( D)A、膈膜破裂B 、氣胸 C、胃腸道的損傷D、骨折刀傷的處理,重要原則是(A)A、不要取出刺入體的刀具B、取出刺入體的刀具C快速輸液D、包扎傷口在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng):(C)A、病史采集B 、全面而詳細(xì)的檢查 C、迅速判斷有無(wú)威脅生命的征象現(xiàn)場(chǎng)復(fù)成功的判斷依據(jù)為: (C)A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及 B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)C 、自主循環(huán)恢復(fù)以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢: (A)A、喉或氣管的軟骨骨折B 、休克C 、顱腦損傷急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后,首要的任務(wù)是: (B)A、安全地運(yùn)送B 、除去正在威脅病人生命的因素
12、C、骨折固定創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有: (C)A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱、胸腹腔出血 C、以上都是54導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是:(A)A、顱腦損傷B 、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55插入口咽管時(shí)開(kāi)放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的:(C)A、上臺(tái)下巴B、舌頭牽拉器 C、喉鏡 D 、用Scissor方法56、使用簡(jiǎn)易面罩通氣開(kāi)通氧氣瓶,速度維持在( D) L/min 左右。A、 2-3B 、 3-5 C 、 7-10 D 、 11-1257、 用口-面罩方式進(jìn)行通氣,吸氣時(shí)間保持在()秒,呼氣時(shí)間約()秒。AA 1.5 2,1.5 4B、1 1.5, 1 3CC 1.5 2, 1.5 2D
13、、1 1.5, 2 358、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊,使通氣量保持在( B) ml。A、 600800 B 、 8001000 C 、 10001200 D 、 1 200 1 50059、當(dāng)懷疑插管位置有問(wèn)題時(shí),可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的: (B)A、上腹部聽(tīng)診不應(yīng)該聽(tīng)到呼吸音B、胸骨切跡聽(tīng)診不能聽(tīng)到呼吸音C胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺(jué)到壓力波動(dòng)D可利用洗耳球和C02監(jiān)測(cè)器來(lái)幫助診斷60下列關(guān)于插管過(guò)程的描述哪些是錯(cuò)誤的:(C)A、助手固定患者頭部,多用Sellick方式B開(kāi)下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去,沿舌跟進(jìn)入咽部C看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入,聲門(mén)一開(kāi)就順勢(shì)插入導(dǎo)管,直到聲帶下
14、5cm 左右D導(dǎo)管前端氣囊充氣,固定導(dǎo)管,并檢查導(dǎo)管位置是否正確。61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為;(D)A 1分鐘B、2分鐘 C 、3分鐘 D、4分鐘62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射;( D)A、咳嗽反射 B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射63胸腔是由(C)對(duì)肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、 10 B 、 11 C 、 12D 、 1364成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約(C) L的液體。A、 1 B 、 2 C 、 3D 、 465、最常見(jiàn)的胸部外傷是: CA、氣胸B 、血胸 C 、單純肋骨骨折D 、心肌挫傷66胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為:(B)A
15、、胸痛和休克 B、胸痛和呼吸困難 C、呼吸困難和咯血D、休克和咯血67、力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即:(A)A排氣 B 、氣管插管 C 、補(bǔ)液 D 、胸廓固定68對(duì)于考慮心包填塞的患者,以下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的:(D)A保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場(chǎng)心包減壓69、下列外傷那個(gè)不是致命的:( B)A力性氣胸 B、單純肋骨骨折C、心包填塞 D、主動(dòng)脈破裂70心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn):(C)A低血壓 B、頸靜脈怒C、胸痛 D 、心音遙遠(yuǎn)71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為:( A)A胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛7273、74、75、74、75、76、77、78、79
16、、80、81、82、83、84、85、86、87、C呼吸損害和昏迷D 、低血容量和呼吸損害力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第(A)肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。A、2B、3C 、4D、5下列哪項(xiàng)不是力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥?( C)A、呼吸窘迫和肺萎陷B、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失(晚期休克)C胸痛D、意識(shí)水平逐漸下降力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括?( B)A、肋間血管損傷 B、肋骨骨折 C、肺破裂D 、感染力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長(zhǎng)度是?( B)A、 3cmB 、 5cm C 、 7cm D 、 9cm頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是:( D)A、骨髓炎;B 、膿毒血癥;C急性菌??;D 、沒(méi)有合適的周?chē)o
17、脈然需靜脈通路的病人顱前窩骨折時(shí),淤血區(qū)域多發(fā)生于:( A)A、眼瞼;B、結(jié)膜下;C、顳、顳下區(qū);D、枕下、乳突區(qū)顱后窩骨折時(shí),常發(fā)生:( B)A、鼻漏;B、耳漏; C、鼻漏或耳漏;D 、均能發(fā)生腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間:( C)A、硬腦膜和軟腦膜之間;BC軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;D損傷顱腦的早期反應(yīng):(A)A、腫脹;B 、缺血;C腦損傷的患者的通氣頻率最好為:、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間;、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間A、 10-15/mins B 、 10-12/mins 腦疝可能出現(xiàn)在顱壓大于:( C)A、 15mmHgB 、 20mmHg大腦灌注壓(CPP依賴于:(C) A、平均動(dòng)脈壓 B、顱壓 C、 必須保
18、持腦灌注壓至少在多少以上:C 、 12-15/minsD 、 15-18/minsC 、 25HmmHgD 、 30mmHg平均動(dòng)脈壓和顱壓D 、不確定( C)、淤血; D 、充血B)A、 40mmHgB、 50mmHg C、 60mmHg D 、 70mmHg為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓,應(yīng)保持收縮壓為:(D)A、 80-90mmHg B、 90-100mmHg C、 100-110mmHg D、 110-120mmHg 弛緩性癱瘓經(jīng)常提示:( A)A、脊髓損傷 B、腦干損傷 C、腦皮質(zhì)損傷 D、腦灰質(zhì)損傷 顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該:( D)A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者B立刻去處
19、穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者C立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者D穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)中度燒傷指: CA、U°燒傷面積9%以下B 、U°燒傷面積10滄19%C U°燒傷面積,10滄29%川。面積不足10% D、總面積30%- 39%E總面積50%以上大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先( C)A、持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定C建立輸液途徑B、徹底清創(chuàng)D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染88下列對(duì)顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵―)A、避免用力咳嗽BC缺血性腦血管病取平臥位DE對(duì)躁動(dòng)病人要使用約束帶 89、靜息狀態(tài)下,顱壓正常圍為( D)顱底骨折,取頭高位臥床休息 脊椎
20、損傷患者應(yīng)平臥于軟床上、 140-400 mm2HOC、170-300 mm2HO、 70-200 mmH2OA、 130-260 mm2HOB 90、顱壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下: EA、嘔吐 B、頭痛 C、視乳頭水腫D、血壓升高 E、以上都是91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰,水皰破裂后見(jiàn)基底部紅潤(rùn)、潮濕,疼痛劇烈 且感覺(jué)過(guò)敏,10日后愈合,局部遺留色素沉著,無(wú)瘢痕,則其燒傷深度劃分應(yīng)屬(B)A I度 B、淺U度 C、深U度 D、川度 E 、W度92、昏迷的主要特征是(EA、意識(shí)喪失B 、隨意運(yùn)動(dòng)消失C對(duì)外界刺激減緩或無(wú)反應(yīng)D 、大小便失禁 E 、以上都是93不屬于昏迷的院外救護(hù)措施
21、為(D)A、合適的體位 B、暢通氣道 C、禁食D、骨折復(fù)位E、建立靜脈通道 94以下不屬于深昏迷的為(EA、全身肌肉松弛 B、對(duì)外界任何刺激無(wú)反應(yīng) C、各種反射消失D生命體征不穩(wěn)定E 、全身肌肉緊95下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種(A)A、顱后窩骨折 B、顱前窩骨折 C、顱中窩骨折 D、以上都不是96老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于(E)A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C老年人的小動(dòng)脈彈性降低D 、老年人的血液粘滯度增大E老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低97、關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法,描述正確的是(DA、是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分,然后將三種分相
22、加B GCS滿分為15分,7分以下為昏迷C 13分15分為輕度意識(shí)障礙,8分12分為中度意識(shí)障礙D評(píng)分w 8分者為重癥E評(píng)分越低,說(shuō)明病情越輕,預(yù)后越好98清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(D)A、傷口周?chē)臀蹜?yīng)用松節(jié)油擦去B 、傷口周?chē)つw用碘酒、乙醇消毒C切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D 、深部傷口不宜擴(kuò)大E用無(wú)菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口 99、有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù),下哪項(xiàng)不正確( E )A、患者取仰臥位,肩墊高,頭后仰、頸伸直B皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C根據(jù)氣管環(huán)為白色,觸之有彈性,穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管D自2-3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁E下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開(kāi)100有關(guān)
23、骨折急救處理,下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(E)A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B 、無(wú)夾板時(shí),可用樹(shù)枝木棍等臨時(shí)固定支架C可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面,下肢兩腿綁在一起固定D背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí),應(yīng)采取一人抱肩,一人抬腿的方法 101、下述骨折的急救措施不正確的有( E)A、一取處理,首先搶救生命,搶救休克B包扎創(chuàng)口,用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C妥善固定 D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E 、迅速現(xiàn)場(chǎng)固定術(shù)102、格拉斯哥(GCS計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A、總分最低3分,最高15分 B、總分越低表示意識(shí)障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷103治療開(kāi)放性創(chuàng)傷最基本,最有效的手段
24、和方法(A)A、清創(chuàng)縫合B 、包扎C、抗生素104上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(A)A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 105大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位(C)A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界處 D、大腿上1/4 106下列哪種體征是骨折的專(zhuān)有體征(DD 、反?;顒?dòng)A、腫脹與瘀斑 B、疼痛與壓痛 C、功能障礙E、以上都不是 107、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(A)C 、尿道斷裂、直腸損傷。、角膜反射消失、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令A(yù)、骨盆腔出血B、膀胱破裂D骶叢神經(jīng)損傷E108淺昏迷最有價(jià)值的體征是(A)A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)BC、無(wú)吞咽反射D109
25、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法(日A、單人攙扶 B、雙人攙扶C 、抱扶 D 、背負(fù)E 、平臥式110 2005年CPR和ECC旨南中對(duì)哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療?( A) A、有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩B、心臟停搏C心室顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速111、2005年CPR和ECC旨南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個(gè)說(shuō)法是正確的?B)A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B CPR寸血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為10uD血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)成功率越高 112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故?( A)A、環(huán)境污染B 、地震C 、車(chē)禍D 、墜機(jī)113地震損傷中,下列哪一個(gè)發(fā)生率
26、最高? (D)A、軟組織挫傷 B、肝挫裂傷 C、顱出血D 、骨折114經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò):(B)A、 24hB 、 72h、 1周D 、 1月115經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2F降至3040%下列哪個(gè)原因可能性最大? (C)A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B 、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C氣管插管脫出D、氣道痙攣116正常心電軸圍為:(B)A、-30° -90°B 、-30° +90°C、 0°+90°D 、 -30° 0117、關(guān)于異常Q卜列說(shuō)確的是:( C)A、各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間0.04s,振幅大于同導(dǎo)
27、聯(lián)中R波的1/4,均為異常Q波BI、U不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波C V1 V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波,但可呈QS波D V5 V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波118 下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn): (B)A QT間期縮短和T波高尖B 、QRSfe群變窄C QT間期延長(zhǎng)D、室速、室撲、室顫119U° I型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有:(DA P波有規(guī)律地脫落B、PR間期逐漸縮短,直至脫落一個(gè)QR皺群C R-R間期逐漸延長(zhǎng) D、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善 120急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確(D)A、大多有心絞痛病史B劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí),含服硝酸甘油片不緩解C心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST
28、段抬高、T波倒置及病理性Q波D聽(tīng)到心臟雜音121、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征 AA慢性顱壓增高B、急性顱壓增高C急性血壓增高D 、神經(jīng)衰弱122、全心衰屬于哪一類(lèi)型紫紺 CA中心性紫紺B 、周?chē)宰辖C C、混合性紫紺 D、以上都不是123勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)CA肺炎 B、胸腔積液C 、心功能衰竭D、肺梗死124下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn) CA闌尾炎 B 、胰腺炎 C、膽道蛔蟲(chóng)病D 、潰瘍病126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見(jiàn)于 AA、 Mallory-Weiss syndr
29、omeC食道靜脈曲破裂出血127、幽門(mén)梗阻的特點(diǎn) BA嘔吐膽汁伴胃型C嘔吐蛔蟲(chóng)伴腸型128高熱是指體溫超過(guò)CA 37°CB 、38.2 °C129發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見(jiàn)于DB、胃潰瘍D、胃癌B、嘔吐宿食伴胃型D、嘔吐物惡臭伴腸型C、39.1CD、41CA水痘 B、猩紅熱 C 、天花D 、麻疹130傳染性非典型性肺炎的病原體是DA、肺炎支原體 B、肺炎衣原體 C、軍團(tuán)菌 D、新型冠狀病毒131、搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用 DA、多巴胺 B、地塞米松 C、異丙嗪 D、腎上腺素E、鈣劑132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 BA、呼叫120急送醫(yī)院B 、行心肺復(fù)術(shù) C、測(cè)量血壓D檢查瞳孔
30、E、保持呼吸道通暢133 個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為cA、 4000ml B 、 4500ml C 、 4800ml D 、 5500ml E 、 6000ml134、關(guān)于結(jié)扎止血帶, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 CA、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊 B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段 C每隔4050,放松23次D、結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可 E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間135、對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員, 應(yīng)優(yōu)先搶救 DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開(kāi)放性氣胸D、力性氣胸E、閉合性氣胸 136判斷心臟驟停最可靠的指征為AA、心電圖B、血壓 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E 、口唇紫紺137、開(kāi)
31、放性骨折的正確處理方法為AA、必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。 D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。138、異物插入體, 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即 CA、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院 C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院 E 、以上方法均正確139突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,雙肺底可聞及濕性羅音,不能平臥。應(yīng)首先考慮是B A、支氣管哮喘B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎 E 肺炎140、搶救心臟驟停首選藥物 EA、利多卡
32、因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮 E、腎上腺素二、是非題( 100題)1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停,對(duì)有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人 工呼吸。(錯(cuò))2. 在心肺復(fù)中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠?(對(duì))3. 過(guò)度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貕毫?,減少心臟的靜脈回流,減少 心搏出量,降低生存率。(對(duì))4. 心肺復(fù)每延遲 1 分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆?-10。(對(duì))5. 心肺復(fù)延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間,而除顫可以結(jié)束室顫,從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī) 體灌注。(對(duì))6. 頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)價(jià)心肺復(fù)中冠狀動(dòng)脈,心腦血流的恢復(fù)情況。 (對(duì))
33、7. 氧飽和度可以評(píng)估組織灌流,因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即 恢復(fù)至基線。(對(duì))8. 高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)成功推廣非專(zhuān)業(yè)急救者心肺復(fù)和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。(對(duì))9. 初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在 10 秒鐘確認(rèn)呼吸是否正 常,那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸,那么 開(kāi)始胸外按壓。(對(duì))10. 初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開(kāi)放氣道。(對(duì))11. 非專(zhuān)業(yè)急救者開(kāi)始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評(píng)估。(錯(cuò))12. 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò) 10秒鐘,如果在10秒鐘沒(méi)有
34、脈搏,那么立即開(kāi)始胸外 按壓。(對(duì))13. 對(duì)成人復(fù)的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為 4至 5厘米,每次壓下后胸廓 完全彈回,保證松開(kāi)的時(shí)間與壓下基本相等。(對(duì))14. 救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一只手平行重 疊壓在其手背上。(對(duì))15. 所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí),在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少 按壓中斷。(對(duì))16. 成人心肺復(fù)時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù),胸外按壓與通氣比均為 15:2。(錯(cuò))17. 當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)的情況下,急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)必須同 時(shí)進(jìn)行;缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。(對(duì)
35、)18. 旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前,沒(méi)檢查心臟節(jié)律沒(méi)除顫的情況下, 對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?;颊哌M(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)(例如 5個(gè)循環(huán)或者大約 2 分鐘)。(對(duì))19. 對(duì)有目擊的院外成人心跳驟停患者,如果自動(dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用,或院患者, 或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停,救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。(對(duì))20. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能的使 用自動(dòng)除顫儀。(對(duì))21. 當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒(méi)有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫 前應(yīng)該先進(jìn)行約 5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)。(對(duì))22. 急救者除顫后應(yīng)立即開(kāi)始胸部按壓,盡量避免
36、因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷 并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)。(對(duì))23. 當(dāng)出現(xiàn)室顫或無(wú)脈室速(室顫)時(shí),急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓,然后予以1 次 電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)。(對(duì))24. 如果一次除顫就終止室顫 但后來(lái)又出現(xiàn)室顫,那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成 功除顫大的能量值。(錯(cuò))25. 在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復(fù)和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒(méi)有強(qiáng)烈的 證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療, 高級(jí)呼吸通路。(對(duì))26. 胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無(wú)脈性室顫,首次劑量300mg靜脈注射,可追加150mg次。(對(duì))27. 急救者應(yīng)有
37、“急救白金 1 0分鐘”的理念,避免因打或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間, 應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)。(對(duì))28. 在嬰兒患者,非專(zhuān)業(yè)人員和單個(gè)復(fù)者應(yīng)該用 2 個(gè)指頭按壓胸骨,按在緊貼乳頭線 的下方。(對(duì))29. 在嬰兒患者,雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的,它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng) 脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒壓。(對(duì))30. 兒童復(fù)時(shí),將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免壓迫劍突和肋骨,胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng) 1/31/2。(對(duì))31. 成人胸外按壓的頻率為 60-100次/分。(錯(cuò))32. 單人心肺復(fù)時(shí)按壓/ 通氣比為30:2,而雙人時(shí)按壓/通氣比
38、則為15:2。(錯(cuò))33. 單人院前心肺復(fù)的步驟為:激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(呼救)- 取出自動(dòng)除顫儀(如果有自動(dòng)除顫儀)- 對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)除顫(如果可能)。(對(duì))34. 雙人或多人院前心肺復(fù)的步驟為:一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù),另一名啟動(dòng)急救 醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng),同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀,如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。(對(duì))35. 成人心肺復(fù)時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。(錯(cuò))36. 成人心肺復(fù)中除顫的能量依次為200J、300J、360J°(錯(cuò))37. 成人心肺復(fù)時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)和右胸上 前壁(鎖骨下方)。(對(duì))38. 對(duì)有目擊的院外成人心跳驟?;颊唛_(kāi)始進(jìn)行
39、復(fù)時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(錯(cuò))39. 對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療,有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病人則考慮起搏治療。(對(duì))40. 由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率,因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù),取代先 前在室顫 處理上推薦的連續(xù) 3 次電擊。(錯(cuò))41. 對(duì)于非專(zhuān)業(yè)急救者,如果意識(shí)喪失的患者沒(méi)有呼吸, 就可假定為心臟停搏;對(duì)于專(zhuān) 業(yè)急救者,檢查脈搏時(shí)間不超過(guò) 10秒;如果在 10秒不能確定脈搏,就開(kāi)始胸外按 壓。(對(duì))42. 對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比兒童突發(fā) 心臟驟停更常見(jiàn),而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)有反應(yīng)或獲益。(對(duì))43 口服對(duì)硫磷中毒時(shí),可用1 : 5
40、000高錳酸鉀溶液洗胃。(錯(cuò))44、敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵 敵畏。(對(duì))45、清醒病人,非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。(對(duì))46、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經(jīng)胃管注入 50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。(錯(cuò))47、抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r(shí)可肌注或靜滴維生素K。(對(duì))48、毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。(對(duì))49、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。(錯(cuò))50、為搶救重癥毒蛇咬傷患者,抗蛇毒血清可不作皮試驗(yàn)。(錯(cuò))51、對(duì)吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移到
41、空氣新鮮 的地方。(對(duì))52、亞硝酸鹽或苯胺中毒時(shí),皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時(shí)口唇呈櫻桃紅色。(對(duì))53、有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。(對(duì))54、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類(lèi),也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約 200ml稀釋堿類(lèi),不宜催吐或洗胃。(對(duì))55強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者,可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強(qiáng)酸。(對(duì))56、創(chuàng)傷是 45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。(對(duì))57、“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開(kāi)始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí),可以提高患者的存活率。(錯(cuò))58、單向活瓣面罩吸氧,以 12-15L/min 為氧流量,氧濃度可以達(dá)
42、到60-90%。 (對(duì))59、力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。(錯(cuò))60、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)5分鐘。(對(duì))61、初步病情評(píng)估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷,以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理,是否要立刻送往醫(yī)院。(對(duì))62、病情的監(jiān)測(cè)在病情穩(wěn)定病人每隔 15 分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(對(duì))63、如果病人不能說(shuō)話或是意識(shí)不清,應(yīng)該立即評(píng)估呼吸道情況。(對(duì))64、老年外傷病人需要優(yōu)先處理。(對(duì))65、氣胸一般可以分為閉合性、開(kāi)放性、力性氣胸。(對(duì))66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開(kāi)放性、閉合 性。(對(duì))67、多根肋骨
43、多處骨折后,前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸,即吸氣時(shí)軟 化區(qū)的胸壁縮,呼氣時(shí)則相反,軟化區(qū)向外鼓出,這類(lèi)胸廓又稱連枷胸。(對(duì))68、力性氣胸的急救處理是立即排氣。(對(duì))69、胸部外傷后最常見(jiàn)的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。(對(duì))70、開(kāi)放性氣胸的急救處理原則是使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。(對(duì))71、力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第 2 肋間。(對(duì))72、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。(對(duì))73、損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹,在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓。(對(duì))74、上臂中、下 1/3 部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng),應(yīng)視為禁區(qū)。(對(duì))75、上止血帶的松緊,應(yīng)該以出血停止,
44、遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度。(對(duì)) 76使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg(對(duì))77、使用充氣止血帶,成人下肢以500mmH為宜。(對(duì))78、上止血帶持續(xù)時(shí)間,原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間,通??稍试S 1 小時(shí) 左右,最長(zhǎng)不宜超過(guò) 3小時(shí)。(對(duì))79、止血帶可以接纏在皮膚上,上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊:如三面巾、毛巾、衣 服等均可。(對(duì))80、畸形,骨擦音和異常活動(dòng)是骨折的三大特點(diǎn)。(對(duì))81、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。(對(duì))82、止血帶壓力不足可加重出血。(對(duì))83、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體的刀具。(錯(cuò))84、力性氣胸不會(huì)導(dǎo)致休克。(錯(cuò))85、選擇插管
45、通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況,轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人 員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技能而定,但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。(對(duì))86、氣管插管后應(yīng)該立即聽(tīng)診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。(對(duì))87、二氧化碳儲(chǔ)留使腦血管擴(kuò)引起顱壓增高。(對(duì))88、很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)。(對(duì))89、在心肺復(fù)中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。(?duì))90、過(guò)度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貕毫?,減少心臟的靜脈回流,減 少心搏出量,降低生存率。(對(duì))91、心肺復(fù)每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降 7-10。
46、(對(duì))92、高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率的任何改善均小于在社區(qū)成功推廣非專(zhuān)業(yè)急救者心 肺復(fù)和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。(對(duì))93、初級(jí)救助者不需要確定正常的呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在 10秒鐘確認(rèn)呼吸是否 正常,那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸,那 么開(kāi)始胸外按壓。(對(duì))94、初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開(kāi)放氣道。(對(duì))95醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10秒鐘,如果在10秒鐘沒(méi)有脈搏,那么立即開(kāi)始胸 外按壓。(對(duì))96對(duì)成人復(fù)的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓 完全彈回,保證松開(kāi)的時(shí)間與壓下基本相等。(對(duì))9
47、7、傳染性非典型性肺炎屬于甲類(lèi)傳染病。(錯(cuò))98創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)該評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)的安全性。(對(duì))99交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。(對(duì))100由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感,發(fā)病率和死亡率都有很 高,危害巨大。(錯(cuò))三、填空題(160空)1、 急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示 “室顫"立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行非同步直流 電除顫。3、 血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,首先考慮診斷為高血壓腦 病。4、休克的基本原因是 彌漫性血管凝血(DIC)。5、 上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍。&尿毒癥最常見(jiàn)的死亡原因
48、是心功能不全。7、 糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大,呼氣有爛蘋(píng)果味 。8、 在我國(guó)糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外,冠心病。9、腦出血最常見(jiàn)的原因是 高血壓。10、 腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,常見(jiàn)于顳葉溝回疝。11、 腦疝形成時(shí),不可以進(jìn)行腰椎穿刺 。12、腦出血的急性期治療原則為 降血壓,甘露醇降顱壓,保持水電解質(zhì)平衡, 抗生素預(yù)防感染。13、 腦血栓形成最常見(jiàn)原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化 。14、在急性腦血管病中,起病最多的是 腔隙性梗塞 。15、 口服所致急性中毒病人中,誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時(shí)不宜洗胃。16、 食入性急性中毒時(shí), 昏迷病人 禁止用洗胃管洗胃清除胃毒物
49、時(shí)。17、 搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),阿托品用量根據(jù)中毒程度和治療反應(yīng)_而定。18、 治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷。19、解磷定和氯磷定對(duì) 對(duì)硫磷(1650)中毒 療效最好。20、 急性一氧化碳毒時(shí),重要的治療法是:氧氣療法。21、 急性一氧化碳中毒的處理首先是:脫離接觸,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。22、 上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí),止血帶應(yīng)扎在上臂中1/3。23、 下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí),止血帶應(yīng)扎在中下1/3 。24、四肢開(kāi)放性損傷合并大血管損傷, 使用止血帶時(shí),連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超 過(guò)_60_分鐘25、 可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法:止血帶法 。26、 在創(chuàng)傷止血時(shí),常用
50、止血方法為 指壓止血法,加壓包扎法,止血帶止血法, 加墊屈肢止血法27、一般在服毒后46小時(shí)洗胃最有效。28、 搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸。29、 對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按 壓 。30、 搶救大咯血窒息時(shí),最關(guān)鍵的措施是解除呼吸道梗阻。31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是 降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷32、 快速房顫病人,在用洋地黃治療過(guò)程中,心率變慢而整齊,最好的處理是蟲(chóng) 用洋地黃 。33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。34、急性心肌梗死最早期的心35、電擊傷的急救護(hù)理:立即切斷電源;立即進(jìn)行人工
51、復(fù);檢查灼傷處;靜脈輸 液36、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于_2小時(shí)。37、 四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷,伴有熱燒傷,堿燒傷時(shí)應(yīng)先用清水沖洗傷肢,然后 再包扎、固定 。38、 開(kāi)放性氣胸急救護(hù)理要點(diǎn):(1)半坐位吸氧,建立靜脈通道;(2)立即封閉創(chuàng) 口,用56層大塊凡士林油沙布封閉,使開(kāi)放性氣胸變成閉合性氣胸,再用無(wú) 菌敷料包扎;(3)抗休克治療;(4)病人轉(zhuǎn)送途中,嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變 化,防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫,警惕力性氣胸的發(fā)生。39、力性氣胸的急救護(hù)理:(1)取半臥位,迅速在患側(cè)胸部第2、3肋間與鎖骨中 線高點(diǎn)處用粗針頭穿刺排氣,針尾接一橡皮指套,在其項(xiàng)部剪一小口,使之成為 活瓣排
52、氣針,穿刺排氣必須在圭寸閉原創(chuàng)口后進(jìn)行;(2)建立靜脈通道,糾正休克;(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物,并嚴(yán)密觀察生命體征變化;(4)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人 到醫(yī)院。40、 胸腔積血v 500ml為小量血胸;大量血胸的病情表現(xiàn):胸腔積血 1500ml, 有休克癥狀,伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂,傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管向健側(cè)移 位,呼吸音明顯減弱或消失。41、顱腦損傷輕型的表現(xiàn):病人有輕度頭痛、頭暈,惡心等癥狀,昏迷時(shí)間在30分鐘。42、 腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí),瞳孔表現(xiàn)為:雙側(cè)瞳孔縮小。43、 腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為:一側(cè)瞳孔散大。44、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理:(1)將病人移離有毒環(huán)境;(2)除去有
53、毒味衣物, 并用塑料袋密封好;(3)開(kāi)通靜脈通道,遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿,膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物;(4)嚴(yán)密觀察病情變化,生命體征,并作詳細(xì)記錄;(5) 口服中毒 者,應(yīng)盡快徹底洗胃,以排除未吸收等毒物。45、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理: 立即催吐; 保持氣道通暢及人工呼吸,對(duì)呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸,給予氧療;(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),女口心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓;(4)開(kāi)通靜脈,遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑,利尿 劑及堿化尿液的藥物;(5)嚴(yán)密觀察生命體征。46、 亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀:發(fā)病急,進(jìn)食后30分鐘3小時(shí)發(fā)病,以 心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。47、亞硝
54、酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn):出現(xiàn)意識(shí)改變,血壓下降,驚厥,昏迷,呼 吸困難,甚至呼吸,循環(huán)衰竭。48、 一氧化碳中毒的急救護(hù)理:(1)將病人置于空氣新鮮處,松解衣扣,保持呼 吸道通暢,搶救者進(jìn)入 C0中毒室,應(yīng)俯伏入室;(2)糾正缺氧,立即給予高濃度 純氧吸入,必要時(shí)使用呼吸興奮劑和建立人工氣道; 防止腦水腫、快速輸入 20%甘露醇250ml,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類(lèi);(4)對(duì)癥治療,迅速將病人送至 醫(yī)院,行咼壓氧治療。49、急性酒精中毒,主要引起:中樞神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂。50、急性酒精中毒的急救處理:(1)保護(hù)氣道,防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡, 應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位;(2)監(jiān)測(cè)生命體征,特別是呼吸的監(jiān)測(cè);(3)出現(xiàn)呼 吸抑制時(shí),進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸;(4)監(jiān)測(cè)意識(shí)水平的改變;(5)如果飲 酒在1 2小時(shí)之,病人清醒可用催吐法; 如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、 腹部檢查。51、 急性上消化道大
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