2020年健康管理師二級級試題及答案(案例專項II)

1、2020年健康管理師二級級試題及答案（案例專項ii）2020年健康管理師二級級試題及答案（案例專項 ii）2020年健康管理師二級級試題及答案（案例專項ii ）劉女士，45歲，某商店收銀員，體重75公斤，身高1.60米，生活缺乏規(guī)律，每天中午、晚上在餐館進餐，嗜好甜品和零食，體 力活動很少，既往無重大疾病史， 其父患糖尿病已有10年，其母患高血壓病6年，劉女士迫 切希望進行減肥，你作為她的健康管理師，如何為其實施個性化的減肥干預？請陳述操作過程一、對劉女士進行健康篩查和風險評估1、健康篩查：請劉女士填寫健康初篩問卷表：篩查與心血管健康有關(guān)的信息和與運動、飲食有關(guān)的信息計算bmi 75/1.62

2、 =29.3判斷為肥胖癥2、風險評估評估運動意外的風險：先根據(jù)問卷和體 檢作出運動意外的風險危險度初步分層。再對劉女士進行運動試驗和運動能力評估，進一步 明確運動意外危險度分層。評估健康風險：具有“父母分別患糖尿病、高血壓病，體力活動少，飲食習慣不好，生活缺 乏規(guī)律”等健康危險因素二、為劉女士制定健康干預方案先根據(jù)評估結(jié)果做出健康干預的初步方案，再與劉女士進行面談交流，共同制定可執(zhí)行的減 肥干預方案。方案包括：總目標：采取提高運動量與減少食物攝入量相結(jié)合的策略使出入能 量負平衡，一年內(nèi)達到逐漸減低體重的目的。具體目標實施計劃（項目和進度）1、第一個月減0.5公斤2、第一個月減1公斤3、第3-6

3、個月每月減1.5公斤4、第7-9個月每月減1公斤5、第10-12個月每月減0.5公斤6、設計減肥日記1、運動處方：運動前的的控制：選擇中、低強度的運動運動形式和運動種類：選擇有氧運動如長走、長跑、跳舞、游泳、健身器材運動等，如騎自行車運動時間、頻率：每天運動 30-60分鐘，每周3-5次運動注意事項：要持之以恒，運動 后不要多吃，選擇適當?shù)倪\動方式和運動量，循序漸進。每次運動開始時要進行準備活動， 結(jié)束前要進行整理放松活動。2、飲食處方：控制總能量的攝入量，限制每天的食物攝入量，以保證人體能從事正常的活動為原則，一般 成年人每天攝入熱能控制在1000al左右，最低不能低于800kcal.控制三

4、大營養(yǎng)素的生熱比：即蛋白質(zhì)占熱能的 25%脂月s占10%碳水化合物占65%食物選擇上應多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，不暴飲暴食，不迷戀零食，偏食等 3、其他減肥措施：非藥物療法如中醫(yī)的針刺療法，推拿按摩法等藥物療法：在醫(yī)生的指導下使用三、如何進行減肥指導？1、健康教育：肥胖的危害和肥胖的非藥物治療2、減肥日記的填寫方法和重要性3、指導能量測量和計算的方法:目標心率、最大心率、最好儲備心率、代謝當量、運動量強度、能量消耗、能量攝入、基礎代謝率指導食物交換份、運動單位的使用方法指導能量負平衡的原理和調(diào)節(jié)方法四、如何進行處方實施過程中的隨訪和適時調(diào)整 1、檢查減肥日

5、記、指導生活方式改變2、注意每一次運動量的監(jiān)控及醫(yī)務監(jiān)督 3、教會患者進行自我監(jiān)控4、發(fā)現(xiàn)問題實時調(diào)整處方五、如何進行減肥效果評估1、每月進行體重測量2、劉女士生活方式改變度測量3、劉女士對方案的依從性測量4、滿意度測評闡述社區(qū)糖尿病的健康管理流程和每步的內(nèi)容（一）健康信息收集、篩查、確診高危人群和病人社區(qū)資源信息1、社區(qū)居民的人口總數(shù)，人口構(gòu)成，文化、職業(yè)、經(jīng)濟、基本健康狀況。2、社區(qū)疾病譜，社區(qū)健康危險因素。3、社區(qū)衛(wèi)生服務水平，社區(qū)衛(wèi)生宣傳。4、社區(qū)地理位置、氣候、交通、社區(qū)周邊醫(yī)院等特征。5、社區(qū)人群的大體健康需求和社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費等。個人信息包括問卷調(diào)查和體檢信息問卷調(diào)查1、一般情況（姓名、年齡 2、健康狀況：現(xiàn)病史（血糖）病程、治療、療效;既往史;用藥史（注意是否使用了使用使血糖升高的藥物）；家族史（糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心?。?、生活習慣（吸煙、運動、飲食、飲酒）重點：飲食習慣及營養(yǎng)調(diào)查：口味的咸淡、每日攝入總能量、脂肪攝入量、是否喜歡吃甜食、肥肉、零食等體檢信息1、