肝硬化患者飲食指導(dǎo)ppt課件

1、肝硬化患者飲食指導(dǎo)2015-8-301 概念n肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝損害。 病因n病毒性肝炎：慢性乙型n慢性酒精中毒：是國(guó)外最主要n藥物或化學(xué)毒物：甲基多巴、四氯化碳、磷等n膽汁淤積：高濃度的膽酸和膽紅素毒性損害肝細(xì)胞 病因n循環(huán)障礙n遺傳或代謝性疾病n營(yíng)養(yǎng)失調(diào)n血吸蟲(chóng)病n免疫紊亂 飲食原則飲食原則高維生素高蛋白低脂細(xì)軟易消化無(wú)刺激少量多餐高熱量 熱 量n充足的熱量可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡為宜。n充足的糖可保證肝臟合成并儲(chǔ)存肝糖原對(duì)防止毒素對(duì)肝臟的損害

2、很有必要，糖類供給應(yīng)充足，每日以300-500g為宜。 食物種類 熱量1盒米飯（280g）3251個(gè)饅頭（100g）221面包（100g）3121碗小米粥（300g）1381個(gè)包子（100g）227面條（100g）284牛奶（100g）54一日飲食安排：早餐：午餐：晚餐： 蛋 白 質(zhì)n肝硬化時(shí)肝臟損傷較重，肝細(xì)胞的再生與修復(fù)則需要足量的蛋白質(zhì)。因此蛋白質(zhì)每日供應(yīng)100-120g為宜，蛋白質(zhì)來(lái)源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚(yú)、雞肉、瘦豬肉為主。n肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門(mén)充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化病人出現(xiàn)脂肪痢，對(duì)脂肪吸收不良，如果過(guò)多的食入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且

3、過(guò)多的脂肪會(huì)直接加重病情，尤其是動(dòng)物脂肪應(yīng)盡量少吃。 脂 肪n每日的脂肪攝入量以40-50g為宜，為了保證低脂肪，菜肴的烹制方式應(yīng)當(dāng)以蒸、煮、燴、燉為主，并盡量使用植物油。脂肪含量（100g）黃豆花生仁核桃仁芝麻松子仁 維 生 素n多種維生素直接參與肝臟的代謝過(guò)程，各類維生素能增加肝細(xì)胞抵抗力，促進(jìn)肝細(xì)胞功能。 維 生 素維生素種類 功效 富含食物維生素C促進(jìn)肝糖原形成；增加肝細(xì)胞修復(fù)能力，利尿、解毒、消除黃疸、降低轉(zhuǎn)氨酶等獼猴桃、桔子、韭菜、菠菜等維生素K改善凝血綠葉蔬菜 動(dòng)物肝B 族 維 生素促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲；保護(hù)肝臟；防止脂肪肝胡蘿卜、谷類脂溶性維生素A、D、E 保護(hù)肝臟奶類、蛋類、魚(yú)

4、肝油、新鮮蔬菜 禁 忌n堅(jiān)硬粗糙的食物n柔韌、粘、不易消化的食物n刺激性強(qiáng)的食物n粗纖維、長(zhǎng)纖維的食物 遠(yuǎn)離酒精n酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死?；加屑毙愿窝谆蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。（一）肝硬化伴食管靜脈曲張n肝臟發(fā)生硬化時(shí)，肝內(nèi)較多的纖維組織增生，進(jìn)而阻礙腹腔中的靜脈血液回流，結(jié)果引起門(mén)靜脈內(nèi)血液瘀滯，壓力升高，被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經(jīng)過(guò)食管下段靜脈而回心臟，如此，較多的血液流經(jīng)食管下段靜脈，則會(huì)引起靜脈擴(kuò)張變粗而突起，粗大的靜脈可突出食管粘膜，顯露于食管腔內(nèi)。（一）肝硬化伴食管靜脈曲張n忌食：辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物。避免粗糙、堅(jiān)硬食物劃破曲張的血管而引起消化道出血，及辛辣食物促粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血。n適宜：軟質(zhì)飲食、饃、蛋糕、細(xì)面條、混沌等（二）肝硬化腹水n肝硬化伴腹水患者食鹽每日攝入量以不超過(guò)1.2-2.0g（相當(dāng)于1牙膏蓋）為宜，飲水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)。若患者感到食物淡而無(wú)味，可適量添加檸檬汁，食醋等調(diào)