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1、口腔疾病免疫學(xué)檢查概述口腔疾病免疫學(xué)檢查概述主講人：孫迪制作人：張璐龍晏吳華紅柯秀平朱曉雨天皰瘡檢查 1.活體組織檢查 在病損附近，用口鏡柄按揉起皰，然后切取該部組織。手術(shù)時(shí)，手術(shù)刀要鋒銳，以避免在切取組織時(shí)上皮與其下方組織分離，沒有上皮與其下方組織連接，診斷也是困難的。 2.細(xì)胞學(xué)檢查 （1）Tzanck細(xì)胞檢查法：局部消毒后將早期新鮮的大皰。剪去皰頂，用鈍刀或白金耳輕刮皰底組織。涂于玻片上，干燥后用吉姆薩（Giemsa）或赤蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層松解的解體細(xì)胞，細(xì)胞呈圓形，細(xì)胞核大而圓，染色深，細(xì)胞質(zhì)較少，又名天皰瘡細(xì)胞，細(xì)胞的多少與病情輕重有關(guān)。 （2）免疫學(xué)診斷：在臨床、病理

2、及細(xì)胞學(xué)診斷均有困難時(shí)，免疫熒光法具有重要的診斷價(jià)值。在病損發(fā)生的早期用直接法就可檢測(cè)到沉積在細(xì)胞間質(zhì)的抗體稱天皰瘡抗體，主要是IgG.當(dāng)病變發(fā)展到一定程度間接法才能測(cè)出。 天皰瘡 上皮棘細(xì)胞層細(xì)胞間橋部位有免疫球蛋白沉積，呈網(wǎng)狀熒光圖形（FITC直接免疫熒光染色I(xiàn)gG） 天皰瘡 松解的棘層細(xì)胞周圍呈翠綠熒光環(huán)（涂片法FITC免疫熒光染色I(xiàn)gG）慢性盤狀紅斑狼瘡檢查直接免疫熒光技術(shù)直接免疫熒光技術(shù)：可檢測(cè)病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，又稱為狼瘡帶。狼瘡帶在病損組織中的存在與否，對(duì)該疾病的診斷、判斷治療效果及其預(yù)后的檢測(cè)都具有重要的臨床意義。 慢性盤狀紅斑狼瘡 上皮基底膜部位免疫球蛋白沉積，為狼瘡帶陽性狼瘡帶陽性（FITC直接免疫熒光染色I(xiàn)gG） 間接免疫熒光技術(shù)間接免疫熒光技術(shù)：可以檢測(cè)患者自身循環(huán)抗體存在的情況及其滴度的改變。目前多數(shù)病變活動(dòng)期的患者都檢測(cè)出抗核抗體抗核抗體(ANA)(ANA)以及以及抗天

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