緒論醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述免疫系統(tǒng)

1、第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述v免疫系統(tǒng)的組成v功能v免疫應(yīng)答規(guī)律v疾病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制v免疫診斷和防治研究研究免疫學(xué)已成為現(xiàn)代生命科學(xué)免疫學(xué)已成為現(xiàn)代生命科學(xué)的的前沿學(xué)科前沿學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要支撐學(xué)科。支撐學(xué)科。傳統(tǒng)概念（狹義）：傳統(tǒng)概念（狹義）：抗感染抗感染現(xiàn)代概念現(xiàn)代概念 (廣義）：識(shí)別并清除異物（抗原）廣義）：識(shí)別并清除異物（抗原）一、免疫的概念與功能一、免疫的概念與功能免疫現(xiàn)象對(duì)多數(shù)生物而言，免疫現(xiàn)象對(duì)多數(shù)生物而言，可視作與新陳代謝、可視作與新陳代謝、遺傳生殖并列的生命體征遺傳生殖并列的生命體征 天花天花是一種由是一種由天花天花病毒引病毒引起的烈性傳染病

2、。曾在全起的烈性傳染病。曾在全世界流行，傳染性強(qiáng)，病世界流行，傳染性強(qiáng)，病死率高，對(duì)人類危害極大。死率高，對(duì)人類危害極大。過去，大約過去，大約1/4的病人會(huì)的病人會(huì)被被天花天花奪去生命，僥幸生奪去生命，僥幸生存下來的病人，因臉上豐存下來的病人，因臉上豐富的皮脂腺遭富的皮脂腺遭天花天花病毒侵病毒侵害，常常留下永久性瘢痕，害，常常留下永久性瘢痕，俗稱俗稱“麻臉麻臉”。 Edward Jenner與天花絕跡與天花絕跡免疫系統(tǒng)如何免疫系統(tǒng)如何 識(shí)別與排斥識(shí)別與排斥 異己？異己？人體有一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)，人體有一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)，能識(shí)別能識(shí)別 “自己自己”和和“異己（非己）異己（非己）”對(duì)對(duì)“非己非己”

3、產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除之產(chǎn)生免疫應(yīng)答并清除之對(duì)對(duì)“自己自己”則形成天然耐受則形成天然耐受免疫現(xiàn)代概念：免疫現(xiàn)代概念： 識(shí)別并清除識(shí)別并清除抗原性異物抗原性異物以維護(hù)以維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定漿細(xì)漿細(xì)胞胞分泌分泌刺激刺激抗原抗原抗原決定基抗原決定基識(shí)別識(shí)別B細(xì)細(xì)胞胞抗原受體抗原受體效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)細(xì)胞胞抗原抗原抗原抗原抗體抗體免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答（二）免疫的功能（三大功能 七種表現(xiàn)）免疫防御免疫防御免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視免疫穩(wěn)定免疫穩(wěn)定正常表現(xiàn)正常表現(xiàn)抗感染抗感染清除惡變細(xì)胞清除惡變細(xì)胞清除損傷、衰老、清除損傷、衰老、死亡的細(xì)胞死亡的細(xì)胞異常表現(xiàn)異常表現(xiàn)超敏反應(yīng)（反應(yīng)過高）超敏反

4、應(yīng)（反應(yīng)過高）免疫缺陷（反應(yīng)過低）免疫缺陷（反應(yīng)過低）腫瘤發(fā)生腫瘤發(fā)生自身免疫病自身免疫病二、免疫的類型與特點(diǎn)二、免疫的類型與特點(diǎn) 固有免疫固有免疫又稱非特異性免疫又稱非特異性免疫 獲得性免疫獲得性免疫又稱特異性免疫又稱特異性免疫（一）固有免疫v定義：定義：是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育與進(jìn)化過程中是機(jī)體在長(zhǎng)期種系發(fā)育與進(jìn)化過程中逐漸形成的一種天然免疫防御功能，是機(jī)體逐漸形成的一種天然免疫防御功能，是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線。抵御病原體侵襲的第一道防線。v特點(diǎn)特點(diǎn)：與生俱有，人皆有之，作用范圍廣。：與生俱有，人皆有之，作用范圍廣。執(zhí)行者執(zhí)行者-固有免疫系統(tǒng)固有免疫系統(tǒng) ：由：由皮膚、粘膜屏皮膚、粘

5、膜屏障，固有免疫細(xì)胞障，固有免疫細(xì)胞和和分子分子組成。組成。 （二）適應(yīng)性免疫（二）適應(yīng)性免疫v定義定義：是機(jī)體接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對(duì)：是機(jī)體接觸特定抗原而產(chǎn)生，僅針對(duì) 該特定抗原而發(fā)生反應(yīng)。該特定抗原而發(fā)生反應(yīng)。v執(zhí)行者：執(zhí)行者：主要淋巴細(xì)胞（即主要淋巴細(xì)胞（即T T細(xì)胞細(xì)胞和和B B細(xì)胞細(xì)胞）所承擔(dān)。所承擔(dān)。T T細(xì)胞、細(xì)胞、B B細(xì)胞能特異識(shí)別抗原并引細(xì)胞能特異識(shí)別抗原并引發(fā)一系列反應(yīng)最終將其清除體外發(fā)一系列反應(yīng)最終將其清除體外, ,v特點(diǎn)：特點(diǎn)：特異性、記憶性、自我耐受性特異性、記憶性、自我耐受性v兩種類型：兩種類型：體液免疫和細(xì)胞免疫體液免疫和細(xì)胞免疫 v 特異性免疫應(yīng)答：抗原針

6、對(duì)性特異性免疫應(yīng)答：抗原針對(duì)性; ;v 非特異性免疫應(yīng)答：非抗原針對(duì)性非特異性免疫應(yīng)答：非抗原針對(duì)性三、免疫學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位現(xiàn)代免疫學(xué)發(fā)展迅速，不斷向臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科滲透，并已逐漸形成諸多分支學(xué)科，v免疫生物學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫遺傳學(xué)免疫生物學(xué)、免疫病理學(xué)、免疫遺傳學(xué)、v免疫藥理學(xué)、免疫毒理學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、免疫藥理學(xué)、免疫毒理學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、v腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)、腫瘤免疫學(xué)、移植免疫學(xué)、生殖免疫學(xué)、v老年免疫學(xué)、感染免疫學(xué)老年免疫學(xué)、感染免疫學(xué)v極大促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展極大促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展（一）免疫理論與臨床醫(yī)學(xué) v惡性腫瘤、器官移植、傳染病、免疫惡性腫瘤、器官移植、傳染病、

7、免疫性疾病、生殖控制、衰老機(jī)制的探討性疾病、生殖控制、衰老機(jī)制的探討及相應(yīng)臨床干預(yù)手段的探索及相應(yīng)臨床干預(yù)手段的探索v免疫與人類的生、老、病、死相關(guān)免疫與人類的生、老、病、死相關(guān) （二）應(yīng)用免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué) v免疫學(xué)預(yù)防免疫學(xué)預(yù)防 v免疫學(xué)診斷免疫學(xué)診斷v1、各種病原體的檢測(cè)、各種病原體的檢測(cè)v2、體液中各種生物活性物質(zhì)、體液中各種生物活性物質(zhì)（抗體、細(xì)胞因子、激素、神經(jīng)介質(zhì)等）v3、細(xì)胞組分、細(xì)胞組分（淋巴細(xì)胞、血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞v免疫學(xué)治療免疫學(xué)治療 五、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與展望v臨床免疫學(xué)研究展望臨床免疫學(xué)研究展望 v預(yù)防方面預(yù)防方面：開發(fā)新型的疫苗，如DNA疫苗v治療方面治療方面：誘導(dǎo)特異

8、性免疫耐受方案替代免疫抑制藥物 ；發(fā)展新型免疫生物制劑，為治療免疫缺陷、腫瘤、感染等提供新手段v診斷方面：診斷方面： v進(jìn)一步闡明自身免疫應(yīng)答及自身耐受的機(jī)制進(jìn)一步闡明自身免疫應(yīng)答及自身耐受的機(jī)制學(xué)習(xí)要點(diǎn)：學(xué)習(xí)要點(diǎn)：v1.1.免疫的概念免疫的概念v2.2.免疫系統(tǒng)的三大功能免疫系統(tǒng)的三大功能v3.3.免疫的類型與特點(diǎn)免疫的類型與特點(diǎn) 免疫系統(tǒng)是免疫免疫系統(tǒng)是免疫應(yīng)答的應(yīng)答的執(zhí)行者執(zhí)行者，由免，由免疫疫器官器官和組織、免疫和組織、免疫細(xì)胞細(xì)胞及免疫及免疫分子分子組成。組成。免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成中樞免疫器官中樞免疫器官 組成：胸腺、骨髓組成：胸腺、骨髓 功能：免疫細(xì)胞發(fā)生、功能：免疫細(xì)胞發(fā)

9、生、分化和成熟的場(chǎng)所。分化和成熟的場(chǎng)所。外周免疫器官外周免疫器官 組成：脾臟、淋巴結(jié)和黏組成：脾臟、淋巴結(jié)和黏膜伴隨的淋巴組織膜伴隨的淋巴組織（MALT） 功能：免疫細(xì)胞定居和接功能：免疫細(xì)胞定居和接受抗原刺激發(fā)生免疫應(yīng)答受抗原刺激發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所的場(chǎng)所。免疫器官與組織的主要功能免疫器官與組織的主要功能中樞中樞外周外周骨髓骨髓胸腺胸腺免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所“中央司令部中央司令部”是成熟是成熟T T、B B細(xì)胞定居以及免疫應(yīng)答發(fā)生的部位細(xì)胞定居以及免疫應(yīng)答發(fā)生的部位“警察局警察局”淋巴結(jié)淋巴結(jié)脾脾粘膜伴隨淋巴組織粘膜伴隨淋巴組織 （MALTMA

10、LT）B B細(xì)胞分化成熟細(xì)胞分化成熟T T細(xì)胞分化成熟細(xì)胞分化成熟產(chǎn)生多能造血干細(xì)胞產(chǎn)生多能造血干細(xì)胞過濾淋巴液、濃縮抗原過濾淋巴液、濃縮抗原過濾血液、濃縮抗原過濾血液、濃縮抗原散在散在集結(jié)集結(jié) 扁桃體、闌尾、派氏扁桃體、闌尾、派氏斑（斑（peyerpeyers patches)s patches)淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)：血液循環(huán)血液循環(huán)毛細(xì)血管毛細(xì)血管淋巴組織、器官淋巴組織、器官淋巴管淋巴管淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管組織組織淋巴細(xì)胞歸巢：淋巴細(xì)胞歸巢：定向遷移與居住定向遷移與居住毛細(xì)血管后微靜脈毛細(xì)血管后微靜脈 （PCVPCV）高內(nèi)皮小靜脈高內(nèi)皮小靜脈（HEVHEV）（1）濾過淋巴液

11、：濾過淋巴液：（2）參與免疫應(yīng)答：）參與免疫應(yīng)答： (3) T,B細(xì)胞定居場(chǎng)所細(xì)胞定居場(chǎng)所 ：（4）淋巴細(xì)胞再循環(huán)：）淋巴細(xì)胞再循環(huán)： 2、淋巴結(jié)的功能：、淋巴結(jié)的功能：1、脾的結(jié)構(gòu)脾的結(jié)構(gòu) 脾的實(shí)質(zhì)脾的實(shí)質(zhì)由白髓和紅髓組成，脾內(nèi)有大由白髓和紅髓組成，脾內(nèi)有大 量的血竇。量的血竇。最大的外周免疫器官！最大的外周免疫器官?。?）白髓白髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘動(dòng)脈周圍淋巴鞘：淋巴濾泡：淋巴濾泡：（2）紅髓紅髓 脾實(shí)質(zhì)的大部分，由脾實(shí)質(zhì)的大部分，由脾索和脾竇脾索和脾竇組成。組成。 脾索脾索脾血竇脾血竇（1）濾血濾血 ：（2）免疫應(yīng)答：免疫應(yīng)答：（3）造血：造血：（4）儲(chǔ)血：儲(chǔ)血：2、脾的功能：、脾的功能：（

12、三）黏膜相關(guān)的淋巴組織（三）黏膜相關(guān)的淋巴組織v場(chǎng)所：“三道”+扁桃體+闌尾+腸集合淋巴結(jié)等v參與局部黏膜抗感染作用；第二節(jié)、免疫細(xì)胞概念概念：免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答的有關(guān)細(xì)胞的免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答的有關(guān)細(xì)胞的統(tǒng)稱。統(tǒng)稱。包括包括:造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞系造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、抗原提呈細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞統(tǒng)、抗原提呈細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞 免疫輔佐細(xì)胞：免疫輔佐細(xì)胞：?jiǎn)魏思?xì)胞系統(tǒng)、樹突狀細(xì)胞及其單核細(xì)胞系統(tǒng)、樹突狀細(xì)胞及其他免疫相關(guān)細(xì)胞（骨髓干細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)他免疫相關(guān)細(xì)胞（骨髓干細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、肥大細(xì)胞等）。胞、血小板、肥大細(xì)胞等）。 一、淋巴細(xì)

13、胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞: : T T淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 . NK. NK細(xì)胞細(xì)胞免疫活性細(xì)胞：免疫活性細(xì)胞： T T淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、B B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞(一) T淋巴細(xì)胞1)T1)T細(xì)胞抗原受體細(xì)胞抗原受體(TCR)(TCR)：T T細(xì)胞特異性細(xì)胞特異性識(shí)別識(shí)別抗原抗原的受體，也是所有的受體，也是所有T T細(xì)胞的特征性表細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。面標(biāo)志。2) 2) CD3分子分子:用于傳遞抗原信息。用于傳遞抗原信息。與與TCRTCR構(gòu)構(gòu)成復(fù)合體即：成復(fù)合體即：TCR-CD3TCR-CD3復(fù)合物復(fù)合物是是T細(xì)胞識(shí)細(xì)胞識(shí)別抗原和別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)的主要單的主要單位。位。

14、TCR用于識(shí)用于識(shí)別抗原。別抗原。CD3用于傳用于傳遞抗原信息。遞抗原信息。分化抗原（分化抗原（CD抗原抗原/分子）分子）生物學(xué)功能生物學(xué)功能CD3與與TCR相連，穩(wěn)定相連，穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)，傳遞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，傳遞細(xì)胞活化信息活化信息CD4為為MHC類分子的受體類分子的受體CD8為為MHC類分子的受體類分子的受體CD28CD2輔助性T細(xì)胞（ T TH H ）殺傷性T細(xì)胞（CTL、Tc）調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（細(xì)胞（Tr)2、 T細(xì)胞亞群及功能 Th1 ：分泌：分泌IL-2、IFN-、TNF-；介導(dǎo)細(xì)介導(dǎo)細(xì) 胞免疫，胞免疫，參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)參與遲發(fā)型超敏反應(yīng) 。 Th2 ： 分泌分泌IL-4、5、6、1

15、0；輔助；輔助B細(xì)胞產(chǎn)細(xì)胞產(chǎn)生抗體生抗體 (輔助體液免疫輔助體液免疫)（1 1） T Th h 細(xì)胞（輔助性細(xì)胞（輔助性T T細(xì)胞）細(xì)胞）CTL的主要作用是直接殺傷靶細(xì)胞的主要作用是直接殺傷靶細(xì)胞（2）殺傷性）殺傷性T細(xì)胞（細(xì)胞（CTL、Tc）（3） 調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（細(xì)胞（Tr)2、 T細(xì)胞亞群及功能 抑制抑制免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答-參與參與 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答負(fù)負(fù)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 自身免疫耐受自身免疫耐受B細(xì)胞受體（細(xì)胞受體（BCR）：）：SmIg。為。為B細(xì)胞的細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志。特征性表面標(biāo)志。特異性特異性識(shí)別結(jié)合抗識(shí)別結(jié)合抗原原1 1、表面標(biāo)志、表面標(biāo)志(二) B淋巴細(xì)胞2.功能功能: 發(fā)生免疫

16、應(yīng)答并產(chǎn)發(fā)生免疫應(yīng)答并產(chǎn)生高親和力抗體，是機(jī)生高親和力抗體，是機(jī)體體執(zhí)行體液免疫執(zhí)行體液免疫的主要的主要淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞， 2、亞群與功能：、亞群與功能： B1B1細(xì)胞：其產(chǎn)生的抗體多為細(xì)胞：其產(chǎn)生的抗體多為低親和力低親和力的的IgMIgM、IgAIgA、IgG3IgG3抗菌抗菌/ /自身抗體），與黏膜免疫應(yīng)答及自身免自身抗體），與黏膜免疫應(yīng)答及自身免疫病有關(guān)。疫病有關(guān)。 B2 B2細(xì)胞：為細(xì)胞：為成熟的成熟的B細(xì)胞，同時(shí)表達(dá)細(xì)胞，同時(shí)表達(dá)SmIgM和和SmIgD。定位于淋巴器官，產(chǎn)生定位于淋巴器官，產(chǎn)生高高親和力的親和力的Ig,介導(dǎo)介導(dǎo)體液免疫；具提呈抗原，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。體液免疫；具提呈抗原

17、，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。分布：約占外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的分布：約占外周血中淋巴細(xì)胞總數(shù)的510；主要主要功能功能1.細(xì)胞殺傷作用細(xì)胞殺傷作用 - 兩種機(jī)制：兩種機(jī)制： A.直接接觸殺傷：直接接觸殺傷： B.抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用：抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用： ADCCADCC作用作用殺傷靶細(xì)胞。殺傷靶細(xì)胞。( (三三)NK)NK細(xì)胞細(xì)胞( (自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞) )LAK細(xì)胞細(xì)胞: NK細(xì)胞體外培養(yǎng)，在細(xì)胞體外培養(yǎng)，在IL-2誘導(dǎo)下，可誘導(dǎo)下，可 成為具有廣譜殺瘤作用稱成為具有廣譜殺瘤作用稱LAK細(xì)胞細(xì)胞. NK細(xì)胞細(xì)胞NK細(xì)胞F表表1-3 三種殺傷細(xì)胞的特點(diǎn)三種殺傷細(xì)胞的特點(diǎn)細(xì)胞種

18、細(xì)胞種類類抗原預(yù)先抗原預(yù)先致敏致敏作用特作用特異性異性MHC限限制性制性抗體依抗體依賴性賴性IL-2依依賴性賴性Tc細(xì)細(xì)胞胞+-+NK細(xì)細(xì)胞胞-+LAK細(xì)胞細(xì)胞-+二二.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)：包括：血液中的單核細(xì)胞包括：血液中的單核細(xì)胞(MC)和組織中和組織中的巨噬細(xì)胞的巨噬細(xì)胞(M)(小膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞 ,庫普弗細(xì)胞庫普弗細(xì)胞 ,破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞 )表面標(biāo)志表面標(biāo)志 ：表達(dá)：表達(dá)MHC-類分子等抗原及多種類分子等抗原及多種受體（受體（FcR、CR、CKR，與其識(shí)別，與其識(shí)別Ag 、吞噬、吞噬、ADCC有關(guān)）有關(guān)）功能功能（一）單 核 巨 噬 細(xì) 胞 單核細(xì)胞體積較大，蹄狀核單

19、核細(xì)胞體積較大，蹄狀核（左，普通光鏡）。（左，普通光鏡）。透射電鏡顯示其透射電鏡顯示其高爾基體發(fā)達(dá)、線粒體豐富、高爾基體發(fā)達(dá)、線粒體豐富、胞漿顆胞漿顆粒明顯粒明顯( (中）。中）。掃描電鏡顯示腹腔巨噬細(xì)胞粘附于玻璃掃描電鏡顯示腹腔巨噬細(xì)胞粘附于玻璃表面（右）。表面（右）。 主要免疫學(xué)功能：主要免疫學(xué)功能： （1 1）非特異性）非特異性吞噬作用吞噬作用和活化后產(chǎn)物和活化后產(chǎn)物殺傷效應(yīng)殺傷效應(yīng)： A A 毒性物質(zhì)毒性物質(zhì) - H- H2 2O O2 2、O O2 2- -和和NO NO B B 抗微生物肽抗微生物肽- - 防御素、陽離子蛋白防御素、陽離子蛋白 C C 酶類酶類- - 溶菌酶溶菌酶

20、（2 2）抗原遞呈作用抗原遞呈作用 - T- T細(xì)胞活化；細(xì)胞活化；加工、處加工、處理和提呈抗原理和提呈抗原 （3）免疫調(diào)節(jié)作用免疫調(diào)節(jié)作用 - 分泌細(xì)胞因子分泌細(xì)胞因子 (IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和和TNF-等等)。三三.抗原遞呈細(xì)胞抗原遞呈細(xì)胞(APC ) : :“情報(bào)機(jī)構(gòu)情報(bào)機(jī)構(gòu)”在免疫應(yīng)答過程中，能夠通過一系列作用幫助淋巴在免疫應(yīng)答過程中，能夠通過一系列作用幫助淋巴細(xì)胞活化的細(xì)胞。包括：細(xì)胞活化的細(xì)胞。包括：1 單核吞噬細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、2.樹樹突狀細(xì)胞突狀細(xì)胞(DC )、3.B細(xì)胞等。細(xì)胞等。重要的重要的DC有淋巴結(jié)和胸腺中的有淋巴結(jié)和胸腺中的并指狀細(xì)胞并指狀細(xì)胞（

21、IDC）和皮膚中的和皮膚中的朗漢斯巨細(xì)胞朗漢斯巨細(xì)胞（LC） 2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)！年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)！一一.細(xì)胞因子細(xì)胞因子 ( (一一) )定義：是一大定義：是一大類能在細(xì)胞間傳遞類能在細(xì)胞間傳遞信息、具有信息、具有 免疫調(diào)免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。白質(zhì)或小分子多肽。產(chǎn)生：主要由產(chǎn)生：主要由免疫免疫細(xì)胞細(xì)胞( (淋巴細(xì)胞、單淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)核吞噬細(xì) 胞胞) )產(chǎn)生，產(chǎn)生，也可由非免疫細(xì)胞也可由非免疫細(xì)胞如血管內(nèi)皮細(xì)胞、如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、基質(zhì)成纖維細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞等。細(xì)胞等。第三節(jié)第三節(jié) 免疫因子免疫因子（“命令、命令、指令、通訊指令、通訊”）細(xì)胞因子

22、分類細(xì)胞因子分類1、白細(xì)胞介素（、白細(xì)胞介素（IL）：）：2、干擾素、干擾素 （IFN）3、腫瘤壞死因子（、腫瘤壞死因子（TNF）4、集落刺激因子（、集落刺激因子（CSF）5.生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子(GF)6.趨化性細(xì)胞因子趨化性細(xì)胞因子 (三三)常見細(xì)胞因子常見細(xì)胞因子1、白細(xì)胞介素（、白細(xì)胞介素（IL）：已有）：已有31種。種。是由白細(xì)胞及其他細(xì)胞產(chǎn)生的，能介導(dǎo)是由白細(xì)胞及其他細(xì)胞產(chǎn)生的，能介導(dǎo)免疫細(xì)胞間免疫細(xì)胞間相互作用，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)相互作用，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)的小分子蛋白質(zhì)。效應(yīng)的小分子蛋白質(zhì)。 功能功能：對(duì)多種免疫細(xì)胞有激活、趨化、誘生及加強(qiáng)：對(duì)多種免疫細(xì)胞有激活、趨化、誘生及加強(qiáng)效應(yīng)的作用

23、。效應(yīng)的作用。IL-2:由活化的由活化的T細(xì)胞（細(xì)胞（Th1）NK細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)活化誘導(dǎo)活化T、B細(xì)胞增殖分化，產(chǎn)生細(xì)胞因子細(xì)胞增殖分化，產(chǎn)生細(xì)胞因子;增強(qiáng)增強(qiáng)Tc、NK和單核吞噬細(xì)胞殺傷活性和單核吞噬細(xì)胞殺傷活性 2、干擾素、干擾素 （IFN） 種類種類 型：型：（白細(xì)胞產(chǎn)生）、（白細(xì)胞產(chǎn)生）、（ Fb產(chǎn)產(chǎn)生）；生）； 型：型：（ Ta和和NK產(chǎn)生）產(chǎn)生） 作用：抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。作用：抗病毒、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。3、腫瘤壞死因子（、腫瘤壞死因子（TNF） TNF-：活化的單核：活化的單核-巨噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞細(xì)胞和和NK細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞產(chǎn)生 TNF-（又稱淋巴毒素（又

24、稱淋巴毒素 LT）：活化的）：活化的T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞產(chǎn)生作用：抗腫瘤，抗病毒、誘生免疫細(xì)胞。作用：抗腫瘤，抗病毒、誘生免疫細(xì)胞。(三三)常見細(xì)胞因子常見細(xì)胞因子 定義：能夠選擇性刺激多能造血干細(xì)胞定義：能夠選擇性刺激多能造血干細(xì)胞分化成某一特定譜系細(xì)胞的細(xì)胞因子。分化成某一特定譜系細(xì)胞的細(xì)胞因子。 種類種類 IL-3IL-3、GM-CSFGM-CSF、G-CSFG-CSF、M-M-CSFCSF、SCFSCF、EPOEPO等。等。4、集落刺激因子（、集落刺激因子（CSF）(三三)常見細(xì)胞因子常見細(xì)胞因子細(xì)胞間粘附分子細(xì)胞間粘附分子:粘附分子與粘附分子與CD分子是不同角度的命分子是不同角度的命名。粘

25、附分子是以粘附功能歸類而命名名。粘附分子是以粘附功能歸類而命名 以受體以受體-配體結(jié)合配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用的形式發(fā)揮作用 同一細(xì)胞多因子（同一細(xì)胞多因子（TaTa可分泌可分泌IL2-6IL2-6、IFN-IFN-、GM-CSFGM-CSF）；）； 多種細(xì)胞一因子（多種細(xì)胞一因子（ IL-IL-1 1可由可由M/MfM/Mf、EnEn、B B、FbFb、EpEp產(chǎn)生）產(chǎn)生）1、同源性.多源性.、細(xì)胞因子特點(diǎn)、細(xì)胞因子特點(diǎn) IL-2 IFN- TNF- 細(xì)胞因子的同源性與多源性細(xì)胞因子的同源性與多源性IFN- T細(xì)胞細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞NK細(xì)胞細(xì)胞 同一同一CKCK可作用不同類型可作用不同類型靶細(xì)胞，顯示不同效應(yīng)；靶細(xì)胞，顯示不同效應(yīng)； 幾種不同的幾種不同的CK