《臨床本科病理學(xué)》實驗教學(xué)大綱

1、臨床本科病理學(xué)實驗教學(xué)大綱臨床本科病理學(xué)試驗教學(xué)大綱課程名稱：病理學(xué)英文名稱：pathology課程編號：試驗課性質(zhì)：獨立設(shè)課課程負(fù)責(zé)人：開放試驗工程數(shù)：大綱主撰人：孫勤暖大綱審核人：一本試驗課的性質(zhì)任務(wù)與目的病理學(xué)是討論疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)根底學(xué)科，它主要是從形態(tài)學(xué)角度來說明疾病的本質(zhì)及其發(fā)生進展規(guī)律的科學(xué)、即從疾病的形態(tài)構(gòu)造包括肉眼及顯微鏡下觀看的轉(zhuǎn)變來認(rèn)識疾病的本質(zhì)，討論其發(fā)生進展的規(guī)律，從而為防治疾病打下理論根底。它是一門形態(tài)學(xué)科，具有很強的直觀性和理論性，通過對實物標(biāo)本的觀看，才能加深對理論學(xué)問的理解，故病理解剖學(xué)實習(xí)的目的就是通過對實物標(biāo)本的觀看來論證理

2、論。加深對理論的理解，以便更好的把握理論，為今后學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程及防治疾病打下根底。二本試驗課的根本理論三試驗方式與根本要求一把握病理學(xué)的試驗課的學(xué)習(xí)方法二要求同學(xué)把握觀看標(biāo)本的方法三通過對大體標(biāo)本和玻片標(biāo)本的觀看，一方面要驗證所學(xué)的理論學(xué)問，另一方面可以正確的把握常見病和多發(fā)病的病理轉(zhuǎn)變特點。四要求可以精確描繪教學(xué)大綱所要求的常見病的大體和鏡下標(biāo)本的病變特點，并做出正確的診斷。五可以精確地繪畫所要求的某些常見疾病的光鏡下病理改變。六要求把握臨床病理資料的綜合分析力量，學(xué)會觀看問題、分析問題和解決問題的力量，并能對常見的疾病做出正確的診斷。七要求觀看尸體解剖錄像資料，熟識尸體解剖的整個過程八要

3、求同學(xué)遵守試驗室所制定的規(guī)章制度和留意事項四、試驗工程的設(shè)置與內(nèi)容提要實習(xí)工程二、血液循環(huán)障礙四考核方式及評分方法一完成試驗記錄占3%二、繪制要求的病理改變圖像占5%三綜合試驗臨床病理資料爭論結(jié)果占2%五本試驗課配套教材或試驗指導(dǎo)書一李玉林. 病理學(xué)(第六版).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.3二病理教研室試驗指導(dǎo).三馬保華.形態(tài)試驗學(xué).濟南.山東大學(xué)出版社，2005.3六、病理學(xué)試驗的內(nèi)容：包括四個局部：一常見疾病的大體標(biāo)本二常見疾病的組織切片標(biāo)本三綜合試驗包括臨床病理資料分析和動物試驗四觀看尸體解剖錄像七、病理學(xué)試驗的要求：一把握病理學(xué)的試驗課的學(xué)習(xí)方法二要求同學(xué)把握觀看標(biāo)本的方法三通過對

4、大體標(biāo)本和玻片標(biāo)本的觀看，一方面要驗證所學(xué)的理論學(xué)問，另一方面可以正確的把握常見病和多發(fā)病的病理轉(zhuǎn)變特點。四要求可以精確描繪教學(xué)大綱所要求的常見病的大體和鏡下標(biāo)本的病變特點，并做出正確的診斷。五可以精確地繪畫所要求的某些常見疾病的光鏡下病理改變。六要求把握臨床病理資料的綜合分析力量，學(xué)會觀看問題、分析問題和解決問題的力量，并能對常見的疾病做出正確的診斷。七要求觀看尸體解剖錄像資料，熟識尸體解剖的整個過程八要求同學(xué)遵守試驗室所制定的規(guī)章制度和留意事項八、病理學(xué)試驗留意事項：一要遵守試驗室規(guī)章。二要愛惜標(biāo)本。三要愛惜顯微鏡。四要按要求完成實習(xí)報告。五損害公物要賠償九、病理學(xué)試驗課的學(xué)習(xí)方法：1、預(yù)

5、習(xí)：在實習(xí)之前應(yīng)按教學(xué)進度表理解本次的實習(xí)內(nèi)容，復(fù)習(xí)有關(guān)理論內(nèi)容，針對實習(xí)講義的要求復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖學(xué)組織學(xué)學(xué)問例如心臟的解剖學(xué)構(gòu)造，腎臟的組織學(xué)構(gòu)造等。2、理論聯(lián)絡(luò)實際：即把理論講授內(nèi)容及觀看所見嚴(yán)密結(jié)合，聯(lián)絡(luò)思索，相互驗證，聯(lián)絡(luò)實習(xí)講義提出的問題來思索，以穩(wěn)固理論內(nèi)容。3、認(rèn)真觀看標(biāo)本；無論大體標(biāo)本及組織切片、要按實習(xí)講義要求及參照實習(xí)講義的描寫認(rèn)真觀看，要求能精確地認(rèn)識病變。1要用運動的、進展的觀點來觀看標(biāo)本；任何大體標(biāo)本及組織切片所顯示的轉(zhuǎn)變，都是病變進展過程中的某一階段的轉(zhuǎn)變，而不是病變的全貌，故在觀看標(biāo)本時，要用進展的、運動的觀點去加以理解。對所觀看到的病變，既要想到它是怎樣發(fā)生的，

6、又要想到它的進一步進展和結(jié)局是怎樣？這樣才能正確地理解和認(rèn)識病變。2大體標(biāo)本要與組織切片相結(jié)合；在觀看標(biāo)本時要將大體標(biāo)本的肉眼所見與組織切片的鏡下轉(zhuǎn)變相互聯(lián)絡(luò)，在看大體標(biāo)本時要想到這些肉眼轉(zhuǎn)變是在什么組織構(gòu)造轉(zhuǎn)變的根底上發(fā)生的。在觀看組織切片時要想到這樣的組織轉(zhuǎn)變大體應(yīng)當(dāng)是什么樣的轉(zhuǎn)變，這樣才能避開死記硬背，才能在理解的根底上記憶，到達舉一反三，融匯貫穿。3形態(tài)要與功能相聯(lián)絡(luò)；機體各器官、組織、細胞的形態(tài)構(gòu)造是功能活動的物質(zhì)根底，正常的形態(tài)構(gòu)造，保證正常的功能活動，反之，功能狀態(tài)也能對形態(tài)構(gòu)造產(chǎn)生相應(yīng)的影響。因此，在觀看標(biāo)本時要常常聯(lián)絡(luò)分析形態(tài)轉(zhuǎn)變與功能改變的關(guān)系，才能更好地理解形態(tài)轉(zhuǎn)變的意義

7、。4病理與臨床相聯(lián)絡(luò)；病理轉(zhuǎn)變是臨床表現(xiàn)的根底。只有熟識把握疾病的病理轉(zhuǎn)變才能正確地說明臨床出現(xiàn)的體征與病癥。所以學(xué)習(xí)病理解剖學(xué)，肯定要做到病理與臨床相聯(lián)絡(luò)，為學(xué)習(xí)臨床課打下根底。4、獨立觀看和描繪；通過對大體標(biāo)本及組織切片的觀看與描繪，以完成作業(yè)報告。詳細方法如下：1應(yīng)用正常解剖組織學(xué)學(xué)問，比照觀看病理標(biāo)本，找出病變部位及形態(tài)改變的特點。2應(yīng)用病理學(xué)根底學(xué)問和概念，對病變進展綜合分析，從中找出病變特點。3應(yīng)用所學(xué)理論學(xué)問，抓住病變本質(zhì)，作出正確的推斷或病理診斷。獨立觀看和描繪主要目的在于加深重點內(nèi)容的印象以及學(xué)會一些科學(xué)的記錄方法。到達培育觀看力、思索力及分析和解決問題的力量，并進展根本的科

8、學(xué)技術(shù)和方法的訓(xùn)練，以及根底理論和臨床思維相結(jié)合的分析訓(xùn)練，從中學(xué)到科學(xué)思維方法。十、病理學(xué)試驗課的觀看方法：病理學(xué)又是一門理論性很強的學(xué)科。在教學(xué)過程中，要留意加強理論性教學(xué)環(huán)節(jié)，留意引導(dǎo)同學(xué)正確觀看、辯認(rèn)大體標(biāo)本和病理切片病理解剖學(xué)的實習(xí)標(biāo)本包括大體標(biāo)本及組織切片。其觀看的詳細方法如下：1、大體標(biāo)本的觀看方法：大體標(biāo)本是從尸體解剖或手術(shù)所獲得的有病變的臟器及組織制作而成，它的觀看方法是解剖學(xué)方法。用肉眼或用放大鏡來觀看，即肉眼所見，其詳細觀看內(nèi)容為：1大小及重量：每個臟器發(fā)育正常時都有其肯定幅度的大小和重量，在某些疾病的狀況下。原來正常的器官、組織可以體積增大或變小，重量增加或削減。2樣子

9、：每一個臟器及組織都有其固有的解剖學(xué)樣子及解剖學(xué)關(guān)系，而在某些病變狀況下可使器官的樣子發(fā)生轉(zhuǎn)變。3顏色：每個臟器都有其固有的顏色及光澤，在疾病的狀況下，臟器的顏色可以發(fā)生轉(zhuǎn)變，有的臟器可以失去正常的光澤或變得晦暗。除少數(shù)大體標(biāo)本用原色固定液保存外，大多數(shù)標(biāo)本用10%甲醛溶液福爾馬林固定保存，因甲醛溶液易成酸性。故標(biāo)本中血液由紅色變成黑色，膽紅素被氧化由黃色變成綠色膽綠素。4被膜：有的器官還應(yīng)觀看被膜的狀態(tài)緊急或皺縮及厚度、顏色等等。如是腫瘤那么觀看是否有包膜及其完好程度。5切面及內(nèi)面：觀看組織器官時除了觀看其外表形態(tài)、大小顏色等外，還要將器官切開或剪開來觀看切面及內(nèi)面顏色，構(gòu)造等等。有的器官還

10、要觀看其厚度，如心臟要測心肌的厚度，腎臟測定其皮質(zhì)的厚度。有腔的器官測定其壁的厚度。又如胃、腸管除觀看漿膜面的顏色，壁的顏色構(gòu)造外，還需要觀看內(nèi)面粘膜面的轉(zhuǎn)變，及有無狹窄、擴張或異樣增生的腫塊。6對病灶的觀看，要觀看病灶的數(shù)目、位置、大小、樣子、顏色、切面的形態(tài)與四周組織的關(guān)系等。7其它：對器官及組織除用肉眼觀看上述要求外，還應(yīng)觸摸其硬度此項因標(biāo)本已裝瓶那么無法檢查。2、病理組織切片的觀看方法：觀看病理組織切片的步驟如下：1先用肉眼觀看切片的形態(tài)，它有助于分辨病變部位、病灶的數(shù)目和病灶與四周組織的關(guān)系等。2用顯微鏡觀看切片標(biāo)本時，要先將切片擦拭潔凈，不要把切片放反蓋玻片面應(yīng)朝上。3病理組織切片觀看方法要求先用低倍鏡將切片進展全面觀看。低倍鏡觀看的目的是分辨什么是組織或器官及其構(gòu)造如肝臟、觀看肝小葉構(gòu)造是否正常。腸管，觀看粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層，以及病變的部位、構(gòu)造等等。4高倍鏡觀看：高倍鏡觀看的目的是有選擇地具體地觀看病變的構(gòu)造及分辨細胞形態(tài)和轉(zhuǎn)變胞漿及核的特征及轉(zhuǎn)變。盡量用法多媒體設(shè)備和互動顯微鏡，培育同學(xué)觀看玻片的標(biāo)本的力量十一、主要儀器設(shè)備同學(xué)用olympusbx41顯微鏡90臺同學(xué)用多媒體大屏幕投影系統(tǒng)2套motic全自動顯微系統(tǒng)ba600m