07中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷協(xié)和醫(yī)院放射科協(xié)和醫(yī)院放射科孔祥泉孔祥泉一、檢查方法一、檢查方法方法簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，只能提示某些 病變，不能確診。顯示平片不能顯示的骨質(zhì)破壞，不能 確診。3 3、ctct掃描掃描顯示腫瘤、出血、梗塞、感染、畸形。：顯示平掃不能顯示的等密度病變。 確定病變性質(zhì)。 顯示病變大小、形態(tài)、數(shù)目。 確定病變的部位及解剖關(guān)系。 分辨腫瘤與水腫。4 4、mrmr掃描掃描顯示腫瘤、出血、梗塞、感染、畸形。顯示平掃不能顯示的等信號(hào)病變。 進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。 準(zhǔn)確顯示病變大小、形態(tài)、數(shù)目。 分辨腫瘤與水腫。 顯示病變的部位及解剖關(guān)系。顯示血管性病變?nèi)鐒?dòng)脈瘤、a-v-m等。

2、二、正常表現(xiàn)二、正常表現(xiàn)內(nèi)、外板致密，板障疏松。所有顱縫均呈現(xiàn)鋸齒狀透亮影。多發(fā)性類圓形低密度影。由粗到細(xì)走行的線 條狀透亮影。側(cè)位居巖骨后上方結(jié)節(jié)狀致密影。正位居中線,條帶狀致密影。正位居中線兩旁不規(guī)則致密影。前后床突間條狀致密影。密度稍低于灰質(zhì),ct值20-30hu。密度稍高于白質(zhì),ct值30-40hu。：呈低密度,ct值0-10hu。呈高密度,ct值250hu。點(diǎn)片狀致密影。ct值60hu。（二）（二）ctct表現(xiàn)表現(xiàn)（三）（三）mrmr表現(xiàn)表現(xiàn)mr矢狀位、冠狀位、橫斷 位可清楚顯示腦部與脊髓的形態(tài)結(jié)構(gòu)， 如灰白質(zhì)、腦室、腦裂、腦干、腦血管、 腦垂體等。其效果可與大體標(biāo)本媲美。2 2、m

3、rmr信號(hào)表現(xiàn)信號(hào)表現(xiàn)腦腦脊脊液液脂脂肪肪腦腦膜膜血血管管鈣鈣化化（四）（四）dsadsa表現(xiàn)表現(xiàn)三、常見(jiàn)病影像診斷三、常見(jiàn)病影像診斷1 1、平片表現(xiàn)、平片表現(xiàn)腦回壓跡增多，加深，顱縫增寬，顱 板變薄。顱骨破壞，蝶鞍擴(kuò)大，鈣斑移位，內(nèi) 聽(tīng) 道擴(kuò)大，病理性鈣化。ct平掃腫瘤呈稍低密度或等密度影。中線移位，腦室受壓，梗阻，積水等。腫瘤周圍低密度影，惡性腫瘤水腫更重。 2 2、ctct表現(xiàn)表現(xiàn)mr平掃腫瘤呈稍低信號(hào)或等信號(hào)影。中線移位、腦室受壓、梗阻、積水。腫瘤周圍不規(guī)則性長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2信號(hào)影。、mrmr表現(xiàn)表現(xiàn)血管移位、分離、聚攏或紆曲、拉直。富血供腫瘤、可見(jiàn)腫瘤密度增高而顯影。4 4、dsadsa

4、表現(xiàn)表現(xiàn)（二）顱腦損傷（二）顱腦損傷顱骨內(nèi)板下局限性梭形高密度影。顱骨內(nèi)板下廣泛性彎月形高密度影。圓形或不規(guī)則形高密度影。出血與水腫并存，呈高低混雜密度影。2 2、ctct表現(xiàn)表現(xiàn)內(nèi)板下局限性梭形高信號(hào)影。內(nèi)板下廣泛性彎月形高信號(hào)影。血腫呈不規(guī)則高信號(hào)影，有鐵環(huán)征。3 3、mrmr表現(xiàn)表現(xiàn)（三）腦血管病變（三）腦血管病變大小不等，邊緣光滑與載瘤動(dòng)脈相連 的圓形高密度影。t1與t2均為邊緣光滑的圓形流空信號(hào)。平掃為等密度，增強(qiáng)后呈圓形致密影。2 2、腦血管畸形（、腦血管畸形（a a、v v、m m）靜脈早顯，畸形血管團(tuán)，供應(yīng)動(dòng)脈變 細(xì)，引流靜脈增粗。畸形血管團(tuán)呈族狀流空信號(hào)，供應(yīng)動(dòng) 脈變細(xì)，引流靜脈增粗。平掃呈等密度，不易發(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)后可 見(jiàn)高密度畸形血管。3 3、腦梗塞、腦梗塞(cerebral infarct)(cerebral infarct)四、感染性病變四、感染性病變腦炎、腦膿腫、腦膜炎腦膜炎、結(jié)核瘤腦炎、腦膜炎腦囊蟲(chóng)病，腦血吸蟲(chóng)病1 1、腦膿腫、腦膿腫(brain abscess)(brain abscess)平掃圓形低密度影，周邊見(jiàn)等密度環(huán) 影及水腫。增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化，厚度 均勻，膿腔不強(qiáng)化。膿腔呈長(zhǎng)t1低信號(hào)和長(zhǎng)t2高信號(hào)，周 邊有水腫，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化，厚度均 勻，膿腔不強(qiáng)化。 2 2