高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案

1、高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案 1  總則 1.1 編制目的 為及時(shí)有效地預(yù)防和處置由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件（以下簡稱高溫中暑事件），指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工 作，保障.公眾的身體健康和生命安全，維護(hù)正常.秩序，制定本預(yù)案。 1.2 編制依據(jù) 中華人民共和國氣象法 中華人民共和國職業(yè)病防治法 中華人民共和國勞動(dòng)法 中華人民共和國安全生產(chǎn)法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例 國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案 1.3 適用范圍 本預(yù)案適用于由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置

2、工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因，并直接導(dǎo)致.公眾身體健康明顯受損，甚至危及.公眾生命安全的公共衛(wèi)生安全事件， 可參照本預(yù)案組織實(shí)施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。 1.4 事件分級(jí) 依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢，將高溫中暑事件劃分為特別重大（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（ 級(jí)）、一般（級(jí)）四級(jí)。發(fā)生高溫中暑事件，達(dá)不到級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。 1.4.1     特別重大高溫中暑事件（級(jí)），指有下列情形之一的： a.    24 小時(shí)內(nèi)，1 個(gè)縣（市）區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者 300 人以上 （含 300

3、人）,或有 10 例以上（含 10 例）死亡病例發(fā)生； b.    國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。 1.4.2     重大高溫中暑事件（級(jí)），指有下列情形之一的： a.    24 小時(shí)內(nèi)，1 個(gè)縣（市）區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者 150 人至 299 人,或有 4 至 9 例死亡病例發(fā)生； b.    省級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。 1.4.3     較大高溫中暑事

4、件（級(jí)），指有下列情形之一的： a.    24 小時(shí)內(nèi)，1 個(gè)縣（市）區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者 100 人至 149 人,或有 1 至 3 例死亡病例發(fā)生； b.    地市級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。 1.4.4     一般高溫中暑事件（級(jí)），指符合下列情形的： 24 小時(shí)內(nèi)，1 個(gè)縣（市）區(qū)域內(nèi)報(bào)告中暑患者 30 人至 99 人。 1.5 工作原則 1.5.1     預(yù)防為主，常備不懈。堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主，增強(qiáng)

5、防范高溫中暑事件的意識(shí)，切實(shí)做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急儲(chǔ)備工 作，積極開展高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)和高溫中暑事件的監(jiān)測、報(bào) 告、預(yù)測和預(yù)警，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。 1.5.2     部門聯(lián)動(dòng)，分級(jí)響應(yīng)。衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合預(yù)報(bào)和預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件或高溫中暑事件的苗頭，及時(shí)向.公眾發(fā)布高溫氣象條件預(yù)報(bào)或高溫中暑事件預(yù)警信息，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾岢龇揽毓ぷ鹘ㄗh。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門在本級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 下，協(xié)同相關(guān)部門，迅速響應(yīng)，做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)

6、急處置工作。 1.5.3     加強(qiáng)管理，規(guī)范有序。各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)，根據(jù)本地的實(shí)際工作情況，編制有針對(duì)性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案，制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)等工作，確保及時(shí)、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。 1.5.4     依靠科技，依靠群眾。充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作 用，鼓勵(lì)開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學(xué)研究，提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)對(duì).公眾的健康知識(shí)宣傳，強(qiáng)化.公眾的防范意識(shí)，提高.公眾的自救和互救能力。 2  高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào) 2.1 高溫中暑

7、氣象等級(jí) 根據(jù)溫度、濕度等氣象因子，結(jié)合地區(qū)氣候背景資料，以及高溫持續(xù)時(shí)間，劃分為可能發(fā)生中暑、較易發(fā)生中暑、易發(fā)生中暑、極易發(fā)生中暑四個(gè)等級(jí)。具體分級(jí)辦法參見中國氣象局與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)實(shí)施方案。 2.2 高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)的發(fā)布 各級(jí)氣象部門根據(jù)監(jiān)測預(yù)報(bào)確定的高溫中暑氣象等級(jí)，適時(shí)開展預(yù)報(bào)工作，并向.公眾發(fā)布高溫中暑事件防范提示。 3  高溫中暑事件的監(jiān)測、報(bào)告、預(yù)測、預(yù)警 3.1 高溫中暑事件的監(jiān)測和報(bào)告 3.1.1   高溫中暑事件的監(jiān)測、報(bào)告單位 a. 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) b. 各級(jí)疾病預(yù)防控制中心 c.  各級(jí)衛(wèi)生行政

8、部門 d.    其他有關(guān)單位，主要包括高溫中暑事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的單位。 3.1.2     高溫中暑事件的責(zé)任報(bào)告人 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心中的相關(guān)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人。 3.1.3     高溫中暑事件的報(bào)告時(shí)限和程序 高溫中暑事件報(bào)告實(shí)行衛(wèi)生行政部門分級(jí)審核、分級(jí)確認(rèn)的事件報(bào)告管理制度。每年 6 月 1 日，各地衛(wèi)生部門啟動(dòng)高溫中暑事件 的監(jiān)測、報(bào)告工作；每年 9 月 30 日終止事件的監(jiān)測、報(bào)告工作。各地衛(wèi)生部

9、門可根據(jù)本地區(qū)高溫氣象條件的實(shí)際，適當(dāng)提前本地區(qū)高溫中暑事件監(jiān)測、報(bào)告的啟動(dòng)時(shí)間，或推遲事件監(jiān)測、報(bào)告的終止時(shí)間。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫高溫中暑病例報(bào)告 卡，于當(dāng)日通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)日以最快方式將高溫中暑病例報(bào)告 卡報(bào)當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制中心。非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例，由高溫中暑事件的報(bào)告單位在當(dāng)日報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中 心，由后者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心每日 12:00 時(shí)匯 總轄區(qū)內(nèi)前 24 小時(shí)報(bào)告的高溫中暑病例總數(shù)，對(duì)照高溫中暑事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合高溫中暑事件的，要立即通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以歸并 的方式作為高溫

10、中暑事件上報(bào)，同時(shí)通知同級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門收到報(bào)告后要立即對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行確認(rèn)，并通報(bào)同級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)。必要時(shí)，衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實(shí)際工作需要縮短高溫中暑事件的報(bào)告時(shí)限。 3.2 高溫中暑事件的預(yù)測、預(yù)警 建立高溫中暑事件預(yù)測、預(yù)警機(jī)制。各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門開展高溫中暑事件的預(yù)測分析，結(jié)合高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢，確定預(yù)警發(fā)布的級(jí)別，經(jīng)報(bào)本級(jí)人民政府同意后發(fā)布。 省級(jí)（含省級(jí)）以下氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布預(yù)警，必須報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案；同時(shí)， 及時(shí)分析匯總下級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部

11、門發(fā)布的預(yù)警， 并報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。 3.2.1     一級(jí)預(yù)警（紅色預(yù)警） 高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“極易發(fā)生中暑”，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。 3.2.2     二級(jí)預(yù)警（橙色預(yù)警） 高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“易發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。 3.2.3     三級(jí)預(yù)警（黃色預(yù)警） 高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“較易發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重

12、趨勢的。 3.2.4     四級(jí)預(yù)警（藍(lán)色預(yù)警） 高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“可能發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。 3.3 高溫中暑事件的預(yù)警信息發(fā)布 各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合通過有關(guān)電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警信息，相應(yīng)提出防御措施。 4  應(yīng)急響應(yīng) 4.1 應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng) 高溫中暑事件發(fā)生后，發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警的各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門按照屬地管理、分級(jí)響應(yīng)的原則，科學(xué)分析判斷，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序。 4.2 應(yīng)急響應(yīng)措施 發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主

13、管機(jī)構(gòu)合作聯(lián)動(dòng)，向高溫中暑事件發(fā)生地人民政府提出事件的防控建議，指導(dǎo)、督促高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生、氣象部門積極開展相關(guān)應(yīng)急工作。 高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級(jí)別，分別采取以下響應(yīng)措施： 4.2.1     一級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施 a.    積極主動(dòng)地開展高溫中暑病例監(jiān)測、報(bào)告，及早發(fā)現(xiàn)病例并采取應(yīng)急處置措施，做好高溫中暑病人的收治; b.    主動(dòng)接受上級(jí)氣象部門對(duì)事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報(bào)、預(yù)測技術(shù)和產(chǎn)品的加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)布高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)

14、報(bào)和高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息; c.     強(qiáng)化防暑降溫知識(shí)宣傳，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極組織開展防暑動(dòng)員； d.    依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國勞動(dòng)法、中華人民共和國安全生產(chǎn)法等法律法規(guī)，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)、工會(huì)等有關(guān)部門單  位，聯(lián)合開展防暑降溫工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查。 4.2.2     二級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施 a.    進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高溫中暑病例監(jiān)測、報(bào)告，并對(duì)夏季露天作業(yè)工地等重點(diǎn)場所開展主動(dòng)

15、監(jiān)測，做好高溫中暑病人的收治； b.    組織加密氣象觀測，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商，及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息； c.     進(jìn)一步加大宣傳防暑降溫知識(shí)的力度，強(qiáng)化全體.公眾防控高溫中暑的意識(shí)； d.    依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、中華人民共和國勞動(dòng)法、中華人民共和國安全生產(chǎn)法等法律法規(guī)，積極會(huì)同勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)等部門，對(duì)高溫環(huán)境作業(yè)人群的用人單位，開展聯(lián)合防暑降溫工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查。 4.2.3     三級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施

16、 a.    加強(qiáng)對(duì)高溫中暑病例的監(jiān)測、報(bào)告，做好高溫中暑病人的收治； b.    加強(qiáng)氣象監(jiān)測分析，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商，及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息； c.     開展多種形式的防暑降溫知識(shí)宣傳，強(qiáng)化.公眾或有關(guān)單位做好老年、兒童、病人等特殊人群的高溫中暑防控工作的意識(shí)； d.    根據(jù)有關(guān)部門、單位的要求，對(duì)高溫環(huán)境作業(yè)人群開展防暑降溫咨詢，并指導(dǎo)用人單位向高溫環(huán)境作業(yè)人群提供預(yù)防性給藥。 4.2.4   

17、;  四級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施 a.    開展高溫中暑病例的監(jiān)測、報(bào)告，做好高溫中暑病人的收治； b.    加強(qiáng)氣象監(jiān)測，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商， 及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息； c.     開展防暑降溫知識(shí)宣傳，增強(qiáng)高溫環(huán)境下作業(yè)人群的自我保護(hù)意識(shí)。 4.3 應(yīng)急響應(yīng)終止 應(yīng)急響應(yīng)終止由發(fā)布預(yù)警的氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門共同確定。應(yīng)急響應(yīng)終止主要參考依據(jù)為：高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)持續(xù) 3 天低于預(yù)警所需等級(jí)以下，并預(yù)測在短期內(nèi)預(yù)報(bào)級(jí)別不會(huì)明顯

18、上升，且大部分中暑病人得到有效救治，新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降。 省級(jí)（含省級(jí)）以下氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)終止，必須報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備 案；同時(shí)，及時(shí)分析匯總下級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的應(yīng)急響應(yīng)終止，并報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。 5  保障措施 5.1組織保障 衛(wèi)生、氣象部門與民政、勞動(dòng)保障、教育、通訊與信息保障等部門建立、完善協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在本級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，各部門按照各自的職能，積極做好高溫中暑事件的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，確保事件發(fā)生后快速響應(yīng)、科學(xué)處置，共同應(yīng)對(duì)高溫氣象條件引發(fā)的高溫中暑事件。 各級(jí)衛(wèi)生行

19、政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)成立應(yīng)對(duì)高溫中暑事件專家組，向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)提出發(fā)布高溫中暑事件的預(yù)警建議，擬定相關(guān)防控工作建議內(nèi)容，負(fù)責(zé)開展針對(duì)高溫中暑事件的研究，制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范等。 5.2物資保障 各級(jí)衛(wèi)生部門積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，做好高溫中暑防控藥品等物資的儲(chǔ)備工作。 5.3技術(shù)保障 各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門為高溫中暑的防治提供必要的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)科研和技術(shù)創(chuàng)新，不斷完善監(jiān)測預(yù)警和評(píng)估系統(tǒng)。 5.4通訊與信息保障 各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門結(jié)合本部門應(yīng)急體系建設(shè)，充分利用國家公用通信基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)有資源，建立健全國家、省、地市、縣四級(jí)應(yīng)急信息通信保障體系和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，

20、保障和維護(hù)信息通訊的通暢，保證事件應(yīng)急響應(yīng)的信息能夠及時(shí)上通下達(dá)。 5.5.公眾的宣傳教育 各級(jí)衛(wèi)生、氣象等部門在本級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式宣傳防暑降溫知識(shí)，增強(qiáng)公眾的自我防護(hù)意識(shí)。 6  附則 6.1 名詞術(shù)語 中暑：在本預(yù)案中，中暑是指由高溫氣象條件直接引起人員出現(xiàn)輕癥中暑或重癥中暑的臨床癥狀，并能排除普通感冒、急性胃腸炎等疾病引起的相關(guān)癥狀，可以考慮診斷。 輕癥中暑，臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至 38.5以上。 重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭

21、三種類型，也可出現(xiàn)混合型。其中： 熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá) 40以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"， 可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。 熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā) 作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R(shí)清，體溫一般正常。 熱衰竭起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡 心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。 6.2 預(yù)案管理和更新 本預(yù)案由衛(wèi)生部和中國氣象局聯(lián)合制定，并共同負(fù)責(zé)解釋。衛(wèi)生部和中國氣象局根據(jù)預(yù)案實(shí)施

22、中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。 6.3 預(yù)案實(shí)施時(shí)間 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。 高溫中暑病例報(bào)告卡 初次報(bào)告    訂正報(bào)告 省地（市）區(qū)（縣）姓名：性別：男    女年齡：居住住址：中暑診斷：   輕癥中暑                                                    重癥中暑：熱射病    熱痙攣    熱衰竭    混合型患者情況：治療中