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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院防汛應(yīng)急預(yù)案時(shí)間即將進(jìn)入主汛期,按照衛(wèi)生局防汛工作會(huì)議精神,全院?jiǎn)T工必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想,克服麻痹和僥幸心理,切實(shí)落實(shí)防汛工作責(zé)任制,保證安全度汛。為將防汛救災(zāi)工作落到實(shí)處,特制定本防汛工作應(yīng)急預(yù)案。一、防汛應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu):1、成立防汛抗洪領(lǐng)導(dǎo)小組總 指 揮:常務(wù)副總指揮:副 總 指 揮: 成 員:2、防汛抗洪辦公室 及負(fù)責(zé)人辦公室主任:3、成立防汛抗洪醫(yī)療急救隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng):副隊(duì)長(zhǎng):成 員:4、成立防汛抗洪搶險(xiǎn)救援隊(duì)隊(duì) 長(zhǎng):副隊(duì)長(zhǎng):成 員: 二、應(yīng)急工作:1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重點(diǎn)防范、對(duì)防汛防地質(zhì)災(zāi)害工作不能有絲毫麻痹、不能顧此失彼、要全面落實(shí),認(rèn)真排查。2、后勤在汛期到來(lái)之前要對(duì)院內(nèi)及醫(yī)院

2、周邊的情況進(jìn)行一次排查并記錄清楚,誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字,做到心中有數(shù),措施得力。3、加強(qiáng)值班和夜間巡查(特別是暴雨來(lái)臨時(shí)),對(duì)檢查人員要進(jìn)行親自安排,領(lǐng)導(dǎo)必須帶頭深入,保證有災(zāi)無(wú)害,將災(zāi)害損傷障礙最低程度。4、若發(fā)現(xiàn)次生災(zāi)害,應(yīng)緊急啟動(dòng)預(yù)案,按以下流程。發(fā)現(xiàn)人員總值班室?guī)О囝I(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院長(zhǎng)組織搶險(xiǎn)隊(duì)轉(zhuǎn)移患者上報(bào)衛(wèi)生局派出急救醫(yī)療隊(duì)。三、具體要求1、密切關(guān)注院內(nèi)及周邊環(huán)境可能對(duì)醫(yī)院造成災(zāi)害的動(dòng)態(tài),嚴(yán)格采取各種防范措施。2、各科室要對(duì)以往督查中指出并未能徹底整治的隱患建立觀察和專(zhuān)人記錄工作,采取一切有利措施,盡早、盡快整治完畢。3、各科室如發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生災(zāi)害的險(xiǎn)情或已造成災(zāi)害的險(xiǎn)情,應(yīng)及時(shí)上報(bào)總值班室,保證

3、讓總值班室在第一時(shí)間內(nèi)掌握較全面的信息,以便采取強(qiáng)有力的救治措施。4、各部門(mén)應(yīng)確定一名工作責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任信息聯(lián)絡(luò)員及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息。5、建立24小時(shí)專(zhuān)人值班制度,保持防災(zāi)工作的通訊暢通。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自帶班,坐鎮(zhèn)指揮,樹(shù)立防汛無(wú)小事、責(zé)任大于天的憂患意識(shí),增強(qiáng)防汛搶險(xiǎn)的緊迫感、責(zé)任感,扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)防汛工作。6、藥械科檢查備齊藥品及醫(yī)療器械。各臨床科室監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖等儀器要充好電備用。后勤備好發(fā)電機(jī)、雨具、手電、必要的救生物品。辦公室 機(jī)保持打開(kāi)狀態(tài)。7、保護(hù)好水源,主汛期浴池停止開(kāi)放,水箱備好水。便民超市備足庫(kù)存,暫停營(yíng)業(yè)至暴雨災(zāi)情結(jié)束。8、臨床各科室發(fā)生災(zāi)害時(shí)要妥善安排病員。平安

4、醫(yī)院防汛應(yīng)急值班表8月28日(周二):溫志民8月29日(周三):柏文勇8月30日(周四):田 力8月31日(周五):李寶雙平安醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2012年08月28日醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容        標(biāo)準(zhǔn)        標(biāo)準(zhǔn)分         評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)         病室扣分情況         備注質(zhì)控小組工作記錄        每周有活

5、動(dòng)記錄        5        缺1次,扣1分。                                                     

6、0;          三級(jí)醫(yī)師查房制度        每周1-2次查房,有三級(jí)醫(yī)師參加,有記錄,能解決實(shí)際問(wèn)題。        5        缺1次,扣1分。                             

7、0;                                 醫(yī)師交接班情況制度        病房有交接班記錄本,每班有記錄,危重病人要求床旁交接班。        5        缺1次,扣1分。      

8、0;                                                        出院病人及死亡病歷討論制度        出院病人討論每月1次,

9、死亡病歷1周內(nèi)討論。        5        缺1次,扣1分。                                                    

10、60;          醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度        病房的差錯(cuò)、事故或醫(yī)療糾紛應(yīng)及時(shí)登記、并有處理意見(jiàn)。        5        有差錯(cuò)、事故1次扣1分;未記錄加扣1分。                          

11、;                                     在架病歷質(zhì)量        病歷質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定,分型準(zhǔn)確、記錄及時(shí),診斷、處理規(guī)范        15        IV、V級(jí)病歷每份扣10分,III

12、級(jí)病歷每份扣2分。                                                               醫(yī)療技術(shù)操作(包括特殊治療或手術(shù)前談

13、話簽字等、病人住院期間的全部診療操作)        按省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術(shù)要求正規(guī)操作,特殊治療在病志中要詳細(xì)說(shuō)明。        5        發(fā)現(xiàn)1例不合要求,扣1分                                   

14、0;                           門(mén)、急診病歷        按省衛(wèi)生廳病歷、病志書(shū)寫(xiě)規(guī)范,要求診斷基本準(zhǔn)確,處理及時(shí)。        5        有3個(gè)中級(jí)以上缺陷的病歷,每份扣1分。         

15、60;                                                     病歷按時(shí)歸檔        出院病歷于三天內(nèi)按時(shí)歸檔      &#

16、160; 5        遲交1份,10天內(nèi)扣1分,10天后扣2分.                                                        

17、0;      醫(yī)師助晚班傳呼及在崗情況        助晚班晚7-11點(diǎn)在病房,傳呼后20分鐘內(nèi)到位。        5        晚到5分鐘,扣0.5分;晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。                            

18、                                  總住院傳呼        傳呼后20分鐘內(nèi)到位。        3        晚到5分鐘,扣0.5分,晚到5分鐘以上或缺崗,扣1分。      &#

19、160;                                                        搶救室設(shè)置與搶救藥品、器械準(zhǔn)備情況        各病室要求

20、設(shè)置搶救室,按有關(guān)規(guī)定配備搶救車(chē)、藥品、器械,特殊搶救設(shè)備能正常啟動(dòng),熟練操作。        3        1項(xiàng)不合要求,扣1分。                                            

21、60;                  毒麻藥品管理        有管理制度,有專(zhuān)人管理,能定時(shí)查對(duì)。        3        1項(xiàng)不合要求,扣1分。                       

22、                                       入院與出院診斷符合率        入院與出院診斷符合率95%        3        每下降1%扣1分.  &#

23、160;                                                            治療有效率        治療有

24、效率95%        3        每下降1%扣1分.                                                     &

25、#160;         危重病人搶救成功率        危重病人搶救成功率90%        3        每下降1%扣1分.                                 

26、60;                             平均住院日        平均住院日不超過(guò)醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附表1)        3        每下降1天扣1分.           

27、60;                                                   病房三日確診率        病房三日確診率90%        3&#

28、160;       每下降1%扣1分.                                                             

29、0; 處方書(shū)寫(xiě)合格率        處方書(shū)寫(xiě)合格率98%        5        每下降1%扣1分.                                          

30、0;                    各種化驗(yàn)單、檢查單        各種化驗(yàn)單、檢查單書(shū)寫(xiě)合格率90%,特殊檢查在病志中說(shuō)明理由,報(bào)告單及時(shí)歸檔。        5        書(shū)寫(xiě)合格率每下降1%扣1分,不合要求的每張扣0.5分。                           

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