超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的護(hù)理體會(huì)

1、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的護(hù)理體會(huì)【關(guān)鍵詞】 超聲乳化 白內(nèi)障摘除術(shù) 護(hù)理我們對(duì)89例超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，取得了較好效果。現(xiàn)將手術(shù)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料20062008年，我們共收治89例白內(nèi)障患者(89只眼)。其中男55例，女34例;年齡最大85歲，最小32歲;其中老年性白內(nèi)障72例，先天性白內(nèi)障5例，并發(fā)性白內(nèi)障12例。本組患者均接受超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，手術(shù)前后配合規(guī)范的護(hù)理，所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后未發(fā)生感染，術(shù)后恢復(fù)良好，視力1.01.5者36例、0.60.9者40例、0.30.5者11例、0.1者2例。2 護(hù)理體會(huì)2.1 術(shù)前護(hù)理器械準(zhǔn)備：消毒好術(shù)中所需

2、要的無(wú)菌物品及器械，消毒完畢，檢查消毒指示劑是否達(dá)標(biāo)。物品包括：白內(nèi)障專用手術(shù)包、人工晶體鑷、截囊針、隧道刀、穿刺刀、擴(kuò)口刀、側(cè)切刀、人工晶體鉤、超聲乳化頭、注吸頭、手柄及其管道，按醫(yī)囑選擇合適的人工晶體。藥物準(zhǔn)備：倍諾喜、粘彈物質(zhì)、復(fù)方氯化鈉注射液500ml(加入0.1%鹽酸腎上腺素0.3ml、慶大毒素0.1ml)、2%利多卡因注射液、0.75%布比卡因注射液、典必殊眼液及泰利必妥眼膏。術(shù)前患者的準(zhǔn)備：囑患者在手術(shù)過(guò)程中不要移動(dòng)頭部，眼睛亦不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng);同時(shí)，告訴患者術(shù)中機(jī)器發(fā)出的聲音，時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。如緊張可作深呼吸等。核對(duì)患者姓名、年齡、性別、眼別，測(cè)血壓，血壓過(guò)高應(yīng)通知醫(yī)生暫停手術(shù)，待血

3、壓控制后再行手術(shù)。術(shù)前半小時(shí)用復(fù)方托品酰胺對(duì)術(shù)眼進(jìn)行散瞳，每10min滴1次，共3次。按醫(yī)囑肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g、止血敏0.5g，術(shù)前結(jié)膜囊沖洗2次，注意在沖洗結(jié)膜囊時(shí)動(dòng)作輕巧，避免損傷角膜上皮，沖洗結(jié)膜囊后再把患者帶到手術(shù)床上，取仰臥位，固定雙手，并在結(jié)膜囊內(nèi)滴表麻藥，每5min 1次，共3次。超聲乳化儀的準(zhǔn)備：接好電源，乳化器安裝處于備用狀態(tài)，接好灌注液掛瓶，灌注瓶液面一般高于病人眼部平面65cm以上，設(shè)置超聲乳化，負(fù)壓160mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，能量70%，流量25ml/min，注射時(shí)負(fù)壓360mmHg、流量25ml/min。2.2 術(shù)中配合術(shù)中隨時(shí)根據(jù)核的硬度和醫(yī)生的需要調(diào)節(jié)超聲乳化能量、負(fù)壓、流量，同時(shí)觀察機(jī)器的運(yùn)作狀態(tài)，隨時(shí)觀察灌注液是否用完，用完應(yīng)及時(shí)更換。安慰患者使其放松，高血壓、心臟病患者予以心電監(jiān)護(hù)，密切觀察血壓及心電圖情況并隨時(shí)詢問(wèn)患者的感覺(jué)。術(shù)畢點(diǎn)典必殊眼液，涂上眼膏，單眼包扎，護(hù)送回病房。2.3 術(shù)后護(hù)理住院期間囑患者跟平時(shí)一樣睡覺(jué)，不要揉眼睛，洗臉時(shí)動(dòng)作要輕，不要碰手術(shù)眼，也不要弄濕眼墊。有咳嗽、便秘時(shí)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。出院后由家人護(hù)理，囑其在點(diǎn)眼藥時(shí)先洗手，點(diǎn)眼藥時(shí)先將下瞼拉下，藥液點(diǎn)在下瞼內(nèi)，避免直接點(diǎn)在角膜上，點(diǎn)眼后可用