除顫儀使用應(yīng)急預(yù)案

1、除顫儀使用應(yīng)急預(yù)案 篇一：除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案 除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案演練 一、預(yù)防措施及主要預(yù)備 帶有蓄電池的除顫儀應(yīng)每周檢查、每半月充放電一次，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。 修理中心應(yīng)每月檢查除顫儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好修理、維護(hù)登記。 科室專人管理，有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，準(zhǔn)時通知修理中心修理。維 修過程及修理結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)時登記備案。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟把握除顫儀的操作流程及心前區(qū)叩擊術(shù)。 嚴(yán)密觀看患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。 在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。 二、相關(guān)學(xué)問： （一）除顫儀的操作流程及留意事項 操作流程： 1.插上電源開除

2、顫儀，確認(rèn)非同步鍵 2.安裝導(dǎo)聯(lián)，以便快速查看心律 3.確定心律：室顫、無脈搏室速等 4.涂導(dǎo)電糊：導(dǎo)電糊勻稱涂在電極板上或用生理鹽水紗布包裹 5.選擇合適能量：單向波：200j 雙向波：150200j兒童首次2j/kg，后續(xù)電擊的能量為4 j/kg （成人首次200j,第二次200300j, 第 三次360j)。 6.除顫充電：按充電按鈕，儀器自動充電至顯示屏顯示到所需值。 7.放置電極板：分別置于胸骨右緣第二肋間（心底部）及左腋前線第五肋間（心尖部）。 8.清場：確認(rèn)沒有人接觸床邊 9.放電：雙手同時按壓放電鍵 10.觀看患者生命體征，擦凈導(dǎo)電糊，電極板放回原處，關(guān)機(jī)。 留意事項： 1、導(dǎo)

3、電糊不應(yīng)涂在兩電極板之間的皮膚上，以免除顫無效。 2、胸部有植入性的裝置時，電極板應(yīng)放在距該裝置2.5cm的位置，除顫后應(yīng)檢查其 功能。 3、切忌將電極板直接放在治療性貼片，監(jiān)護(hù)儀貼片，導(dǎo)電線的上面，以免除顫時損 壞導(dǎo)線。 4、病人大量出汗，應(yīng)在除顫前快速將病人的胸部擦干。 （二）心前區(qū)叩擊術(shù)（捶擊術(shù)） 在醫(yī)院內(nèi)、外突發(fā)心臟驟停時，可作為緊急心肺復(fù)蘇的最早措施，最大的優(yōu)勢 是徒手而不需要任何器械，另一優(yōu)勢是假如捶擊準(zhǔn)時實施且方法得當(dāng)，能誘發(fā)一次 有效的心室收縮，產(chǎn)生的血流淌力學(xué)作用大于胸外按壓。 方法：一只手五指并攏放置患者心前區(qū)，另一只手握拳叩擊心前區(qū)，應(yīng)用緊握拳頭 的尺側(cè)部，從20cm的高

4、度快速捶擊胸骨下半部，當(dāng)一次捶擊動作完成之后應(yīng) 當(dāng)快速主動收回拳頭，預(yù)備再次有力捶擊，使每次的捶擊形成抱負(fù)的脈沖式 機(jī)械刺激，依據(jù)對治療的反應(yīng)，可捶擊一次或數(shù)次。 部位：叩擊點位于胸正中線，胸骨下1/2的部位，此處是整個胸廓支持力最弱的部位 捶擊時可使胸廓發(fā)生一定程度的形變，更加靠近心臟，可將捶擊的機(jī)械能量 直接傳給心臟。 高度：捶擊的拳頭直接位于捶擊部位的正上方，握緊的拳頭離胸部20cm 。 三、應(yīng)急流程圖： 四、應(yīng)急預(yù)案演練： （一）演練目的：通過演練把握除顫儀的操作流程、心前區(qū)叩擊術(shù)、常見故障處理、修理保養(yǎng)制度及使用中的留意事項。 （二）演練腳本： 演練背景：3床李四是一位心力衰竭患者，

5、上午8:00護(hù)士a進(jìn)行床旁護(hù)理時發(fā)覺心電監(jiān)護(hù)儀上的波形異常。 角色安排：醫(yī)生、護(hù)士a、護(hù)士b、病人李四 現(xiàn)場布置： 演練進(jìn)行： 8:00 護(hù)a：醫(yī)生，快來，3床李四心電圖波形異常。 （醫(yī)生快步跑來查看心電監(jiān)護(hù)儀及病人狀況） 醫(yī)生：患者突發(fā)室顫，馬上預(yù)備除顫儀進(jìn)行除顫，非同步除顫，能量360j。（醫(yī)生馬上行胸外心臟按壓） 護(hù)a：（將除顫儀快速推至床旁，連接電源，打開開關(guān)）除顫儀開機(jī)后突然關(guān)機(jī)，懷 疑機(jī)器故障，使用備用除顫儀。 旁白：在無備用除顫儀的狀況下一只手五指并攏放置患者心前區(qū)，另一只手握拳扣 擊心前區(qū)除顫（旁白邊說醫(yī)生邊做）。 （護(hù)b在護(hù)a說完馬上將備用除顫儀推至床旁，連接電源，打開開關(guān)，

6、調(diào)整能量焦耳，充電，預(yù)備除顫。） 醫(yī)生：非同步除顫，選擇能量 護(hù)：（解開衣領(lǐng)檢查）無金屬物品及臨時起搏器兩塊電極板分別放置心尖心 底部（同時護(hù)b擺好電極板位置）。非同步，請旁人離開除顫。 醫(yī)生：經(jīng)除顫后患者李四已恢復(fù)竇性心律心率112次/分，連續(xù)心電監(jiān)護(hù)。 8:10 （護(hù)給故障儀器掛上“儀器故障牌”。） 護(hù)：喂，您好，是修理中心嗎？我們是，我們科的一臺除顫儀發(fā)生了儀器 故障，麻煩你們來看一下好嗎！嗯，好的，感謝！ 旁白：護(hù)b整理用物，書寫護(hù)理記錄；修理人員修理后，護(hù)a記錄修理過程及維 修結(jié)果。 篇二：除顫儀操作流程 留意事項 應(yīng)急預(yù)案 流程 hc可視喉鏡 操作流程： 留意事項： 帶有蓄電池的除

7、顫儀平常定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。 設(shè)備處應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好修理、維護(hù)登記。 有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，準(zhǔn)時通知設(shè)備處修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)時登記備案。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嫻熟掌除顫儀的操作流程。 嚴(yán)密觀看患者生命體征及病情變化，對有心律失常的患者床旁備除顫儀。 在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。 應(yīng)急預(yù)案： 1、儀器故障，馬上更換除顫儀，并通知檢修。故障儀器應(yīng)懸掛“儀器故障牌”。 應(yīng)急流程： 篇三：除顫儀應(yīng)急預(yù)案及處理流程 除顫儀故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、除顫儀使用過程中發(fā)生故障，管床護(hù)士切勿慌張失措，應(yīng)冷靜面對，連續(xù)行心肺復(fù)蘇（cpr），同時匯報醫(yī)生、護(hù)士長。 二、藥療班查看故障原因，做好故障排解。 1.低壓電源（或電池）報警時，檢查是否電池充電不足，馬上連接電源。 2.監(jiān)視器或記