人體解剖生理學第十一章神經統(tǒng)PPT課件

1、第十一章第十一章 神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)神經系統(tǒng)(nervous system)是機體內最重要是機體內最重要的調控系統(tǒng)的調控系統(tǒng)。它調節(jié)各器官系統(tǒng)的活動，。它調節(jié)各器官系統(tǒng)的活動，使各系統(tǒng)、器官的活動相互協(xié)調，使機體使各系統(tǒng)、器官的活動相互協(xié)調，使機體成為一個統(tǒng)一體，并使機體適應內外環(huán)境成為一個統(tǒng)一體，并使機體適應內外環(huán)境的變化。所以它對維持生命活動的正常進的變化。所以它對維持生命活動的正常進行具有重要的意義。行具有重要的意義。內容提要第一節(jié)神經元和神經膠質細胞的基本生理第一節(jié)神經元和神經膠質細胞的基本生理特性與基本功能特性與基本功能第二節(jié)神經元間進行信息傳遞的基本規(guī)律第二節(jié)神經元間進行信息

2、傳遞的基本規(guī)律第三節(jié)反射活動的基本規(guī)律第三節(jié)反射活動的基本規(guī)律第四節(jié)感覺形成的基本過程與特征第四節(jié)感覺形成的基本過程與特征第五節(jié)軀體運動的調控理論第五節(jié)軀體運動的調控理論第六節(jié)內臟活動的神經調節(jié)特征第六節(jié)內臟活動的神經調節(jié)特征第七節(jié)腦的高級功能第七節(jié)腦的高級功能第一節(jié)神經元第一節(jié)神經元與神經膠質細胞與神經膠質細胞一、神經元和神經纖維一、神經元和神經纖維（一）、神經元（一）、神經元神經系統(tǒng)的基本結構與功能單位神經系統(tǒng)的基本結構與功能單位1.基本結構基本結構:胞體：營養(yǎng)與代謝中心；接受、整合信息部位胞體：營養(yǎng)與代謝中心；接受、整合信息部位神經元樹突：較短，分支；接受、傳導信息部位神經元樹突：較短，

3、分支；接受、傳導信息部位突起突起軸突：較長，無分支；傳導神經沖動軸突：較長，無分支；傳導神經沖動2. （按功能）分類：（按功能）分類：傳入神經元傳入神經元投射神經元軸突較長，遠距離傳送信息投射神經元軸突較長，遠距離傳送信息神經元傳出神經元神經元傳出神經元中間神經元：具有大量樹突，進行信息整合與局部的信息傳遞中間神經元：具有大量樹突，進行信息整合與局部的信息傳遞3.神經元的電生理特性神經元的電生理特性神經元是體內興奮性最高的細胞類型。神經元是體內興奮性最高的細胞類型。u靜息電位靜息電位形成機制同神經纖維和骨骼肌形成機制同神經纖維和骨骼肌k+平衡電平衡電位。一般為位。一般為-65-70mv。u動作

4、電位動作電位形成機制同神經纖維和骨骼肌。形成機制同神經纖維和骨骼肌。（二）、神經纖維（二）、神經纖維1.神經纖維的概念神經纖維的概念包裹有神經膜或髓鞘的神經元軸突稱為神包裹有神經膜或髓鞘的神經元軸突稱為神經纖維。經纖維。2.神經纖維的分類神經纖維的分類u根據電生理學特性分類根據電生理學特性分類u根據纖維的直徑和來源分類根據纖維的直徑和來源分類根據電生理學特性分類根據電生理學特性分類根據纖維直徑的大小及來源分類根據纖維直徑的大小及來源分類纖維纖維 來來 源源 能能 直徑直徑 速度速度 分類分類1 1 肌梭腱器官傳入肌梭腱器官傳入 1222 70120 a1222 70120 a 膚機械膚機械r

5、r傳入傳入 512 2570 a512 2570 a 膚痛溫肌深壓膚痛溫肌深壓r r傳入傳入 25 1025 a25 1025 a 無髓痛溫機械無髓痛溫機械r r傳入傳入 0.11.3 1 c0.11.3 1 c3. 神經纖維傳導興奮的特征神經纖維傳導興奮的特征u 雙向傳導雙向傳導局部電流可沿局部電流可沿n纖維向二個方向構成回路。纖維向二個方向構成回路。u絕緣性絕緣性由于神經膜及髓鞘的絕緣作用，神經纖維上由于神經膜及髓鞘的絕緣作用，神經纖維上傳導的沖上去基本上不便波及到鄰近纖維，即傳導的沖上去基本上不便波及到鄰近纖維，即神經纖維傳導的絕緣性。神經纖維傳導的絕緣性。u生理完整性生理完整性神經纖維

6、能將信息傳送到遠隔部位，不僅要神經纖維能將信息傳送到遠隔部位，不僅要求其結構的完整，而且必須功能正常。求其結構的完整，而且必須功能正常。 u相對不疲勞性相對不疲勞性神經纖維可以在較長時間內持續(xù)傳導沖動而神經纖維可以在較長時間內持續(xù)傳導沖動而不容易產生疲勞（比突觸傳遞耗能少）。不容易產生疲勞（比突觸傳遞耗能少）。4. 神經纖維傳導興奮的速度神經纖維傳導興奮的速度u 直徑直徑直徑大傳導快。直徑大傳導快。u有無髓鞘有無髓鞘 有髓比無髓快。有髓比無髓快。u溫度溫度高則快（一定范圍內）高則快（一定范圍內） 。5. 神經纖維的軸漿運輸神經纖維的軸漿運輸神經纖維不僅具有傳導動作電位的功能，神經纖維不僅具有傳

7、導動作電位的功能，而且其細胞質（又稱為軸漿）還具有運輸功而且其細胞質（又稱為軸漿）還具有運輸功能能。u順向軸漿運輸順向軸漿運輸u逆向軸漿運輸逆向軸漿運輸6. 神經末梢的營養(yǎng)作用神經末梢的營養(yǎng)作用神經末梢對它所支配的組織，除了調節(jié)其神經末梢對它所支配的組織，除了調節(jié)其功能活動外，還具有營養(yǎng)作用功能活動外，還具有營養(yǎng)作用。這是因為神。這是因為神經末梢可以緩慢釋放某些物質，改變所支配組經末梢可以緩慢釋放某些物質，改變所支配組織的代謝活動，影響其結構和生理功能。如肌織的代謝活動，影響其結構和生理功能。如肌肉萎縮。肉萎縮。二、神經膠質細胞二、神經膠質細胞（一）、神經膠質細胞的生理特性（一）、神經膠質細胞

8、的生理特性1.靜息電位較高靜息電位較高為為-75-90mv。2.不能產生動作電位不能產生動作電位主要是因為膠質細胞膜上缺少產生動作電主要是因為膠質細胞膜上缺少產生動作電位的位的na+通道。通道。3.分裂能力較強分裂能力較強4.膠質細胞之間有低電阻的縫隙連接膠質細胞之間有低電阻的縫隙連接（二）、神經膠質細胞的功能（二）、神經膠質細胞的功能1.支持作用支持作用2.參與創(chuàng)傷的修復參與創(chuàng)傷的修復3.參與構成血參與構成血腦屏障腦屏障4.參與神經遞質的代謝參與神經遞質的代謝5.調節(jié)細胞外的調節(jié)細胞外的k+濃度濃度6.分泌神經營養(yǎng)因子分泌神經營養(yǎng)因子第二節(jié)神經元第二節(jié)神經元間的信息傳遞間的信息傳遞神經元之間

9、相互連接形成了多層神經元之間相互連接形成了多層次的神經回路和十分龐大的網絡系統(tǒng)，次的神經回路和十分龐大的網絡系統(tǒng)，這是完成各種信息傳遞和信息處理的這是完成各種信息傳遞和信息處理的結構基礎。結構基礎。一、信息傳遞的兩種方式一、信息傳遞的兩種方式（一）、化學性突觸傳遞（一）、化學性突觸傳遞1.經典突觸的信息傳遞經典突觸的信息傳遞經典突觸一般是指一個神經元的軸突末梢與另一經典突觸一般是指一個神經元的軸突末梢與另一個神經元的胞體或突起相互接觸并進行信息傳遞個神經元的胞體或突起相互接觸并進行信息傳遞的部位。的部位。 接頭：神經元與效應細胞相接觸而形成的特殊結接頭：神經元與效應細胞相接觸而形成的特殊結構。

10、構。根據前一個神經元與后一個神經元接觸部位的不根據前一個神經元與后一個神經元接觸部位的不同，將突觸分為：軸突同，將突觸分為：軸突樹突突觸、軸突樹突突觸、軸突胞體胞體突觸和軸突突觸和軸突軸突突觸軸突突觸3類。類。突觸結構突觸結構: : 突觸前膜突觸前膜 突觸間隙突觸間隙 突觸后膜突觸后膜u突觸的主要結構特點突觸的主要結構特點神經神經肌肉接頭部位只有乙酰膽堿一種遞肌肉接頭部位只有乙酰膽堿一種遞質，而中樞神經系統(tǒng)內的神經遞質種類很多；質，而中樞神經系統(tǒng)內的神經遞質種類很多；突觸間隙寬度較神經突觸間隙寬度較神經肌肉接頭間隙窄；神肌肉接頭間隙窄；神經經肌肉接頭后膜是肌膜物化形成的，而經肌肉接頭后膜是肌膜

11、物化形成的，而經典突觸后膜成分則是神經元不同部位的細胞典突觸后膜成分則是神經元不同部位的細胞膜，而且突觸的后膜往往增厚形成突觸后致膜，而且突觸的后膜往往增厚形成突觸后致密區(qū)（含有與神經遞質結合的相應受體）密區(qū)（含有與神經遞質結合的相應受體）。神經元胞體 突觸小體u突觸傳遞過程突觸傳遞過程興奮興奮突觸前膜去極化突觸前膜去極化前膜通透性改前膜通透性改變變ca離子通道打開，離子通道打開，ca離子內流進入突離子內流進入突觸小體觸小體突觸小泡與前膜接觸、融合、釋放突觸小泡與前膜接觸、融合、釋放遞質到突觸間隙遞質到突觸間隙遞質與后膜的受體結合，遞質與后膜的受體結合，后膜后膜na+或或cl-離子通道打開，離

12、子通道打開，na+或或cl-內內流，分別引起后膜去極化和超級化流，分別引起后膜去極化和超級化 產生產生局部突觸后電位。局部突觸后電位。2. 非突觸性化學傳遞非突觸性化學傳遞神經元間的信息傳遞，除了發(fā)生在經典神經元間的信息傳遞，除了發(fā)生在經典的突觸部位外，還可以在沒有典型突觸結的突觸部位外，還可以在沒有典型突觸結構的部位釋放神經遞質，釋放的化學遞質構的部位釋放神經遞質，釋放的化學遞質經擴散到達附近的突觸或遠隔部位的神經經擴散到達附近的突觸或遠隔部位的神經元，影響多個靶細胞的功能。這種神經元元，影響多個靶細胞的功能。這種神經元間的信息傳遞方式稱為非突觸性化學傳遞。間的信息傳遞方式稱為非突觸性化學傳

13、遞。3.化學性突觸傳遞的特征化學性突觸傳遞的特征u單向傳遞單向傳遞u突觸延擱突觸延擱u對內環(huán)境變化敏感對內環(huán)境變化敏感u突觸傳遞的可塑性突觸傳遞的可塑性(二二) 電突觸電突觸縫隙連接縫隙連接 (gap junction)u結構基礎：是縫隙連接。縫隙連接是二結構基礎：是縫隙連接。縫隙連接是二個個n元緊密接觸的部位上有溝通兩細胞元緊密接觸的部位上有溝通兩細胞漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過，漿的水通道蛋白，允許帶電離子通過，且電阻低。且電阻低。u傳遞過程：電傳遞過程：電-電電(ap以局部電流方式以局部電流方式)。u傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無潛傳遞特征：雙向性，速度快，幾乎無潛伏期。伏期。u電

14、突觸傳遞的生理意義電突觸傳遞的生理意義信息傳遞迅速是電突觸傳遞的主要優(yōu)點。信息傳遞迅速是電突觸傳遞的主要優(yōu)點。由于擴布迅速和雙向傳遞，因而容易使具由于擴布迅速和雙向傳遞，因而容易使具有縫隙連接的神經元間通過電傳遞形成同有縫隙連接的神經元間通過電傳遞形成同步活動。此外，還可以通過縫隙連接部位步活動。此外，還可以通過縫隙連接部位的物質交流傳送神經元之間的代謝信號。的物質交流傳送神經元之間的代謝信號。二、突觸傳遞過程中突觸后膜的電二、突觸傳遞過程中突觸后膜的電位變化位變化化學突觸的信息傳遞，由于突觸前神經元化學突觸的信息傳遞，由于突觸前神經元釋放不同的神經遞質，突觸后膜上分布著不同釋放不同的神經遞質

15、，突觸后膜上分布著不同的受體因此突觸的信息傳遞比神經的受體因此突觸的信息傳遞比神經肌肉接頭肌肉接頭部位復雜得多。不同的遞質與受體結合后，可部位復雜得多。不同的遞質與受體結合后，可以引起突觸后膜去極化，這種局部的去極化電以引起突觸后膜去極化，這種局部的去極化電位 就 稱 為 興 奮 性 突 觸 后 電 位位 就 稱 為 興 奮 性 突 觸 后 電 位 (e xc i tator y postsynaptic potential,epsp)；也可以引起突觸；也可以引起突觸后膜超極化，這種局部電位就稱為抑制性突觸后膜超極化，這種局部電位就稱為抑制性突觸后電位后電位(inhibitory postsy

16、naptic potential,ipsp)；同一遞質作用于不同的受體亞型，也可以引起同一遞質作用于不同的受體亞型，也可以引起兩種不同的電位變化。兩種不同的電位變化。（一）興奮性突觸后電位（一）興奮性突觸后電位 突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apca2+內流：降內流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位突觸小泡釋放興奮性遞質突觸小泡釋放興奮性遞質遞質與突遞質與突觸后膜受體結合觸后膜受體結合突觸后膜陽離子通道突觸后膜陽離子通道開放開放na+（主）、（主）、cl-、k+通透性通透性na+內流、內流、 k+外流外流膜電位降低，膜電位降低，局部去極化局部去極化興奮性

17、興奮性興奮性突觸興奮性突觸后電位（后電位（epsp）。）。突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中興奮性遞質釋放突觸小泡中興奮性遞質釋放遞質與突觸后膜受體結合遞質與突觸后膜受體結合突觸后膜離子通道開放突觸后膜離子通道開放nana+ +( (主主) ) k k+ +通透性通透性epspepspnana+ +內流、內流、 k k+ +外流外流興奮性突觸后電位興奮性突觸后電位(epsp)(epsp)caca2+2+內流內流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位消除突觸前膜內的負電位去極化去極化（二）抑制性突觸后電位（二）抑制性突觸后電位 突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apc

18、a2+內流：內流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位位突觸小泡釋放抑制性遞質突觸小泡釋放抑制性遞質遞質遞質與突觸后膜受體結合與突觸后膜受體結合突觸后膜離子通突觸后膜離子通道開放道開放cl-,內流內流膜電位增大，局膜電位增大，局部超極化部超極化興奮性興奮性突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中抑制性遞質釋放突觸小泡中抑制性遞質釋放遞質與突觸后膜受體結合遞質與突觸后膜受體結合突觸后膜離子通道開放突觸后膜離子通道開放clcl- -( (主主) ) k k+ +通透性通透性ipspipspclcl- -內流、內流、 k k+ +外流外流抑制性突觸后電位抑

19、制性突觸后電位(ipsp)(ipsp)caca2+2+內流內流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位消除突觸前膜內的負電位超極化超極化突觸前軸突末梢的突觸前軸突末梢的apap突觸小泡中遞質釋放突觸小泡中遞質釋放遞質與突觸后膜受體結合遞質與突觸后膜受體結合突觸后膜離子通道開放突觸后膜離子通道開放nana+ +( (主主) ) k k+ +通透性通透性clcl- -( (主主) ) k k+ +通透性通透性caca2+2+內流內流：降低軸漿粘度和降低軸漿粘度和消除突觸前膜內的負電位消除突觸前膜內的負電位ipspipspepspepsp興奮性遞質興奮性遞質抑制性遞質抑制性遞質三、突觸后

20、神經元的興奮與抑制三、突觸后神經元的興奮與抑制（一）、突觸后電位的總和（一）、突觸后電位的總和在在cns內，一個動作電位在突觸后膜上產內，一個動作電位在突觸后膜上產生的生的epsp幅度僅為幅度僅為0.51.0mv，而神經元興奮，而神經元興奮所需要的去極化幅度大于所需要的去極化幅度大于10 mv，因此在，因此在cns內興奮傳遞必須經過突觸電位的總和。突觸電內興奮傳遞必須經過突觸電位的總和。突觸電位的總和包括時間總和和空間總和，即為突觸位的總和包括時間總和和空間總和，即為突觸部位所有部位所有epsp和和ipsp的代數(shù)和。神經元膜上的代數(shù)和。神經元膜上密集分布的突觸和神經纖維可傳遞高頻沖動特密集分布

21、的突觸和神經纖維可傳遞高頻沖動特性是時間總和和空間總和的基礎。性是時間總和和空間總和的基礎。（二）、突觸后神經元的興奮（二）、突觸后神經元的興奮經過突觸電位的總和所完成的興奮跨經過突觸電位的總和所完成的興奮跨突觸傳遞是突觸傳遞是cns完成其生理功能的基礎。完成其生理功能的基礎。突觸后電位經過總和，往往在軸突的始段突觸后電位經過總和，往往在軸突的始段-軸丘處產生動作電位，這是因為該處直徑軸丘處產生動作電位，這是因為該處直徑小，膜上小，膜上na+密度高所致。密度高所致。（三）、突觸后神經元的抑制（三）、突觸后神經元的抑制神經系統(tǒng)的基本生理過程包括興奮和神經系統(tǒng)的基本生理過程包括興奮和抑制。中樞興奮

22、就是上述產生的抑制。中樞興奮就是上述產生的epsp以及以及在總和后產生的動作電位。中樞抑制根據在總和后產生的動作電位。中樞抑制根據其產生的機制不同，有突觸后抑制和突觸其產生的機制不同，有突觸后抑制和突觸前抑制兩類。前抑制兩類。1.突觸后抑制突觸后抑制u定義：定義： 抑制性的中間神經元釋放抑制性遞質使抑制性的中間神經元釋放抑制性遞質使突觸后神經元產生了局部超極化電位（即突觸后神經元產生了局部超極化電位（即ipsp）而使神經元興奮性降低的抑制稱為）而使神經元興奮性降低的抑制稱為突觸后抑制，簡言之是發(fā)生在突觸后膜上突觸后抑制，簡言之是發(fā)生在突觸后膜上的超極化抑制。的超極化抑制。u分類分類l傳入側支性

23、抑制（也稱交互抑制）傳入側支性抑制（也稱交互抑制）: 是指傳入纖維在興奮某一中間神經元的是指傳入纖維在興奮某一中間神經元的同時，其側支去興奮另外一個抑制性中間同時，其側支去興奮另外一個抑制性中間神經元，轉而抑制另一中樞神經元。存在神經元，轉而抑制另一中樞神經元。存在于功能拮抗的中樞間。于功能拮抗的中樞間。 生理意義：在運動中使不同中樞出現(xiàn)相生理意義：在運動中使不同中樞出現(xiàn)相反效應，使中樞之間的活動相互協(xié)調。反效應，使中樞之間的活動相互協(xié)調。l回返性抑制：回返性抑制： 是指某一中樞神經元興奮，其傳出沖是指某一中樞神經元興奮，其傳出沖動經側支去興奮另外一個抑制性中間神經動經側支去興奮另外一個抑制性

24、中間神經元，后者釋放抑制性遞質反過來抑制原先元，后者釋放抑制性遞質反過來抑制原先發(fā)動興奮的神經元或同一中樞的其他神經發(fā)動興奮的神經元或同一中樞的其他神經元（如脊髓中的元（如脊髓中的renshaw細胞）。其意義細胞）。其意義能使神經元活動及時終止或者使同一中樞能使神經元活動及時終止或者使同一中樞內神經元更好地同步活動。內神經元更好地同步活動。2.突觸前抑制突觸前抑制(去極化抑制去極化抑制)u定義：由于突觸前膜興奮性遞質釋放的減少，使突觸后神定義：由于突觸前膜興奮性遞質釋放的減少，使突觸后神經元產生的經元產生的epsp減小而產生的抑制現(xiàn)象，即發(fā)生在突觸前減小而產生的抑制現(xiàn)象，即發(fā)生在突觸前膜上的去

25、極化抑制。膜上的去極化抑制。u結構基礎：軸結構基礎：軸-軸突觸。軸突觸。u特點：突觸后膜的興奮性無變化，也不產生特點：突觸后膜的興奮性無變化，也不產生ipsp，僅僅是，僅僅是因為突觸前膜活動的改變。因為突觸前膜活動的改變。u發(fā)生機制：突觸前神經元軸突末梢通過軸發(fā)生機制：突觸前神經元軸突末梢通過軸-軸突觸而產生軸突觸而產生去極化去極化,當興奮抵達該纖維末梢時當興奮抵達該纖維末梢時,產生的動作電位幅度變小產生的動作電位幅度變小,釋放遞質減少釋放遞質減少,由此產生的由此產生的epsp 減小減小,而實現(xiàn)抑制。而實現(xiàn)抑制。u生理意義：控制從外周傳入的信息，使感覺更集中和清晰生理意義：控制從外周傳入的信息

26、，使感覺更集中和清晰四、化學性突觸傳遞的中介物質四、化學性突觸傳遞的中介物質（一）、神經遞質（一）、神經遞質1.神經遞質神經遞質 指由突觸前神經元合成并在末梢處釋指由突觸前神經元合成并在末梢處釋放放,經突觸間隙擴散經突觸間隙擴散,特異性地作用于突觸特異性地作用于突觸后神經元或效應器細胞上相應的受體后神經元或效應器細胞上相應的受體,完成完成信息傳遞的特定的化學物質。信息傳遞的特定的化學物質。2.確定神經遞質的條件確定神經遞質的條件 u突觸前神經元存在合成該遞質的前體物突觸前神經元存在合成該遞質的前體物質和酶系質和酶系u存儲、釋放、擴散存儲、釋放、擴散u與相應受體結合產生特定的效應與相應受體結合產

27、生特定的效應u有中止機制有中止機制u有遞質的擬似劑和受體拮抗劑。有遞質的擬似劑和受體拮抗劑。 符合上述符合上述5個條件個條件,方能定為神經遞質。方能定為神經遞質。 目前已知遞質有幾十種目前已知遞質有幾十種3.神經遞質的代謝神經遞質的代謝 包括遞質的合成、儲存、包括遞質的合成、儲存、釋放、清除及再利用。釋放、清除及再利用。4. 神經遞質的轉運體神經遞質的轉運體 遞質的轉運體不僅存遞質的轉運體不僅存在于突觸前膜，而且存在于囊泡膜上。轉在于突觸前膜，而且存在于囊泡膜上。轉運體轉運遞質的方式屬于繼發(fā)性主動轉運，運體轉運遞質的方式屬于繼發(fā)性主動轉運，需要與需要與na+的耦聯(lián)。的耦聯(lián)。5.神經調質神經調質

28、 也是由神經元合成的化學物質也是由神經元合成的化學物質,也作用于特定受體也作用于特定受體,但不直接傳遞信息但不直接傳遞信息,只只起調節(jié)信息傳遞效率的作用起調節(jié)信息傳遞效率的作用, 稱為神經調稱為神經調質。質。6.神經遞質及調質的分類神經遞質及調質的分類 根據化學結構可根據化學結構可將神經遞質和調質分六類：膽堿類、單胺將神經遞質和調質分六類：膽堿類、單胺類、氨基酸類、肽類、嘌呤類、氣體等其類、氨基酸類、肽類、嘌呤類、氣體等其他類。他類。7. 遞質的共存遞質的共存 一個神經元內可存在兩種或一個神經元內可存在兩種或兩種以上的遞質（包括調質）其末梢可同兩種以上的遞質（包括調質）其末梢可同時釋放兩種或兩

29、種以上的遞質，稱為遞質時釋放兩種或兩種以上的遞質，稱為遞質共存。共存。（二）、受體（二）、受體1.受體概念受體概念 受體是指靶細胞上能與神經受體是指靶細胞上能與神經遞質特異結合，并能傳遞信息的特殊部遞質特異結合，并能傳遞信息的特殊部分，其化學本質是蛋白質。受體可位于分，其化學本質是蛋白質。受體可位于細胞膜、胞質內以及細胞核內。細胞膜、胞質內以及細胞核內。2.配體概念配體概念 凡是能與受體特異結合并產凡是能與受體特異結合并產生生理效應的化學物質稱為配體，如神生生理效應的化學物質稱為配體，如神經遞質、激素等。經遞質、激素等。3.受體的激動劑和拮抗劑受體的激動劑和拮抗劑 和受體結合并且能激發(fā)受體的功

30、能的和受體結合并且能激發(fā)受體的功能的化學物質稱為受體的激動劑；和受體結合化學物質稱為受體的激動劑；和受體結合不能發(fā)揮受體正常功能并且阻止遞質與受不能發(fā)揮受體正常功能并且阻止遞質與受體結合的化學物質稱為受體的拮抗劑或阻體結合的化學物質稱為受體的拮抗劑或阻斷劑。斷劑。4.受體結合的特性受體結合的特性 特異性，飽和性，可逆性，失敏現(xiàn)象特異性，飽和性，可逆性，失敏現(xiàn)象和受體內化。和受體內化。5.受體的分類受體的分類 u根據受體存在部位可分為突觸后膜受根據受體存在部位可分為突觸后膜受體及突觸前受體。突觸前受體可根據其體及突觸前受體。突觸前受體可根據其分布及作用可分為自身受體和異源受體。分布及作用可分為自

31、身受體和異源受體。u根據作用機制可分為離子通道型受體根據作用機制可分為離子通道型受體（與離子相耦聯(lián)的受體）、（與離子相耦聯(lián)的受體）、g蛋白耦聯(lián)蛋白耦聯(lián)受體（通過激活受體（通過激活g蛋白、蛋白激酶而產蛋白、蛋白激酶而產生效應的受體）和酶耦聯(lián)受體。生效應的受體）和酶耦聯(lián)受體。（三）、主要的遞質、受體系統(tǒng)（三）、主要的遞質、受體系統(tǒng)1. 乙酰膽堿（乙酰膽堿（ach）及其受體）及其受體 在周圍神經系統(tǒng)在周圍神經系統(tǒng),凡末梢釋放凡末梢釋放ach的神經的神經纖維統(tǒng)稱膽堿能纖維。交感、副交感節(jié)前纖纖維統(tǒng)稱膽堿能纖維。交感、副交感節(jié)前纖維維,軀體運動神經纖維和副交感節(jié)后纖維均軀體運動神經纖維和副交感節(jié)后纖維均

32、屬之。在中樞神經系統(tǒng)屬之。在中樞神經系統(tǒng),以以ach作為遞質的作為遞質的神經元稱膽堿能神經元。該神經元廣泛分布神經元稱膽堿能神經元。該神經元廣泛分布cns中中,如大腦皮層運動區(qū)的錐體細胞，脊如大腦皮層運動區(qū)的錐體細胞，脊髓前角、腦干網狀結構、丘腦、紋狀體等處髓前角、腦干網狀結構、丘腦、紋狀體等處的神經元。的神經元。ach是興奮性遞質，一般引起突是興奮性遞質，一般引起突觸后膜產生觸后膜產生epsp。 以以ach為配體的受體稱膽堿能受體為配體的受體稱膽堿能受體,根據其根據其藥理特性可分為：藥理特性可分為：毒蕈堿型（毒蕈堿型（m 型）受體：型）受體：能與乙酰膽堿結合產生副交感神經興奮的。大能與乙酰膽

33、堿結合產生副交感神經興奮的。大多數(shù)副交感節(jié)后纖維和少數(shù)交感節(jié)后纖維支配多數(shù)副交感節(jié)后纖維和少數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應細胞膜存在的效應細胞膜存在m型受體型受體,其阻斷劑為阿托品。其阻斷劑為阿托品。煙堿（煙堿（n 型）受體：存于所有自主神經節(jié)神型）受體：存于所有自主神經節(jié)神經元的突觸后膜和神經經元的突觸后膜和神經-肌接頭終板膜上。小劑肌接頭終板膜上。小劑量興奮自主神經節(jié)神經元及引起骨髓肌收縮量興奮自主神經節(jié)神經元及引起骨髓肌收縮,該該作用可被煙堿所模擬作用可被煙堿所模擬,可被筒箭毒所阻斷?？杀煌布舅钄?。2.兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺及其受體 兒茶酚胺包括去甲腎上腺素（兒茶酚胺包括去甲腎上腺素（n

34、e）、腎）、腎上腺素（上腺素（e）和多巴膠）和多巴膠(da), 以以 ne 作為遞質作為遞質的神經纖維稱腎上腺素能纖維的神經纖維稱腎上腺素能纖維,絕大多數(shù)交絕大多數(shù)交感神經節(jié)后纖維是腎上腺素能纖維。在感神經節(jié)后纖維是腎上腺素能纖維。在cns中以中以ne為遞質的神經元主要位于腦干和丘為遞質的神經元主要位于腦干和丘腦，尤其是低位腦干。腦，尤其是低位腦干。ne遞質一般發(fā)揮興遞質一般發(fā)揮興奮性作用，參與情感和睡眠的調節(jié)。奮性作用，參與情感和睡眠的調節(jié)。 能與ne和e結合的受體稱腎上腺素能受體。腎上腺素能受體主要分和兩種類型,受體又分1、2兩種亞型；受體主要分為1、2、二種亞型。 腎上腺素能受體分布極為

35、廣泛,多數(shù)交感神經節(jié)后纖維的效應細胞膜上都存在。3. 5-羥色胺及其受體羥色胺及其受體 4. 氨基酸類遞質及其受體氨基酸類遞質及其受體5.肽類遞質及其受體肽類遞質及其受體6.其它其它第三節(jié)反射的一般規(guī)律第三節(jié)反射的一般規(guī)律 反射反射(reflex)是指在中樞神經系統(tǒng)是指在中樞神經系統(tǒng)的參與下，機體對內外環(huán)境變化所做的參與下，機體對內外環(huán)境變化所做的規(guī)律性應答的規(guī)律性應答。它是神經系統(tǒng)對各器。它是神經系統(tǒng)對各器官系統(tǒng)進行調節(jié)的基本方式。神經系官系統(tǒng)進行調節(jié)的基本方式。神經系統(tǒng)對軀體運動、內臟活動以及腺體分統(tǒng)對軀體運動、內臟活動以及腺體分泌的調節(jié)都要通過反射活動完成。泌的調節(jié)都要通過反射活動完成。

36、一、反射弧的組成一、反射弧的組成反射的結構基礎是反射弧，反射的結構基礎是反射弧，反射弧由感受器、傳入神經、反反射弧由感受器、傳入神經、反射中樞、傳出神經和效應器五部射中樞、傳出神經和效應器五部分組成。反射活動有賴于反射弧分組成。反射活動有賴于反射弧的結構和功能的完整，破壞或缺的結構和功能的完整，破壞或缺少任何一部分的結構與功能，反少任何一部分的結構與功能，反射活動均不能完成。射活動均不能完成。二、反射的基本過程二、反射的基本過程（一）、反射過程的信息傳遞（一）、反射過程的信息傳遞反射是一個信息在反射弧中規(guī)律性反射是一個信息在反射弧中規(guī)律性流動的過程。體內外環(huán)境變化（刺激）流動的過程。體內外環(huán)境

37、變化（刺激）作用于感受器，通過感受器的換能作用作用于感受器，通過感受器的換能作用轉化為電信號，再轉變?yōu)閭魅肷窠浬系霓D化為電信號，再轉變?yōu)閭魅肷窠浬系膭幼麟娢唬ㄉ窠洓_動），傳入到反射中動作電位（神經沖動），傳入到反射中樞。信息在反射中樞進行整合，后通過樞。信息在反射中樞進行整合，后通過傳出神經上的神經沖動作用于效應器傳出神經上的神經沖動作用于效應器（一般是骨骼肌、心肌、平滑肌或腺體，（一般是骨骼肌、心肌、平滑肌或腺體，也可以是內分泌腺體。也可以是內分泌腺體。（二）、反射時（二）、反射時完成反射活動所需要的時間稱為反射完成反射活動所需要的時間稱為反射時。反射時的長短主要取決于反射過程中時。反射時的

38、長短主要取決于反射過程中突觸接替的次數(shù)。反射過程中信息傳遞在突觸接替的次數(shù)。反射過程中信息傳遞在中樞所占用的時間稱為中樞延擱。中樞所占用的時間稱為中樞延擱。三、反射的分類三、反射的分類一般可根據巴甫洛夫觀點將反射分為一般可根據巴甫洛夫觀點將反射分為非條件反射和條件反射兩類；也可根據反非條件反射和條件反射兩類；也可根據反射弧的結構將反射分為單突觸反射和多突射弧的結構將反射分為單突觸反射和多突觸反射。觸反射。（一）、（一）、 非條件反射和條件反射非條件反射和條件反射1.非條件反射非條件反射 非條件反射是先天就有的，反射弧簡非條件反射是先天就有的，反射弧簡單且較固定，數(shù)目有限，往往和機體本能單且較固

39、定，數(shù)目有限，往往和機體本能有關的反射。有關的反射。2.條件反射條件反射 將無關（條件）刺激和非條件刺激按將無關（條件）刺激和非條件刺激按一定方式結合（強化）形成的反射稱為條一定方式結合（強化）形成的反射稱為條件反射。條件反射是后天的，反射弧復雜，件反射。條件反射是后天的，反射弧復雜，需要經過學習或訓練才能形成的，數(shù)目幾需要經過學習或訓練才能形成的，數(shù)目幾乎無限，使機體對環(huán)境的適應能力更強。乎無限，使機體對環(huán)境的適應能力更強。條件反射可分為經典式條件反射和操作式條件反射可分為經典式條件反射和操作式條件反射。條件反射。（二）、單突觸反射和多突觸反射二）、單突觸反射和多突觸反射1.單突觸反射單突觸

40、反射 反射弧中只有傳入和傳出兩個反射弧中只有傳入和傳出兩個神經元，即經過一次突觸接替的反射稱為單神經元，即經過一次突觸接替的反射稱為單突觸反射，這種反射的反射時很短。肌牽張突觸反射，這種反射的反射時很短。肌牽張反射中的腱反射就屬于單突觸反射。反射中的腱反射就屬于單突觸反射。2.多突觸反射多突觸反射 神經系統(tǒng)對各器官系統(tǒng)的調節(jié)神經系統(tǒng)對各器官系統(tǒng)的調節(jié)反射幾乎全是多突觸反射。每種多突觸反射反射幾乎全是多突觸反射。每種多突觸反射都有其特定的反射弧，但其復雜程度取決于都有其特定的反射弧，但其復雜程度取決于反射中樞。反射中樞。四、反射中樞與神經元池四、反射中樞與神經元池反射中樞是指反射中樞是指cns

41、內，對某一內，對某一特定生理功能具有調節(jié)作用的神經特定生理功能具有調節(jié)作用的神經細胞群。它們可分布在細胞群。它們可分布在cns 中的不中的不同部位，并在反射活動中起著協(xié)調同部位，并在反射活動中起著協(xié)調的調節(jié)作用。反射活動越復雜，反的調節(jié)作用。反射活動越復雜，反射中樞涉及的范圍也越廣。射中樞涉及的范圍也越廣。（一）、中樞的神經元池（一）、中樞的神經元池神經元池是指具有相同功能的神經神經元池是指具有相同功能的神經細胞群，它們共同參與對相同信息的處細胞群，它們共同參與對相同信息的處理或對特定生理功能的調節(jié)。組成神經理或對特定生理功能的調節(jié)。組成神經元池的神經元數(shù)量可有很大差異。反射元池的神經元數(shù)量可

42、有很大差異。反射中樞實際上就是調節(jié)特定生理活動的神中樞實際上就是調節(jié)特定生理活動的神經元池。經元池。（二）神經元池的信息傳輸及其影響（二）神經元池的信息傳輸及其影響1.信息的輸入與輸出信息的輸入與輸出 神經元池相當于一個特定神經元池相當于一個特定生理功能的信息處理單位，每一個神經元池均生理功能的信息處理單位，每一個神經元池均有自己的輸入與輸出。有自己的輸入與輸出。2.神經元池的興奮或易化神經元池的興奮或易化 一個神經元的輸入與一個神經元的輸入與另一個神經元形成突觸連接，若前一個神經元另一個神經元形成突觸連接，若前一個神經元引起后一神經元興奮，即神經元池的興奮；若引起后一神經元興奮，即神經元池的

43、興奮；若前一個神經元僅使后一神經元興奮性升高，而前一個神經元僅使后一神經元興奮性升高，而不能使其興奮，稱為神經元池的易化。神經元不能使其興奮，稱為神經元池的易化。神經元池內被興奮部分稱為興奮區(qū)或放電區(qū)，而興奮池內被興奮部分稱為興奮區(qū)或放電區(qū)，而興奮區(qū)周邊被易化部分為易化區(qū)。區(qū)周邊被易化部分為易化區(qū)。3. 神經元池的抑制神經元池的抑制 在神經元池所接受的輸入中，有些在神經元池所接受的輸入中，有些是抑制性的信息，其對池內神經元產生是抑制性的信息，其對池內神經元產生抑制作用，因此在神經元池內形成一個抑制作用，因此在神經元池內形成一個抑制區(qū)。在抑制區(qū)中心部位抑制作用較抑制區(qū)。在抑制區(qū)中心部位抑制作用較

44、強，而周邊部抑制作用較弱。強，而周邊部抑制作用較弱。（三）、神經元池的信號處理（三）、神經元池的信號處理1. 信號的輻散信號的輻散 一個神經元的軸突與許一個神經元的軸突與許多神經元建立突觸聯(lián)系，多見傳入神多神經元建立突觸聯(lián)系，多見傳入神經元的聯(lián)系。這種輻散方式聯(lián)系使輸經元的聯(lián)系。這種輻散方式聯(lián)系使輸入功能得到擴展和放大。入功能得到擴展和放大。2. 信號的聚合信號的聚合 一個神經元接受不同來一個神經元接受不同來源的軸突形成突觸，多見傳出神經元源的軸突形成突觸，多見傳出神經元與中間神經元的聯(lián)系。這種聚合方式與中間神經元的聯(lián)系。這種聚合方式聯(lián)系使不同來源的信號得以總和，產聯(lián)系使不同來源的信號得以總和

45、，產生綜合效應。生綜合效應。3. 信號的延長信號的延長 當進入神經元池的信號已經結束，當進入神經元池的信號已經結束，而神經元池仍有沖動傳出，這種傳出信而神經元池仍有沖動傳出，這種傳出信號的延長現(xiàn)象稱為后放。產生后放的機號的延長現(xiàn)象稱為后放。產生后放的機制有：制有：u因為長效遞質的釋放導致的突觸性后因為長效遞質的釋放導致的突觸性后放放u因為有正反饋的環(huán)狀聯(lián)系，產生震蕩因為有正反饋的環(huán)狀聯(lián)系，產生震蕩性回路性回路環(huán)式環(huán)式鏈鎖式鏈鎖式五、反射活動的一般特性五、反射活動的一般特性（一）、最后公路原則（一）、最后公路原則最后公路原則是指對反射活動的各最后公路原則是指對反射活動的各種調節(jié)和影響最終要通過支

46、配效應器的種調節(jié)和影響最終要通過支配效應器的傳出神經發(fā)揮作用。在軀體反射中，傳傳出神經發(fā)揮作用。在軀體反射中，傳出神經是脊髓前角出神經是脊髓前角運動神經元，所有到運動神經元，所有到達達運動神經元的不同性質的信息經過整運動神經元的不同性質的信息經過整合，決定了合，決定了運動神經纖維上的沖動頻率、運動神經纖維上的沖動頻率、模式及持續(xù)時程，從而決定了反射活動模式及持續(xù)時程，從而決定了反射活動強度、范圍和時間。強度、范圍和時間。運動神經元也稱最運動神經元也稱最后公路。后公路。（二）、興奮節(jié)律的改變（二）、興奮節(jié)律的改變反射活動中，傳出神經的沖動頻率不同反射活動中，傳出神經的沖動頻率不同于傳入神經的現(xiàn)象

47、，稱為興奮節(jié)律的改變。于傳入神經的現(xiàn)象，稱為興奮節(jié)律的改變。傳出神經的沖動節(jié)律除了取決于傳入神經沖傳出神經的沖動節(jié)律除了取決于傳入神經沖動外，主要取決于反射中樞的興奮或抑制狀動外，主要取決于反射中樞的興奮或抑制狀態(tài)。態(tài)。（三）、后放（三）、后放在反射活動中，刺激已經停止，但傳出在反射活動中，刺激已經停止，但傳出神經仍可在一定時間內發(fā)放沖動，這種傳出神經仍可在一定時間內發(fā)放沖動，這種傳出信號的延長現(xiàn)象稱為后放。產生后放的原因信號的延長現(xiàn)象稱為后放。產生后放的原因前已敘述。前已敘述。（四）、反射活動的習慣化和敏感化（四）、反射活動的習慣化和敏感化反射的習慣化是指當一個不產生傷害反射的習慣化是指當一

48、個不產生傷害性效應的刺激重復作用時，該刺激引起的性效應的刺激重復作用時，該刺激引起的反射活動將逐漸減弱。反射的敏感化則是反射活動將逐漸減弱。反射的敏感化則是指一個強的傷害性刺激之后，弱的非傷害指一個強的傷害性刺激之后，弱的非傷害性刺激引起反射活動明顯加強的現(xiàn)象。反性刺激引起反射活動明顯加強的現(xiàn)象。反射活動的習慣化和敏感化都屬于簡單學習射活動的習慣化和敏感化都屬于簡單學習形式，稱為非聯(lián)合型學習。形式，稱為非聯(lián)合型學習。第四節(jié)感覺的形成第四節(jié)感覺的形成機體通過感覺認識外部世界和感受機體通過感覺認識外部世界和感受體內變化。軀體感覺的形成包括：外體內變化。軀體感覺的形成包括：外周感受（感受器），將不同

49、的刺激的周感受（感受器），將不同的刺激的能量轉變并編碼為傳入神經上的神經能量轉變并編碼為傳入神經上的神經沖動；中間傳導（脊髓或延髓、丘沖動；中間傳導（脊髓或延髓、丘腦）；最終經過大腦皮層分析綜合，腦）；最終經過大腦皮層分析綜合，形成感覺。形成感覺。 內內外外環(huán)環(huán)境境的的各各種種變變化化感感受受器器換換能能作作用用神神經經沖沖動動傳導路傳導路大大腦腦皮皮層層分分析析綜綜合合產產生生主主觀觀感感覺覺 感覺感覺: :是人腦對客觀事物的主觀反映。是人腦對客觀事物的主觀反映。 感覺產生過程感覺產生過程: :u深感覺（本體感覺）：深感覺（本體感覺）：本體感覺又稱深本體感覺又稱深感覺，包括肌肉、肌腱和關節(jié)的

50、運動覺、感覺，包括肌肉、肌腱和關節(jié)的運動覺、位置覺和震動覺等。位置覺和震動覺等。u精細觸覺：精細觸覺：包括分辨兩點距離及物體的包括分辨兩點距離及物體的紋理粗細等。紋理粗細等。u淺感覺：淺感覺：相對應于本體感覺，痛溫覺與相對應于本體感覺，痛溫覺與粗觸壓覺又稱為淺感覺。粗觸壓覺又稱為淺感覺。一、丘腦在感覺形成中的作用一、丘腦在感覺形成中的作用丘腦接受嗅覺以外的所有類型的感丘腦接受嗅覺以外的所有類型的感覺，并根據機體的行為狀態(tài)對所接受的信覺，并根據機體的行為狀態(tài)對所接受的信息進行初步分析（如剔除、衰減或增強），息進行初步分析（如剔除、衰減或增強），然后投射到大腦皮質相對應的部位。丘腦然后投射到大腦皮

51、質相對應的部位。丘腦向大腦皮質的投射分為兩大系統(tǒng)即特異投向大腦皮質的投射分為兩大系統(tǒng)即特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)。射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)。（一）、丘腦（一）、丘腦的感覺機能的感覺機能 1.1.第一類細胞群第一類細胞群= =感覺接替核感覺接替核：腹后核的內側部與外側部，內腹后核的內側部與外側部，內、外膝狀體。外膝狀體。 2. 2.第二類細胞群第二類細胞群= =聯(lián)絡核聯(lián)絡核：丘腦枕丘腦枕、丘腦前核丘腦前核、外側腹核。外側腹核。 3.3.第三類細胞群第三類細胞群= =髓板內核群髓板內核群：束旁核束旁核、中央中核中央中核、中央外中央外側核。側核。 功能特點功能特點：接受第二級感覺投射纖維，換元后投射

52、到皮層特接受第二級感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)定感覺代表區(qū)( (構成構成特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)) )，功能上具有點對點，功能上具有點對點空間定位關系，引起特定感覺?？臻g定位關系，引起特定感覺。功能特點功能特點：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調有關。皮層水平的聯(lián)系協(xié)調有關。功能特點功能特點：接受腦干網狀結構的上行纖維，換元后彌散地投：接受腦干網狀結構的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域射到皮層廣泛區(qū)

53、域( (構成構成非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)) )，功能上與，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關。維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關。( (二二) )、感覺投射系統(tǒng)、感覺投射系統(tǒng)1.1.特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng) 由丘腦由丘腦( (第一、二類細第一、二類細胞群胞群) )沿特定的途徑點對點沿特定的途徑點對點的投射至皮層特定感覺代表的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的區(qū)的n n纖維。纖維。 2.2.非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng) 由丘腦由丘腦( (第三類細胞群第三類細胞群) )彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的的n n纖維。纖維。 特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)組組 成成功功 能能引起特定的感覺

54、引起特定的感覺激發(fā)皮層發(fā)出神經沖動激發(fā)皮層發(fā)出神經沖動不引起特定的感覺不引起特定的感覺維持和改變大腦皮層的興奮維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)狀態(tài)( (上行激醒作用上行激醒作用) )非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)感覺接替核、聯(lián)絡核感覺接替核、聯(lián)絡核髓板內核群髓板內核群特特 點點多次更多次更n n換元換元投射區(qū)廣泛投射區(qū)廣泛( (點對點關系點對點關系) )易受藥物影響（巴比妥類易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）催眠藥物的作用原理）三次更換三次更換n n元元投射區(qū)窄小投射區(qū)窄小( (點對點關系點對點關系) )功能依賴于非特異性投功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用射系統(tǒng)的上行激醒作用兩兩

55、 種種 感感 覺覺 投投 射射 系系 統(tǒng)統(tǒng) 的的 比比 較較投射方式投射方式點對點投射到大腦點對點投射到大腦皮層特定區(qū)域皮層特定區(qū)域點對點投射到大腦點對點投射到大腦皮層特定區(qū)域皮層特定區(qū)域突觸類型突觸類型軸體突觸為主軸體突觸為主軸樹突觸為主軸樹突觸為主二、大腦皮質在感覺形成中的作用二、大腦皮質在感覺形成中的作用大腦皮質是意識性感覺的產生部位。大腦皮質是意識性感覺的產生部位。感覺傳導通路的各級接替站對上行和下行感覺傳導通路的各級接替站對上行和下行（調控）的傳入信息進行會聚，并使上傳（調控）的傳入信息進行會聚，并使上傳的感覺信息得到修飾，最后傳到新皮質引的感覺信息得到修飾，最后傳到新皮質引起感知覺

56、。起感知覺。外側面外側面體表感覺區(qū)體表感覺區(qū) = 3-1-2= 3-1-2區(qū)區(qū)( (第一感覺區(qū)第一感覺區(qū)) + ) + 島葉島葉( (第二感覺區(qū)第二感覺區(qū)) )本體感覺區(qū)本體感覺區(qū) = 4= 4區(qū)區(qū)( (又是運動區(qū)又是運動區(qū)) )內臟感覺區(qū)內臟感覺區(qū) = = 第二感覺區(qū)第二感覺區(qū) + + 運動輔助區(qū)運動輔助區(qū)聽覺區(qū)聽覺區(qū) = 41= 41區(qū)區(qū) + 42+ 42區(qū)區(qū) 視覺區(qū)視覺區(qū) = 17= 17區(qū)區(qū)感覺皮層結構特點感覺皮層結構特點：n n元分布呈柱狀排列構成元分布呈柱狀排列構成感覺皮層的最基本功能感覺皮層的最基本功能單位單位- -感覺柱感覺柱：對同一對同一感受野的同一類感覺刺感受野的同一類感覺

57、刺激起反應；激起反應；是一個傳是一個傳入入- -傳出信息整合處理傳出信息整合處理單位；單位；細胞柱細胞柱n n元興元興奮時，其相臨的細胞柱奮時，其相臨的細胞柱就受抑制，形成興奮和就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。抑制鑲嵌模式。（一）、軀體感覺皮質（一）、軀體感覺皮質可把大腦皮層分為可把大腦皮層分為52區(qū)。軀體感覺皮區(qū)。軀體感覺皮質指中央后回。質指中央后回。感覺投射特征：感覺投射特征：交叉投射，交叉投射， 但頭面但頭面部雙側投射，部雙側投射，倒置；倒置；投射區(qū)大小與感覺投射區(qū)大小與感覺精細靈敏程度有關。精細靈敏程度有關。 （二）、本體感覺代表區(qū)（二）、本體感覺代表區(qū) 位于中央前回。位于中央前回。

58、 （三）、視覺代表區(qū)（三）、視覺代表區(qū) 位于枕葉皮層距狀裂兩側。位于枕葉皮層距狀裂兩側。 （四）、聽覺代表區(qū)（四）、聽覺代表區(qū) 位于顳葉皮層外側裂內側。位于顳葉皮層外側裂內側。 三、痛覺三、痛覺機體受到傷害性刺激時機體受到傷害性刺激時,產生痛產生痛覺覺,伴有不愉快的情緒活動和防御反伴有不愉快的情緒活動和防御反應應, 有保護意義有保護意義 。皮皮膚膚痛痛軀軀體體痛痛內內臟臟痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛覺覺體腔痛體腔痛牽涉痛牽涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受難以忍受)持續(xù)時間長持續(xù)時間長,定位不準確定位不準確,常伴有情緒反應常伴有情緒反應刺激后立即出現(xiàn)刺痛刺激

59、后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時間短持續(xù)時間短,定位準確定位準確,不伴有情緒反應不伴有情緒反應這種痛與慢痛相類似這種痛與慢痛相類似內臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內臟疾患類及臨近的體腔壁所致內臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似這種痛與軀體痛相類似痛覺分類：痛覺分類：（一）、皮膚痛覺（一）、皮膚痛覺 痛覺感受器是游離神經未梢。任何形式痛覺感受器是游離神經未梢。任何形式傷害性刺激只要引起組織釋放致痛物質傷害性刺激只要引起組織釋放致痛物質(k+、h+、組胺、羥色胺、緩激肽、前列腺、組胺、羥色胺、緩激肽、前列腺素等素等)，均可使游離神經末梢除極，產生痛，均可

60、使游離神經末梢除極，產生痛覺傳入沖動，進入中樞引起痛覺。皮膚痛分覺傳入沖動，進入中樞引起痛覺。皮膚痛分快痛和慢痛?？焱词羌怃J、定位清楚的刺激快痛和慢痛。快痛是尖銳、定位清楚的刺激痛，出現(xiàn)快，消失也快；慢痛是定位不明確痛，出現(xiàn)快，消失也快；慢痛是定位不明確的燒灼痛，出現(xiàn)慢，消失也慢的燒灼痛，出現(xiàn)慢，消失也慢,常常伴有情常常伴有情緒及植物神經系統(tǒng)反應。緒及植物神經系統(tǒng)反應。 （二）、內臟痛與牽涉痛（二）、內臟痛與牽涉痛1.內臟痛特點內臟痛特點 對牽拉、缺血、痙攣、炎癥等剌激敏感；對牽拉、缺血、痙攣、炎癥等剌激敏感；對切割、燒灼等剌激不敏感；對切割、燒灼等剌激不敏感；疼痛發(fā)生緩慢、持續(xù)、定位不精確，