結(jié)直腸肛管解剖凌光烈

1、l分為：升結(jié)腸分為：升結(jié)腸 橫結(jié)腸橫結(jié)腸 降結(jié)腸降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸左曲（結(jié)腸脾曲）結(jié)腸左曲（結(jié)腸脾曲）回結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈闌尾動脈闌尾動脈前后動脈前后動脈盲腸動脈盲腸動脈回腸動脈回腸動脈升結(jié)腸動脈升結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈降支降支升支升支橫結(jié)腸動脈橫結(jié)腸動脈右支右支左支左支吻合吻合吻合吻合 l胰腺手術或胃胰腺手術或胃手術時結(jié)扎大手術時結(jié)扎大血管，或切開血管，或切開結(jié)腸系膜時注結(jié)腸系膜時注意不要傷及結(jié)意不要傷及結(jié)腸中動脈。腸中動脈。l10%的人有的人有副結(jié)腸中動副結(jié)腸中動 脈，脈，如該動脈較粗，如該動脈較粗，結(jié)腸中動脈損結(jié)腸中動脈損傷及結(jié)扎后橫傷及結(jié)扎后橫結(jié)腸也不致壞結(jié)腸也不致壞死

2、。死。左結(jié)腸動脈左結(jié)腸動脈升支升支降支降支乙狀結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈吻合吻合l靜脈多與動脈伴行靜脈多與動脈伴行腸系膜腸系膜上動脈上動脈回結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈中結(jié)腸動脈腸系膜腸系膜下動脈下動脈左結(jié)腸動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈結(jié)腸左曲結(jié)腸左曲脾靜脈脾靜脈肝門靜脈肝門靜脈l右半結(jié)腸的淋巴大部分右半結(jié)腸的淋巴大部分匯入腸系膜上淋巴結(jié)。匯入腸系膜上淋巴結(jié)。l左半結(jié)腸的淋巴大部分左半結(jié)腸的淋巴大部分匯入腸系膜下淋巴結(jié)。匯入腸系膜下淋巴結(jié)。l腸系膜上下淋巴結(jié)的輸腸系膜上下淋巴結(jié)的輸出管直接或經(jīng)腹腔干根部出管直接或經(jīng)腹腔干根部的腹腔淋巴結(jié)匯入腸干。的腹腔淋巴結(jié)匯入腸干。l

3、直腸長直腸長12-15cml在第在第3骶椎前方正中與乙狀結(jié)腸相續(xù)骶椎前方正中與乙狀結(jié)腸相續(xù)l沿骶骨凹面下降沿骶骨凹面下降l至尾骨尖前方至尾骨尖前方2-3cm稍下處穿過盆膈稍下處穿過盆膈l終于肛門終于肛門前方前方男性：膀胱男性：膀胱 輸尿管輸尿管 尿道尿道女性：子宮女性：子宮 附件附件 陰道后壁陰道后壁 直腸中動脈直腸中動脈骶前骶前靜脈靜脈l外科學肛管l解剖學肛管直腸角（肛直角l肛門緣肛門緣l括約肌間溝括約肌間溝l齒線齒線肛門梳（櫛肛門梳（櫛膜帶）膜帶）l肛管直腸線肛管直腸線內(nèi)括約肌外括約肌皮下部淺部深部肛提肌髂骨尾骨肌恥骨尾骨肌恥骨直腸肌恥骨前列腺肌(或恥骨陰道肌)尾骨肌（坐骨尾骨?。┎浑S意肌不隨意肌植物神經(jīng)植物神經(jīng)Treiti）韌帶）韌帶支持纖維支持纖維肛門皺皮肌肛門皺皮肌l深部深部l淺部淺部l皮下部皮下部恥尾肌髂尾肌恥骨直腸肌前列腺提肌恥骨直腸肌恥骨直腸肌內(nèi)括約肌內(nèi)括約肌外括約肌的深部外括約肌的深部淺部淺部直腸縱肌直腸縱肌恥骨直腸肌恥骨直腸肌外括約肌深部外括約肌深部l頂