小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)PPT課件

1、小學(xué)生心理障礙的甄別小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)與干預(yù) 第四節(jié)第四節(jié) 學(xué)習(xí)與交流障礙的甄別與干預(yù)學(xué)習(xí)與交流障礙的甄別與干預(yù)本節(jié)提要（重點本節(jié)提要（重點）l一、學(xué)習(xí)障礙一、學(xué)習(xí)障礙 (一一)學(xué)習(xí)障礙的典型表現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的典型表現(xiàn) (二二)學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率l二、交流障礙二、交流障礙 (一一)語言發(fā)展遲緩語言發(fā)展遲緩 (二二)口吃口吃一、學(xué)習(xí)障礙一、學(xué)習(xí)障礙l當個體在當個體在閱讀閱讀、寫作寫作或或數(shù)學(xué)數(shù)學(xué)上的技能明顯地低于其年齡、教育和智力上的技能明顯地低于其年齡、教育和智力所期望的水平，且這個技能妨礙了個體的社會適應(yīng)時，就被認為是有所期望的水平，且這個技能妨礙了個體的社會適應(yīng)時，就被認

2、為是有三種學(xué)習(xí)障礙中的一種。三種學(xué)習(xí)障礙中的一種。l有有的孩子閱讀緩慢，理解力差，當要求他們大聲朗讀時，他的孩子閱讀緩慢，理解力差，當要求他們大聲朗讀時，他們就會跳詞、換詞或者曲解詞；有們就會跳詞、換詞或者曲解詞；有的孩子會典型地表現(xiàn)的孩子會典型地表現(xiàn)出大量的寫作問題：段落組合不好；錯誤的拼寫、語法和標點符號；出大量的寫作問題：段落組合不好；錯誤的拼寫、語法和標點符號；不規(guī)范的書寫；有不規(guī)范的書寫；有的孩子可能無法理解概念、識別符號或記的孩子可能無法理解概念、識別符號或記住運算，無論什么情況下計算，答案總是錯的。住運算，無論什么情況下計算，答案總是錯的。(一一)學(xué)習(xí)障礙的典型表現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的典型

3、表現(xiàn)l大多數(shù)有學(xué)習(xí)障礙的孩子有知覺障礙。雖然視力、聽力受大多數(shù)有學(xué)習(xí)障礙的孩子有知覺障礙。雖然視力、聽力受損的孩子被認為不能歸入學(xué)習(xí)障礙，但顯然大多數(shù)有學(xué)習(xí)損的孩子被認為不能歸入學(xué)習(xí)障礙，但顯然大多數(shù)有學(xué)習(xí)障礙的孩子的確有知覺障礙的孩子的確有知覺( (信息組織信息組織) )問題。這就是說，問題。這就是說，。 1.1.視覺障礙視覺障礙 2.2.聽覺障礙聽覺障礙 3.3.記憶和其他認知功能障礙記憶和其他認知功能障礙 4. 4.注意缺陷注意缺陷(二二) 學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率l據(jù)估計，閱讀障礙的發(fā)病率是據(jù)估計，閱讀障礙的發(fā)病率是4% 4% ，數(shù)學(xué)障礙的發(fā)病率是，數(shù)學(xué)障礙的發(fā)病率是1%-6%

4、1%-6%，書面表達障礙的發(fā)病率是，書面表達障礙的發(fā)病率是2%-8% 2%-8% 。1/41/4的有品行障的有品行障礙，礙，ADHDADHD和抑郁小學(xué)生也會被診斷為有學(xué)習(xí)障礙。不同的和抑郁小學(xué)生也會被診斷為有學(xué)習(xí)障礙。不同的身體狀況，如鉛中毒、嬰兒酒精綜合征也會涉及到學(xué)習(xí)障身體狀況，如鉛中毒、嬰兒酒精綜合征也會涉及到學(xué)習(xí)障礙。礙。l由于缺少機會、不良的教育和文化因素所引起的有學(xué)習(xí)障由于缺少機會、不良的教育和文化因素所引起的有學(xué)習(xí)障礙的小學(xué)生不應(yīng)歸入此類。礙的小學(xué)生不應(yīng)歸入此類。l目前，被診斷為學(xué)習(xí)障礙的孩子既包括有腦損傷的孩子還目前，被診斷為學(xué)習(xí)障礙的孩子既包括有腦損傷的孩子還包括沒有安靜場所

5、做作業(yè)的孩子。包括沒有安靜場所做作業(yè)的孩子。l有學(xué)習(xí)障礙小學(xué)生在學(xué)校表現(xiàn)得不好，常常被他們的老師、家長和同有學(xué)習(xí)障礙小學(xué)生在學(xué)校表現(xiàn)得不好，常常被他們的老師、家長和同伴看作是失敗者。因此，他們到伴看作是失敗者。因此，他們到9歲時常常有較低的自我評價和較低歲時常常有較低的自我評價和較低的動機。根據(jù)的動機。根據(jù)DSM-IV，有學(xué)習(xí)障礙的小學(xué)生的退學(xué)率是，有學(xué)習(xí)障礙的小學(xué)生的退學(xué)率是40% 。他們。他們成人后也常常有就業(yè)問題。成人后也常常有就業(yè)問題。l有學(xué)習(xí)障礙的小學(xué)生，特別是女孩，通常比其他的孩子更不受同伴的有學(xué)習(xí)障礙的小學(xué)生，特別是女孩，通常比其他的孩子更不受同伴的歡迎；另一方面，挫敗感和焦慮可

6、能會使這些孩子以疏遠他人的方式歡迎；另一方面，挫敗感和焦慮可能會使這些孩子以疏遠他人的方式來行事。而且，來行事。而且，一個記不住游戲規(guī)則的孩子常常會被排除在游戲之外。一個記不住游戲規(guī)則的孩子常常會被排除在游戲之外。l男孩比女孩更可能有學(xué)習(xí)障礙，但是男、女孩閱讀障礙的發(fā)生率是相男孩比女孩更可能有學(xué)習(xí)障礙，但是男、女孩閱讀障礙的發(fā)生率是相同的。同的。貧困、社會經(jīng)濟地位低貧困、社會經(jīng)濟地位低是孩子患學(xué)習(xí)障礙的高風(fēng)險因素。是孩子患學(xué)習(xí)障礙的高風(fēng)險因素。二、交流障礙二、交流障礙 (一一) 語言發(fā)展遲緩語言發(fā)展遲緩 大多數(shù)的孩子會在他們出生后的幾個月說出第一個詞大多數(shù)的孩子會在他們出生后的幾個月說出第一個

7、詞，到他們，到他們18 至至24個月時，就可以把個月時，就可以把2 到到3個詞放在一起，個詞放在一起，說出句子。有些孩子會出現(xiàn)幾個月的延遲，這很少是有問說出句子。有些孩子會出現(xiàn)幾個月的延遲，這很少是有問題的征兆，但過長時間的延期就值得擔心了。它可能是一題的征兆，但過長時間的延期就值得擔心了。它可能是一種器質(zhì)性障礙的早期征兆，如：耳聾、自閉癥或精神發(fā)育種器質(zhì)性障礙的早期征兆，如：耳聾、自閉癥或精神發(fā)育遲滯，或是源于環(huán)境因素。遲滯，或是源于環(huán)境因素。l還有一些情況是語言的發(fā)展雖準時，但小學(xué)生的交流技能會存在差距。一些小學(xué)生有發(fā)音問題他們不能清晰地發(fā)不能清晰地發(fā)音音，或者在本該不再說兒語的年紀之后很

8、久還繼續(xù)說兒語在本該不再說兒語的年紀之后很久還繼續(xù)說兒語。另一些有語言表達困難語言表達困難，語言表達就是把思維轉(zhuǎn)化為文字。但到了他們讀小學(xué)時，發(fā)音和語言表達這兩種困難模式都會趨向于自動消失。是一種更嚴重，以及典型的長時間持續(xù)的障礙類型。接受性語言是指理解他人的語言。在學(xué)校小學(xué)生們接受的都是快速的言語信息，如果別人明顯表現(xiàn)出能理解這些信息而有障礙的孩子卻不能，這樣他們就會變得沮喪。特殊的教育技術(shù)對有接受性語言缺陷的孩子來說通常是必要的。(二二)口吃口吃l通過阻礙、延長或重復(fù)字詞、音節(jié)或語音而使流暢的言語受阻，就被稱為口吃。在年幼的小學(xué)生中說話含糊支吾是常見的，所以和很多其他小學(xué)生期障礙一樣，口吃

9、在何時變成一個嚴重的障礙常常很難決定。持久性的口吃在人群中的發(fā)病率是1%左右，男孩有口吃的人數(shù)是男孩有口吃的人數(shù)是女孩的女孩的4 倍。倍。最有可能出現(xiàn)口吃的年齡段是2 到到7 歲歲，頂峰年齡是在5 歲左右，在11 歲之后就很少會出現(xiàn)了。l隨著他們運動技能和自信心的增長，很多孩子的口吃會被戒除。據(jù)估計，大約大約40%的口吃患者在他們上學(xué)前就會克服這個困難，的口吃患者在他們上學(xué)前就會克服這個困難， 80% 的的患者在青春期晚期可以克服患者在青春期晚期可以克服。即使那些沒有完全克服口吃的人，隨著即使那些沒有完全克服口吃的人，隨著年齡的變大，口吃也會減少或僅在緊張的情景下出現(xiàn)。年齡的變大，口吃也會減少

10、或僅在緊張的情景下出現(xiàn)。機體理論在某些方面為人所認可。一個假說認為口吃源于口和喉在發(fā)音的連接上出現(xiàn)了問題。但當今許多心理學(xué)家認為口吃是遺傳的。參考文獻參考文獻l 陶國泰陶國泰. 兒童少年精神醫(yī)學(xué)兒童少年精神醫(yī)學(xué). 南京：南京： 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999年年9月月l Lauren B. Alloy， John H. Riskind， Margaret J. Manos. 異常心異常心理學(xué)理學(xué).上海：上海社會科學(xué)院出版社，上海：上海社會科學(xué)院出版社， 2005年年7月月l Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- IV (精神障精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第四版礙診斷和統(tǒng)計手冊第四版)，1994l 張亞林張亞林. 高級精神病學(xué)高級精神病學(xué). 長沙：中南大學(xué)出版社，長沙：中南大學(xué)出版社， 2007年年1月月l岳曉東，祝新華岳曉東，祝新華. 中小學(xué)心理輔導(dǎo)實用理論與技巧中小學(xué)心理輔導(dǎo)實用理論與技巧. 北京：北京： 北京師北京師范大學(xué)出版社，范大學(xué)出版社，2001年年3月月lJongsma，A.E. 小學(xué)生心理治療指導(dǎo)計劃（第三版）小學(xué)生心理治療指導(dǎo)計劃（第三版）. 北京：北京： 中國中國輕工業(yè)出版社，輕工業(yè)出版社，2