中西醫(yī)結合治療腦梗塞的思路與方法

1、中西醫(yī)結合治療腦梗塞的思路與方法中西醫(yī)結合治療腦梗塞的思路與方法摘要：目的：對目前臨床上利用中西醫(yī)結合的思路與方法治療 腦梗塞的臨床療效進彳丁相關探討。方法：選取我院2009年2月2011年7月收治的120例腦梗塞 患者作為本次研究的觀察對象，并隨機將兩組患者分為觀察組60例, 對照組60例。兩組患者均進行相應的西藥治療，而觀察組患者在進 行西藥治療的基礎上加上中醫(yī)治療方案，并對兩組患者的臨床療效, 進行觀察和比較。結果：對兩組患者的臨床療效進行觀察和對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的 治愈總有效率為95%,而對照組則是85%,觀察組明顯高于對照組。 同時，觀察組患者在治療前后患者的神經功能缺損評分得到了明

2、顯的 改善，生活自理能力也明顯提高了，且觀察組的情況優(yōu)于對照組的情 況。此外，兩組患者均為出現(xiàn)不良反應。結論：運用中西醫(yī)結合的思路和方法對臨床上腦梗塞患者進行相 應的治療，效果顯著，值得醫(yī)學界在臨床上推廣與應用。關鍵詞:中西醫(yī)結合腦梗塞臨床治療【中圖分類號】r2【文獻標識碼】b【文章編號1671-8801 (2013) 11-0475-01腦梗塞(ci),又被稱為缺血性卒中，主耍是指患者市于腦部出 現(xiàn)供血障礙、缺血和缺氧情況，從而引起的局部性腦組織的缺血性壞 死或腦軟化癥狀。目前，這利|病癥在臨床上比較常見，且多發(fā)生 在45歲以上的中老年人群中，且具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡 率、高復發(fā)率以

3、及多并發(fā)癥的特點，嚴重的威脅到了人們的生命安全。 近幾年來，醫(yī)學界也在對其治療方法進行相應的研究，以提高臨床對 該病癥的治愈率。因此，文章選取我院2009年2月2011年7月收 治的120例腦梗塞患者作為本次研究的觀察對象，對部分患者采取中 西醫(yī)結合的方法進行有效治療，現(xiàn)將分析報告作如下敘述。1資料與方法1. 1臨床資料。選取我院2009年2月2011年7月收治的120 例腦梗塞患者作為本次研究的觀察對象，其中男70例，女50例，患 者年齡均在4080歲z間，且平均年齡為60土5歲。所有患者均符 合各類腦血管疾病診斷要點并經過頭顱ct檢查中證實為腦梗塞 癥狀，并排除了患有其他慢性疾病等引起的腦

4、出血情況。隨機將患者 分成觀察組60例，患者的病程有560天，患有高血脂的50例，冠 心病20例，高血壓40例，合并糖尿病30例。并且按照神經功能缺 損評分等級對患者病情進行劃分，其中重型（3145分）10例，中 型（1630分）40例，輕型（015分）10例；對照組60例，患者 病程為560天，其中患有高血脂的45例，冠心病25例，高血壓 45例，合并糖尿病25例。同樣按照神經功能缺損評分等級對患者病 情劃分為重型9例，中型39例，輕型12例。兩組患者在年齡、性別、 病情等一般資料均無明顯差異（p>0. 05）,具有可比性。1. 2治療方法。對照組:采用西醫(yī)治療方法，主要是每日進行0.

5、 9% 的氯化鈉注射液，250ml配胞二磷堿，0. 75g+20%廿露醇注射液，250ml 靜脈滴注，外加腸溶阿司匹林，并與調整患者的血壓、降血糖與抗炎 配合治療，同時還要求患者配合進行功能鍛煉2。觀察組：在西醫(yī)治療的基礎上，配合中醫(yī)治療。首先，中藥治療 的方法:該方法主要是基礎方加上辯證論治，其中基礎方是黃罠30g, 丹參20g,甘草5g,葛根15g,川茸20g,且口眼歪斜者加僵蠶和白 附了，頭痛者加鉤藤和牛膝，意識障礙者加冰片，肝腎不足者加杜仲、 牛膝和何首烏，血壓升高且煩躁不安的患者加磁石、鉤藤和石決明3 o 以上藥方均須在辯證基礎上進行加減，每日服用2次，每次100mlo 其次，中醫(yī)針

6、灸療法：對患者的相應穴位予以針灸療法。在該療法中 主穴包括了內關、人中、極泉、三陰交。配穴則有足三里、中沖、勞 宮、行間、太溪、行間、神門等，進行針灸治療時,根據患者病情的 不同進行不同的治療。針灸療法每天1次。兩組患者均以30天治療 為1療程，1療程后對療效進行評價。1. 3療效判定。根據臨床上制定的對腦梗塞患者神經功能缺損程 度評分標準進行相應評分：基本痊愈：治療后患者神經功能缺損評 分減少90%以上，病殘程度為0級，且可以進行正常的勞作；顯效： 治療后患者功能缺損評分減少45%90%,病殘程度則為13級，且 患者的主要癥狀明顯得到了減輕，生活方面基本可以自理；有效: 治療后患者功能缺損評

7、分減少18%45%,肢體肌力提高2級，或者 癱瘓、失語癥狀有所好轉；無效：治療后患者功能缺損評分減少 18%以下，且癥狀兒乎沒有好轉，生活還是不能完全自理。1. 4統(tǒng)計學分析。數據采用spss12. 0軟件進行統(tǒng)計學處理和分 析，計量資料采用t檢驗，而計數資料則采用x2。其中，p<0. 05表 示有差異，具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組臨床療效比較。觀察組的臨床效果與對照組相比，其治 愈率和總有效率明顯提高，而且無效率也比對照組低，兩組差別比較 具有統(tǒng)計學意義（p005）,如下表1所示。2. 2兩組治療后神經功能缺損評分比較。觀察組的患者神經功能 缺損評分與對照組相比，其患者在治療后神經

8、功能缺損評分明顯降低 了，而且患者在治療前后的評分差值則有明顯的提高，兩組差別均具 有統(tǒng)計學意義（p<0. 05）,具體情況如下表2所示。3討論傳統(tǒng)醫(yī)學中，將腦梗塞劃分為了 “中風”的范疇，而發(fā)病的原因 是在內傷積損的基礎上，由于勞逸失度，情志失暢等因素誘發(fā)的患者 臟腑陰陽失調、肝陽暴張、橫竄經脈等狀況，從而導致患者發(fā)生半身 不遂、口角歪斜等癥狀4。而現(xiàn)代的醫(yī)學則認為，腦梗塞是由于腦 動脈粥樣硬化，患者的血管內膜發(fā)生損傷而使腦動脈管腔狹窄，并加 z其他一些因素而促使其局部血栓的形成，使動脈狹窄情況加重或是 完全閉合，從而導致患者的腦組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死情況，進而 引發(fā)的神經功能障礙的

9、一種腦血管疾病。腦梗塞病癥發(fā)生的根本原因就是由于患者體內供應腦部血液的 顱內、外動脈中發(fā)牛了閉塞性的病變，而無法進行及時有效的側支循 環(huán)，從而促使患者局部腦組織的代謝需要與可能得到的血液供求之間 發(fā)生的供不應求現(xiàn)象引起的。同時，由于該病癥具有高發(fā)病率、高致 殘率、高死亡率、高復發(fā)率以及多并發(fā)癥的特點，因此，患有該病癥 的患者需要及時的進行治療。同時，患有該病癥的患者多為屮老年群 體，其年老體弱，且可能伴有多種慢性疾病，因此，在醫(yī)學中就會出 現(xiàn)需對謹慎用藥的情況。然而，若不及吋的進行相應的治療，患者的 病情容易加重，且還會有兵法合并癥的發(fā)生，死匸率極高，且致殘率 比腦出血還要高。因此，尋找一種中

10、西醫(yī)結合的思路和方法對該類患 者進行有效治療是醫(yī)學界長期關注的話題。在本次研究中，對觀察組的60例患者在接受西藥治療的基礎上 加之中醫(yī)治療，具有很好的療效。在木研究的中藥配方中，有效運用 黃罠可以加快患者心率，并加強其心肌的收縮力，從而起到促使患者 血管擴張，改善其微循環(huán)的作用，防止血栓的形成；而葛根能夠擴張 患者的心腦管和外周血管，緩解血管的痙攣，并較少口由基的運用； 丹參則具有很明顯的抗血栓形成的作用，它的運用可以延長患者的出、 凝血時間，從而改善患者的血液流變學得特性；且川茸能夠有效降低 患者的血壓血脂，是治療心血管疾病的要約5。這幾味中藥的運用 可以對患者起到很明顯的共奏活血化瘀等的功效。同時，在中西醫(yī)結 合的基礎上進行中醫(yī)針灸治療，能夠幫助患者處于休眠狀態(tài)的腦細胞 迅速激活，使其逐漸恢復正常腦功能。綜上所述，應用中西醫(yī)結合的思路和方法治療腦梗塞患者，就有 很明顯的療效，而且中藥相對來說價格比較便宜，且副作用小，因此， 該治療方法值得在臨床上推廣與應用。參考文獻1張占軍中西醫(yī)結合用于腦梗塞患者治療研究j內蒙古中 醫(yī)藥,2012, 6 (17)： 79-802陳振念中西醫(yī)結合治療腦梗塞臨床研究j中醫(yī)學報，2