[局部解剖學(xué)]下肢 (2)

1、1重點內(nèi)容：重點內(nèi)容： 梨狀肌上、下孔及其穿孔行的結(jié)構(gòu)梨狀肌上、下孔及其穿孔行的結(jié)構(gòu) 大隱靜脈的走行與屬支大隱靜脈的走行與屬支 股三角、收肌管的位置、境界和內(nèi)容股三角、收肌管的位置、境界和內(nèi)容 腘窩的境界和內(nèi)容腘窩的境界和內(nèi)容 踝管的構(gòu)成及踝管的構(gòu)成及4 4個骨纖維管通過的內(nèi)容個骨纖維管通過的內(nèi)容 概念：概念： 隱靜脈裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、髂恥弓、隱靜脈裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、髂恥弓、股鞘、股管、收肌管、屈肌支持帶股鞘、股管、收肌管、屈肌支持帶2局 部 解 剖 學(xué)3臀股膝小腿踝足股膝小腿踝足 前方以腹股溝與腹部分界；后方以髂嵴與腰、骶部分前方以腹股溝與腹部分界；后方以髂嵴與腰

2、、骶部分界；上端內(nèi)側(cè)為會陰部。界；上端內(nèi)側(cè)為會陰部。 分為臀、股、膝、小腿、踝和足部。分為臀、股、膝、小腿、踝和足部。第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、境界與分區(qū)一、境界與分區(qū)4髖骨內(nèi)面觀髖骨內(nèi)面觀髂前上棘髂前上棘髂窩髂窩弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂前下棘髂前下棘髂粗隆髂粗隆坐骨小切跡坐骨小切跡恥骨嵴恥骨嵴髂恥隆起髂恥隆起髂后上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘5髖骨外面觀髖骨外面觀髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂前下棘髂前下棘坐骨小切跡坐骨小切跡髂后上棘髂后上棘髂后

3、下棘髂后下棘髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)髖臼髖臼月狀面月狀面髖臼窩髖臼窩髖臼切跡髖臼切跡6（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.1.股骨股骨右側(cè)股骨（從左至右：前面、后面、側(cè)面）右側(cè)股骨（從左至右：前面、后面、側(cè)面）收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié)股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外上髁外上髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子髕面髕面股骨頭凹股骨頭凹髁間窩髁間窩臀肌粗隆臀肌粗隆恥骨肌線恥骨肌線粗線粗線73.3.脛骨脛骨4.4.腓骨腓骨前面前面后面后面外踝外踝腓骨頭腓骨頭腓骨頭腓骨頭腓骨頸腓骨頸腓骨頸腓骨頸外踝外踝內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁髁間隆起髁間隆起脛骨粗隆脛骨粗隆

4、內(nèi)踝內(nèi)踝腓切跡腓切跡腓關(guān)節(jié)面腓關(guān)節(jié)面比目魚肌線比目魚肌線82.2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)髂腰韌帶髂腰韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨小孔坐骨小孔骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨小切跡坐骨小切跡坐骨大孔坐骨大孔 骶棘韌帶骶棘韌帶坐骨大切跡坐骨大切跡95.5.骨盆骨盆大骨盆（假骨盆）大骨盆（假骨盆）小骨盆小骨盆骨盆上口骨盆上口骨盆下口骨盆下口骨盆腔骨盆腔（真骨盆）（真骨盆）恥骨下角恥骨下角恥骨弓恥骨弓10髂腰肌髂腰?。ㄑ蠹。ㄑ蠹△募。募。┮?、髖肌一、髖?。ㄒ唬┣叭海海ㄒ唬┣叭海鹤饔米饔茫菏贵y關(guān)節(jié)屈和旋外；：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外； 下肢固定時，可使軀干前

5、屈下肢固定時，可使軀干前屈 （如仰臥起坐）。（如仰臥起坐）。髂肌髂肌腰大肌腰大肌11闊筋膜張肌闊筋膜張肌腰小肌腰小肌12（二）后群：（二）后群： 臀大肌臀大肌作用作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外；：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外； 下肢固定時，能伸直軀干，下肢固定時，能伸直軀干， 防止軀干前傾防止軀干前傾 臀大肌臀大肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌作用作用：使髖關(guān)節(jié)外展；：使髖關(guān)節(jié)外展； 前部肌束使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)，前部肌束使髖關(guān)節(jié)旋內(nèi)， 后部肌束使髖關(guān)節(jié)旋外后部肌束使髖關(guān)節(jié)旋外臀小肌臀小肌臀中肌臀中肌13 梨狀肌梨狀肌梨狀肌梨狀肌作用作用：使髖關(guān)節(jié)外展和旋外：使髖關(guān)節(jié)外展和旋外 閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌 股方肌股方肌 閉孔外肌閉孔

6、外肌閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌股方肌股方肌作用作用：使髖關(guān)節(jié)旋外：使髖關(guān)節(jié)旋外閉孔外肌閉孔外肌14二、大腿肌二、大腿?。ㄒ唬┣叭海海ㄒ唬┣叭海?縫匠肌縫匠肌作用作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié)：屈髖和屈膝關(guān)節(jié) 使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi) 縫匠肌縫匠肌15 股四頭肌股四頭肌 股直肌股直肌 股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌 股外側(cè)肌股外側(cè)肌 股中間肌股中間肌作用作用：膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌：膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌 股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)股直肌還可屈髖關(guān)節(jié) 股直肌股直肌股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌股中間肌16恥骨肌恥骨肌長收肌長收肌股薄肌股薄肌短收肌短收肌大收肌大收?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群：（二）內(nèi)側(cè)群：作用作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。：主

7、要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。恥骨肌恥骨肌長收肌長收肌股薄肌股薄肌大收肌大收肌短收肌短收肌17（三）后群：（三）后群：股二頭肌股二頭肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌 作用作用：屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)；：屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)；屈膝時股二頭肌使小腿旋外，屈膝時股二頭肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。半腱肌和半膜肌使小腿旋內(nèi)。股二頭肌長頭股二頭肌長頭股二頭肌短頭股二頭肌短頭半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌18脛骨前肌脛骨前肌 三、小腿肌三、小腿?。ㄒ唬┣叭海海ㄒ唬┣叭海?脛骨前肌脛骨前肌 作用作用：伸踝關(guān)節(jié)：伸踝關(guān)節(jié)( (背屈背屈) ) 使足內(nèi)翻使足內(nèi)翻脛骨前肌腱脛骨前肌腱 19趾長伸肌趾長伸肌長伸肌長伸肌 第三腓骨肌第三腓骨

8、肌 趾長伸肌趾長伸肌長伸肌長伸肌20 （二）外側(cè)群：（二）外側(cè)群： 腓骨長肌腓骨長肌 腓骨短肌腓骨短肌作用作用：使足外翻：使足外翻 屈踝關(guān)節(jié)屈踝關(guān)節(jié)( (跖屈跖屈) ) 腓骨長肌腓骨長肌腓骨短肌腓骨短肌21（三）后群：（三）后群：淺層：淺層：小腿三頭肌小腿三頭肌腓腸肌腓腸肌比目魚肌比目魚肌跟腱跟腱 作用作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)；：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝關(guān)節(jié)； 站立時固定踝、膝關(guān)節(jié)，站立時固定踝、膝關(guān)節(jié)， 防止身體向前傾斜。防止身體向前傾斜。腓腸肌腓腸肌比目魚肌比目魚肌跟腱跟腱 內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭外側(cè)頭外側(cè)頭22深層：深層：腘肌腘肌趾長屈肌趾長屈肌 長屈肌長屈肌脛骨后肌脛骨后肌作用作用：屈踝關(guān)節(jié)；：屈踝關(guān)節(jié)；

9、 使足內(nèi)翻。使足內(nèi)翻。 腘肌腘肌趾長屈肌趾長屈肌脛骨后肌脛骨后肌 長屈肌長屈肌脛骨后肌腱脛骨后肌腱趾長屈肌腱趾長屈肌腱 長屈肌腱長屈肌腱23一、境界一、境界 上：髂嵴上：髂嵴 下：臀溝下：臀溝 內(nèi)側(cè)：骶、尾內(nèi)側(cè)：骶、尾骨外側(cè)緣骨外側(cè)緣 外側(cè)：髂前上外側(cè)：髂前上棘至大轉(zhuǎn)子間連棘至大轉(zhuǎn)子間連線。線。第二節(jié)第二節(jié) 臀部臀部24二、淺層結(jié)構(gòu)二、淺層結(jié)構(gòu) 1. 1.皮膚皮膚 2.2.淺筋膜淺筋膜 臀上皮神經(jīng)臀上皮神經(jīng) 臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 臀下皮神經(jīng)臀下皮神經(jīng)25三、深層結(jié)構(gòu)三、深層結(jié)構(gòu)1.1.深筋膜（臀筋膜）深筋膜（臀筋膜）2.2.肌層肌層: :三層三層 淺層：臀大肌、闊筋膜張淺層：臀大肌、闊筋膜

10、張肌肌 中層：臀中肌、梨狀肌、中層：臀中肌、梨狀肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌、下孖肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌、下孖肌、股方肌股方肌 深層：臀小肌、閉孔外肌深層：臀小肌、閉孔外肌 上與髂嵴骨膜愈合，包繞上與髂嵴骨膜愈合，包繞臀大肌臀大肌 外側(cè)移行為闊筋膜，參與外側(cè)移行為闊筋膜，參與髂脛束髂脛束 內(nèi)側(cè)愈著于骶骨背面骨膜內(nèi)側(cè)愈著于骶骨背面骨膜263.3.梨狀肌上、下孔及其穿梨狀肌上、下孔及其穿行結(jié)構(gòu)行結(jié)構(gòu)u 梨狀肌上孔：梨狀肌上孔： 臀上臀上N N、A A、V Vu 梨狀肌下孔：梨狀肌下孔： 坐骨坐骨N N 股后皮股后皮N N 臀下臀下N N 、A A、V V 陰部內(nèi)陰部內(nèi)V V 、A A、陰部、陰部N N272

11、84.4.坐骨小孔及其穿行結(jié)構(gòu)坐骨小孔及其穿行結(jié)構(gòu) 由外側(cè)向內(nèi)依次由外側(cè)向內(nèi)依次為：陰部內(nèi)靜脈、為：陰部內(nèi)靜脈、陰部內(nèi)動脈，陰部陰部內(nèi)動脈，陰部神經(jīng)。神經(jīng)。 它們出坐骨小孔它們出坐骨小孔后后 進(jìn)入坐骨直腸進(jìn)入坐骨直腸窩，分布于會陰部窩，分布于會陰部諸結(jié)構(gòu)。諸結(jié)構(gòu)。295.5.髖周圍動脈網(wǎng)髖周圍動脈網(wǎng)“臀部十字吻合臀部十字吻合” 位于臀大肌深面，位于臀大肌深面，由臀上、下動脈、由臀上、下動脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈旋股內(nèi)、外側(cè)動脈和第和第1穿動脈形成的穿動脈形成的十字吻合。十字吻合。30一、股前內(nèi)側(cè)區(qū)一、股前內(nèi)側(cè)區(qū)第三節(jié)第三節(jié) 股部股部1. 淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) 淺動脈淺動脈 大隱靜脈大隱靜脈旋髂淺動脈旋

12、髂淺動脈腹壁淺動脈腹壁淺動脈陰部外動脈陰部外動脈股外側(cè)淺動脈股外側(cè)淺動脈起止起止走行走行屬支屬支旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈陰部外靜脈陰部外靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈31323334 淺神經(jīng)淺神經(jīng) 淺淋巴結(jié)淺淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)上群上群下群下群股外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)皮支股神經(jīng)皮支閉孔神經(jīng)皮支閉孔神經(jīng)皮支35 深筋膜（闊筋膜）深筋膜（闊筋膜）隱靜脈裂孔（卵圓窩）隱靜脈裂孔（卵圓窩） 上方附于腹股溝韌帶及髂上方附于腹股溝韌帶及髂嵴，與臀筋膜和會陰筋膜相嵴，與臀筋膜和會陰筋膜相續(xù)；續(xù)； 下方與小腿筋膜和腘筋膜下方與小腿筋膜和腘筋膜相續(xù)；相續(xù)

13、； 外側(cè)增厚形成外側(cè)增厚形成髂脛束髂脛束。附。附于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊下部。關(guān)節(jié)囊下部。隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔2. 深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)36前骨筋膜鞘前骨筋膜鞘內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘 骨筋膜鞘骨筋膜鞘 闊筋膜向大腿深部股外側(cè)、股內(nèi)側(cè)和股后肌間隔，附于闊筋膜向大腿深部股外側(cè)、股內(nèi)側(cè)和股后肌間隔，附于股骨粗線，形成三個筋膜鞘，即前、后、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘。股骨粗線，形成三個筋膜鞘，即前、后、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘。37髂恥弓髂恥弓 肌腔隙和血管腔隙肌腔隙和血管腔隙境界：境界： 前前腹股溝韌帶外側(cè)部腹股溝韌帶外側(cè)部 后外后外髂骨髂骨 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)髂恥弓髂恥弓內(nèi)容：內(nèi)容：

14、髂腰肌髂腰肌 股神經(jīng)股神經(jīng) 股外側(cè)皮神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)髂恥弓髂恥弓 連于腹股溝韌帶和髖骨連于腹股溝韌帶和髖骨的髂恥隆起之間的韌帶的髂恥隆起之間的韌帶u 肌腔隙肌腔隙38境界：境界： 前前腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部 后后恥骨肌筋膜及恥骨恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶梳韌帶 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)腔隙韌帶腔隙韌帶 外側(cè)外側(cè)髂恥弓髂恥弓內(nèi)容：內(nèi)容： 股鞘及其包含的股股鞘及其包含的股A A、V V 生殖股神經(jīng)股支生殖股神經(jīng)股支 淋巴管淋巴管u 血管腔隙血管腔隙39 股三角股三角l 境界境界u 上界：腹股溝韌帶上界：腹股溝韌帶u 外下界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣外下界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣u 內(nèi)下界：長收肌內(nèi)側(cè)緣內(nèi)下界：長收肌內(nèi)側(cè)緣u 前壁

15、：闊筋膜前壁：闊筋膜u 后壁：髂腰肌、恥骨肌、后壁：髂腰肌、恥骨肌、 長收肌及其筋膜長收肌及其筋膜u 股神經(jīng)股神經(jīng)u 股鞘及其包含的股股鞘及其包含的股A A、V Vu 股管股管u 股深淋巴結(jié)股深淋巴結(jié)u 脂肪脂肪l 內(nèi)容內(nèi)容40u 股管的境界：股管的境界： 前前腹股溝韌帶腹股溝韌帶 隱靜脈裂孔鐮緣隱靜脈裂孔鐮緣上端上端 篩筋膜篩筋膜 后后恥骨梳韌帶恥骨梳韌帶 恥骨肌及其筋膜恥骨肌及其筋膜 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)腔隙韌帶腔隙韌帶 股鞘內(nèi)側(cè)壁股鞘內(nèi)側(cè)壁 外側(cè)外側(cè)股靜脈內(nèi)側(cè)的股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔纖維隔u 股管下端為盲端，稱股管下端為盲端，稱股管下角股管下角。u 股管上口稱股管上口稱股環(huán)股環(huán)。l 股鞘和股管股鞘和股管

16、腹橫筋膜及髂腰筋膜向下延續(xù)，纖維隔將其分為三個腔腹橫筋膜及髂腰筋膜向下延續(xù)，纖維隔將其分為三個腔41股環(huán)股環(huán)u 境界：境界： 前前腹股溝韌帶腹股溝韌帶 后后恥骨梳韌帶恥骨梳韌帶 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)腔隙韌帶腔隙韌帶 外側(cè)外側(cè)股靜脈內(nèi)側(cè)的股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔纖維隔u 內(nèi)容：內(nèi)容： 1 12 2個腹股溝深個腹股溝深淋巴結(jié)淋巴結(jié) 脂肪組織脂肪組織u 腹腔臟器可經(jīng)股環(huán)、腹腔臟器可經(jīng)股環(huán)、股管、股管、隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔突出，稱股疝。股疝突出，稱股疝。股疝易易發(fā)生絞窄發(fā)生絞窄。 4243 股動脈股動脈 股靜脈股靜脈 股神經(jīng)股神經(jīng) 股深淋巴結(jié)股深淋巴結(jié)44 收肌管（收肌管（HunterHunter管）管）l 境界境界

17、前：收肌腱板前：收肌腱板 外側(cè)：股內(nèi)側(cè)肌外側(cè)：股內(nèi)側(cè)肌 后內(nèi)側(cè)：長收肌、后內(nèi)側(cè)：長收肌、 大收肌大收肌l 內(nèi)容內(nèi)容 從前至后：從前至后： 股股N N的股內(nèi)側(cè)肌支、的股內(nèi)側(cè)肌支、隱隱N N 股動脈股動脈 股靜脈、淋巴管股靜脈、淋巴管45 淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu) 深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)u 后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘u 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)46 從髕骨上緣上方從髕骨上緣上方2 2橫指到脛骨橫指到脛骨粗隆的范圍，分為膝前區(qū)和膝粗隆的范圍，分為膝前區(qū)和膝后區(qū)。后區(qū)。第四節(jié)第四節(jié) 膝部膝部47 境界境界 外上外上股二頭肌腱股二頭肌腱 內(nèi)上內(nèi)上半腱肌、半膜肌半腱肌、半膜肌 下內(nèi)下內(nèi)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 下外下外腓腸肌外側(cè)頭腓

18、腸肌外側(cè)頭 頂頂腘筋膜腘筋膜 底底股骨腘面股骨腘面 膝關(guān)節(jié)囊后部及腘斜韌帶膝關(guān)節(jié)囊后部及腘斜韌帶 腘肌及其筋膜腘肌及其筋膜1.1.淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)2.2.深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)腘窩腘窩48 內(nèi)容內(nèi)容 脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈 （由淺入深排列）（由淺入深排列） 腓總神經(jīng)（位于外上部）腓總神經(jīng)（位于外上部） 腘深淋巴結(jié)腘深淋巴結(jié)49 囊外韌帶囊外韌帶髕韌帶髕韌帶 腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶腘斜韌帶髕韌帶髕韌帶 脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶腘斜韌帶三、膝關(guān)節(jié)的韌帶三、膝關(guān)節(jié)的韌帶50后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶膝交

19、叉韌帶膝交叉韌帶 前交叉韌帶前交叉韌帶 后交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶 前交叉韌帶伸膝緊張，前交叉韌帶伸膝緊張，可防止脛骨前移；后交可防止脛骨前移；后交叉韌帶屈膝緊張，可防叉韌帶屈膝緊張，可防止脛骨后移。止脛骨后移。51四、膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)四、膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)旋股外側(cè)動脈降支旋股外側(cè)動脈降支膝降動脈膝降動脈膝上內(nèi)、外側(cè)動脈膝上內(nèi)、外側(cè)動脈膝中動脈膝中動脈膝下內(nèi)、外側(cè)動脈膝下內(nèi)、外側(cè)動脈股深動脈的股深動脈的3 3、4 4穿動脈穿動脈脛前返動脈脛前返動脈521.1.淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜 大隱靜脈及其屬支大隱靜脈及其屬支 隱神經(jīng)隱神經(jīng) 腓淺神經(jīng)腓淺神經(jīng)第五節(jié)第五節(jié) 小腿部小腿部53前骨筋膜鞘前骨筋膜鞘 小腿前肌群小腿前肌群 脛前動、靜脈脛前動、靜脈 腓深腓深神經(jīng)神經(jīng)外側(cè)骨筋膜鞘外側(cè)骨筋膜鞘 小腿外側(cè)肌群小腿外側(cè)肌群 腓淺神經(jīng)腓淺神經(jīng)2.2.深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)541.1.淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)2.2.深層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu) 小隱靜脈小隱靜脈 腓腸神經(jīng)腓腸神經(jīng) 后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘 分為淺、深兩部分為淺、深兩部 腱交叉腱交叉 血管神經(jīng)束：血管神經(jīng)束： 脛后動、靜脈，脛