XX法律顧問工作總結(jié)_1

1、XX法律顧問工作總結(jié)精誠合作又一年，我們作為 #保險公司浙江省分公司的 常年法律顧問，在過去的一年里，在貴公司領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策 和大力支持以及分公司各部門，尤其是風(fēng)險管理部全體工作 人員的廣泛、努力配合下，經(jīng)過我們的不懈努力，分公司的 法律事務(wù)工作取得了較好的成效。舊的一年過去了，新的一 年飄然而至，為總結(jié)工作，繼往開來，以更好開展、完成新 一年的工作，現(xiàn)將過去一年以來法律顧問工作情況總結(jié)如下：一、全力防范虛假賠案， 以最大限度地挽回公司的損失。 去年余杭支公司有位離職員工方忠良，利用職務(wù)之便， 與修理廠勾結(jié)，采用汽車套牌、虛假發(fā)票、制造假事故等非 法手段，而且通過訴訟來達(dá)到其賺取或騙取保險金的

2、目的。 在我們與分公司客戶服務(wù)部和杭州營業(yè)部的配合下，不僅粉 碎了其企圖，而且爭取到杭州市中級人民法院把案件移送檢 察院立案偵查。其中兩起典型案例，涉案金額就達(dá)到 14 萬 余元。通過我們的努力，防止了公司損失的發(fā)生。這兩起案 件的具體情況是這樣的：一起是用他人名義買得二手車然后套用河南電力公司 的號牌，制造單方保險事故，謊稱車輛是方忠良母親顧美珍 所有，以原告顧美珍的名義，由方忠良作為代理人向余杭區(qū) 人民法院提起賠償訴訟。訴訟標(biāo)的 8 萬余元。案件發(fā)生后， 通過永安河南公司協(xié)查得知，河南省電力局的車輛不曾到過 1文檔收集于互聯(lián)網(wǎng)，如有不妥請聯(lián)系刪除 .浙江，而且事故發(fā)生時，該車輛停在電力局大

3、院沒有使用。 掛真實車牌的車主河南電力局出具了所有權(quán)證明，這直接否 定了方忠良向法院提交的其母親是車輛所有權(quán)人的事實。我 們?nèi)ミ^公安、法院，還多次向保監(jiān)局反應(yīng)情況，經(jīng)過努力， 方忠良向法院撤回了訴訟，放棄了車輛的理賠。幾個月后，方忠良又以他母親的名義就另一輛寶來汽車 向拱墅區(qū)人民法院提起訴訟。該車輛也是在夜深人靜的時候 發(fā)生的單方事故，交警事故認(rèn)定書是在事故發(fā)生 10 來天之 后補開的。方忠良用一張假的汽車修理發(fā)票向法院主張保險 賠償近 6 萬元。該案我公司定損員定損 3 萬余元，一審由杭 州營業(yè)部法務(wù)人員參與了訴訟。一審法院按全部支持了顧美 珍的訴訟請求。本案二審由本法律顧問擔(dān)任訴訟代理人。

4、起先中院法官 認(rèn)為，既然事故是真實的， 保險公司不予理賠是沒有道理的。 在與中級人民法院的法官多次溝通后，我提出了有力偽造假 發(fā)票證據(jù)，并且把河南電力局的案件作了書面報告，要求中 院把案件移送檢察院立案偵查。經(jīng)過兩次庭審，中級人民法 院撤銷了一審判決，駁回了顧美珍的全部訴訟請求，并按照 本代理人的請求， 將案件進(jìn)行了移送。 目前案件仍在偵查中。僅上述兩起事故，經(jīng)過我們法律顧問的努力，就為公司 挽回了經(jīng)濟損失 14 萬余元。二、積極參與理賠案件處理，盡力使公司在訴訟中處于有利地位由于分公司很多機構(gòu)都由法務(wù)崗參與訴訟工作，因此真 正委托法律顧問應(yīng)訴的案件不是很多。一年來共委托案件十 余起。但是這些

5、案件，基本上都取得了良好的效果。以下是 一些案例說明。杭州濱江區(qū)的章毛案，章毛開車撞死了人，理賠案件在 交強險結(jié)案后，受害人親屬反悔，以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為訴訟請求， 把侵害人和我公司一起告上了濱江區(qū)人民法院。起先主審法 官認(rèn)為這個案子中，保險公司應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)理賠，在三 次庭審后，經(jīng)過我們的不懈努力，終于判決保險公司不再承 擔(dān)保險責(zé)任。湖州茂興化纖有限公司雷擊案，原告茂興化纖有限公司 要求我公司承擔(dān)保險賠償責(zé)任，而本案在理賠過程中對于保 險責(zé)任是沒有爭議的， 只是賠償金額存在異議。 接到委托后， 我們分別向浙江省氣象局和湖州氣象局取證，得到證據(jù)表明， 原告主張的時間沒有發(fā)生雷雨天氣。于是我們按照拒賠

6、處理， 后來在法官的主持下，該案以明顯有利于我們保險公司的調(diào) 解方案進(jìn)行了調(diào)解。紹興凱利達(dá)紡織品有限公司保險合同糾紛案，原告紹興 凱利達(dá)紡織品有限公司的駕駛員肇事后逃逸，但是我公司在 承保時未妥善盡到保險免責(zé)條款的說明義務(wù)， 一審按照近 40 萬判決我公司承擔(dān)賠償責(zé)任，二審經(jīng)過努力，以 23 萬元賠 償金額的方案進(jìn)行了調(diào)解。紹興縣人民法院審理的道路交通事故人身損害賠償案， 在法律顧問的努力下，判決我公司商業(yè)險不承擔(dān)保險責(zé)任。 僅這一個案子，就為公司挽回了 20 萬元的經(jīng)濟損失。嵊州照相館失竊案，原告訴訟請求 8 萬元。我上網(wǎng)查詢 了照相器材的價格，結(jié)合承保情況，在法官的支持下，迫使 原告答應(yīng)了

7、 3 萬余元的調(diào)解方案。諸暨呂建云保險合同糾紛案，爭議標(biāo)的 4 萬元左右，由 于我公司承保時呂建云的車輛就已經(jīng)過了年檢時限，我公司 盡管已盡免責(zé)條款的說明義務(wù)，但是不能改變我們承保不可 保風(fēng)險的事實。本案仍在調(diào)解中，為了減少損失，我們將以 5 千到 1 萬的金額爭取調(diào)解。溫州胡榮會案，貴州人胡榮會在交通事故后重傷一級傷 殘。該案一審由公司法務(wù)人員參與，一審判決中包含了 56 萬元的護理費和 23 萬元的后續(xù)治療費。法律顧問了解到胡 榮會死亡的事實后，要求溫州公司上訴，但是因為法務(wù)人員 超期沒有繳納上訴費被溫州中級人民法院駁回了上訴。后來 在溫州公司的要求下，法律顧問親赴貴州，取得了案件再審 需

8、要的關(guān)鍵性證據(jù)。本案面臨執(zhí)行，我們即將申請抗訴啟動 再審程序。不可否認(rèn)的是，目前訴訟環(huán)境對保險公司并不有利。法 官、仲裁員從弱者保護的角度出發(fā)，在人身損害賠償案件和人身保險合同糾紛中，一般都會傾向于被害人或者被保險人。比如杭州營業(yè)部王琪人身保險爭議案，爭議焦點是非醫(yī)保用藥應(yīng)不應(yīng)該理賠的問題，我公司一審二審都遭遇了敗訴。但是本法律顧問準(zhǔn)備為公司免費打再審官司，希望能夠從法律 的角度討個說法。三、依法出具了法律意見書和法律建議書，指導(dǎo)分公司 及公司各部門有序開展法律事務(wù)工作。主要表現(xiàn)如下：（ 一 ） 就環(huán)峰石油運輸有限公司保險合同案，該案法律顧問是代理人，因為爭議起源于機構(gòu)與被保險人簽訂的統(tǒng)保協(xié)

9、議，本法律顧問出具了法律建議書，要求分公司嚴(yán)查類似協(xié) 議。（ 二 ） 就湖州王梓勤勞動爭議案，出具法律意見書。本案由其他代理人處理的，到本法律顧問處已到賠償判決生效階 段。該案與王梓勤截留保險費案件相關(guān)聯(lián)。本法律顧問從實 際出發(fā)，提出了切實可行的方案，在湖州公司的配合下，得 到了湖州法院的諒解，本案至今未被執(zhí)行。（ 三 ） 就紹興尉杏芳勞動爭議案，出具法律意見書，還為公司人事部門草擬了解除勞動合同協(xié)議和通知等法律文書。（ 四 ） 妥善處理了杜亦東勞動爭議案，勸說并迫使杜亦東撤回了勞動爭議仲裁申請。由于杜亦東具備豐富的保險從業(yè) 經(jīng)驗，有良好的業(yè)務(wù)資源，于是經(jīng)過多次協(xié)商，起草了與勞 動合同補充協(xié)議

10、，并協(xié)助談判，最終和杜簽訂了協(xié)議。（ 五 ） 從豐富的應(yīng)訴經(jīng)驗出發(fā)，給公司承保部門提出約定 爭議處理途徑的法律建議。由于浙江杭州地區(qū)的法院對所有 道路交通事故人身損害賠償中的交強險都不分項處理，而杭 州仲裁委在處理時就會考慮這一點。于是建議杭州地區(qū)的爭 議處理約定仲裁。而由于仲裁委的整體管理不如法院規(guī)范， 那么建議杭州以外的機構(gòu)的保險單上，約定法院訴訟作為爭 議處理途徑。（ 六 ） 積極聯(lián)系中國青年報記者，為山東濰坊法院違法執(zhí) 行案件討說法。溫州公司承保的車輛在山東昌樂縣發(fā)生交通 事故后，被害人把侵權(quán)人和溫州公司都告上了法院。一審溫 州公司缺席被判決承擔(dān) 6 萬元的經(jīng)濟賠償責(zé)任，因為不服溫 州

11、公司提出了上訴，并繳納了上訴費。但是在等待上訴開庭 階段，卻等來了一審法院的執(zhí)行法官，不僅執(zhí)行了6 萬元的保險賠償金，而且執(zhí)行走了 16 萬元的罰金。在分公司法律 事務(wù)人員向本顧問反映了這情況后，我十分重視，多方聯(lián)系 了中國青年報的主任記者，請他們介入采訪。目前中國青年 報的采訪審查流程已經(jīng)走完，本顧問也在準(zhǔn)備前往了解情況 的階段。相信通過努力，事情會有良好進(jìn)展。三、為規(guī)范公司管理，審核理賠單證，加強培訓(xùn)，提供 咨詢，繼續(xù)出謀劃策。保險公司的經(jīng)營、 管理，特別理賠服務(wù)工作， 稍不留意， 就有可能引發(fā)訴訟風(fēng)險。在分公司風(fēng)險管理部和車險管理部 的要求下，本法律顧問對公司理賠單證逐單進(jìn)行了審核，并

12、提出了修改和完善的意見，依法對其進(jìn)行規(guī)范。保險業(yè)務(wù)不僅具備經(jīng)濟屬性，更具備法律屬性。公司的 所有經(jīng)營管理活動，都應(yīng)該在保險法的框架內(nèi)進(jìn)行。在新保 險法實施后，本法律顧問及時向分公司提交了新保險法對 保險公司的影響 ，同時與分公司各有關(guān)專業(yè)討論研究，做 好新法實施后的有關(guān)準(zhǔn)備工作。為了使公司適應(yīng)新的保險法，讓理賠人員知道并熟悉新 保險法，在富陽本法律顧問分兩次對分公司下屬各機構(gòu)的理 賠負(fù)責(zé)人和理賠人員進(jìn)行了法律培訓(xùn)，以提高其法律意識， 用法律知識規(guī)范從業(yè)行為。在平時工作中，本顧問并不因案件是否委托而作不同對 待。比如在一起損失擴大案件中，盡管沒有委托，公司法務(wù) 詢問處理思路，我把應(yīng)訴技巧和對策悉數(shù)向他作了講解。平 時各機構(gòu)理賠管理人員，在遇到實際問題的時候，也都會咨 詢，比如使用臨時號牌駛出了規(guī)定區(qū)域發(fā)生了交通事故是否 應(yīng)該理賠的問題，比如和法官溝通出現(xiàn)困難的時候，比如財 產(chǎn)險理賠的比例問題，比如訴訟案件程序問題等等，我向來 是耐心解答，認(rèn)真輔導(dǎo)，出謀劃策。四、審核業(yè)務(wù)員管理合同和保險業(yè)務(wù)合同，以杜絕不合 規(guī)風(fēng)險（ 一） 審核了 業(yè)務(wù)員管理規(guī)定 和業(yè)務(wù)員勞動合同 ， 并就一部分營銷人員的合同問題，提出了相應(yīng)的法律建議。（ 二 ） 審核了永安臨海支公司醫(yī)療責(zé)任保險