學前衛(wèi)生學06287

1、一、學前衛(wèi)生學概念n 學前衛(wèi)生學是研究學前兒童（0-6歲）解剖生理特點和生長發(fā)育規(guī)律，以及如何促進學前兒童正常發(fā)育、維護和增進學前兒童健康的一門科學。（一）對學前兒童的劃分Ø 學前兒童生長發(fā)育的五個階段：Ø 1.胎兒期：受孕ª出生，約40周。Ø 2.新生兒期：（028天）即從出生到滿月。Ø 3.乳兒期：從出生28天到1周歲。Ø 4.嬰兒期：1周歲至3周歲這段時間，1¡ª3歲為先學前期，又稱托兒期。Ø 5.幼兒期:是指3歲至6歲這一階段，又稱學齡前期。Ø 學前心理學對學前兒童年齡階段的劃分：

2、16; 1.新生兒時期：即從出生到滿月。Ø 2.嬰兒期：滿月到1歲。Ø 3.先學前期：1到3歲。Ø 4.學前期：3到6歲，又稱為幼兒期。（二）健康n 健康的定義：n 1947年，世界衛(wèi)生組織在其憲章中提出，健康是“身體、心理和社會適應的健全狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象”。健康小知識：n 一個健康的人，應該符合以下10條標準：1、有充沛的精力，能從容不迫地擔負日常的繁重工作，而不會感到過分緊張和疲勞；2、處世樂觀，態(tài)度積極，勇于承擔責任，遇事不挑剔；3、有充分的休息；4、應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化；5、能抵抗一般感冒和傳染病；6、體重適當，身體發(fā)育勻稱

3、；7、眼睛明亮，反應敏捷，傷口不易發(fā)炎；8、牙齒清潔，無蛀齒，無疼痛，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象；9、頭發(fā)有光澤，無頭皮屑；10、肌肉豐滿，皮膚富有彈性。（三）學前兒童的健康n 衡量學前兒童健康的標志：1、生長發(fā)育生長是量的增加，發(fā)育是質的變化。生長發(fā)育指發(fā)育過程達到一個完備的階段，標志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。n 2、患病率： 理論上： 患病率是指在一個時間點上患某種疾病的人數(shù)占全體人數(shù)的百分率。 實際上：患病率是指短在時間內作一次性調查患病人數(shù)占受檢人數(shù)的百分率。 健康不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，但是疾病絕不是健康狀態(tài)。n 3、死亡率： 學齡前兒童，特別是年齡越小的學齡

4、前兒童，就越容易從健康狀態(tài)向不健康狀態(tài)甚至向死亡狀態(tài)發(fā)展。學前兒童的死亡率也是與其年齡特點及其生活環(huán)境條件密不可分的。（四）學前兒童衛(wèi)生保健的生物心理社會模式（了解） 對健康認知的變化，使人們認識到衛(wèi)生保健的科學基礎不能只停留在生物科學的基礎上，只去注意機體的形態(tài)、機能、生理、生化的變化，而必須在注意生物學因素的同時去注意心理學因素和社會學因素。二、學前衛(wèi)生學的研究任務n 根據(jù)學前衛(wèi)生學的目的以及幼兒的年齡特點，學前衛(wèi)生學必須完成以下任務：1、研究與幼兒年齡相關的解剖生理特點及生長發(fā)育的規(guī)律。2、研究外界環(huán)境和教育對幼兒身體的影響，以及兩者之間相互關系的規(guī)律。3、研究如何采取合理的衛(wèi)生措施和組

5、織幼兒教育，防止和消除不利于幼兒生長發(fā)育的因素，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，促進其身心健康發(fā)展。三、學前衛(wèi)生學的研究內容四、學前衛(wèi)生學的研究方法n 1、調查法 主要是通過訪談和問卷，對學前兒童身心發(fā)展的各項指標進行測量。將資料整理后，作統(tǒng)計學處理，再進行分析和評價。如對幼兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、疾病和健康狀態(tài)等進行調查。n 2、實驗法 有目的的，有計劃地控制各種條件，在各種條件中，觀察幼兒身心的變化。n 3、行動研究法 在真正的教育實踐活動中，實踐者對教育實踐問題提出方案，修改方案，解決問題的方法。n 4、案例分析法 通過對幼兒個案的記錄和分析，發(fā)現(xiàn)問題，揭示問題，并進行分析、歸納、總結。案

6、例1： 這天，我看到晴晴在摳鼻子，好象出于習慣性似的，我馬上叫她不要摳，并沒有太在意。我走了一圈回來，又發(fā)現(xiàn)晴晴在摳鼻子，我還是叫她不要摳鼻子，我邊說邊拉開她的手，這時候晴晴掙扎開我的手，看著我說：¡°我的鼻子里面有東西。¡±我馬上意識到什么，問：¡°有什么？¡±晴晴說：¡°有玩具！¡±這時嚇了我一大跳，原來晴晴摳鼻子是因為她書包上的小鈴鐺吊飾掉下來了，她因為好奇于是就把小鈴鐺塞到鼻孔去了！幸好鈴鐺的位置不是很深，我馬上帶她去醫(yī)生那里用夾子把鈴鐺夾了出來。我在想，如果我當時疏

7、忽了晴晴的情況，認為她只是習慣地摳鼻子而不去理會，那么后果不敢想象。案例2： 2000年4月20日上午7點30分,年僅6歲的佳佳(化名)由其父親送到寧波市北侖區(qū)某幼兒園門口,值班老師檢查了衛(wèi)生情況后,她獨自入園到三樓教室時,在三樓走廊上碰到開水的水桶,被開水燙成十級傷殘.案例3： 1999年12月8日下午兩點多,在蕭山某幼兒園大(3)班就讀的6歲女孩丹丹(化名)在午睡起床時不慎從上鋪摔了下來,由于幼兒園老師的大意,致使病情延誤,最后只能實施開顱手術保持了她的性命.五、學習學前衛(wèi)生學的意義n 1、為我們進入幼兒園工作奠定基礎n 2、為我們學習其他相關專業(yè)奠定基礎第一節(jié) 小兒的生理特點 看看接下來

8、的幾張圖片，你認識它們嗎？想一想：人體是由哪些基本結構組成的，它們的關系是怎樣的？人體的構成細胞：基本結構和功能單位，約1800萬億細胞細胞組織器官系統(tǒng)人體不同的組織巧妙的搭配起來就形成器官，如心臟、腎臟、腦、耳、眼、血管等。不同的器官結合起來，完成某一項功能就是系統(tǒng)。人體共有八大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)。 一、動作的執(zhí)行者運動系統(tǒng)n （一）什么是運用系統(tǒng) 運動系統(tǒng):骨、骨連結、骨骼肌1、骨：人體有206塊骨頭 骨的作用：構成人體支架；維持身體形態(tài)和姿勢；保護內部臟器n 2、骨連結的形式 不動連結 直接連結 骨連結 微動連結 間接連

9、結 活動連結：關節(jié)n 3、骨骼肌 形態(tài)：跨過關節(jié)，附著在關節(jié)兩端的骨面上。 作用：骨骼肌的收縮牽引著骨產生運動，使人們做出各 種姿勢。 （二）小兒運動系統(tǒng)的特點n 1、骨骼（1）骨骼在生長人為什么會逐漸長高？幼兒需補充的營養(yǎng): 鈣維生素dn （2）腕部的骨頭特點：共有8塊腕骨，出生時全部為軟骨。到10歲左右才能完全鈣化。n 保育要求：不要讓幼兒提太重的物品 挑玩具要適合幼兒的手勁兒 寫字畫畫的時間不宜過長n （3）髖骨n 髖骨的構成：髂骨、坐骨、恥骨n 髖骨的作用：是骨盆的一部分，骨盆具有保護膀胱、生殖 器官的作用。女子的骨盆還是胎兒自然分 娩的骨產道。n 小兒髖骨的形態(tài)： 1、與成人不同，還

10、不是一塊兒嚴絲合縫的骨頭，小兒的髖骨組成中，髂骨、坐骨和恥骨是借助著軟骨連結在一起。 2、一般到25歲左右，髖骨才能成為一塊兒完整的骨頭。n 保健方法：避免從高處往硬地上跳，防止三塊骨頭在外力作用下發(fā)生移動、錯位。n （4）骨頭的成分 水n 骨頭 無機鹽 （鈣鹽）骨骼的硬度 有機物 （蛋白質）骨骼彈性 小兒骨頭的特點：韌性強、硬度 “青枝骨折”青枝骨折多見于兒童，“青枝”兩個是借用來的，在植物的青嫩枝條中，常常會見到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機物，外面包裹的骨外膜由特別的厚，因此在力學上就具有很好的彈性和韌性，不容易折斷，遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，骨科

11、醫(yī)生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。由于青枝骨折時，骨骼雖“折”卻仍然未“斷”，因而一般都屬于穩(wěn)定骨折，通常是不需要手術治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治療都有很好的效果。 n 成人骨的成分與幼兒對比：n 成人的骨頭中無機鹽約占三分之二，有機物占到三分之一，而小兒的骨頭中無機鹽和有機物個占二分之一。所以，小兒的骨頭韌性強、硬度小，容易發(fā)生變形，一旦骨折，還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象，稱為“青枝骨折”。n （5）脊柱 頸部前彎 胸部后彎人體脊柱的生理彎曲 腰部前彎 骶尾部后彎n 作用：具有彈性，緩沖震動， 保護內臟和大腦，更能負重。 n 小兒脊柱的發(fā)育 1、隨動作逐漸完善 2、23個月會抬頭，

12、形成頸部前彎 3、67個月會坐，形成胸部后彎 4、1歲左右開始學習走路，形成腰部前彎。n 直到兒童發(fā)育成熟，這些生理彎曲才能完全固定下來。n 兒童脊柱保健： 1、從小培養(yǎng)站有站相、坐有坐相； 2、坐的時間不能過程； 3、防止長時間使用單肩書包； 4、不要長時間負重走路； 5、補充鈣鹽，多曬太陽，預防佝僂病。n 2、小兒肌肉的特點n （1）容易疲勞 原因：小兒肌肉中水分較多，蛋白質、脂肪、無機鹽含量少。肌肉纖維細，力量和能量的儲備不如成人。但新陳代謝旺盛，氧氣供應充足恢復疲勞教成人快。n （2）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚 會跑會跳，但不一定會寫會畫 n 3、關節(jié)和韌帶n （1）牽拉肘生理原因：幼

13、兒的關節(jié)囊比較松弛，關節(jié)周圍的韌帶也不夠結實，容易發(fā)生脫臼。外界原因：大人用力拉扯、提拉幼兒胳膊。穿衣方法不得當保?。菏直酃潭ǎ直M量不握物。經(jīng)醫(yī)生復位，注意保護。n （2）腳弓足弓的作用：腳下有彈性，緩沖運動時的震動。 足弓可以使人體重心分散，站的更。 保護腳底的血管、神經(jīng)免受壓迫。n 小兒的腳弓發(fā)育特點： 形成：隨著幼兒學會站立、行走，才逐漸形成腳弓。 特點：肌肉、韌帶都不夠結實。 保健要點：運動量要符合幼兒年齡特點； 防止長時間站立、行走或負重； 幼兒的鞋子應舒服、合體。小結n 一、學前兒童運動系統(tǒng)發(fā)育的特點：n 1、學前兒童骨骼發(fā)育： （1）骨骼在不斷生長 （2）骨骼富于彈性，容易變形

14、 （3） 幼兒的骨骼處在骨化過程中 2、學前兒童肌肉發(fā)育： （1）容易疲勞，但疲勞消失的也快 （2）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚n 二、學前兒童運動系統(tǒng)的保健 1.培養(yǎng)幼兒各種正確的姿勢，防止骨骼變形。 2.組織幼兒進行合理的戶外活動和全面的鍛煉。 3.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。幼兒的骨骼在發(fā)育，就需要較多的鈣，同時還需要維生素d和磷。 4.幼兒運動時應全面注意，防止意外事故的發(fā)生。 5.根據(jù)幼兒的年齡特點開展體育活動，促進幼兒動作 的發(fā)展。 6.衣服、鞋帽應寬松適度。最早長出的恒牙并不與乳牙交換 “六齡齒”最先萌出的恒磨牙，長在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。67 歲，乳牙開始脫落，恒牙開始萌

15、出1214歲，乳牙、恒牙基本交換完畢恒牙中，有20個恒牙與乳牙交換，另外有12個磨牙是在乳牙后方增生出來的為什么要特別注意保護幼兒的“六齡齒”？1、“六齡齒”是幼兒長出來的第一顆恒磨牙，陪伴幼兒終身。2、“六齡齒”位于牙弓的中段位置，是牙弓的主要支柱。3、“六齡齒”有助于保持上下頜牙齒的正常排列。4、“六齡齒”牙體硬組織薄弱，鈣化差，容易發(fā)生齲齒，要特別注意衛(wèi)生保健。5、“六齡齒”容易被家長所忽視。4、唾液腺唾液的生理功能： （1）轉換的作用 （2）潤滑的作用 （3）對胃粘膜的保護作用嬰兒為什么愛流口水？ 新生兒的唾液腺還沒發(fā)育完好，唾液少，口腔干燥。34個月，由于開始添加輔食，唾液分泌增加，

16、67個月分泌就更加旺盛。但嬰兒的口腔淺，不會及時將唾液咽下去，所以常常流口水。5、胃 胃是消化管中最大的部位，它的主要功能是暫時貯存食物并作初步的消化。這種消化要依靠胃腺分泌的胃液的參與，主要成分是胃蛋白質酶和胃酸。 幼兒胃的特點：（1）胃的蠕動能力較弱（2）胃酸濃度低，消化能力差。（3）胃的容量小。 新生兒胃容量為30¡ª50毫升，3個月時約為100毫升，1歲約為250毫升。嬰兒為什么容易漾奶？ 嬰兒的胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，而且嬰兒的賁門比較松弛，所以當嬰兒吃完奶吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝排出的氣體流出來。保健方法： 當嬰兒吃完奶，讓他伏在大人的肩頭，輕

17、輕拍打嬰兒的背部6、腸 小腸是營養(yǎng)物質的主要吸收場所。 小兒的腸管相對較長，有利于營養(yǎng)物質的吸收。但小兒長臂薄，腸粘膜上血管豐富，一旦發(fā)生消化道感染，腸內細菌或毒素容易進入體內。 水、無機鹽、維生素可以直接被小腸吸收 碳水化合物分解為葡萄糖后由小腸吸收 脂肪分解為甘油和脂肪酸，蛋白質分解為氨基酸，由小腸吸收小兒腸道的保健工作：1）注意嬰兒“腸絞痛” 發(fā)病原因：由于腸道內積存大量氣體所引起的 癥狀：夜間驚醒、啼哭，趴在大人腿上或排便放屁之就會安靜下來 保?。鹤屇坛錆M橡皮奶頭，不要讓嬰兒咽下大量空氣，喂完拍拍嬰兒背部。（2）注意“腸套疊” 發(fā)病原因：小兒腸管壁薄，腸子固定性差，若不注意，腸子蠕動失

18、去正常規(guī)律，容易引發(fā)“腸套疊” 癥狀：哭鬧、蜷曲著腿，面色蒼白，嘔吐，排出“紅果醬”樣的大便。 保?。翰灰`以為是嬰兒拉肚子，耽誤病程，應及早治療。（3）培養(yǎng)良好的排便習慣半歲之后，應培養(yǎng)定時排便的習慣保?。何鼓袒虺酝盹堉笈囵B(yǎng)幼兒坐盆，一般坐510分鐘，培養(yǎng)定時排便的習慣。便盆大小適中，干凈，不冰涼，若幼兒沒有便意就起來，不要長時間坐盆。幼兒最好養(yǎng)成早飯后排便的習慣按時排便，多吃些蔬菜、水果，有利于排便通暢。（7）肝臟 肝臟是新陳代謝的重要器官，蛋白質、脂肪和糖的代謝都要在肝臟內進行，代謝產生的廢物以及外來的毒物也要在肝臟中解毒。小兒肝臟的特點及保健： 小兒肝臟體積相對比成人大 肝糖元儲存的

19、少，在饑餓狀態(tài)下，容易出現(xiàn)心慌、出冷汗、無力，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”五、泌尿、輸尿、貯尿、排尿泌尿系統(tǒng)（一）什么是泌尿系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)：腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）、尿道（排尿）泌尿系統(tǒng)的作用： 代謝產生的水腎臟尿液輸尿管膀胱尿道排出體外 腎是人體的主要排泄器官，腎的泌尿機能對保持人體內環(huán)境的相對穩(wěn)定起著重要的作用。（二）小兒泌尿系統(tǒng)的特點1、由“無約束”到“有約束”排尿 嬰兒：大腦皮質發(fā)育不完善，排尿無約束 半歲：從“把尿”開始訓練 1歲：使用動作、語言表示“要撒尿” 3歲左右：正常排尿2、尿道短，容易發(fā)生上行性泌尿道感染 小兒尿道短，尤其是女孩，新生女嬰尿道僅12厘米，生殖器官

20、容易被糞便等污染，若細菌上行，可引起膀胱、腎臟等上行性泌尿道感染。3、早晨起來眼泡腫了，要查查尿 在小兒得了猩紅熱、扁桃體炎、濃皰瘡感染之后，容易引發(fā)腎炎。主要表現(xiàn)為：浮腫、血尿、高血壓。尤其是眼睛的浮腫。（三）幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.注意清潔衛(wèi)生，如不穿開襠褲，常洗澡，勤換衣等。2.每天要供給幼兒開水，飲水量要充足。3.及早對嬰幼兒進行排尿訓練，培養(yǎng)定時及時排尿的習慣，并要注意預防膀胱感染。4.在患扁桃體炎、猩紅熱或膿皰瘡之后要檢查尿液，防止患腎炎。六、身兼數(shù)職的皮膚（一）皮膚的功能1、保護 防止病菌、化學物質侵入；黑色素吸收日光的紫外線，避免過多的紫外線穿透皮膚，損傷內部組織；真皮內含有

21、大量彈性纖維和膠原纖維，因此柔韌而富彈性，能夠禁受一定的擠壓和摩擦。2、分泌和排泄 皮脂腺分泌皮脂，滋潤皮膚和毛發(fā).汗腺分泌汗液，汗液成分主要是水，還有少量尿素和無機鹽（nacl),因此還具有排泄作用3、調節(jié)體溫 溫度高: 皮膚血管擴張-血流量增多皮膚溫度高散熱增多 溫度高: 汗液分泌增多-汗液蒸發(fā)-帶走熱量 溫度低: 皮膚血管收縮-血流量減少-皮膚溫度降低 散熱減少 溫度低: 汗液分泌減少-散熱減少4、 感受外界刺激： 皮膚中有感受外界刺激的神經(jīng)感覺末梢，能夠感受外界的冷、熱、痛、觸和壓等刺激，從而作出相應的反應。n （二）學前兒童皮膚的特點:1、皮膚的保護功能差。 幼兒皮膚的表皮薄，易損傷

22、和感染，保護機能差，所以要特別注意加強保護和清潔，如果皮膚不干凈，脫落的皮屑、汗液，皮脂和灰塵積多了，細菌容易生長繁殖，引起疾病。2、皮膚調節(jié)體溫的機能差。 幼兒皮膚中毛細血管豐富，血管腔比較大，因此流經(jīng)皮膚的血量比成人多，散熱快，加上幼兒皮膚的表面積相對較大，散熱多，神經(jīng)系統(tǒng)對血管運動的調節(jié)不靈活，所以幼兒對外界氣溫的變化不易適應。 3、皮膚的滲透作用強。 幼兒皮膚薄嫩，滲透作用強。有機磷農藥、苯、酒精都可經(jīng)皮膚被吸收到體內，引起中毒。（三）學前兒童皮膚的保?。?（1）養(yǎng)成良好的盥洗習慣，保持皮膚的清潔。 （2）充分利用¡°陽光、空氣和水¡±，鍛煉幼兒

23、調節(jié)體溫的能力，增強幼兒體質。 （3）根據(jù)活動量的大小和天氣變化，增減衣服。 （4）出汗及時擦干，避免受涼。 （5）穿質地柔軟、透氣、不掉色的衣料。 （6）妥善放置和處理化學藥劑和化妝品。 （7）及時處理皮外傷。七、人體內的“化學信使”內分泌系統(tǒng)（一）什么是內分泌系統(tǒng) 內分泌系統(tǒng)是人體內的調節(jié)系統(tǒng)。內分泌腺釋放的化學物質叫激素（荷爾蒙）。人體主要的內分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。（二）小兒內分泌系統(tǒng)的特點1、腦垂體（1）生長激素主要在睡眠時分泌 腦垂體是人體最重要的內分泌器官，成為“內分泌之王” 腦垂體分泌的最重要的激素生長激素。生長激素晝夜分配不均，入睡后，生

24、長激素才能大量分泌。（2）侏儒癥和巨人癥 侏儒癥： 病因：主要原因是因腦垂體分泌生長激素不足所致。 表現(xiàn)：小兒身高比同齡兒童低30%，或成人身高不足130cm。出生時正常，2歲以后逐漸顯現(xiàn)，年齡越大，差距越明顯。智力基本正常。 巨人癥： 病因：腦垂體分泌的生長激素過多。 表現(xiàn)：幼兒時開始生長過速，10歲左右已可有成人高大，可繼續(xù)生長到30歲左右，身高可高達240厘米，明顯比一般人高大，肌內發(fā)達，性器官發(fā)育較早。當生長至高峰后，身體狀況逐漸開始衰退。 2、甲狀腺甲狀腺是人體最大的內分泌腺。 甲狀腺分泌甲狀腺激素，可以調節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。（1）孕婦缺碘，小兒會患“克汀病

25、”。 胎兒在4個月后，甲狀腺已經(jīng)開始合成甲狀腺素，若母親缺碘，導致胎兒甲狀腺合成不足，嚴重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育。會對神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的影響。 孕婦應多吃海帶、紫菜等含碘豐富的事物。（2）小兒也 可患“甲亢”病因：由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，癥狀：心悸、出汗、進食和排便次數(shù)增多和體重減少。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。 小兒患“甲亢”比成人少的多，得病的大多是6歲以上的學齡兒童（三）小兒內分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.積極組織幼兒鍛煉身體，增強體質，預防疾病，促進內分泌系統(tǒng)器官能正常地生長發(fā)育。2.供給幼兒科學的膳食。 豐

26、富和合理的營養(yǎng)素搭配，可以促進內分泌腺體機能的提高。如食物中缺碘使合成甲狀腺素的原料不足，引起疾病。所以妊娠期，哺乳期的婦女和幼兒，應該適當多吃些含碘的食品。八、人體的防御機構免疫系統(tǒng)（一）什么是免疫系統(tǒng) 1、概念 免疫是機體的一種生理性保護反應，主要作用是識別和排除進入人體內的抗原性異物（如病毒、細菌），以維持機體內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細胞和免疫分子三個部分。 2、免疫系統(tǒng)的功能（1）防御感染 （2）自身穩(wěn)定（3）免疫監(jiān)視3、免疫作用的種類（1）非特異性免疫（先天性的免疫） 皮膚、吞噬細胞和體液、血腦屏障作用（2）特異性免疫 自動免疫、被動免疫（二）小兒免疫系統(tǒng)

27、的特點1、非特異性免疫功能尚未完善 首先，皮膚、粘膜嬌嫩，屏障作用差； 其次，體液中的白細胞、淋巴細胞戰(zhàn)斗力弱2、容易的傳染病 對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病易患者。3、容易患變態(tài)反應性疾病 變態(tài)反應性疾病俗稱“過敏”，小兒常見的變態(tài)反應性疾病為濕疹、過敏性鼻炎、過敏性眼結膜以及哮喘。（三）小兒免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1.按計劃進行預防接種。2.制定并嚴格執(zhí)行消毒制度。3.積極組織幼兒鍛煉身體，增強體質，預防疾病。4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。5.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。 課后作業(yè)1、兒童骨骼成分有什么特點？針對此特點，在組織兒童活動時應注意什么？2、乳牙的生理功能時什么？3、兒童皮膚有哪些特

28、點，怎樣護理？4、嬰兒為什么容易漾奶？如何護理？八、人體的防御機構免疫系統(tǒng) （一）什么是免疫系統(tǒng) 1、概念 免疫是機體的一種生理性保護反應，主要作用是識別和排除進入人體內的抗原性異物（如病毒、細菌），以維持機體內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫活性細胞和免疫分子三個部分。2、免疫系統(tǒng)的功能 （1）防御感染 （2）自身穩(wěn)定 （3）免疫監(jiān)視3、免疫作用的種類 （1）非特異性免疫（先天性的免疫） 皮膚、吞噬細胞和體液、血腦屏障作用（2）特異性免疫 自動免疫、被動免疫（二）小兒免疫系統(tǒng)的特點 1、非特異性免疫功能尚未完善 首先，皮膚、粘膜嬌嫩，屏障作用差； 其次，體液中的白細胞、淋巴細胞

29、戰(zhàn)斗力弱 2、容易的傳染病 對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病易患者。 3、容易患變態(tài)反應性疾病 變態(tài)反應性疾病俗稱“過敏”，小兒常見的變態(tài)反應性疾病為濕疹、過敏性鼻炎、過敏性眼結膜以及哮喘。（三）小兒免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 1.按計劃進行預防接種。 2.制定并嚴格執(zhí)行消毒制度。 3.積極組織幼兒鍛煉身體，增強體質，預防疾病 4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。 5.科學地為幼兒提供充足的營養(yǎng)。九、眼睛視覺器官 （一）眼睛的結構和功能 眼球壁：最外層、中間層、最里層 眼球 內容物：房水、晶狀體、玻璃體 眼睛 附屬部分：眼瞼、結膜、淚器、眼外?。ǘ┬貉劬Φ奶攸c 1、生理性遠視 原因：眼球的前后距離較短，

30、物體成像于視網(wǎng)膜后面。 5歲以后，隨著眼球前后距離邊長，逐漸正常。 2、晶狀體彈性較好 晶狀體調節(jié)范圍廣，近距離看物體也不覺得累 保健要點：如果養(yǎng)成習慣，運用近視力的機會增多，引發(fā)睫狀肌疲勞，形成近視眼。因此，小兒應注意用眼衛(wèi)生，勞逸結合，保護視力。 3、發(fā)現(xiàn)小兒斜視要及早治療 癥狀：兩眼向前平視，黑眼珠位置不勻稱。保健：及早治療，恢復身心健康。為什么斜視容易導致弱視？ 由于兩眼位置不勻稱，看東西時就不能同時注視一個物體，而出現(xiàn)雙影。模糊的雙影使人非常不舒服，大腦皮層就會抑制通過斜眼傳入的視覺沖突，只允許正常的那只眼看到的東西。久而久之，眼位不正的那只眼睛就會出現(xiàn)弱視。 4、盡早發(fā)現(xiàn)弱視 弱視

31、：指視力低下但又檢查不出眼睛有器質性病變的眼疾。 治療弱視的最好時機是6歲之前 如果沒有及時治療，將容易形成“立體盲” 小兒過了3歲，每半年要檢查一次視力，如果視力不足0.9，要具體復查。（三）小兒眼睛的保健要點 （1）教育幼兒養(yǎng)成良好的用眼習慣； （2）注意科學采光； （3）加強安全教育，預防斜視； （4）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣； （5）定期為幼兒檢查視力。十、耳聽覺器官（一）耳的結構和功能 外耳：耳廓、外耳道耳 中耳：咽鼓管與鼻咽部相通，調節(jié)鼓室壓力 內耳：感受聲音、保持平衡（二）小兒耳的特點1、耳廓易生凍瘡 耳廓皮下組織少，血液循環(huán)較差，易生凍瘡，易復發(fā)。2、外耳道易生癤 眼淚、臟水等流入外

32、耳道，或挖耳朵損傷，易使外耳道皮膚長癤，疼痛。3、易患中耳炎 小兒耳咽管短，呈水平位，鼻咽部細菌容易通過耳咽管進入中耳，引起中耳炎。4、對噪聲敏感 50分貝正常，60分貝影響睡眠和休息，80分貝危害健康。（三）小兒耳的衛(wèi)生保?。?）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳 易造成外耳道感染，甚至影響聽力。（2）預防中耳炎 保持鼻、煙部清潔，預防感冒，學會正確擤鼻涕的方法；防止污水進入中耳。（3）減少噪音，發(fā)展幼兒聽力 聽到過大的聲音，要交給幼兒捂住耳朵或張口，預防強音振破鼓膜。十一、人體的司令部神經(jīng)系統(tǒng)（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng)1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成 中樞神經(jīng) ：腦、脊髓 神經(jīng)系統(tǒng) 腦神經(jīng) 周圍神經(jīng) 脊神經(jīng) 植物神經(jīng)

33、想一想，我們具有哪些反射活動？2、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式 神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射 非條件反射：低級，生來就具備 反射 條件反射：高級，后天獲得 3、大腦皮質活動的某些特質 （1）優(yōu)勢原則 人們學習和工作的效率與有關的大腦皮質區(qū)域是否處于“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)有關 （2）鑲嵌式活動原則 大腦皮質分工明確，人們從事活動時，只有相關的大腦皮質在工作（興奮），其它則處于休息（抑制）狀態(tài)。使大腦皮質的神經(jīng)細胞有勞有逸，維持高效率。（3）動力定型 如果一些列的刺激總是按照一定的時間、一定的順序先后出現(xiàn)，在重復多次后，這種順序和時間就在大腦皮質上固定下來，有了規(guī)律。這種現(xiàn)象叫“動力定型”。建立動力定型以后，

34、腦細胞能以最經(jīng)濟的消耗，收到最大的工作效果。（4）睡眠 大腦皮質的抑制過程，有規(guī)律、充足的睡眠是生理上的需要。一夜中，兩種睡眠交替出現(xiàn)：快速動眼睡眠和非動眼睡眠。（二）小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速 （1）腦細胞數(shù)目的增長妊娠3個月時，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。 1歲后不再增多，細胞個體不斷長大，建立起復雜的聯(lián)系，為兒童智力發(fā)展提供生理基礎。（2）神經(jīng)髓鞘化 髓鞘包裹在神經(jīng)的表面，類式于電線的絕緣“外皮”。新生兒，由于還沒有這層“外皮”，所以動作不精確，隨著年齡的增長，髓鞘逐漸形成，小兒的動作就更加迅速，更加準確了。2、容易興奮、容易

35、疲勞 小兒大腦皮質易興奮，不易抑制。表現(xiàn)為容易激動，控制能力較差。雖然容易興奮，但注意力很難持久，興奮容易擴散。思 考 在幼兒教育中，如何利用優(yōu)勢原則，鑲嵌式活動原則和動力定型原則？ 在教幼兒干什么事，或學習什么的時候，要想方設法引起小兒的興趣（利用“優(yōu)勢原則”）。小兒干一件事堅持不了多久，因此就需要經(jīng)常變換活動內容、方式（利用“鑲嵌式活動原則”），使小兒不覺得疲勞。還要養(yǎng)成好的生活習慣，吃、喝、拉、撒、睡、玩，妥善安排，建立起生活的節(jié)奏（利用“動力定型”），習慣成自然。3、需要較長的睡眠時間 小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長的睡眠時間進行休整。 新生兒：除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；16

36、個月：睡1618個小時712個月：睡1415個小時12歲：1314個小時23歲：12個小時57歲：11個小時4、腦的耗氧量大 小兒大腦發(fā)育迅速，需要更多的氧氣 小兒腦的需氧量占全身耗氧量的50%，成人僅20%5、精神神經(jīng)發(fā)育 小兒動作能力、語言能力、對外界的反應能力，都以神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育為生理基礎。適當?shù)慕逃陀柧氂欣谛壕裆窠?jīng)的發(fā)育。重視右腦開發(fā)（一）什么是右腦開發(fā) 右腦開發(fā)就是使用各種適合右腦工作的方法來激活右腦，使右腦的巨大潛能得到發(fā)揮。開發(fā)右腦中隱藏的豐富想象力、無窮的創(chuàng)造力、高速的右腦記憶能力、快速的理解力、正確的直覺能力。 人的大腦分為左右兩個半球，我們習慣于稱它們?yōu)樽竽X和右腦。

37、左腦主要負責人類的理性、語言、文字、分析等，右腦主要負責音樂、形象、經(jīng)驗、直觀等認識，因而右腦“感覺”更強，我們常說的“創(chuàng)造性思維”也更多是右腦的產物。幼兒右腦開發(fā) 1、培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)造力 益智玩具是開發(fā)右腦的最佳工具。通過拼插、組裝等創(chuàng)造性的活動開發(fā)幼兒右腦思維。2、形象思維能力鍛煉 童話故事是右腦形象思維能力開發(fā)的最佳方法 ；觀看體育比賽，也能夠鍛煉孩子右腦，提高形象思維能力。 3、形狀特征記憶鍛煉 下棋是鍛煉右腦類型識別能力的好辦法。 4、鼓勵用左手活動 善于用左手活動的人，其右側大腦半球隨著時間的推移而發(fā)展成為“優(yōu)勢半球”。 十二、幼稚的生殖系統(tǒng) 幼兒生殖系統(tǒng)的特點： 1、兒童在十二三歲

38、以前生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，青春期以后發(fā) 育迅速 2、嬰幼兒期是性心理發(fā)育的關鍵時期 3歲左右性別角色要正確3、保持生殖器清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣本節(jié)作業(yè) 1、在幼兒教育中，如何利用優(yōu)勢原則、鑲嵌式活動原則和動力原則？ 2、幼兒的耳朵有什么主要特點？怎樣保護幼兒 聽力？ 3、小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點？第二節(jié) 新生兒的生理特點 新生兒：從出生到生后28天一、降生的瞬間 （一）從寄生到獨立 （二）從溫室到冷熱多變的居室 （三）從無菌到有菌二、 新生兒的生理特點（一）身體各部分比例 1、頭大、占身體1/4;軀干較長，四肢短小 2、頸部短、肌肉力量小，抬不起頭。（二）骨骼和肌肉 1、新生兒骨頭350多塊，軟骨處于

39、逐漸鈣化中。 2、顱骨縫隙較寬，頭頂有一處軟的沒有骨頭的部分叫前 囟門。 3、脊柱沒有生理彎曲。 4、四肢屈肌力量大于伸肌的力量，四肢常卷曲著。（三）關節(jié) 關節(jié)未發(fā)育好，不夠牢固，容易發(fā)生“牽拉肘”。（四）皮膚 1、皮膚薄，保護功能差 2、皮下脂肪少，要注意保暖 3、水代謝不穩(wěn)定，生后35天容易發(fā)生水腫 4、臀部、大腿?？梢姟皟喊摺保ㄌド嘤洠?5、皮脂腺分泌旺盛（五）呼吸 1、依靠腹式呼吸 2、鼻腔、氣管和支氣管狹窄，容易阻塞 3、呼吸頻率快，每分鐘40次左右（六）心臟和血液 1、心率快，每分鐘平均140次左右 2、血液總量300毫升（七）消化 1、母乳喂養(yǎng)促進營養(yǎng)吸收 2、唾液腺未充分發(fā)育

40、，唾液分泌少 3、胃容量小，3060毫升，易漾奶 4、腸道消化吸收面積大，適應流質食物 （八）泌尿和生殖器 1、新生兒對鈉鹽排泄能力有限，食物少鹽 2、尿道短，生殖器易受感染（九）免疫系統(tǒng) 1、皮膚、粘膜嬌嫩，易患敗血癥 2、母乳喂養(yǎng)提高免疫力（十）神經(jīng)系統(tǒng) 1、腦細胞處于增殖階段 2、睡眠時間長，每天20小時左右三、新生兒本能四、新生兒的感覺（一）視覺 1、新生兒具有“生理性遠視” 2、適當?shù)拇碳た梢源龠M視覺的發(fā)展（二）聽覺 1、出生兩周左右可以把頭轉向聲音方向 2、新生兒喜歡聽心跳的聲音，討厭尖銳或過強的聲音。 （三）觸覺 新生兒觸覺靈敏，特別是嘴唇、手心、腳心、前額等（四）溫度覺 新生兒

41、溫度覺十分靈敏，家長應注意沖奶的溫度 （五）味覺、嗅覺 喜愛甜味濃的液體。新生兒出生后一周，能區(qū)分乳汁的氣味。第三節(jié) 生長發(fā)育 生長是指整個身體和器官可以用度量衡測量出來的變化。如：身高、體重、頭圍、內臟器官的大小。 發(fā)育是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟。如:大腦皮質的發(fā)育、內臟器官功能的完善。二、小兒的生長發(fā)育（一）生長發(fā)育的一般規(guī)律 1、生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性 “三翻六坐八爬一歲走” 2、生長發(fā)育的速度是波浪的 由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜 身體各部分發(fā)育的比例不同 3、身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的 神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速 身體各系

42、統(tǒng)的發(fā)育相互聯(lián)系、相互影響、相互制約 4、每個兒童的生長發(fā)育有他自己的特點 因先天遺傳、后天環(huán)境條件等造成個體發(fā)育的不一致性 二、影響生長發(fā)育的因素 1、遺傳因素 骨骼系統(tǒng)發(fā)育受遺傳因素較大 體重易受環(huán)境因素影響 2、營養(yǎng) 兒童需要攝取足夠的熱量、優(yōu)質的蛋白質、各種維生素和礦物質作為生長發(fā)育的物質基礎 3、體育運動和勞動 體育運動和勞動是促進兒童身體發(fā)育和增強體質的重要因素 4、生活制度 良好的飲食、起居習慣使幼兒活動與休息能夠得到適宜的交替，有利于促進其生長發(fā)育 5、疾病 兒童的生長發(fā)育會受到各種疾病的直接影響 6、環(huán)境 生活環(huán)境：衛(wèi)生保健、飲食習慣、營養(yǎng)搭配 其他環(huán)境因素：季節(jié)、大氣、水、

43、噪音第二章 兒童營養(yǎng)第一節(jié) 營養(yǎng)基礎知識 一、營養(yǎng)素 (一)定義 營養(yǎng)素是指食物中所含的、能維持生命和健康并促進機體生長發(fā)育的化學物質。 兒童與成人的區(qū)別是，除了需要營養(yǎng)素以維持生命和一切生理活動以及修補組織損耗之外，還需要保證其生長發(fā)育之需。 俗話說：“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃心發(fā)慌”食物是人類生存所必需的動力源泉。 (二)分類：營養(yǎng)素分類如下： 1、常量營養(yǎng)素：蛋白質、脂類、碳水化合物(糖類)； 2、微量營養(yǎng)素：礦物質(包括常量元素和微量元素)、維生素(包括脂溶性維生素和水溶性維生素)； 3、其他膳食成分：膳食纖維、水、其他生物活性物質。 二、能量 （一） 能量含義： 能量過去稱為熱能或熱

44、量。為維持生命和從事勞動，人體每天必須得到一定的能量。人體每時每刻都在消耗能量，這些能量是由食物中的產熱營養(yǎng)素提供的。 如果膳食中能量供給不足，體內儲存的糖原和脂肪將被氧化則會消瘦，抵抗力下降；能量供給過多，多余的能量變成脂肪貯存起來，天長日久，積少成多，就胖起來了，使心、肝、腎負擔加重，行動笨拙，心理偏異。 (二）能量單位 營養(yǎng)學中慣用的能量單位是千卡。1千卡是1 000克水由15升高1度所需要的能量。 現(xiàn)在，有關的國家機構建議，所有形式的能(包括熱量)都應以“焦耳”為單位。1000焦耳是1千焦耳；1 000千焦耳是1大焦耳。（三）兒童所需要的能量 兒童的能量消耗有以下幾方面： 1基礎代謝

45、2攝取食物、排泄廢物 （食物特殊動力作用） 3生長發(fā)育 4從事勞動和活動 （四）能量的食物來源 能量來源于產熱營養(yǎng)素。每克蛋白質和碳水化合物4千卡熱量，每克脂肪9千卡熱量。碳水化合物60-70%，脂肪20-25%，蛋白質10-15%。 氧化釋放出能量，供人體之需，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)所需的能量，完全要靠葡萄糖來提供。三、蛋白質 蛋白質是細胞和組織的重要成分，蛋白質與核酸是生命的物質基礎。 (一)蛋白質的生理功能 1構造新細胞、新組織 2修補組織 3調節(jié)生理功 4供給能量 5.調節(jié)體液平衡 6.遺傳信息的傳遞(二)蛋白質的組件氨基酸 無論哪種蛋白質，分解后的最終產物都是氨基酸。氨基酸是組成蛋白質的

46、基本組件，共20多種。包括： 1、必需氨基酸（指在人體不能合成，必需由食物中的蛋白質來提供的氨基酸） 2、非必需氨基酸 （指在人體內可以合成或可由別的氨基酸轉化而成）。（三）蛋白質的營養(yǎng)價值 1、蛋白質的質 蛋白質的質量如何，是由必需氨基酸的種類是否齊全，比例是否恰當，以及消化率的高低來決定。 一般來說，動物食品中的蛋白質所含的必需氨基酸種類比較齊全，比例比較適當，消化率也高于植物性食品。2、蛋白質的量 在植物性蛋白質中，大豆類，尤其是黃豆，蛋白質的營養(yǎng)價值接近于肉類，且蛋白質含量高，也屬于優(yōu)質蛋白質。3、蛋白質的互補作用 將幾種營養(yǎng)價值教低的蛋白質混合食用，可以互相取長補短，提高營養(yǎng)價值，成

47、為蛋白質的互補作用。 葷素搭配，可以起到動、植物蛋白質取長補短的作用。4、提高豆類的消化率 將豆類適當加工、烹調可以提高消化率，使之更好地被人體吸收利用。5、關于賴氨酸 調節(jié)人體代謝平衡，促進兒童智力發(fā)育。 若缺乏，兒童生長緩慢，貧血、智力差，抗病能力低。 賴氨酸對兒童的生長發(fā)育十分重要。 賴氨酸不是萬能的滋補品，不能隨意加在任何食物中。如果食物中蛋白質豐富，再添加賴氨酸，會造成蛋白質失衡。奶類中富含豐富優(yōu)質的蛋白質，以奶類為主的幼兒不必添加賴氨酸。如果盲目補充賴氨酸，會造成其他必須氨基酸相對缺乏。賴氨酸攝入過多還可引起中毒。（四）兒童對蛋白質的需要量 1、兒童需要蛋白質比成人多，因為他們不但需要蛋白質來補充已消耗的，而且還需要蛋白質來構成新組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)在內。 2、在每日膳食中，動物性及豆類蛋白質不宜少于每日所需蛋白質總量的50% 3、長期缺乏蛋白質可引起智力障礙、生長發(fā)育遲緩、體重過輕以及貧血等。四、脂類 （一）脂類的生理功能 1、儲存能量 2、保護機體 3、構成組織的成分 4、促進脂溶性維生素的吸