國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)現(xiàn)狀與發(fā)展

1、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)劃與發(fā)展 衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 內(nèi)容n1. 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)一般概念n2. 我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃與發(fā)展n3. 國外公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)介紹n4. 醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)工作思路1.1.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)一般概念公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)一般概念n若干個集成名詞？n系統(tǒng)？n信息系統(tǒng)？n公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)？1.1 1.1 系統(tǒng)系統(tǒng) ? ?系統(tǒng)是由若干相互聯(lián)系和相互作用的要素組成，具有一定結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)整體。例如，網(wǎng)絡(luò)直報工作是一個系統(tǒng)，包括：設(shè)備、人員、管理。1.2 1.2 信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)? ?收集收集傳輸傳輸處理處理分析分析數(shù)據(jù)信息1.3 1.3 信息系統(tǒng)要素信息系統(tǒng)

2、要素人力資源：信息人員：信息管理者統(tǒng)計學(xué)家流行病學(xué)家數(shù)據(jù)收集人員；軟件資源：系統(tǒng)軟件/工具和支持/應(yīng)用開發(fā)復(fù)寫紙報告表手冊硬件資源：錄入設(shè)備服務(wù)器/存儲/災(zāi)備/網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)/數(shù)據(jù)采購/知識庫運(yùn)行保障：組織規(guī)范/運(yùn)行制度/預(yù)算支持項(xiàng)目活動數(shù)據(jù)行政管理數(shù)據(jù)健康指標(biāo)數(shù)據(jù)疾病控制疾病控制活動控制活動控制資源管理資源管理政策制定政策制定流行病學(xué)方法行政管理居民健康狀態(tài)監(jiān)測項(xiàng)目過程監(jiān)督1.4 1.4 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)？公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)？疾病控制衛(wèi)生監(jiān)督疾病控制衛(wèi)生行政不同目的, 不同數(shù)據(jù), 不同方法疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測醫(yī)療救治醫(yī)療救治指揮決策指揮決策衛(wèi)生監(jiān)測衛(wèi)生監(jiān)測院前急救系統(tǒng)院前急救系統(tǒng)應(yīng)急醫(yī)療及

3、病人轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急醫(yī)療及病人轉(zhuǎn)運(yùn)救治專家及人力資源救治專家及人力資源藥品及醫(yī)療物資儲備藥品及醫(yī)療物資儲備1.5 1.5 公共衛(wèi)生信息內(nèi)容公共衛(wèi)生信息內(nèi)容響應(yīng)響應(yīng)監(jiān)測監(jiān)測危險因素危險因素食品衛(wèi)生與中毒食品衛(wèi)生與中毒環(huán)境、放射、職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境、放射、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督法定傳染病法定傳染病疾病監(jiān)測點(diǎn)疾病監(jiān)測點(diǎn)專病報告系統(tǒng)專病報告系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測臨床癥狀監(jiān)測臨床癥狀監(jiān)測突發(fā)事件評估及預(yù)警突發(fā)事件評估及預(yù)警預(yù)案啟動及趨勢預(yù)測預(yù)案啟動及趨勢預(yù)測指揮調(diào)度指揮調(diào)度部門協(xié)調(diào)部門協(xié)調(diào)預(yù)防控制預(yù)防控制 監(jiān)督?jīng)Q策監(jiān)督?jīng)Q策1.6 1.6 我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)框架 網(wǎng)網(wǎng)

4、絡(luò)絡(luò) 基基 礎(chǔ)礎(chǔ)醫(yī)療救醫(yī)療救治系統(tǒng)治系統(tǒng) 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 協(xié)協(xié) 議議突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心 疾病監(jiān)疾病監(jiān)測系統(tǒng)測系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)督系統(tǒng)早期事件探查biosense爆發(fā)管理 outbreak management system監(jiān)測nedss安全通訊epi-x分析biointelligenceanalytic technology信息分發(fā)和知識管理cdc websitehan反應(yīng)lab, vaccine administration, etc. 國家衛(wèi)生信息國家衛(wèi)生信息框架框架 & & 統(tǒng)一衛(wèi)統(tǒng)一衛(wèi)生信息學(xué)生信息學(xué)1.7 1.7 美國公共衛(wèi)生信息網(wǎng)（美國公共衛(wèi)生

5、信息網(wǎng)（20042004）2. 2. 我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃我國公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃2.1 2.1 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)啟動公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)啟動n2003年年6月，衛(wèi)辦發(fā)（月，衛(wèi)辦發(fā)（2003）212號文號文衛(wèi)生衛(wèi)生部關(guān)于國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工作有關(guān)問部關(guān)于國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工作有關(guān)問題的通知題的通知，明確了現(xiàn)階段國家公共衛(wèi)生信息，明確了現(xiàn)階段國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)；點(diǎn)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)；點(diǎn) 。n加強(qiáng)組織管理工作：重新成立衛(wèi)生信息化工作加強(qiáng)組織管理工作：重新成立衛(wèi)生信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。n系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容和分工：提出系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容和分工：提出5項(xiàng)任務(wù)，

6、明確部項(xiàng)任務(wù)，明確部門職責(zé)。門職責(zé)。信息化工作組織信息化工作組織領(lǐng)導(dǎo)層領(lǐng)導(dǎo)層事務(wù)層事務(wù)層 組長組長 副組長副組長主任主任副主任副主任副主任副主任副主任副主任副主任副主任副主任副主任王隴德王隴德馬曉偉馬曉偉饒克勤饒克勤毛群安毛群安于競進(jìn)于競進(jìn)劉金鋒劉金鋒沈沈 潔潔王才有王才有 統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計信息中心 辦公廳辦公廳疾控司疾控司醫(yī)政司醫(yī)政司中國中國cdccdc統(tǒng)計信息中心統(tǒng)計信息中心2.2 2.2 規(guī)劃提出規(guī)劃提出3 3年發(fā)展目標(biāo)年發(fā)展目標(biāo) 2.2 2.2 公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目n疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)n突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)

7、生應(yīng)急指揮中心建設(shè)n醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)n衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)建設(shè)2.2.1 2.2.1 疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)直報信息流程網(wǎng)絡(luò)直報信息流程醫(yī)院醫(yī)院臨床診斷（疑似病例）臨床診斷（疑似病例）傳染病報告卡傳染病報告卡縣縣cdc地地cdc省省 cdc個案調(diào)查表個案調(diào)查表開展個案調(diào)查開展個案調(diào)查審核審核中國中國cdc報告報告訂正訂正報告報告數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)錄入追蹤追蹤, , 訂正訂正衛(wèi)生部衛(wèi)生部信息發(fā)布信息發(fā)布分析分析國家 sars數(shù)據(jù)庫縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局地衛(wèi)生局地衛(wèi)生局省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳反饋反饋反饋反饋反饋反饋疫情和突發(fā)事件監(jiān)測項(xiàng)目進(jìn)展疫

8、情和突發(fā)事件監(jiān)測項(xiàng)目進(jìn)展2.2.2 2.2.2 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展項(xiàng)目進(jìn)展2.2.3 2.2.3 指揮決策系統(tǒng)建設(shè)指揮決策系統(tǒng)建設(shè)工作進(jìn)展工作進(jìn)展 部指揮中心部指揮中心省廳指揮中心省廳指揮中心市調(diào)度中心市調(diào)度中心醫(yī)院醫(yī)院cdc血站血站監(jiān)督所監(jiān)督所其他其他緊急救援中心緊急救援中心衛(wèi)生廳衛(wèi)生廳醫(yī)療救治信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 視頻會議 網(wǎng)絡(luò)直報 ip電話 數(shù)據(jù)傳輸2.2.4 2.2.4 醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)n20042004年年3 3月，根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)的月，根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息體系建設(shè)規(guī)劃生事件醫(yī)療

9、救治信息體系建設(shè)規(guī)劃，衛(wèi)生部，衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委開始共同編制和國家發(fā)展改革委開始共同編制突發(fā)公共衛(wèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃生事件醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃n20042004年年 8 8月月 研究技術(shù)方案。研究技術(shù)方案。n20052005年年 10 10 月完成項(xiàng)目建議書論證；月完成項(xiàng)目建議書論證；n20062006年年8 8月項(xiàng)目啟動。月項(xiàng)目啟動。項(xiàng)目建設(shè)近期工作任務(wù)項(xiàng)目建設(shè)近期工作任務(wù)3.美國公共衛(wèi)生信息網(wǎng)介紹美國公共衛(wèi)生信息網(wǎng)介紹監(jiān)測nedssbiointelligence分發(fā)與知識管理cdc websitehaneoc systems安全通訊epi-x探查biosens

10、e國家衛(wèi)生信息框架和統(tǒng)一衛(wèi)生信息學(xué)國家衛(wèi)生信息框架和統(tǒng)一衛(wèi)生信息學(xué) 公共衛(wèi)生信息網(wǎng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng) (功能功能, 規(guī)范規(guī)范, 安全安全, & 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn))分析和釋義響應(yīng) 早期事件探查biosense爆發(fā)管理 outbreak management system監(jiān)測nedss安全通訊epi-x分析biointelligenceanalytic technology信息分發(fā)和知識管理cdc websitehealth alerting反應(yīng)lab, vaccine administration, etc. 國家衛(wèi)生信息框架 & 統(tǒng)一衛(wèi)生信息學(xué)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)（公共衛(wèi)生信息網(wǎng)（2004200

11、4）4 4 醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)工作思路醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)工作思路n業(yè)務(wù)應(yīng)用功能：應(yīng)急救治專家調(diào)度、醫(yī)療資源管理、應(yīng)急救治專家調(diào)度、醫(yī)療資源管理、病情統(tǒng)計分析、應(yīng)急培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)情報檢索、日常管理、病情統(tǒng)計分析、應(yīng)急培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)情報檢索、日常管理、信息發(fā)布功能信息發(fā)布功能；n數(shù)據(jù)中心：中央、省、市三級中心，匯集本級業(yè)務(wù)中央、省、市三級中心，匯集本級業(yè)務(wù)系統(tǒng)開展醫(yī)療救治工作所需要的數(shù)據(jù)資源；系統(tǒng)開展醫(yī)療救治工作所需要的數(shù)據(jù)資源； n網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：數(shù)據(jù)交換、信息安全、視頻會議。數(shù)據(jù)交換、信息安全、視頻會議。醫(yī)療救治活動參與者醫(yī)療救治活動參與者n一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)：設(shè)置急診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?？苽魅静♂t(yī)院等；n救治機(jī)

12、構(gòu) 生物和化學(xué)傷害、核輻射、職業(yè)中毒等提供醫(yī)療救治 ；n急救指揮與決策系統(tǒng) 提供院前和急救，包括緊急救援中心，衛(wèi)生行政管理部門；醫(yī)療救治活動醫(yī)療救治活動-“-“院前急救院前急救” n我國已基本形成了省、地、縣三級城市院前急救服務(wù)系統(tǒng)。隨著改革開放的不斷深入和國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長，院前急救得到了很快的發(fā)展，逐步提高了急救覆蓋面，院前急救人員、通訊、車輛裝備得到了充實(shí)和改善，其功能上開始從單純運(yùn)輸型轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療急救與快速轉(zhuǎn)運(yùn)為一體的急救醫(yī)療型。 醫(yī)療救治活動醫(yī)療救治活動-“-“院內(nèi)急救院內(nèi)急救”信息接口信息接口 n“院內(nèi)急救”能力建設(shè)包括：q綜合性醫(yī)院的急診科建設(shè)，對區(qū)縣以上綜合性醫(yī)院分批完成急診科改

13、擴(kuò)建。q綜合性醫(yī)院的專科優(yōu)勢，建立各種專業(yè)搶救中心，如：心臟急救中心、腦外急救中心、燒傷急救中心和急性創(chuàng)傷急救中心。城市急救中心根據(jù)地域，聯(lián)合部分二、三級醫(yī)院，逐步形成覆蓋全地區(qū)的急癥快速救治體系。醫(yī)療救治活動醫(yī)療救治活動- - 業(yè)務(wù)流程業(yè)務(wù)流程n我國醫(yī)療救治活動根據(jù)救治規(guī)模和災(zāi)害影響程度可以劃分為三個級別，一般情況醫(yī)療救治活動；重大災(zāi)害和嚴(yán)重災(zāi)難救治活動。 1 1 一般情況醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動一般情況醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動2 2 重大災(zāi)害醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動重大災(zāi)害醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動3 3 特大災(zāi)難醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動特大災(zāi)難醫(yī)療救治業(yè)務(wù)活動指揮決策與醫(yī)療救治關(guān)系指揮決策與醫(yī)療救治關(guān)系覆蓋區(qū)域應(yīng)對能力管理主體管理范圍應(yīng)急指揮全局：協(xié)調(diào)