小兒咳喘寧治療小兒寒性咳嗽的臨床效果

1、小兒咳喘寧治療小兒寒性咳嗽的臨床效果隋威黑龍江省綏化市第一醫(yī)院152000摘要：目的：研究分析小兒咳喘寧治療小兒寒性咳嗽的臨床效果觀察。方法： 此次研究的對象是選取我院2012年6月至2014年6月收治的62例寒性咳嗽患 兒，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組 31例患兒行常規(guī)西藥治療，觀察組31例患兒行基于中醫(yī)理論研制的小兒咳喘寧 治療，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：治療一個療程后，觀察組31例患兒中， 痊愈16例，有效12例，總有效率為90.3%,對照組31例患者中，痊愈9例， 有效14例，總有效率為74.2%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<

2、0.05)o兩 組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：小兒咳喘寧是根據(jù)中醫(yī)之中關(guān)于寒性咳嗽的理 論，采用辨證施治的方式，以驅(qū)寒清肺為主要原理的止咳藥物，對于寒性咳嗽的 治療安全性好、療效顯著、無副作用，具有臨床推廣價值。關(guān)鍵詞：小兒咳喘寧；小兒寒性咳嗽；臨床療效小兒寒性咳嗽是小兒階段常見的呼吸道疾病，這種病的臨床表現(xiàn)是持續(xù)咳嗽、 伴隨氣喘、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脈浮緊等等，嚴(yán)重影響了兒童的正常牛活1。 西醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是由呼吸道感染引起的，西醫(yī)治療主要以消炎為主；而中醫(yī)則認(rèn) 為咳嗽是飲食失調(diào)，肺部受寒引起的，主張驅(qū)寒清肺。為進(jìn)一步探討小兒寒性咳 嗽的治療效果，木研究以我院收治的62例小兒寒性咳嗽患者為對

3、象，現(xiàn)報道如 下。1.資料與方法1.1 一般資料我院2012年6月至2014年6月收治的62例寒性咳嗽患兒中，另38例，女 24例，患兒年齡為240歲,平均年齡(5±1.5)歲;患兒臨床癥狀為持 續(xù)咳嗽、咽癢、舌苔薄白、鼻塞、流涕、伴有氣喘、干濕羅音等。所有患兒符合中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會咳嗽的診斷與治療指南 中的寒性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)2。排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性起病，咳嗽病程大于4周，反復(fù)發(fā) 作，內(nèi)傷咳嗽的患兒；x線示雙肺實變者；失訪者、依從性差的患兒，嚴(yán)重肝腎 疾病患兒。兩組患兒的性別、年齡、臨床癥狀等差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)西藥治療，

4、具體如下：選用由香港澳美制藥廠出品的復(fù)方福 爾可定口服液，用法：5歲以下，2.5ml/次，3次/d； 5歲及以上，5ml/次，3次 /do觀察組采用根據(jù)中醫(yī)寒性咳嗽理論研制的小兒咳喘寧，藥方：麻黃129,防 風(fēng)9g,羌活69,獲菩9g,苦參69,白前69,荊芥寵，柴胡9g,細(xì)辛69,白芷 69,柿蒂3g,蕾香59,甘草3g。以蒸館水浸泡、煎煮后經(jīng)凈化（沉淀、過濾）、 濃縮等處理后，分裝入容器然后滅菌制成口服液。5歲以下，半支/次，3次/d； 5歲及以上，一支/次，3次/d。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：患兒咳嗽消失，干濕羅音消失，其他臨 床癥狀消失，肺紋理正常、舌苔脈象均正常；

5、有效：患兒咳嗽減輕，干濕羅音減 輕，其他臨床癥狀有一定緩解，肺紋理趨于正常、舌苔脈象均趨于正常；無效: 癥狀無明顯改變或加重?？傆行室蝗?有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用百分比（）表示，計數(shù)資 料采用t檢驗，組間對比采用產(chǎn)檢驗，以p<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1治療有效率治療一個療程后，觀察組31例患兒中，痊愈16例，有效12例，總有效率 為90.3%,對照組31例患者中，痊愈9例，有效14例，總有效率為74.2%,兩 組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）o數(shù)據(jù)差異詳見表12.2不良反應(yīng)通過對兩組患兒

6、的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，治愈后無不 適感，部分患兒咳嗽癥狀明顯減輕，未發(fā)現(xiàn)對藥物過敏者。3 討論小兒寒性咳嗽是小兒階段常見的呼吸道疾病，這種病的臨床表現(xiàn)是持續(xù)咳嗽、 伴隨氣喘、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脈浮緊等等，嚴(yán)垂影響了兒童的正常生活。 關(guān)于小兒寒性咳嗽的治療，中西醫(yī)存在著一定的分歧，西醫(yī)認(rèn)為，咳嗽是由呼吸 道感染引起的，因此西醫(yī)治療小兒寒性咳嗽的主要措施就是消炎；而中醫(yī)則認(rèn)為 咳嗽是飲食失調(diào)，肺部受寒引起的，主張驅(qū)寒清肺。黃帝內(nèi)經(jīng)有記載“飲食入胃， 從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳”。它認(rèn)為寒 性咳嗽主要是肺部受涼導(dǎo)致的，因此在中藥的選擇上，應(yīng)當(dāng)以

7、溫和的清肺祛寒藥 物為主3。麻黃、防風(fēng)、羌活、獲菩、苦參、片前、荊芥、柴胡、細(xì)辛等藥材 性溫和，對脾胃的滋補(bǔ)作用明顯，又能夠清除肺部的污垢，因此對于小兒寒性咳 嗽有著良好的療效。關(guān)于小兒寒性咳嗽的相關(guān)研究較多，從其內(nèi)容來看，中西醫(yī)研究并重，本研 究僅列舉具有代表性的研究。趙語華4等探討了小兒咳喘寧液灌腸為主治療毛 細(xì)支氣管炎的療效，認(rèn)為小兒咳喘寧液灌腸對于支氣管炎的療效顯著；靳文學(xué) 等研究了粘膜免疫系統(tǒng)看“肺與大腸相表里”，從西醫(yī)角度探討了腸黏膜與咳嗽 的問題。本研究在這些研究的基礎(chǔ)之上，以我院62例小兒寒性咳嗽患者為對象， 采用常規(guī)西藥治療和基于中醫(yī)理論研制的小兒咳喘宇治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小兒咳喘 寧的療效更為顯著，安全性更好。綜上所述，小兒咳喘寧是根據(jù)中醫(yī)之中關(guān)于寒性咳嗽的理論，采用辨證施治 的方式，以驅(qū)寒清肺為主要原理的止咳藥物，對于寒性咳嗽的治療安全性好、療 效顯著、無副作用，具有臨床推廣價值。參考文獻(xiàn)：1張建恒小兒咳喘寧治療寒性咳嗽97例臨床研究j.遼寧中醫(yī)雜志，2010, 34 (10)： 1409-1410.修銘、張雅梅、丁麗自擬宣肺止咳湯治療小兒風(fēng)寒咳嗽600例j.中華臨 床醫(yī)學(xué)研究雜志2011, 11 (15) 217牛2175.3 熊亮，陶曉南氣道高反應(yīng)性發(fā)生機(jī)制及與之相關(guān)的臨床疾病j國際呼吸 雜志，2010, 26