疼痛科護(hù)理常規(guī)

1、；疼痛科疾病護(hù)理常規(guī)疼痛科一般患者護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者生命體征。2.評(píng)估患者疼痛程度，持續(xù)時(shí)間，疼痛部位，觀察疼痛緩解情況。3. 評(píng)估患者心理狀態(tài)。4.對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.評(píng)估評(píng)估患者用藥效果及不良反應(yīng)6.治療后敷貼是否干燥、固定（二）護(hù)理要點(diǎn)1.病室保持空氣清新，溫度適宜。2.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。3.做好疼痛護(hù)理。4.治療前，清潔皮膚，更換內(nèi)衣并交代治療中如何配合。5.治療后，注意觀察患者的敷貼。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.做好患者術(shù)前指導(dǎo)。2.疾病知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。3.運(yùn)動(dòng)休息指導(dǎo)。4.自我保健知識(shí)指導(dǎo)腰椎間盤突出癥（非手術(shù)治療）（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察疼痛的部位，程度，持

2、續(xù)時(shí)間，有無麻木感及感覺減退現(xiàn)象,2.觀察術(shù)前術(shù)后疼痛緩解情況。3.觀察用藥效果及不良反應(yīng)。4.治療后，觀察患者穿刺處的敷貼。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.病室保持空氣清新，溫度適宜。2.心理護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。3.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，滿足患者生活所需。4.治療前，清潔皮膚，更換內(nèi)衣。5.做好疼痛護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.做好患者術(shù)前指導(dǎo)。2.運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)，行功能鍛煉指導(dǎo)。3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，站姿、坐姿要正確。4.指導(dǎo)患者多吃含鈣豐富的食物。頸椎病（非手術(shù)治療）（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者的頭頸肩部等疼痛的部位，性質(zhì)，以及治療后有無改善。 2.觀察患者有無肌力損傷，有無相關(guān)的交感

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.治療后敷貼是否干燥、固定。 （二）護(hù)理要點(diǎn)1. 配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查2.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。3. 術(shù)后臥床休息，避免頸部的過度活動(dòng)。4. 治療后避免穿刺點(diǎn)感染，告知患者治療后的不良反應(yīng)，如：潮熱，興奮， 失眠等。 （三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.做好患者術(shù)前指導(dǎo)。2.運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)，行功能鍛煉指導(dǎo)。3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，站姿、坐姿要正確。4.指導(dǎo)患者多吃含鈣豐富的食物。帶狀皰疹（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者皰疹及疼痛發(fā)生部位，疼痛間隔和持續(xù)時(shí)間，疼痛的程度。2.評(píng)估患者皰疹處皮膚破潰的程度。3.觀察患者使用鎮(zhèn)痛藥后的不良反應(yīng)，鎮(zhèn)痛治療后的效果。4.評(píng)估患者的飲食、睡眠、精神狀態(tài)

4、。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好患者的心理護(hù)理。2.遵醫(yī)囑用藥。3.提供安靜、舒適、清潔的休養(yǎng)環(huán)境，保證良好的睡眠，增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。4.保持床單元的清潔,加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.教會(huì)患者緩解疼痛的方法。2.指導(dǎo)患者及家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥及療效觀察，積極做好自我護(hù)理。3.做好疾病知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。4.勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，減少對(duì)神經(jīng)的刺激。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（一）評(píng)估要點(diǎn)觀察患者的關(guān)節(jié)受累的程度，有無晨僵、疼痛、腫脹及功能障礙。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.急性期：發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免受壓及寒冷刺激。2.恢復(fù)期：癥狀控制后，及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，肢體運(yùn)動(dòng)可以由被

5、動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)漸進(jìn)。3.晨僵護(hù)理：睡眠時(shí)使用彈力手套保暖；早上起床后進(jìn)性溫水浴或鹽水浸泡僵硬關(guān)節(jié)，及早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。 4.做好患者的心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，活動(dòng)與休息要適度。2.避免受風(fēng)、受潮、受寒，預(yù)防感冒及控制感染。 3.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。4.用藥指導(dǎo)，病情變化隨時(shí)就診。 5.必要時(shí)指導(dǎo)患者推拿及體育療法。三叉神經(jīng)痛（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者精神狀態(tài)。2.觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間。3.觀察患者面部有無腫脹、淤血，疼痛程度，疼痛有無緩解。4. 評(píng)估患者有無聲嘶、面癱等并發(fā)癥（二）護(hù)理要點(diǎn)1. 做好心理護(hù)理，疼痛劇烈時(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。2.

6、囑患者每餐后用溫鹽水漱口，注意口腔衛(wèi)生。3. 臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予清淡、溫度適宜的半流食物，避免刺激性食物。4. 遵醫(yī)囑用藥。5. 術(shù)后疼痛緩解，可在床邊活動(dòng)，保證充足睡眠，避免過度勞累。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者合理飲食，增加機(jī)體免疫力，注意休息，避免勞累。2.定期門診復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥。如有疼痛復(fù)發(fā)隨時(shí)來院就診。3.指導(dǎo)患者寒冷季節(jié)注意保暖，避免冷風(fēng)直吹面部。4.指導(dǎo)患者日常生活動(dòng)作要輕慢，防止一切誘發(fā)疼痛的因素。痛風(fēng)癥（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者的疼痛部位，疼痛程度，持續(xù)時(shí)間。2.觀察患者關(guān)節(jié)有無發(fā)生僵直、變形。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.一般護(hù)理：(1).做好患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

7、(2).保護(hù)各個(gè)關(guān)節(jié)的功能，勿穿過緊的鞋子。(3). 發(fā)病時(shí)應(yīng)抬高患部關(guān)節(jié)，讓患者休息.(4).疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎，止痛的藥物。2.飲食護(hù)理：(1).避免飲食多嘌呤飲食，補(bǔ)充大量的水份。(2).不宜以減肥餐方式控制體重，以免因禁食造成細(xì)胞分解，將尿酸釋出.(3).服用維他命要請(qǐng)示醫(yī)師，過量的煙草酸及維他命可能引起痛風(fēng)發(fā)作。3.其他護(hù)理：(1).禁止吸煙喝酒。(2).控制血壓。(3).參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體功能。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1、飲食指導(dǎo)，告知患者不可暴飲暴食，避免營(yíng)養(yǎng)過剩及肥胖，保持理想體重。2、指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離吸煙、酗酒等不良嗜好。3、指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，使腦力活動(dòng)和體力活動(dòng)交替進(jìn)行，

8、并持之以恒。4、指導(dǎo)患者合理安排生活。5、指導(dǎo)患者定期體格檢查。 肱骨外上髁炎（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者的疼痛的性質(zhì)、程度和局部癥狀2.觀察患者前肩和前臂是否出現(xiàn)腫脹及局部的活動(dòng)情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好患者的心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.肘部可用熱敷，減輕局部炎癥反應(yīng)。3.早期癥狀輕微時(shí)，按摩、理療效果良好；疼痛加重后可采用中藥、針灸療法。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.飲食護(hù)理：多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證攝入足夠的維生素，少食油膩、煎炸食物，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：肘關(guān)節(jié)相對(duì)休息，避免手部負(fù)重，少做有屈伸動(dòng)作的活動(dòng)，如：擰毛巾，打羽毛球等。3、指導(dǎo)患者定期體格檢查。 骨質(zhì)疏松癥（

9、一）評(píng)估要點(diǎn) 1評(píng)估骨痛情況。 2評(píng)估體形變化及生活習(xí)慣。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1做好營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。 2做好運(yùn)動(dòng)護(hù)理。 3做好藥物治療。 4做好理療治療。（三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1告知患者骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)。 2指導(dǎo)健康的生活習(xí)慣。 3指導(dǎo)患者靜力性體位訓(xùn)練和步行鍛煉。 4告知患者避免骨折的危險(xiǎn)因素。 5告知患者多食含鈣高的食物。 肩周炎（一）評(píng)估要點(diǎn)1.觀察患者疼痛的部位，性質(zhì)，以及治療后有無改善。 2.觀察患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的程度。 （二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及飲食指導(dǎo)。2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：急性期減少局部活動(dòng)，急性期過后給予適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加。如：拉滑車、側(cè)身單手爬墻等

10、。3、遵醫(yī)囑給予藥物治療，嚴(yán)密觀察用藥療效及不良反應(yīng)。4、注意保暖。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)，行功能鍛煉指導(dǎo)。3.要保暖防寒：受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素。4.指導(dǎo)患者多吃含鈣豐富的食物。 5、按時(shí)門診隨訪。 面神經(jīng)麻痹 （一）觀察要點(diǎn) 1. 觀察眼瞼及口角閉合情況。 2. 評(píng)估患者心理狀況 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1.急性期絕對(duì)臥床休息，取平臥位，以利于口腔分泌物流出。 2.眼瞼閉合不全者按醫(yī)囑給與眼藥膏涂抹，防止角膜炎。 3.注意保暖，外出時(shí)戴口罩。做好心理護(hù)理。 4.食清淡易消化食物。 5.保持口腔清潔。 （三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1.指導(dǎo)患者練習(xí)癱側(cè)面肌鍛煉。 2.按時(shí)服藥，定期復(fù)診。 膝部骨性關(guān)節(jié)炎（一）評(píng)估要點(diǎn)1評(píng)估疼痛的部位、程度、時(shí)間。2.觀察膝關(guān)節(jié)有無畸形及功能活動(dòng)情況。3.評(píng)估患者自理程度及安全風(fēng)險(xiǎn)。（二）護(hù)理要點(diǎn) 1.疼痛護(hù)理：局部制動(dòng)急性期患者需嚴(yán)格臥床休息。2.藥物護(hù)理：玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射后，被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)數(shù)