腦和脊髓被膜血管及腦脊液循環(huán)

1、腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜血管與腦脊液血管與腦脊液腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 概述概述 腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)腦和脊髓的表面有三層被膜，由外向內(nèi)依次為依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。 作用作用 支持、保護(hù)腦和脊髓支持、保護(hù)腦和脊髓脊髓的被膜脊髓的被膜 硬脊膜硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙 脊髓蛛網(wǎng)膜脊髓蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 終池終池. 軟脊膜軟脊膜 齒狀韌帶齒狀韌帶腦的被膜腦的被膜 硬腦膜硬腦膜 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 軟腦膜軟腦膜硬硬 腦腦 膜膜 cerebral dura mater 硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu) 大腦鐮大腦鐮 小腦幕小腦幕

2、 小腦鐮小腦鐮 鞍膈鞍膈 硬腦膜竇硬腦膜竇 特點(diǎn)：竇內(nèi)無瓣膜特點(diǎn)：竇內(nèi)無瓣膜 竇壁無平滑肌竇壁無平滑肌 名稱：名稱： 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 竇匯竇匯 直竇直竇 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇海海 綿綿 竇竇cavernous sinus 位置位置 穿經(jīng)結(jié)構(gòu)穿經(jīng)結(jié)構(gòu) 頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 展神經(jīng)展神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)硬腦膜竇內(nèi)血液流向硬腦膜竇內(nèi)血液流向上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 竇匯竇匯 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇腦蛛網(wǎng)膜和軟腦膜腦

3、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜下池 小腦延髓池小腦延髓池 終池終池 蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒 軟腦膜軟腦膜終池終池腦的動(dòng)脈腦的動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈系：供應(yīng)端腦前頸內(nèi)動(dòng)脈系：供應(yīng)端腦前2/3與間腦的前部與間腦的前部 椎基底動(dòng)脈系：供應(yīng)腦干、小腦和間腦椎基底動(dòng)脈系：供應(yīng)腦干、小腦和間腦后部和端腦后后部和端腦后1/3頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈 脈絡(luò)叢前動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈 后交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈椎椎-基底動(dòng)脈系基底動(dòng)脈系 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈 基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈小

4、腦上動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈 腦橋動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈 迷路動(dòng)脈迷路動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦動(dòng)脈環(huán)大腦動(dòng)脈環(huán)（willis環(huán)） 組成組成 由前交通動(dòng)脈、由前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。大腦后動(dòng)脈構(gòu)成。 意義意義大腦動(dòng)脈環(huán) 大腦前 a. 前交通支 大腦中 a. 前脈絡(luò)膜a. 后交通支 大腦后 a. 小腦上 a. 腦橋 a. 迷路 a. 小腦下前a. 小腦下后a. 脊髓前 a. 脊髓后 a. 椎 a. 腦的靜脈腦的靜脈 特點(diǎn)：壁薄，無瓣特點(diǎn)：壁薄，無瓣膜，不與動(dòng)脈伴行膜，不與動(dòng)脈伴行 大腦外靜脈大腦外

5、靜脈 大腦上靜脈大腦上靜脈 大腦下靜脈大腦下靜脈 大腦中淺、深靜脈大腦中淺、深靜脈 基底靜脈基底靜脈 大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈 大腦大靜脈大腦大靜脈脊髓的血管脊髓的血管 來源：來源：1、椎動(dòng)脈脊髓前、椎動(dòng)脈脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈脈2、肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)、肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈脈、髂內(nèi)動(dòng)脈 動(dòng)脈冠動(dòng)脈冠 危險(xiǎn)區(qū)危險(xiǎn)區(qū)腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán) 腦脊液腦脊液: 充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙及脊髓中央管膜下隙及脊髓中央管內(nèi)的無色透明液體內(nèi)的無色透明液體 總量：總量：150ml 作用：對(duì)中樞神經(jīng)系作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱輸代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓內(nèi)壓 循環(huán)途徑循環(huán)途徑終池終池腦室系統(tǒng)腦室系統(tǒng) 側(cè)腦室側(cè)腦室 第三腦室第三腦室 第四腦室第四腦室循環(huán)途徑循環(huán)途徑：左、右左、右 側(cè)腦室側(cè)腦室第三腦室第三腦室第四腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇上矢狀竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈室間孔室間孔